CT检查所致病人剂量的简便估算方法

ＣＴ检查给予病人很高的辐射剂量。通常人们采用器官剂量和有效剂量来评价病人所受剂量 ,并将有效剂量做为评价辐射随机效应危险度指数。为了得到ＣＴ检查病人的器官剂量和有效剂量 ,人们通常采用两种方法。一种是使用人体等效体模和热释光剂量计直接测量出组织或器官的器官剂量 ;另一种是基于测量的ＣＴ剂量学指数 (ＣＴＤＩ)并利用归一器官剂量转换因子计算出组织或器官的器官剂量。第 1种方法比较烦琐 ;第 2种方法由于某些ＣＴ装置归一器官剂量转换因子的缺乏难于计算。针对这一情形 ,人们提出了权重ＣＴ剂量学指数 (ＣＴＤＩＷ )和剂量…     

铋屏蔽对头颈部多层螺旋CT中眼晶状体辐射剂量的降低作用

目的 探讨扫描平面内铋屏蔽在头颈部多层螺旋CT(MSCT)扫描中对影像质量的影响和眼晶状体辐射剂量的降低作用.方法 分别使用颅脑、颞骨和鼻窦临床扫描条件,在无屏蔽、1层、2层和3层铋屏蔽覆盖眼部区域时,对标准水模和离体头颅标本进行扫描,用热释光剂量片测量头颅标本每次扫描时的眼晶状体器官剂量.在屏蔽材料和被扫描体间放置5、10、15和20 mm厚的海绵时,使用鼻窦扫描条件采集影像,并测量眼晶状体的剂量.测量水模影像中与屏蔽物为2、4、6和8 cm距离处的CT值,主观评价头颅标本影像中伪影对解剖结构的影响.结果 颅脑、颞骨和鼻窦CT临床扫描中眼晶状体的器官剂量分别为24.31、27.60和20.01 mGy.使用铋屏蔽时,均使得眼晶状体剂量有显著下降,但下降幅度随着铋屏蔽物的增加而降低.在各种厚度的屏蔽物时,屏蔽物间隙越大,眼晶状体剂量的降低程度越小,测量兴趣区CT值的增加程度也显著降低.颅脑和颞骨CT扫描分别使用2层和3层铋屏蔽,在不影响诊断的前提下,可有效降低眼晶状体剂量分别为47.1%和59.1%;鼻窦CT扫描时,1层屏蔽无间隙、2层屏蔽1.5 cm间隙不影响诊断,可降低眼晶状体剂量分别为31.5%和34.5%.结论 扫描平面内铋屏蔽材料的合理应用,可有效降低头颈部CT扫描中眼晶状体的辐射剂量.     

CT扫描所致受检者器官剂量的体模实验研究

目的 了解不同部位X射线CT扫描所致受检者器官或组织的吸收剂量及其分布。方法 实测体模中重要组织器官的CT值,并转换成线性吸收系数与人体正常值进行比较;在体模中 布放光致辐射发光玻璃剂量计,分别模拟测量头部、胸部、腹部和盆腔CT扫描所致受检者主要器官或组织的吸收剂量。结果 实验用仿真人体模具有良好的组织等效性。头部扫描吸收剂量最大的器官是大脑,胸部扫描吸收剂量较大的器官是甲状腺、乳腺、肺和食道,腹部扫描吸收剂量较大的器官是肝、胃、结肠和肺,单次盆腔扫描体所致骨表面和结肠的吸收剂量可达50 mGy以上。结论 X射线CT扫描所致受检者的器官剂量及其分布随扫描部位的不同而异。盆腔扫描时结肠、红骨髓、性腺和膀胱等主要器官的吸收剂量较大,应引起注意。     

医用诊断X线工作者的眼晶状体检查

对500例医用诊断X线工作者眼晶状体进行了临床流行病学调查,同时调查了337例非接触X线的医务工作者作为对照,结果放射组检出6例白内障,晶状体改变主要在后极部后囊下皮质,出现空泡,并有点状,丝网状、环状或面包圈样混浊.对照组未检出类似患者.两组比较有显着差异.参阅文献,对6例患者进行了讨论,临床诊断为X线所致的放射性白内障.     

估算含氚细胞核吸收剂量不同模式的相互比较

作者以~３Ｈ－ＴｄＲ掺入体外培养人淋巴细胞的实验资料，用不同模式估算了细胞核的平均吸收剂量。结果表明，Ｒｏｂｅｒｔｓｏｎ，Ｒｏｓｓｉ和Ｇｏｏｄｈｅａｒｔ法的结果基本一致。Ａｐｅｌｇｏｔ法的结果偏高，且对细胞核半径不敏感，经适当调整后偏差降低，对半径的敏感性提高。质量平均法的结果也较其他方法高。但对半径为３μｍ的细胞核，经边缘效应校正后，其结果与其他方法相近。０．２７ｃＧｙ／ｄｉｓ只对半径为４μｍ的细胞或细胞核有效，不宜盲目应用。     

婴幼儿CT检查制动方法与评价

随着现代影像医学科学的发展，CT检查已广泛用于临床。但对于婴幼儿来说，要做好CT检查，是一件不容易的事，关键是制动。临床中患儿制动大多应用10％的水合氯醛，给药方式口服及灌肠两种，因此，本文通过对1299例1个月-3岁患儿采用10％的水合氯醛制动效果的分析，探讨婴幼儿CT检查的制动方法，以便进一步提高婴幼儿CT诊断质量。     

眼葡萄膜黑色素瘤CT研究

目的:评价CT检查对眼葡萄膜黑色素瘤的CT诊断价值。材料与方法:本组原发性黑色素瘤27例病人33个眼球受累(其中21例经手术切除后获得病理证实,另外6例因双眼同时受累由随访证实),所有病例均经CT平扫及强化扫描。结果:CT扫描表现为:①形状:半圆形、蘑菇云状或弥漫性突入眼球;②大小:1～5mm(n=5)、6～10mm(n=6)、11～15mm(n=18)、15mm以上(n=4);③密度:均匀(n=23)、伴有钙化(n=6)、伴有囊性变(n=4);④病变侵及或侵出眼球(n=14);⑤合并视网膜脱离(n=5)。结论:CT检查对原发性眼葡萄膜黑色素瘤诊断有特异性,能清晰显示病变的大小、范围及与眼球周围组织的关系,但仍需要与一些其他常见病进行鉴别并随访观察。     

双源CT扫描模式对头颈部辐射剂量和影像质量的影响

目的 探讨头颈部CT扫描中,不同扫描模式对辐射剂量和影像质量的影响程度。方法 利用头颈部仿真模体和双源CT,分别使用固定扫描条件120 kV和200 mAs,以及自动管电流调制技术（CARE Dose 4D）、自动管电压调制技术（CARE kV）和部分角度扫描模式（X-CARE）的组合进行成像,分别为120 kV+200 mAs、120 kV+200 mAs+X-CARE、CARE Dose 4D+120 kV、CARE Dose 4D+120 kV+X-CARE、CARE Dose 4D+CARE kV、CARE Dose 4D+CARE kV+X-CARE 6种扫描模式。每次扫描均使用两片热释光剂量片（TLD）分别测量眼晶状体和甲状腺的剂量,两片TLD所测数值取均值。记录以上各种扫描时的容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）,测量眼晶状体层面和甲状腺层面影像的对比度噪声比（CNR）。结果 120 kV+200 mAs扫描时,眼晶状体和甲状腺的器官剂量分别为19.8和26.0 mGy,使用120 kV+200 mAs+X-CARE可降低剂量至13.3和22.2 mGy;与CARE Dose 4D+120 kV相比,CARE Dose 4D+CARE kV可使CTDI_vol由13.1降至10.1 mGy,眼晶状体剂量和甲状腺剂量由20.8和23.7 mGy分别降至16.6和19.9 mGy,而使用CARE Dose 4D+CARE kV+X-CARE时,器官剂量又进一步分别降至6.3和11.0 mGy,但影像质量显著降低;与CARE Dose 4D+120 kV相比,使用CARE Dose 4D+120 kV+X-CARE,眼晶状体和甲状腺剂量分别由20.8和23.7 mGy降至9.6和15.1 mGy,同时CTDI_vol由13.1 mGy降至9.3 mGy。使用CARE Dose 4D+CARE kV+X-CARE时,CTDI_vol和器官剂量降至最低,但头颅和颈部CNR也降至最低。结论 颅脑扫描时CARE Dose 4D+120 kV+X-CARE模式、颈部扫描时CARE Dose 4D+CARE kV模式在保持影像质量较好的同时可有效降低辐射剂量。当对影像质量要求不高时可选用CARE Dose 4D+CARE kV+X-CARE模式,从而显著降低辐射剂量。     

铅眼镜对介入放射工作人员眼晶状体的防护效果研究

目的 探讨不同铅当量和镜片大小铅眼镜对介入放射工作人员眼晶状体的防护效果.方法 利用MCNPX软件和人体体素体模,模拟计算在不同投照体位条件下介入放射学工作人员佩戴不同铅眼镜时的眼晶状体剂量;通过在仿真人体模上布放眼晶状体剂量计开展实验测量,以验证理论计算结果.结果 模拟计算结果表明,当单个镜片大小为20 cm²时,佩戴0.1~1.0 mm Pb(铅)眼镜可降低眼晶状体受照剂量系数为3~9;剂量降低系数(DRF)不仅与眼镜的铅当量有关,而且还取决于X射线的投照体位;当镜片的铅当量超过0.35 mm Pb时,随着镜片铅当量的增加,剂量的进一步降低并不明显.在相同铅当量条件下,当镜片尺寸为6~30 cm²时,DRF与镜片的大小成线性增长关系.模拟计算数值和实验结果基本吻合.结论 为有效地保护介入放射学工作人员的眼晶状体,推荐佩戴铅当量为0.5 mm Pb且镜片尽量大的防护眼镜.     

Irradiation dose to the lens of the eye during CT of the head

Summary The irradiation dose to the lens of the eye during CT scanning has been measured in 16 patients. The dose is greatly influenced by changes in gantry angulation, the position of the patient, the thickness and number of slices, KV, and milliamperage. The total lens dose has been measured to be higher than previously reported. Repeated CT scans imply the risk of irradiation cataract, especially in infants and children.     

Low-dose CT of the paranasal sinuses with eye lens protection: effect on image quality and radiation dose

The purpose of the study was to assess the effect of lens protection on image quality and radiation dose to the eye lenses in CT of the paranasal sinuses. In 127 patients referred to rule out sinusitis, an axial spiral CT with a lens protection placed on the patients eyes was obtained (1.5/2/1, 50 mAs, 120 kV). Coronal views were reconstructed at 5-mm interval. To quantify a subjective impression of image quality, three regions of interest within the eyeball were plotted along a line perpendicular to the protection at 2, 5, and 9 mm beneath skin level on the axial images. Additionally, dose reduction of a bismuth-containing latex shield was measured using a film-dosimetry technique. The average eyeball density was 17.97 HU (SD 3.7 HU). The relative increase in CT density was 180.6 (17.7), 103.3 (11.7), and 53.6 HU (9.2), respectively. There was no diagnostic information loss on axial and coronal views observed. Artifacts were practically invisible on images viewed in a bone window/level setting. The use of the shield reduced skin radiation from 7.5 to 4.5 mGy. The utilization of a radioprotection to the eye lenses in paranasal CT is a suitable and effective means of reducing skin radiation by 40%.     

A head phantom study for intraocular dose evaluation of 64-slice multidetector CT examination in patients with suspected cranial trauma

Purpose

In cases of suspected cranial trauma, cranial CT examinations should be performed to rule out pathology. There are some methods available for reducing intraocular doses; however, it is difficult for the operators to conduct the necessary measurements because of restrictions in time and patient mobility, especially in high-energy trauma cases. Therefore, we performed a head phantom study for intraocular dose evaluation of 64-slice multidetector CT examination in patients with suspected cranial trauma.

Materials and methods

Assuming that the orbitomeatal (OM) line and bed were vertical, a head phantom was tilted from 10 degrees caudally to 25 degrees cranially at 5-degree intervals. At each tilted position, the phantom was examined using a 64-section multidetector CT device using three acquisition protocols. Intraocular doses during each examination were measured using small dosimeters.

Results

Assuming that the OM line and bed were vertical, intraocular doses varied between 52 and 140%, 17-138%, and 90-142% during helical, non-helical, and helical CT angiographic examinations, respectively. Intraocular doses increased when the phantom was tilted cranially.

Conclusion

If possible, the best way to reduce the intraocular dose is by angling the gantry cranially, tilting the head of each patient caudally and adopting a non-helical acquisition method. During procedure, the acquisition angle should be angled cranially more than 0 degrees based on the OM line. The estimation of intraocular dose using the acquisition angle and displayed volumetric CT dose index might be useful to evaluate the deterministic effect risks and to inform patients about the associated risks.     

移动CT头部扫描辐射剂量场的空间分布

目的 初步探究移动CT在进行头部扫描时产生的杂散辐射在空间中的分布,以期为移动CT的辐射防护提供科学依据。方法 选择CareTom移动式多排CT头部序列进行单次扫描,用TLD（LiF：Mg,Cu,P）型热释光探测器测得辐射剂量值,并用Matlab软件绘制出辐射剂量场的空间分布。结果 移动CT前方的辐射剂量稍高于后方,周围空间辐射剂量场则大致呈从前向后的“倒三角”形分布。最大数值出现在中心水平层面,移动CT正前方距离扫描孔中心最近的测量点（距中心0.5 m）,为0.255 mGy。结论 移动CT头部扫描产生的杂散辐射剂量较低,但为了避免长期低剂量辐射的损伤,检查技师和其他医护人员应尽量站在移动CT机的侧面和后方2 m以外的地方,并在扫描时尽可能地配置放射防护装备。     

胸部能谱成像模式与常规CT扫描的辐射剂量及图像质量的仿真体模研究

目的 通过仿真胸部体模研究胸部能谱CT不同方案成像模式与常规胸部CT扫描的辐射剂量、图像质量、对比噪声比及主观评分对比,获得最佳能谱扫描参数。方法 对仿真胸部体模分别进行常规胸部CT扫描以及3种不同扫描方式的能谱CT成像。3种能谱模式为宝石能谱CT （GSI）Assist模式（方案A）、管电流平均值时的GSI模式（方案B）及管电流最大值时的GSI模式（方案C）。所有扫描方式分别在噪声指数（NI）=9和11时,螺距0.984∶1,依次扫描。记录辐射剂量,同时测量感兴趣区（ROIs）5个不同层面水平的脂肪和肌肉组织的图像噪声值（SD）以评价图像质量。所有扫描序列由两位资深放射医师对肺窗肺纹理及分支5分制主观评分。结果 NI=9和11时,常规CT平扫与方案A、B、C的有效剂量（E）值分别为（8.0、8.5、6.2、10.4）和（5.3、5.1、4.3、6.2）mSv。NI=9时,常规胸部CT平扫与方案A、C的SD值差异有统计学意义（F=4.496,P<0.05）;NI=11时,方案A、B、C与常规胸部CT平扫SD值差异有统计学意义（F=8.425,P<0.05）;常规胸部CT扫描中,NI分别为9和11时SD值差异有统计学意义（t=－2.570,P<0.05）;在相同能谱扫描模式中,NI不同,SD值差异均无统计学意义（P>0.05）。NI相同扫描模式不同及扫描模式相同NI不同时,CNR及主观评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 合理的能谱扫描模式与常规扫描的辐射剂量没有明显差异,但能谱扫描模式可以获得较高的图像质量。此外,选择合适的噪声指数在图像质量相仿的同时可以明显降低辐射剂量。综合辐射剂量及图像质量,能谱CT智能模式可以达到辐射剂量及图像质量的双向平衡。     

能谱纯化联合器官剂量调制技术对婴幼儿头部CT扫描器官剂量及图像质量影响的体模研究

目的探讨能谱纯化技术(SPS)、器官剂量调制技术(OBTCM)以及两者结合对婴幼儿头部CT扫描器官剂量及图像质量的影响。方法利用两个头部仿真体模(CIRS 1岁和5岁), 分别采用参考扫描模式(Reference)、Reference + OBTCM、SPS及SPS+OBTCM 4种模式进行扫描;测量并比较不同体模不同扫描模式眼晶状体、脑部前侧及脑部后侧的辐射剂量, 眼眶和脑实质区域的噪声水平及对比噪声比(CNR)。结果相比Reference模式, 1岁与5岁体模的眼晶状体剂量在Reference + OBTCM模式分别减少约(21.89±0.01)%和(28.33±0.34)%;在SPS模式下, 1岁和5岁体模的眼晶状体剂量减少分别为(71.38±1.30)%和(53.72±2.42)%;SPS+OBTCM模式分别减少约(71.12±2.54)%和(55.73±1.90)%。不同体模不同扫描模式眼眶及脑实质的噪声水平, 差异有统计学意义(F=5.67～85.47, P<0.05);与Reference模式相比, Reference + OBTCM模式的噪声水平在不同体模不同部位...     

Calculation of fluence and absorbed dose in head tissues due to different photon energies

Calculations of fluence and absorbed dose in head tissues due to different photon energies were carried out using the MCNPX code, to simulate two models of a patient's head: one spherical and another more realistic ellipsoidal.Both head models had concentric shells to describe the scalp skin, the cranium and the brain. The tumor was located at the center of the head and it was a 1 cm-radius sphere. The MCNPX code was run for different energies.Results showed that the fluence decreases as the photons pass through the different head tissues.It can be observed that, although the fluence into the tumor is different for both head models, absorbed dose is the same.     

器官剂量调制技术对鼻窦CT图像质量和辐射剂量的影响

目的:探讨器官剂量调制(ODM)技术行鼻窦CT扫描时对图像质量和眼晶状体辐射剂量的影响。方法:应用GERevolutionevoCT对头部拟人模体进行扫描,不开启ODM为对照组,开启ODM为观察组。通过调整管电压(140、120、100 kV)、噪声指数(N17、N18)、螺距(准直宽度20 cm时0.531、0.96...