骨肉瘤的X线平片、CT、MRI诊断

目的:评估X线平片、CT、MRI诊断骨肉瘤的价值.材料和方法:回顾性分析20例经手术病理证实为骨肉瘤的X线平片、CT、MRI表现.结果:20例X线平片均能清楚显示骨肉瘤的基本表现,术前正确诊断17例,误诊3例;CT显示骨肉瘤的骨质破坏及瘤骨优于X线平片11例;MRI显示骨肉瘤的早期骨破坏及周围软组织、病变范围及骨骺(骺板)侵袭、瘤周水肿优于X线平片及CT14例.结论:X线平片是诊断骨肉瘤的首选及基本方法,CT或MRI对提高骨肉瘤的诊断、分期及临床治疗提供全面、准确的影像学资料,尤其MRI对于指导保留骨骺的保肢术的选择具有重要意义.     

骨肉瘤X线平片、CT和MRI征象对比分析

目的 探讨骨肉瘤X线平片、CT和MRI的表现及其对骨肉瘤的诊断价值.方法 回顾性分析34例影像学资料完整并经病理证实的骨肉瘤,对骨肉瘤同一征象在不同检查方法的表现进行界定、观察、记录及统计学分析.结果 ①X线平片和CT显示瘤骨呈高密度,MRI显示絮状瘤骨6例.2例针状瘤骨在X线和CT不能显示,MRI呈长T1短T2信号.②MRI能显示X线平片和CT不能显示的骨膜反应和骨膜三角9例和4例.③骨皮质破坏:X线平片和CT显示骨皮质破坏的形态.MRI能显示骨皮质破坏的病理基础.④干骺端或骨端松质骨在X线平片和CT呈溶骨、成骨或混合性改变,MRI呈长T1长T2和(或)长T1短T2信号.⑤骨干髓腔病变:X线平片能显示肿瘤骨,CT显示液-液平面3例,MR上,19例能分清肿瘤实质与瘤周水肿.⑥骺板(痕)及骨骺侵犯:X线平片和CT能显示骨质破坏和肿瘤骨,MRI还能显示骺板(痕)及骨骺瘤周水肿.⑦肿块与软组织肿胀:X线平片显示3例有钙化的软组织肿块边缘清楚,而CT和MRI显示软组织肿块均边缘清楚,分别为28例和32例;X线平片不能显示软组织肿胀.结论 X线、CT和MRI在显示骨肉瘤的征象方面各具特点,三者互补可提高诊断的正确率.     

X线、CT及MRI对骨肉瘤的诊断价值

目的:探讨X线平片、CT和MRI检查在骨肉瘤的临床诊断价值.方法:回顾分析18例经穿刺或手术病理证实的骨肉瘤的X线、CT和MRI表现,并加以总结.结果:本组18例,X线平片检查漏、误诊3例(其中2例表现阴性);18例中,CT检查显示骨肉瘤的瘤骨、骨质破坏优于X线平片11例;18例中,10例行MRI检查,均表现为骨髓腔内正常的骨髓高信号被肿瘤组织所取代,肿瘤周围骨髓和软组织内均可见水肿区,6例可见骨膜反应,3例中央发生坏死囊变.结论:X线检查简便、易行,其空间分辨率高,是诊断骨肉瘤的首选方法.CT对显示结构复杂、重叠部位较多的骨肉瘤病灶有明显优势.MRI扫描在判断肿瘤的范围方面有较大优势,并能为临床定制治疗方案及预后判断提供准确的依据.X线平片、CT和MRI检查三者结合应用,有利于提高对骨肉瘤的诊断准确性.     

骨肉瘤局部侵犯范围的术前MRI评价

目的:研究MRI用于检测骨肉瘤局部侵犯范围的价值,为指导治疗提供依据.材料和方法:对8例骨肉瘤的术前平片、MRI与标本的病理学检查结果进行对照.观察肿瘤髓内的范围、骨皮质破坏、软组织肿块、骨骺及关节的破坏.结果:1)8例骨肉瘤髓内的纵、横向最大径分别为:平片:5.9cm±2.3cm×2.9cm±1.1cm;MRI:7.9cm±2.7cm×4.2cm±1.1cm;标本:7.8cm±2.7cm×4.0cm±1.1cm.2)8例骨肉瘤的平片、MRI、病理三者均显示骨皮质破坏.3)标本和MRI显示4例肿瘤侵犯骺板及关节,平片显示1例.4)MRI和标本测量的软组织肿块大小分别为:6.3cm±2.3cm×3.6cm±1.9cm;6.2cm±2.3cm×3.4cm±1.8cm.5)肿瘤与邻近血管的关系,MRI和标本所见一致.结论:MRI观测骨肉瘤的侵犯范围与肿瘤标本的实际大小相近,对骺板和关节侵犯的评估优于平片,可以指导治疗方案的选择,尤其是考虑保肢手术时有其较高的价值.     

骨肉瘤的MRI诊断(附35例分析)

总结骨肉瘤NRI表现及其特点。方法：收集经手术病理或活检证实的35例骨肉瘤，分析其MRI、X线平片征象并与手术病理对照，总结NRI诊断骨肉瘤的特征。35例均进行NRI平扫，其中18例平扫后行增强扫描。结果：骨肉瘤MRI上可表现瘤骨、骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块等征象。此外，NRI还可显示肿瘤坏死、出血，肿瘤侵犯骨骺、关节及“跳跃”病灶。增强扫描有利于骨肿瘤良恶性的鉴别。结论：NRI可以提供比X线平片更全面的影像学信息，并指导临床治疗。     

骨肉瘤骨膜异常的影像表现与病理研究

目的 总结骨肉瘤骨膜异常的类型和影像特点,探讨骨肉瘤骨膜异常的病理基础.方法 经手术病理证实的骨肉瘤128例,男76例,女52例.年龄5～66岁,平均19岁.全部患者均经X线及MR检查,其中MR平扫加增强109例,扩散成像23例;CT检查48例,36例加行增强扫描;病理大体标本、大切片及定位取材常规切片共14例.将影像检查结果与手术、病理结果进行对照分析.结果 影像和病理表现:(1)骨膜水肿96例,只能在MRI上显示.病理上表现为骨膜结构疏松,无肿瘤细胞浸润.(2)骨膜掀起、增厚,可在CT、MRI上显示,但以MRI敏感(CT显示13例,MRI显示42例).病理上为骨膜掀起、增厚,无肿瘤浸润.(3)无骨膜新生骨的骨膜破坏48例,只能在MRI上显示.病理上为灶性或整个骨膜被肿瘤浸润.(4)线状骨膜新生骨,X线片、CT及MRI上各显示42、13及22例.病理上骨膜新生骨呈单层排列.(5)层状骨膜新生骨,X线片、CT及MRI上各显示21、6及21例.病理上,新生骨小梁呈多层排列.(6)放射状骨膜新生骨,X线片、CT及MRI上各显示13、7及14例,在X线片、CT上,越近病变中心针状影越长、密度越高.病理上,针状影间为肿瘤组织.(7)混合型骨膜新生骨,X线片、CT及MRI上各显示7、4及8例.为2种或2种以上的骨膜新生骨的混合表现.结论 (1)骨肉瘤可引起多种形态的骨膜异常,不同骨膜异常有不同的影像表现及病理基础.(2)所提出的对骨膜异常的分类,以病理所见为基础,较好地概括了骨膜各种病理改变的3种影像表现.(3)MRI可显示X线片、CT不能显示的骨膜水肿、无骨膜新生骨的骨膜破坏等更早期的骨膜异常,显示骨膜掀起、增厚也较CT更敏感.     

骨肉瘤的X线、CT及MRI比较分析(附61例分析)

目的:探讨原发性骨肉瘤的X线、CT和MRI表现及诊断价值.方法:经穿刺或手术病理证实的61例骨肉瘤患者,52例行X线检查,39例行CT检查,55例行MRI检查,其中23例行MRI动态增强检查.回顾性分析其影像学表现并与病理学表现进行对照分析.结果:本组61例骨肉瘤中成骨型13例,溶骨型21例,混合型27例.52例X线检...     

骨膜骨肉瘤的影像学诊断与病理学分析

目的:探讨骨膜骨肉瘤的影像学及组织病理学特点。方法:收集6例骨膜骨肉瘤患者的临床及影像资料;6例均摄X线平片,5例行CT扫描,4例行MRI扫描;对其影像学及组织病理学表现进行分析和总结。结果:骨膜骨肉瘤好发于胫骨,影像学表现为发生在长骨的骨干或相当于干骺部位置的骨表面肿块,病灶内见局灶性骨化或环状钙化(本组3例),边缘可见骨膜反应(本组2例),肿瘤下骨皮质不受侵,但不侵犯骨髓腔。骨膜骨肉瘤组织学上由大量分叶软骨构成,肿瘤细胞呈明显异型性。结论:骨膜骨肉瘤是位于长骨骨皮质表面的恶性骨肿瘤,影像表现与病理表现相结合可作出正确诊断。     

软骨母细胞型骨肉瘤的影像学表现及病理学基础分析

目的：探讨软骨母细胞型骨肉瘤的X线片、CT及MRI影像学表现和病理基础的相关性。方法：回顾性分析12例经病理证实的软骨母细胞型骨肉瘤X线片、CT及MRI片资料,并与病理结果结合分析。结果：软骨母细胞型骨肉瘤的影像学表现包括肿瘤骨、瘤软骨钙化、骨膜反应及软组织肿块。软骨母细胞型骨肉瘤的间隔强化和边缘强化区代表肿瘤的纯软骨成分。MRI增强扫描有利于软骨母细胞型骨肉瘤与软骨肉瘤的鉴别。结论：软骨母细胞型骨肉瘤容易误诊为软骨肉瘤,合理应用X线、CT、MRI检查,可提高软骨母细胞型骨肉瘤与软骨肉瘤鉴别诊断的准确性。     

骨肉瘤的X线、CT和MRI分析

目的探讨骨肉瘤的X线、CT及MRI表现及诊断价值。方法对我院2009年3月~2013年3月诊治的22例原发性骨肉瘤患者的影像学资料进行回顾性研究,比较骨肉瘤X线、CT及MRI各自的表现及优点。结果 22例骨肉瘤患者,X线诊断19例,正确率为86.36%;CT诊断21例,正确率为95.45%;MRI诊断22例,正确率为100%。三种检查方法各具优势,X线能发现骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、肿瘤骨和Codman三角;CT在显示细小肿瘤骨和筛孔征方面有明显优势;MRI则能进一步观察到髓腔内肿瘤异常信号。结论 X线空间分辨率高,是检查骨肉瘤的首选方法;CT可以显示病灶的细微结构和组织变化;MRI能够准确界定肿瘤范围;将三者结合并优势互补,可为骨肉瘤的诊断提供更加可靠的影像学依据。     

MR并行采集技术及其在心脏MR检查中的应用

一、概述 传统的MRI主要依靠在K空间中梯度场来进行相位方向编码,为了提高MR成像速度,需要相应增加梯度场的强度和切换率,甚至采用双梯度技术,梯度场强高达80 mT/m,切换率200 T·m-1·s-1,并应用了快速成像序列,如回波平面成像(EPI)、快速小角度激发成像(FLASH)等,但仍不能满足运动器官如心脏快速成像的需要.     

MR physics of body MR imaging

This article reviews the major challenges of body imaging, describes the problems that arise from motion, and the many attempts at reducing this problem. Fast imaging sequences and approaches to reducing the data acquired without sacrificing image quality are described.     

MR enteroclysis

MR enteroclysis provides adequate image quality and sufficient distention of the entire small bowel. The functional information provided by MR enteroclysis equals that provided by conventional enteroclysis, which implies the ability reliably to depict even low-grade SBO. The inherent advantages of enteroclysis over conventional enteroclysis are the potential to detect extraluminal pathologic conditions and the ability to provide detailed information about the wall of the small bowel and the entire abdomen. Unlike conventional enteroclysis, MR enteroclysis does not have problems with overlapping bowel loops. MR enteroclysis has the potential to be an excellent diagnostic method for examinations of small bowel disease because of the functional information, the soft tissue contrast, and multiplanar imaging capabilities.     

MR cholangiopancreatography

In summary, over the past decade, MRCP has evolved not only as a feasible means of noninvasively evaluating the pancreaticobiliary tract but also as a technique with documented clinical utility. With the evolution of MRCP, there has been, by necessity, an evolution of ERCP. In fact, at some institutions MRCP has replaced diagnostic ERCP such that ERCP is reserved primarily for therapeutic interventions. When MRCP is performed in conjunction with abdominal MR and MRA, a comprehensive examination results that permits evaluation of the solid organs and vessels of the abdomen as well as the ductal systems.     

Subtraction MR Venography Acquired from Time-Resolved Contrast-Enhanced MR Angiography: Comparison with Phase-Contrast MR Venography and Single-Phase Contrast-Enhanced MR Venography

ObjectiveTo evaluate the image characteristics of subtraction magnetic resonance venography (SMRV) from time-resolved contrast-enhanced MR angiography (TRMRA) compared with phase-contrast MR venography (PCMRV) and single-phase contrast-enhanced MR venography (CEMRV).ResultsSingle-phase contrast-enhanced MR venography showed better image quality (median score 4 in both reviewers) than did the other two MRVs (p < 0.001), whereas SMRV (median score 3 in both reviewers) and PCMRV (median score 3 in both reviewers) had similar image quality (p ≥ 0.951). SMRV (median score 0 in both reviewers) suppressed arterial signal better than did the other MRVs (median score 1 in CEMRV, median score 2 in PCMRV, both reviewers) (p < 0.001). The dural sinus score of SMRV (median and interquartile range [IQR] 48, 43-50 for reviewer 1, 47, 43-49 for reviewer 2) was significantly higher than for PCMRV (median and IQR 31, 25-34 for reviewer 1, 30, 23-32 for reviewer 2) (p < 0.01) and did not differ from that of CEMRV (median and IQR 50, 47-52 for reviewer 1, 49, 45-51 for reviewer 2) (p = 0.146 in reviewer 1 and 0.123 in reviewer 2). The SNR and CNR of SMRV (median and IQR 104.5, 83.1-121.2 and 104.1, 74.9-120.5, respectively) were between those of CEMRV (median and IQR 150.3, 111-182.6 and 148.4, 108-178.2) and PCMRV (median and IQR 59.4, 49.2-74.9 and 53.6, 43.8-69.2).ConclusionSubtraction magnetic resonance venography is a promising MRV method, with acceptable image quality and good arterial suppression.