胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的病例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法对照组给予小切口胆囊切除术治疗,研究组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);对照组、研究组术后并发症发生率分别为20.93%、6.98%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,可取得理想的治疗效果,加快患者康复。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效观察

目的 观察开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的临床治疗效果.方法 选取2018年2月至2020年2月于本院进行手术治疗的胆囊结石患者92例作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各46例.对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者手术指标及并发症情况.结果 观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.34％)明显低于对照组(17.39％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者效果显著,能有效减轻患者疼痛感,缩短住院时间,降低并发症发生率,利于预后效果,值得临床推广运用.     

胆囊结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术88例临床分析

目的 总结及探讨胆囊结石嵌顿腹腔镜胆囊切除术的治疗经验。方法 采用气管插管麻醉，行腹腔镜常规手术的方法。结果 全组88例，有83例（94．3％）腹腔镜顺利手术，5例（5．7％）中转开腹。结论 经过充分术前准备及预测评估，合理选择中转开腹时机，术者熟练的操作，胆囊结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

复杂胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术治疗临床观察

目的探讨复杂胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术治疗临床对比分析。方法对该院收治的62例胆囊结石患者分别行腹腔镜次全胆囊切除术（27例：为A组）与逆行胆囊切除术（35例：为B组）。结果腹腔镜次全胆囊切除术组患者术中出血量、术中补液量、手术时间明显少于逆行胆囊切除术组,P〈0．05有统计学意义。结论2种手术方法治疗复杂胆囊病变的效果相近;胆囊次全切除者更可有效防止了肝及胆管损伤和术中失血,提高了手术的安全性,值得临床进一步推广。     

开腹胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗高龄胆囊结石患者疗效分析

目的：探讨开腹胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗高龄胆囊结石患者的疗效,选择最佳术式。方法：将40例高龄胆囊结石患者随机分成两组,传统开腹胆囊切除术（OC）组20例和小切口胆囊切除术（MC）组20例,比较观察两组病例手术时间、术中出血量、疼痛指数、肠功能恢复时间、并发症和住院时间等。结果：发现术中出血量及肠功能恢复时间和术后疼痛指数MC组较OC组明显减小（P〈0.05）,MC组手术时间较OC组延长（P〈O.05）,MC组术后并发症高,住院时间延长（P〈0.05）。结论：常规的胆囊切除术在治疗高龄胆囊结石患者优于小切口胆囊切除术。     

糖尿病并胆囊结石的患者行腹腔镜及小切口胆囊切除术的临床对比

目的：观察糖尿病并胆囊结石的患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）与小切口胆囊切除术（MC）两种不同胆囊切除术式的临床情况,比较两法用于这类患者的优劣。方法：对我院肝胆外科2010年4月--2013年4月收治的44例糖尿病并胆囊结石患者随机分为腹腔镜胆囊切除组（LC组,n=22）和小切口胆囊切除术组（MC组,n=22）。比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症、住院时间、住院费用。结果：腹腔镜组患者虽然住院费用稍高,但手术时间短、术中出血量少、并发症少、住院时间短。结论：糖尿病并胆囊结石患者在各方面条件允许的情况下应尽可能选择腹腔镜胆囊切除术,从而减少并发症,缩短住院时间,节省不必要的开支。     

胆囊结石患者行小切口胆囊切除术的治疗效果评估

目的:探讨胆囊结石患者行小切口胆囊切除术的治疗效果.方法:选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例胆囊结石患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组30例,对照组予以传统胆囊切除术治疗,观察组予以小切口胆囊切除术治疗,实验结束后,对两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间以及并发症发生率进行比较分析.结果:观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间以及并发症发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:小切口胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效显著,手术时间以及住院时间均较短,可有效减轻患者经济负担,还可降低并发症发生率,值得临床推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效。方法选择2014年6月至2015年6月重庆市万盛经济技术开发区人民医院接诊的胆囊结石患者240例,按照随机数字表法分为观察组(120例)和对照组(120例)。观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗。观察两组患者治疗前后动脉血气、胆囊壁厚度的变化、比较手术情况及术后并发症发生率,并调查患者的满意度。结果治疗后,观察组p H、氧分压水平高于对照组[7.44±0.03比7.32±0.02,(82.34±4.92)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(80.33±5.21)mm Hg],二氧化碳分压水平低于对照组[(42.31±5.65)mm Hg比(47.30±4.66)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、排气时间、住院时间均低于对照组[(51±10)min比(79±23)min,(40±12)m L比(68±19)m L,(22±6)h比(37±8)h,(10.3±2.5)h比(25.3±6.4)h,(5.0±1.4)d比(9.3±2.2)d],胆囊壁厚度小于对照组[(2.23±0.43)mm比(2.64±0.51)mm],并发症发生率低于对照组[28.33%(63/120)比75.00%(90/120)],术后满意度高于对照组[95.00%(114/120)比63.33%(76/120)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术减轻了患者进行手术带来的创伤,降低并发症发生率,疗效显著,值得在临床中应用推广。     

42例肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的：探讨肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。方法：通过对42例肝硬化合并胆囊结石者行腹腔镜胆囊切除术。结果：40例顺利完成手术，2例中转开腹，无胆道损伤、胆漏等并发症。结论：严格掌握手术适应证，对肝硬化合并胆囊结石者行腹腔镜胆囊切除术能取得满意的治疗效果，且安全、创伤少。     

老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术体会

目的:探讨老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(LC)特点。方法:回顾分析8年行LC的288例老年胆囊结石患者的临床资料。结果:288例老年胆囊结石患者中184例合并有不同程度的糖尿病、心血管疾病或支气管疾患。手术时见30例胆囊与周围广泛粘连,手术操作难度较大。但无1例出现LC并发症,无1例死亡,无1例中转开腹,288例均顺利出院。结论:因LC的创伤性小,老年患者可以完全耐受且安全。充分的围手术期准备,细致的手术操作是成功的关键。     

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效比较

目的对微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效进行比较。方法将215例胆囊结石患者分为微创保胆取石组(97例)和腹腔镜胆囊切除组(118例),微创保胆取石组患者须术前检查胆囊功能良好。对两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛程度、术后住院时间、并发症、住院费用等项目进行统计分析。结果微创保胆取石组术后均恢复良好,无严重并发症发生,经复查B超未见胆囊或胆总管残余结石。两组比较,微创保胆取石组手术时间和住院时间较短、出血量少、术后排气时间短、术后疼痛轻、并发症少、费用较低(P0.05)。两组随访2.5年,未见结石复发和胆管狭窄和癌变。结论微创保胆取石术具有提高生活质量,减少出血量、缩短手术时间和住院时间、减少并发症发生、降低住院费用等优势。     

腹腔镜胆囊切除术后病理显示为胆囊癌再手术患者的临床分析

目的 探讨胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术后病理结果为胆囊癌再手术患者的处理策略.方法 回顾性分析该院普外科2009-2013年因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术后病理发现为胆囊癌患者15例的临床资料.结果 15例患者腹腔镜胆囊切除术后3~5d病理检查为胆囊癌,肿瘤位于胆囊底4例,胆囊体2例,胆囊颈部9例;重度不典型增生局灶癌变1例,高分化腺癌2例,中分化腺癌9例,低分化腺癌3例;Tis 1例,pTⅠa 8例,pTⅠb 6例,胆囊管切缘均为阴性.15例患者均于胆囊切除术后6~11 d再次开腹手术,肝十二指肠韧带淋巴结清扫术,T N M分期0期1例,Ⅰa期8例,Ⅰb期5例,Ⅲb期1例.术后随访时间28~79个月,1年生存率100%,2年生存率100%,3年生存率93%,5年生存率93%;1例Ⅲb期患者术后2年发现梗阻性黄疸,行经皮肝穿刺胆道引流治疗,3个月后死亡.术后均未发现刺口种植转移.结论 腹腔镜胆囊切除术后病理发现的胆囊癌一般病期较早,行肝十二指肠韧带淋巴结清扫术预后相对较好.     

开放性颅脑损伤患者预后影响因素分析

目的探讨影响开放性颅脑损伤患者预后的因素。方法根据103例患者预后情况分为预后良好组(n=69例)和预后不良组(n=34例),观察两组患者的性别、年龄、入院时间、入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、合并伤、并发症、手术时间、血糖水平等指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对患者预后的影响因素进行分析。结果单因素分析显示两组患者入院时间、入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症、手术时间、血糖水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症为预后相关影响因素。结论开放性颅脑损伤患者预后受到多方面因素影响,临床上需对入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症等因素加以重视。     

胆囊良性疾患并脊柱后凸畸形病人的腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨胆囊良性疾患并脊柱后凸病人腹腔镜胆囊切除术的特点.方法 6例胆囊疾患并脊柱后凸患者行LC体位为垫臀膀胱截石位,四孔法手术,戮孔位置相应改变,术中采取先解剖胆囊后三角等措施,术后取加枕屈膝屈髋垫头之半卧位或左侧卧位.结果 患者LC手术及恢复顺利,手术时间35～50 min,术中出血数毫升,无副损伤.结论 胆囊良性疾患并脊柱后凸畸形患者行LC治疗需妥善处理体位、手术方法和术后管理诸环节.     

腹腔镜与开腹胆囊切除对患者长期生活质量的影响

目的调查胆囊切除手术后患者生活质量的变化情况,比较开腹胆囊切除术（OC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）对患者长期生活质量影响的差异.方法应用健康调查简表（SF-36）和胃肠道生活质量指数（GIQ-LI）回顾性分析LC（146例）和OC组（132例）患者术后超过4年的生活质量值.结果LC患者SF-36及GIQLI调查中涉及社会活动、心理情绪状态等各方面的分值均显著高于OC患者（P＜0.05）.结论LC患者较OC患者术后长期生活质量更好.     

腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形的临床效果

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形的临床效果.方法 将胆囊结石合并胆囊畸形患者98例,分为观察组49例与对照组49例,对照组采用开腹胆囊切除取石术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症及复发率.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均少于对照组(P<0.05).观察组术后切口感染、胰腺炎、胆汁漏、肺部感染等并发症总发生率低于对照组(P<0.05).两组患者术后6个月胆囊结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形疗效确切,能减少患者的术中出血及术后恢复时间,降低术后并发症的发生率,且不增加复发率.     

老年病人开腹胆囊切除术后加快胃肠功能恢复的干预措施

目的探讨老年病人开腹胆囊切除术后加快胃肠功能恢复的干预措施。方法将130例开腹胆囊切除术的老年病人随机分为观察组和对照组各65例,对照组采用常规护理,观察组进行术后干预措施,术后5天比较效果。结果两组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间比较均具有统计学意义（P〈0.05）,两组术后不适症状（腹痛、腹胀）发生情况比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年病人开腹胆囊切除术后对患者实施干预措施可加快胃肠功能的恢复和减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹31例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）术中转开腹原因。方法：回顾性分析ＬＣ中转开腹３１例。结果：手术野出血１２例,胆囊周围及Ｃａｌｏｔ三角区严重粘连１１例,胆囊管未夹闭２例,肝外胆管损伤２例,穿刺套管针损伤肠管、肠系膜２例,合并胃溃疡１例,肝硬化疑有癌变者１例。结论：通过ＬＣ医师操作逐渐熟练由主观原因造成的中转开腹可减少,而由客观因素需开腹的病例不可强行ＬＣ。     

老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较分析

目的比较分析腹腔镜胆囊切除手术与开腹胆囊切除手术治疗老年良性胆囊类疾病治疗效果,探讨在治疗老年患者时,哪一种手术方式更为可靠、安全。方法回顾性分析本院的98例老年良性胆囊疾病患者,58例患者进行了腹腔镜的胆囊切除手术,记为A组,40例患者进行了开腹胆囊切除手术,记为B组。比较两组的术前信息、术中的各项指标以及术后的恢复情况。结果腹腔镜胆囊切除手术组在手术时间、术中的出血量、术后的排气时间、止痛剂的使用情况、术后患者的卧床时间、术后的并发症等方面要明显的好于开腹切除手术组（P〈0.05）。前者的治疗效果要明显好于后者。结论腹腔镜切除胆囊术后所造成的手术创伤小,痛苦少,对胃肠道的干扰少,患者恢复快,住院时间短。根据老年患者身体器官的老化以及生理功能的衰退情况,比较适合采用腹腔镜的切除手术来进行治疗