分子吸附再循环系统对冠心病并发重度脓毒症患者心率和动脉压的影响

目的 研究分子吸附再循环系统(MARS)对冠心病并发重度脓毒症患者心率和动脉压的影响。方法 对2002年11月至2004午2月在ICU治疗的冠心病并发重度脓毒症患者所进行的12次床边MARS治疗有关资料进行回顾性分析和探讨。结果 MARS治疗4h后患者心率显著减慢，收缩压、舒张压和平均动脉压明显升高。结论 MARS可改善MODS患者血流动力学指标。     

分子吸附再循环系统治疗脓毒症肝衰竭的临床疗效

目的 探讨分子吸附再循环系统（MARS）治疗脓毒症肝衰竭的临床疗效。方法 回顾性分析2020年11月—2021年9月天津市人民医院重症医学科收治的15例脓毒症肝衰竭患者的临床资料。15例患者均接受包括针对脓毒症的抗感染治疗,基础疾病和并发症治疗,依据患者血液净化治疗方式分为MARS组及对照组。MARS组9例患者共进行MARS治疗25次,平均每例2.5次;对照组6例共进行连续血液透析滤过（CVVHDF）治疗14次治,平均每例2.3次。比较两组患者治疗前后心率、平均动脉压、肝功能、肾功能、凝血功能、炎症因子及治疗效果等方面的变化。结果 治疗后MARS组在稳定心率、平均动脉压,清除胆红素及炎症因子IL-6、TNF-α、IL-10等明显优于对照组（P<0.05）;两组清除血氨、乳酸、尿素、肌酐及凝血功能（血小板、PT-INR）比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。在治疗效果方面,MARS组优于对照组（64.00% vs28.60%,χ2=4.509,P=0.034）。结论 对于脓毒症肝衰竭患者MARS治疗较CVVHDF治疗血流动力学稳定性好,清除毒素更为全面,既能清除与蛋白结合的毒素,又能清除水溶性毒素,凝血方面具有安全性,具有更好的临床疗效     

分子吸附再循环系统在脓毒症和多器官功能障碍综合征临床治疗中的展望

分子吸附再循环系统在许多方面极具优势,具有血液透析、超滤和吸附三种功能,理论上它能有效清除大中小分子的炎性介质及毒素,以阻断恶性循环,改善内环境的平衡,并且血细胞不与吸附剂接触,亦无需补充血浆,克服了血浆置换时输入新鲜血浆和由此造成的不良反应。在脓毒症和多器官功能障碍综合征临床治疗中有良好的应用前景。     

分子吸附再循环系统治疗肝衰竭的初步研究

目的 :探讨应用分子吸附再循环系统 (MARS人工肝 )单次治疗肝衰竭的临床疗效。 方法 :对 17例次MARS人工肝治疗肝衰竭的疗效进行初步评价 ,并观察单次 6h的MARS人工肝治疗对肝功能的改善 ,并评价其治疗的安全性。 结果 :单次 6h的MARS人工肝治疗可明显降低患者血清总胆红素、间接胆红素和胆汁酸水平 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,肝功能、肾功能、电解质指标无明显变化 (P >0 .0 5 )。 12例患者共行MARS人工肝治疗 17例次 ,治疗过程平稳 ,其中 11例好转 ,1例死亡。 结论:MARS人工肝是治疗肝功能衰竭患者安全、有效的辅助方法     

分子吸附再循环系统治疗中常见不良反应及护理对策

目的 报告对15例分子吸附再循环系统（MARS）治疗中不良反应的护理。方法 通过加强术前检查，术中监测及术后观察护理，可有效减少不良反应的发生。结果 保证了治疗的顺利进行，病情得到缓解。     

分子吸附再循环系统治疗重症肝炎的护理

分子吸附再循环系统(Molecular Adsorbent Recycling System,MARS)是一种新型人工肝支持系统。我们已应用该系统成功治疗了45例患者,取得了良好的效果。详细地观察,认真的护理对于预防并发症,提高治疗效果具有重要作用。     

分子再吸附循环系统治疗重型肝炎20例疗效观察

目的探讨分子吸附再循环系统（MARS）治疗重型肝炎的疗效和安全性。方法对20例慢性乙型重型肝炎患者在内科综合治疗基础上,使用分子吸附冉循环系统支持治疗,每次6h。结果20例患者经MARS人工肝治疗后,治愈好转12例,治愈好转率60％;血中总胆红素、胆汁酸等非水溶性蛋白结合毒素及血氨等水溶性毒素明昴下降（P〈0．05）,凝血酶原活动度显著升高（P〈0．05）,治疗前后肾功能、血常规和电解质无椎著变化（P〉0．05）;治疗期间血压、心率稳定。结论MARS是临床治疗重型肝炎安全有效的方法。     

分子吸附再循环系统治疗重症肝病的护理

分子吸附再循环系统(MARS)是一种用于危重肝衰竭患治疗的新型人工肝技术，本目的旨在探讨MARS人工肝治疗不同于血浆置换等常规人工肝治疗的特殊护理方法。通过对15例危重肝衰竭患42次MARS人工肝治疗的护理，总结出MARS人工肝治疗的健康教育、体外循环通路的建立及维护、管路预充、体外循环及血流动力学监护、感染并发症的预防和处理、防治出血并发症等系列护理要点。     

分子吸附再循环系统治疗药物性肝功能衰竭14例

0 引言我们于2001-09/2002-09,用体外肝脏支持系统分子吸附再循环系统(molecular adsorbent recirculating system, MARS)对各种药物所致肝衰竭患者14例24次MARS治疗,疗效显著.     

分子吸附再循环系统治疗重型肝炎中的常见问题及对策

分析分子吸附再循环系统治疗26例重型肝炎过程中常出现的问题和处理对策。结果 出现的主要问题有中心静脉留置针感染、低血压、寒战、胸闷、低血钾等。认为加强中心静脉导管留置期间的护理,控制治疗过程中肝素用量,治疗过程中密切观察及时采取预防措施,可有效防止不良反应的发生。     

糖尿病患者冠心病冠脉造影特点

目的探讨糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点.方法对103例糖尿病合并冠心病患者进行冠脉造影,并与非糖尿病患者比较,同时研究糖尿病合并冠心病的影响因素.结果糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影主要表现为1支病变和2支病变;糖尿病组冠状血管的狭窄程度明显高于非糖尿病组,糖尿病程,血糖水平和血脂水平严重影响冠心病的严重程度.结论冠状动脉造影是研究糖尿病合并冠心病的良好方法,糖尿病患者冠心病冠脉造影主要表现为冠状血管病变广泛、严重.     

冠心病患者血小板活化状态研究

目的了解冠心病不同阶段血小板活化状态的变化.方法选择47例经冠状动脉造影证实为冠心痛的20例急性心肌梗死及30例正常人为研究对象,并将冠心病患者分为多支病变组及单支病变组,测定各对象的血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)浓度,及经ADP活化后血浆GMP-140浓度.结果急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组分别与稳定型心绞痛组及正常组相比,血浆GMp-140显著升高(P＜0.01),稳定型心绞痛组与正常组相比差异无显著性;用ADP活化后,各组血浆GMP-140均较活化前升高(P＜0.01),且活化后急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组血浆GMP-140均高于正常组(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05);在冠状动脉单支与多支病变组间,血浆GMP-140无差异.结论冠心病患者不同阶段血小板活化状态不同,急性冠状动脉综合征患者血小板活化程度高,血小板活化程度与冠状动脉病变支数无显著相关.     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法选择不稳定型心绞痛住院病人72例,随机分成二组,对照组使用常规抗心绞痛治疗,治疗组使用常规抗心绞痛治疗,同时加低分子肝素钙皮下注射.并于用药前后测定凝血时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT).结果治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01),治疗组TT,PT,APTT较治疗前延长(P＜0.05),无明显出血.结论低分子肝素钙对治疗不稳定型心绞痛疗效显著,使用安全方便.     

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心功能与肺动脉压和心电指标的关系

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者心功能与肺动脉压(PAP)和心电指标的关系。方法 187例老年CHD患者按照纽约心脏病协会心功能分级分为Ⅰ级组42例、Ⅱ级组38例、Ⅲ级组59例和Ⅳ级组48例,测定4组患者的心电指标和PAP,并分析与患者心功能的关系。结果 4组患者P波离散度(Pd)、QT间期(QT)、QT离散度(QTd)、校正后的QT(QTc)、校正后的QTd(QTcd)、PAP、T波峰-末间期(Tp-e)和校正后的Tp-e(Tp-e/(RR)~1/2)比较差异均有统计学意义(P<0.05),且随着心功能的恶化,左心室射血分数逐渐降低,Pd、QT、QTc、QTd、QTcd、PAP、Tp-e和槡Tp-e/(RR)~1/2逐渐增加(P<0.05)。结论老年CHD患者随着心功能的恶化,PAP、Pd、QT、QTc、QTd、QTcd、Tp-e及槡Tp-e/(RR)~1/2有增加趋势。     

分子吸附剂再循环系统治疗肝性脑病28例临床观察与护理

目的探讨分子吸附再循环系统(MARS)治疗肝性脑病(HE)的疗效和护理。方法回顾28例HE患者进行了72次的MARS治疗的临床观察及护理体会。结果治疗后患者血氨及其他有害物质明显下降,同时大量水溶性和非水溶性毒素被明显清除,患者肝性脑病的临床症状明显改善,13例痊愈出院,其中6例成功接受肝移植,其余15例临床症状明显减轻和好转,总生存率46.4%。结论MARS可以有效地清除HE患者体内的脂溶性、水溶性代谢毒素,延缓病情的进展。严密的病情观察和合理的护理措施对于减轻并发症及促进康复是必要的。     

冠心病患者动脉弹性功能与血尿酸水平的相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者动脉弹性功能与高尿酸血症之间的关系.方法冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者51例设为冠心病组,同期排除冠心病的健康者14名设为对照组,两组均行动脉弹性测定和血尿酸水平检测.结果冠心病患者大、小动脉弹性指数分别为9.78±2.39、3.66±1.53,均低于对照组15.97±3.52、7.51±4.03,差异均有显著性意义(t值分别为5.602、3.214;均P＜0.01);冠心病患者大、小动脉弹性指数与尿酸水平呈负相关(r值分别为-0.399、-0.430,均P＜0.05).结论冠心病患者动脉弹性功能指数降低是冠心病发病的一项独立危险因素,其与尿酸水平呈负相关.     

冠心病心力衰竭患者心率变异性分析

目的:检测不同程度冠心病心力衰竭患者心率变异性(HRV)的变化情况,探讨心率变异性与心功能的相关性及其在心力衰竭患者病情评估中的作用.方法:采用Holter检测系统检测123例冠心病心力衰竭患者HRV中的SDNN(24 h平均R-R间期标准差)、SDNNI(24 h内每5 min一段的正常R-R间期标准差的平均数)、RMSSD(连续正常R-R间期的差值的均方根)、PNN50(连续24h R-R间期标准差≥50 ms的百分数)及三角指数,并以30例健康人群作为对照组.结果:与对照组比较SDNN、RMSSD、PNN50、三角指数明显减低,且差异均有统计学意义(P＜0.05),SDNNI减低但差异无统计学意义.将心功能分级与HRV各指标进行相关性分析,提示NYHA心功能分级与HRV各指标呈负相关,随心功能降低心率变异性各指标明显降低.多元逐步回归分析SDNN和PNN50进入回归方程,Y=3.422-0.011SDNN-0.057pNN50.结论:冠心病心力衰竭患者心率变异性随心功能降低而逐渐降低,心率变异性中SDNN、PNN50指标对心功能的评估有较好的临床意义.     

传染性非典型肺炎患者血清白细胞介素-8含量测定及评价

目的观察SARS患者血清白介素(IL-8)含量变化.方法用放射免疫法检测了66例SARS患者血清IL-8含量,与正常对照组作了比较.结果患者IL-8含量明显高于对照组,恢复期血清IL-8含量变化多样.结论SARS患者存在免疫反应异常,血清IL-8含量变化可能在SARS发病机制中起重要作用.