丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的:探讨丙泊酚用于无痛人流术的临床效果.方法:选择50例正常无人流及丙泊酚用药禁忌证的早孕妇女为观察组,随机选择对照组50例,采用常规方法手术.观察术中宫颈松驰度、出血量、镇痛效果、不良反应及手术时间.结果:丙泊酚组镇痛效果达100%,人流综合征的发生率为0,低于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量及宫颈松弛度两组对比无差异(P＞0.05).结论:丙泊酚用于无痛人流术安全有效,无不良反应.     

咪达唑仑复合丙泊酚用于无痛人工流产剂量的探讨

观察咪达唑仑、丙泊酚联合用于无痛人工流产时的最佳剂量搭配。结果表明,咪达唑仑0.02 mg/kg、丙泊酚1.4 mg/kg用量搭配较好,既可以减少丙泊酚的用量,又不明显延长起效、苏醒、离院时间,同时副作用相对较少。     

不同剂量地佐辛预防无痛人流术后痛的临床研究

目的 筛选地佐辛预防无痛人流术后痛的最低有效剂量.方法 选择同期ASA Ⅰ～Ⅱ级无痛人流术患者180例,以手术时间为序分成6组:Ⅰ组(对照组,n=30)静脉注射生理盐水2ml;Ⅱ组(n=30)静脉注射地佐辛0.01 mg/kg;Ⅲ组(n=30)静脉注射地佐辛0.02 mg/kg;Ⅳ组(n=30)静脉注射地佐辛0.03 mg/kg;Ⅴ组(n=30)静脉注射地佐辛0.04 mg/kg.Ⅵ组(n=30)静脉注射地佐辛0.05 mg/kg.观察记录各组丙泊酚用量、术中血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、手术时间、意识恢复时间、患者离院时间、镇痛效果(VAS评分)、排便感及不良反应.结果 地佐辛使用组(Ⅱ～Ⅵ组)的丙泊酚用量明显低于对照组(t=2.38,4.72,6.03,4.57,3.96,P＜0.05),而手术时间、意识恢复时间及患者离院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组患者术后镇痛效果以及排便感改善情况明显优于Ⅰ组,差异有统计学意义(Ⅲ组:x2=3.36,6.94,P＜0.05;Ⅳ组:x2=7.17,15.01,P＜0.05;Ⅴ组:x2 =15.5,24.3,P＜0.01;Ⅵ组:x2=13.01,20.24,P＜0.01).结论 地佐辛0.05 mg/kg剂量是预防无痛人流术后痛的最低有效剂量.     

地佐辛与芬太尼用于妇科手术后PCIA效果的对照研究

目的观察地佐辛、芬太尼与高乌甲素合用于妇科手术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法将80例患者按随机数字表法分A、B、C、D四组,每组20例,分别选用地佐辛0．8mg／kg、地佐辛0．4mg／kg加高乌甲素32mg、芬太尼0．02mg／kg和芬太尼0．01mg／kg加高乌甲素32mg进行镇痛,并对各组不同时点进行镇痛、舒适度和镇静评分。观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征及不良反应。结果（1）术后1、6h,A组与D组VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）术后1h,A组与C组;术后6、12h,A组与D组;BCS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）恶心、头痛头晕的发生率,D组与其余三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科患苞手术后PCIA选择地佐辛0．8ms／kg和地佐辛0．4mg／kg加高乌甲素32mg与芬太尼0．02ms／kg进行镇痛,镇痛效果好,不良反应少。而应用地佐辛0．8mg／kg镇痛效果最好、舒适度最佳;选择芬太尼0．01mg／kg加高乌甲素32mg镇痛效果最差、不良反应发生最多。     

喷他佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的临床比较

目的 观察喷他佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床疗效.方法 按随机数字表法将130例早孕患者分为芬太尼复合丙泊酚组(芬太尼组)和喷他佐辛复合丙泊酚组(喷他佐辛组),每组65例.比较两组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2的变化,记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间及不良反应发生情况.结果 两组术中收缩压均较麻醉前显著降低(P＜0.05);芬太尼组术中呼吸频率、SpO2较麻醉前显著降低(P＜0.05),且显著低于喷他佐辛组(P＜0.05).芬太尼组呼吸抑制发生率显著高于喷他佐辛组[ 20.0％(13/65)比6.2％(4/65)](P＜0.05).结论 喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术中麻醉,其呼吸抑制等不良反应发生率低,是一种更为安全可靠的无痛人工流产麻醉方法.     

不同剂量布托啡诺用于无痛人流术的效果观察

目的 比较观察不同剂量布托啡诺用于无痛人流术的临床效果.方法 选择150例要求无痛人流术的早孕患者,分三组,各50例：布托啡诺＋丙泊酚组为实验组（B组）,其中B1组布托啡诺剂量为1 mg,B2组布托啡诺剂量为0.5 mg,丙泊酚组（P组）为对照组,观察B组给予布托啡诺后患者呼吸、神志的改变,控制麻醉深度,记录丙泊酚注药后100 s内SpO2最低值、手术时间、丙泊酚总量、意识恢复时间及注射痛、术中体动、术后恶心呕吐、躁动发生率和唤醒时视觉模拟评分（VAS）.结果 给予布托啡诺后B1组主诉呼吸费力、头昏的发生率明显高于B2组（P〈0.01）,三组手术时间、SpO2最低值、恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但丙泊酚总量、注射痛、术中体动、术后躁动发生率、VAS评分P组明显高于B组（P〈0.01）,而意识恢复时间B1组较B2、P组比较明显延长（P〈0.01）.结论 在无痛人流术中,布托啡诺0.5 mg联合丙泊酚,可明显减轻注射痛,有效抑制宫缩痛,减少术中体动、术后躁动等不良反应且不影响术后意识恢复.     

地佐辛复合心理干预在全麻腹腔镜阑尾切除术后疼痛管理中的应用

目的探讨地佐辛防御性应用复合心理干预在瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术（1aparoscopic appendectomy,LA）患者术后疼痛管理中的作用。方法择期行IJA患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄23-58岁,随机分为对照组（A）和观察组（B）,各40例。所有患者于手术结束前20min分别静脉给予地佐辛0．1mg／kg。B组患者术前及术后采用心理干预护理,A组患者仅行一般心理护理。于术后0、4、8、12、24、48h采用视觉模拟评分（VAS）进行镇痛评分。结果术后0h两组患者VAS评分无区别（P〉0．05）;B组患者术后4hVAS评分低于A组患者,但差异无统计学意义（P〉0．05）;B组患者术后8、12、24、48hVAS评分明显低于A组患者（P〈0．05）。结论防御性应用地佐辛复合心理干预护理可显著缓解LA患者术后的疼痛。     

不同剂量布托啡诺用于无痛人流术的效果观察

目的 比较观察不同剂量布托啡诺用于无痛人流术的临床效果.方法 选择150例要求无痛人流术的早孕患者,分三组,各50例:布托啡诺+丙泊酚组为实验组(B组),其中B1组布托啡诺剂量为1 mg,B2组布托啡诺剂量为0.5 mg,丙泊酚组(P组)为对照组,观察B组给予布托啡诺后患者呼吸、神志的改变,控制麻醉深度,记录丙泊酚注药后100 s内SpO2最低值、手术时间、丙泊酚总量、意识恢复时间及注射痛、术中体动、术后恶心呕吐、躁动发生率和唤醒时视觉模拟评分(VAS).结果 给予布托啡诺后B1组主诉呼吸费力、头昏的发生率明显高于B2组(P<0.01),三组手术时间、SpO2最低值、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05),但丙泊酚总量、注射痛、术中体动、术后躁动发生率、VAS评分P组明显高于B组(P<0.01),而意识恢复时间B1组较B2、P组比较明显延长(P<0.01).结论 在无痛人流术中,布托啡诺0.5 mg联合丙泊酚,可明显减轻注射痛,有效抑制宫缩痛,减少术中体动、术后躁动等不良反应且不影响术后意识恢复.     

小剂量卡孕栓合并芬太尼在无痛人工流产术中的应用

目的观察小剂量卡孕栓合并芬太尼在无痛人工流产术中应用的疗效。方法将180例停经6～10周,要求行人工流产的孕妇按用药方法不同分为三组（芬太尼A组,卡孕栓合并芬太尼B组,卡孕栓C组）。A组术前5min芬太尼0．1mg静脉推注;B组术前1h阴道后穹窿放置卡孕栓1枚（0．5mg）,芬太尼用法同A组;C组卡孕栓用法同B纽。其中B纽为观察组,A、C组为对照组。观察患者疼痛程度、宫颈扩张效果、人工流产综合征（PAAS）发生率及术中出血量、术后流血时间。结果镇痛效果B组与A、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;宫颈扩张效果B、C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组PAAS发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;术中出血量及术后流血时间B、C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡孕栓合并芬太尼应用于无痛人工流产术,镇痛效果明显、宫口松弛度满意、术中出血量少、术后流血时间短,操作简单,使用安全,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产手术麻醉40例观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的安全性和可行性。方法选择ASAI级早孕自愿行人工流产术的孕妇80例,随机分成2组:异丙酚组(P组,n=40)和瑞芬太尼复合异丙酚组(RP组,n=40)。P组:异丙酚2.3 mg.kg-1持续静注60 s,必要时追加异丙酚0.8~1.0 mg.kg-1;RP组:瑞芬太尼1.0μg.kg-1持续静注60 s,接微泵以0.08~0.1μg.k-g1.m in-1速度持续输注,瑞芬太尼诱导结束后静注异丙酚1.0 mg.k-g1。结果RP组患者血压心率给药前、术中和术后无显著变化(P>0.05);P组患者血压心率术中较给药前显著下降(P<0.05),但术后恢复至给药前水平。2组患者术中在面罩供氧状态下SpO2均保持100%,但均出现程度不等的呼吸抑制,其中RP组出现呼吸暂停24例,P组18例。与P组比较,RP组的意识恢复时间缩短及异丙酚用量减少(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术安全可行,瑞芬太尼和异丙酚复合用药效果更佳,可显著减少异丙酚用量,但需加强呼吸管理。     

异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的:探讨异丙酚静脉麻醉应用于人工流产术的镇痛效果。方法:随机分为三组,异丙酚组350例,静脉全麻,剂量为2mg/kg,必要时可追加30～50mg;利多卡因组180例,局麻,剂量为5～6ml;对照组300例,不使用任何镇痛药。结果:异丙酚静脉麻醉应用于人工流产术无痛率为100.00%,无人工流产综合征发生;利多卡因组可不同程度地减轻疼痛,无痛率为14.44%;对照组无痛率为2.33%,三组间有显著性差异(P<0.01)。结论:异丙酚用于无痛人工流产术是一种安全有效的静脉麻醉药,值得进一步推广应用。     

地佐辛联合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用研究

目的研究地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术(简称人流术)的有效性及安全性,为临床治疗提供参考。方法将2010年1月至2013年6月禹州市人民医院行无痛人流术的早孕妇女176例,随机分为观察组和对照组,每组各88例。观察组用地佐辛联合丙泊酚麻醉;对照组用芬太尼联合丙泊酚麻醉。监测麻醉前后两组受术者的血压、血氧饱和度、心电图、心率,记录受术者苏醒后下腹疼痛程度,受术者的满意程度,不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者镇痛效果好于对照组,满意程度高,不良反应发生率低(P0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚用于无痛人流术可以有效减轻术后疼痛,明显提升受术者的满意程度,降低不良反应发生率,该方法安全有效,值得临床推广应用。     

异丙酚联合利多卡因用于人工流产术中的临床观察

目的探讨异丙酚联合利多卡因用于人工流产术中对宫颈的扩张作用及异丙酚用药量。方法选择要求人工流产术的早孕妇女200例，分为异丙酚联合利多卡因组（100例）及异丙酚组（100例），观察其在人工流产术中对宫颈的扩张情况及并发症发生情况，镇痛效果，记录异丙酚用药量。结果异丙酚联合利多卡因组宫颈扩张及镇痛效果优于异丙酚组，异丙酚用药量减少。结论异丙酚联舍利多卡因较单独异丙酚用于人工流产术更安全、更理想，值得推广应用。     

异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的麻醉效果和安全性。方法将60例要求行无痛人工流产术者随机分配到异丙酚复合氟比洛芬组(PL组)和异丙酚组(P组),每组各30例。PL组先静脉注射氟比洛芬酯50 mg,10 min后静脉注射异丙酚1.5 mg/kg;P组给予异丙酚2mg/kg。观察并纪录两组用药前、睫毛反射消失时、术中和术毕的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉博氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS),同时记录手术时间、苏醒时间、异丙酚总用药量、术中呼吸抑制及肢动反应的发生等情况。结果睫毛反射消失时、术中及术毕时,PL组的DBP、HR和BIS值明显高于P组;睫毛反射消失时和术中,PL组的SpO2明显高于P组;睫毛反射消失时,PL组的SBP和RR明显高于P组。两组术中麻醉效果评定为优、良、差的比例差异无统计学意义(P0.05)。结论在人工流产术中应用氟比洛芬酯联合异丙酚具有良好的麻醉效果和麻醉深度,对呼吸及循环抑制较轻,是一种安全有效的配伍方法 。     

异丙酚在无痛人流中应用临床观察

目的　了解异丙酚在人流术中应用的临床效果 ,探讨异丙酚在人流术中应用的可行性。方法　选取 114例无痛人流术者为观察组 ,随机抽取同期 10 0例普通人流术者作为对照组 ,比较两组患者的疼痛感觉、生命体征、出血量及残留情况。结果　观察组患者的疼痛感觉与对照组相比有显著差异 ;两组的生命体征、出血量及残留情况相比无差异 ;结论　异丙酚用于人流麻醉效果好 ,具有安全、副反应小、恢复快等优点。     

异丙酚配伍间苯三酚应用于无痛人工流产300例临床分析

目的:探讨异丙酚配伍间苯三酚应用于人工流产镇痛中的疗效,在于寻找一种安全有效的无痛人工流产术。方法:将300例随机分成观察组150例,在麻醉诱导前15 min肌肉注射间苯三酚40 mg,再静推异丙酚2.5 mg/kg施行手术。对照组150例,在宫颈旁2、7点处分别注入2%利多卡因2.5 ml,2 min后手术。结果:观察组麻醉效果、术中疼痛、宫口松弛、人工流产综合征(RAAS)发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚配伍间苯三酚是人工流产术中的适应麻醉方法,安全、简单,镇痛效果好,不良反应小,费用低,适用于基层医院,值得临床推广。     

异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术1162例的临床观察

目的探讨异丙酚复合芬太尼用于人工流产的镇痛效果及安全性。方法选取2008年德阳旗中医院施行异丙酚复合芬太尼人工流产术1162例为观察组,同期同孕周施行人工流产术未用镇痛药物270例为对照组,比较两组手术中、手术后疼痛感与出血情况及复经后月经情况;观察异丙酚复合芬太尼的麻醉诱导时间、恢复时间和手术前、手术中及恢复时的生命体征变化和药物不良反应。结果观察组受术者意识消失时间为(43.65±4.56)s,停药后意识恢复时间为(198.45±23.56)s,下床行走离开手术室时间为(8.76±1.67)min,术中血压、呼吸变化不大,无需特殊处理。与对照组比较,观察组术中无疼痛经历,术后明显疼痛发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组手术时间,手术中出血量,术后疼痛持续时间,阴道流血时间及复经时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚复合芬太尼用于人工流产镇痛效果满意,安全可靠。     

舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜检查中的效果观察

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜检查中的麻醉效果及安全性。方法选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,对照组采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,比较麻醉效果及生命体征变化。结果观察组患者检查前后HR、RR、MAP及SPO2平稳,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组检查中HR、MAP、SPO2与麻醉前、观察组检查中比较,均不同程度下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组苏醒时间（0.76±0.23）min、恢复时间（16.15±2.32）min,均短于对照组的（1.20±0.35）min、（20.93±3.86）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;二者麻醉诱导时间和进镜时间相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者丙泊酚应用总量（1.62±0.53）g,对照组患者丙泊酚应用总量（2.14±0.69）g,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者麻醉效果优37例、良3例,对照组麻醉效果优29例、良10例和差1例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论结肠镜检查应用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,镇痛效果确切,血流动力学稳定,减少丙泊酚的用药剂量,值得临床推广应用。