FLAIR序列新进展及其在脊髓成像中的应用

液体衰减反转回复（FLAIR）序列是一种IR SE序列，通过长TI时间选择性的抑制脑脊液信号，消除CSF波动伪影和部分容积效应，增加病灶与正常组织的对比度，提高MRI对病灶的检出率及定性和定量诊断能力。随着FLAIR新技术的不断发展，如快速FLAIR序列（fast FLAIR)、平面回波FLAIR序列（EP FLAIR）、部分饱和FLAIR序列（PS FLAIR）以及半傅里叶单次采集快速FLAR序列（HASTE FLAIR），这些新技术的出现使其更广泛应用于中枢神经系统检查。现有的研究表明其在脊髓疾病诊断中也具有重要的应用价值。     

快速FLAIR技术在颅脑应用中的初探

目的：探讨快速ＦＬＡＩＲ技术原理、合理扫描参数及在颅脑的临床应用价值。材料与方法：对３０健康志愿者及５４例颅脑疾病患者进行快速ＦＬＡＩＲ及Ｔ２加权序列ＭＲ检查，并比较了快速ＦＬＡＩＲ上不同ＴＲ、ＴＩ、ＴＥ组合所得图像质量。结果：ＴＩ＝２０００ｍｓ组合能较好压抑脑脊液信号。ＦＬＡＩＲ与快速自旋回波Ｔ２加权比较，能增加病灶的对比度，从而更敏感地发现病变。结论：ＦＬＡＩＲ技术对颅脑病变的显示优于Ｔ２加权序列。     

快速FLAIR 序列在颅脑MRI 中的应用

探讨快速液体衰减反转恢复序列在脑部疾病中的应用价值。方法对３９例脑部疾病患者同时行常规ＭＲＴ２加权像及快速ＦＬＡＩＲ检查,比较两种序列对病灶的显示情况。结果：ＦＬＡＩＲ共检出病灶３１０个,常规Ｔ２加权像检出２３７个,ＦＬＡＩＲ显示病灶的轮廓更为清晰,病灶与正常脑组织的对比度更高。     

FLAIR 和DWI 在急性脑梗塞中的应用

比较液体衰减反转恢复序列和弥散加权成像在急性脑梗塞中的应用。方法１４例急性脑梗塞患者接受ＦＬＡＩＲ和ＤＷＩＭＲ检查,谰价病变的显示范围,边界及对比度,并计病变区ＡＤＣ和ｒＡＤＣ。结果ＦＬＡＩＲ序列和ＤＷＩ对病变的显示范围,对比均优于常规Ｔ２ＷＩ,以ＤＷＩ对病变显示更佳,病变区的平均ＡＤＣ为６．１３＊１０＾－４ｍｍ＾２／ｓ,ｒＡＤＣ为５６．４７％,结论：ＦＬＡＩＲ和ＤＷＩ在急性脑梗塞中均有用,以ＤＷ     

快速FLAIR技术在脑部疾病诊断中的应用

目的探讨快速液体衰减反转恢复(FAST FLAIR)序列在脑部疾病诊断中的应用价值. 资料与方法对76例脑部疾病患者进行FAST FLAIR序列及常规快速自旋回波(FSE)序列扫描,比较两种序列对病灶的显示情况. 结果在76例脑部疾病中,FLAIR共显示病灶172个,而T2WI只显示123个.FAST FLAIR显示病灶较T2WI清楚明确.在FAST FLAIR上病灶与正常脑组织的对比度更高. 结论 FLAIR技术对颅脑病变的显示优于FSE序列T2WI, 特别是对脑表面或脑室周围病灶的显示, FLAIR有很高的临床使用价值,应成为颅脑常规扫描序列.     

磁共振FLAIR序列在颅脑病变中的应用

目的探讨液体衰减反转恢复（FLAIR）序列在颅内病变诊断中的应用价值。方法对88例患者均行FLAIR序列和FSE—T2WI检查,比较两种序列对病灶的显示能力。结果88例中,透明隔间腔5例,交通性脑积水6例,梗阻性脑积水10例,室管膜瘤2例,转移瘤2例,胶质细胞瘤5例,脑膜瘤5例,亚急性脑室内出血（基底节区出血破入脑室）2例,慢性硬膜下血肿2例,侧脑室内囊肿1例,脑白质脱髓鞘疾病20例,基底节区梗死15例,血管母细胞瘤5例,脑囊虫病3例,脑炎5例。以上疾病的病灶,在FLAIR序列上均能显示,并可清晰显示病灶边界;但在T2WI像上虽可显示病灶,但边界不清晰,难以清晰显示病灶边缘与周围组织关系。结论FLAIR序列能够抑制脑脊液的信号,提高脑室内、脑室旁病灶的对比度,对脑室旁病灶、尤其是脑室内病变的显示较FSE—T2WI清晰。     

FLAIR序列在高场强颅脑MR的应用价值

目的：通过对头颅液体衰减反转恢复序列的应用研究,了解其特点及临床价值。方法：本组３２例经ＦＬＡＩＲ序列及常规ＳＥ序列扫描的病便进行对比分析,并讨论了ＦＬＡＩＲ序列的原理、特点及应用价值。结果：在ＦＬＡＩＲ序列显示的８１个病灶中,常规ＳＥ序列只显示６６个病灶,ＦＬＡＩＲ序列在显示脑室内、脑室旁及脑灰质区病灶方面优于常规ＳＥ序列。结论：ＦＬＡＩＲ序列在特定部位病变显示方面更敏感,有很高的临床使用价值。     

FLAIR序列在低场脑MRI中的应用研究

目的 :探讨在低场MRI中FLAIR序列对颅脑疾病的临床应用价值。方法 :2 4 7例颅脑疾病患者 ,均进行FLAIR序列和FSE T2 WI检查 ,比较两种序列对病灶的显示能力。结果 :MRI共发现 5 1 6个病灶 ,FLAIR序列显示病灶 5 0 8个(98 4 4%) ,FSE T2 WI显示病灶 4 36个 (84 .5 0 %) ,两者在显示病变方面有显著差异 (P <0 .0 1 )。FLAIR序列显示病灶内部结构及边缘良好者为 2 80个 (5 5 .1 2 %) ,FSE T2 WI为 1 2 0个 (2 7.5 2 %) ,两者在显示病变内部结构及边缘清晰度方面 ,FLAIR序列优于FSE T2 WI(P <0 .0 1 )。结论 :在低场脑MR中 ,FLAIR技术对颅脑病变的显示优于常规FSE T2 WI,有助于提高病变的检出率 ,清晰显示病灶内部结构与边缘 ,可作为颅脑MRI检查的常规序列。     

FLAIR在腹部疾病的应用

目的 探讨液体衰减反转恢复序列（fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)与其他序列搭配在腹部疾病应用的临床价值,并初步评价其适用范围。材料与方法 对36例腹部疾病患者共126个病灶进行定性,按常规扫描方法加上FLAIR序列进行检查,之后根据需要按照下列步骤进行扫描：（1）行质子像（PDW）;（2）多回波成像;（3）仅10例患者行静脉注射Gd-DTPA扫描。结果 经FLAIR后病灶依信号强度分为3种;（1）高信号（病灶信号无改变）;（2）等信号;（3）低信号,分别为28个（22．22％）、27个（21．43％）71个（56．35％）病灶。有102个病灶FLAIR明确诊断,占80．95％。24个行质子像、多回波成像定性。其中10例经增强扫描确定性质。低信号病灶均为囊性病变或液体,等信号病灶均为良性病变。结论 FLAIR是90年代开发的MR成像新技术。腹部应用尚未见报道。在结果判定上以低信号组病例最具有诊断意义,等信号组均为良性病变,高信号组解释较为复杂。其优点有：（1）检查时间缩短;（2）能提高病灶的检出率;（3）病灶结构,性质易于判定;（4）减轻了患者的经济负担。     

散发性脑炎磁共振成像的FLAIR技术探讨

目的　探讨FLAIR技术在散发性脑炎MR成像中的应用。方法　对 3 0例散发性脑炎行快速FLAIR及T2 WI的MR检查 ,并比较所得的图像质量。结果　快速FLAIR技术与快速自旋回波T2 WI比较 ,能增加病灶与正常组织间的对比 ,从而能更敏感地发现病变。结论　快速FLAIR技术对散发性脑炎病变的显示优于快速自旋回波的T2 WI序列 ,可作为本病常规MR检查的补充手段     

快速FLAIR序列MRI在脑梗塞诊断中的应用价值

目的：探讨快速ＦＬＡＩＲ序列ＭＲＩ在脑梗塞诊断中的应用价值。材料和方法：对３５例脑梗塞患者行颅脑常规ＳＥ序列和快速ＦＬＡＩＲ序列ＭＲＩ检查,并对比分析常规Ｔ２Ｗ与ＦＬＡＩＲ成像对病变的显示能力。结果：ＭＲＩ共发现５０个脑梗塞灶。除２个病灶外,４８个病灶ＦＬＡＩＲ成像较ＳＥ序列Ｔ２Ｗ成像显示更为清晰明确,其中３个皮层／皮层下病灶和１个脑室旁病灶仅为ＦＬＡＩＲ成像显示;ＳＥ序列Ｔ２Ｗ与ＦＬＡＩＲ成像显     

弥散加权MRI在脑梗塞诊断中的初步应用

目的：探讨弥散加权ＭＲＩ（ＤＷＩ）对早期脑梗塞诊断的敏感性和对急性与非急性脑梗塞的鉴别诊断价值。材料和方法：３１例脑梗塞（４例超急性,７例急性,１２例亚急性,８例慢性）患者行头颅单次激发回波平面弥散加权ＭＲＩ和常规ＭＲＩ扫描。结果：超急性、急性和亚急性脑梗塞在ＤＷＩ上均表现为高信号,其中４例超急性脑梗塞常规ＭＲＩ阴性。慢性脑梗塞除１例（发病１５天）ＤＷＩ表现为高信号,其余表现为混杂信号、等信号或低信号。６例患者常规ＭＲＩ显示多发脑梗塞灶,但ＤＷＩ显示１个急性高信号病灶。结论：ＤＷＩ对急性脑梗塞,尤其是超急性脑梗塞较常规ＭＲＩ具有更高的敏感性;ＤＷＩ还可以鉴别急性和非急性脑梗塞。     

脑梗死患者的热成像研究

目的：评价热成像对颈内动脉脑梗死的辅助诊断价值。方法：利用ＢＰＭ－Ｉ型电调焦ＨＴＩ功能诊断仪对３６例颈内动脉脑梗死,３０例正常对照及１４例其他神经系统疾病患者进行检查,并做比较。结果：３２例（８８．９％）脑梗死患者的病变侧有冷区表现,而正常对照组中仅有４例出现冷区,两组经统计处理有显著性差异,Ｐ〈０．００１。结论：热成像对颈内动脉梗死有一定的辅助诊断价值。     

FLAIR序列诊断脑挫裂伤的价值

目的 :评价FLAIR序列对脑挫裂伤的诊断价值及临床应用。材料和方法 :采用 1.5TMR机对 96例脑挫裂伤患者进行扫描 ,并对FLAIR序列与FSE序列所得图像进行对比分析。结果 :FLAIR序列检出病变 96例 ,FSE序列检出 77例 ,前者检出率高且图像对比度更好。结论 :FLAIR序列对脑挫裂伤有高度的敏感性 ,有很高的临床使用价值 ,尤其对临床症状明显而常规序列检查阴性者意义更大。     

MRI快速FLAIR技术在脑梗死诊断中的应用

目的:评价快速液体衰减反转恢复(FLAIR)技术在脑梗死诊断中的临床应用价值。方法:150例脑梗死患者,均行常规TSE序列T2WI及快速FLAIR序列检查,对比、分析两种序列成像对梗死灶的显示能力。结果:磁共振多序列检查共发现梗死灶1103个,FLAIR序列显示1056个,达95.74%;T2WI序列显示937个,达84.95%,二者有显著性差异(P<0.005)。FLAIR序列较T2WI序列多显示的135个梗死灶多分布在大脑皮层、灰白质交界区及侧脑室周围;全部病灶中31个超急性期梗死灶和16个位于脑干区的其他期梗死灶FLAIR序列未能显示;FLAIR序列显示急性及亚急性期梗死灶呈高信号,慢性期梗死灶呈低、高混杂信号及中心区低信号、周边高信号,T2WI序列则全部显示为高信号;同时47例患者于两侧基底节区的VR腔隙,FLAIR序列显示为边界清晰的低信号,周围正常脑组织信号。结论:FLAIR序列对于显示靠近脑表面及侧脑室周围的梗死灶,以及鉴别新、旧梗死灶及鉴别腔隙性梗死灶与VR腔隙明显优于常规T2WI序列。     

FLAIR序列对脑梗塞的诊断价值

目的：探讨长回波时间的液体抑制反转恢复脉冲序列（ＦＬＡＩＲ）对脑梗塞的诊断及鉴别诊断价值。材料和方法：对２１例经常规ＭＲＩ诊断为脑梗塞的患者进行ＦＬＡＩＲ序列成像，并与ＳＥ序列Ｔ２加权像比较。结果：在２１例脑梗塞病例中，ＦＬＡＩＲ显示病变较Ｔ２加权像清楚明确的１７例（占８１．０％）。Ｔ２加权像难以发现病灶的（＞１个）１５例占７１．４％。结论：ＦＬＡＩＲ序列对脑梗塞病变的显示具有更高的敏感性。特别适合于发现大脑半球表面、基底池周围、灰白质交界及脑室旁区的微小病变。且对梗塞病灶的分期、脑表面梗塞灶与蛛网膜下腔扩大，囊肿的鉴别有帮助。     

脑囊虫病MRI诊断

目的:探讨脑囊虫病的MR分型与分期标准。材料和方法:本组190例,男性119例,女性71例;平均年龄33岁。全部检查均在0.3T永磁体磁共振仪上进行,平扫222次;GD-DTPA增强98次。根据脑囊虫可以独立寄生的部位将其分为脑实质型、脑室型和蛛网膜下腔型,二型以上并存为混合型。依据脑囊虫在体内的病理过程将其分为存活期、退变死亡期和修复期。又根据修复期的不同表现将此期分为肉芽肿形成亚期(ⅢA期)、结节钙化亚期(ⅢB期)和斑痕形成亚期(ⅢC期),两期以上并存为混合期。结果:脑实质型160例(84.2％),脑室型13例(6.8％)和蛛网膜下腔型3例(1.6％),混合型14例(7.4％);各型中存活期24例(12.6％),退变死亡期66例(34.7％)和修复期55例(29.0％)(其中ⅢA期19例;ⅢB期21例;ⅢA B期10例;ⅢC期5例),混合期45例(23.7％)。结论:MR对脑囊虫病的分型与分期有可靠的诊断价值,正确的分型与分期可有效地指导临床治疗工作。     

急性脑硬塞MRI增强表现

目的：探讨早期急性脑梗塞ＭＲＩ增强表现。材料和方法：３１例早期急性脑梗塞，其中大脑半球区梗塞２２例，脑干梗塞９例。所有病例均为出现临床症状后３天内进行ＭＲＩ非增强扫描及增强扫描。结果：出现异常强化征象的脑梗塞有１９例（１９／３１）。其中１８例为大脑半球区梗塞（１８／２２），１例为脑干梗塞（１／９）。这一异常强化具体表现为大脑皮层的曲线状血管内强化（大脑半球区脑梗塞）和点状血管内强化（脑干梗塞）。大脑半球区脑梗塞异常强化的分布特点为：这些异常血管内强化均位于大脑皮层，且这些皮层血管的近端强化最为明显，远端强化逐渐减弱直至消失。而１例脑干梗塞血管内强化代表了椎～基底动脉。结论：异常血管内强化为大脑半球区梗塞早期增强表现。而脑干梗塞缺少这一征象，即使有血管内强化也为一种不可靠的辅助征象。     

外伤性脑梗塞的CT诊断

目的：探讨外伤性脑梗塞的分型与ＣＴ表现。方法：分析３５例外伤性脑梗塞的临床与ＣＴ表现。结果：根据其临床和ＣＴ表现分为二型：Ⅰ型（２１例）,轻微外伤型;Ⅱ型（１４例）,严重外伤型。Ⅰ型见于小儿,特别是婴儿,外伤轻微,ＣＴ表现为基底节区腔隙性梗塞灶,８１％（１７／２１）双侧豆状核点状钙化灶。Ⅱ型多见于成人,小儿少见,有严重的颅脑损伤,ＣＴ表现为基底节区或／和脑叶梗塞及颅脑损伤的征象,如脑内水肿,挫伤和颅内血肿等。结论：ＣＴ对外伤性脑梗塞有很大的诊断价值,两型可能有不同的发生机制,Ⅰ型主要是潜在性血管病变及血管痉挛所致,Ⅱ型主要与血管的损伤和受压有关