腹腔镜胆囊切除治疗119例胆囊颈管结石嵌顿临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿的临床疗效。方法选择行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊颈管结石嵌顿患者119例为观察组,同期行传统开腹胆囊切除术治疗的胆囊颈管结石嵌顿患者62例为对照组,比较两组的疗效。结果观察组的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、应用抗菌药物的时间以及住院时间均较对照组显著缩短（P＜0．05）。观察组未见并发症;对照组7例（11．3％）并发症,其中1例胆漏,2例出血,2例手术切口感染,2例腹腔感染。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿安全可靠、疗效显著,值得推广应用。     

腹腔镜处理胆囊颈、管结石嵌顿的临床体会

目的：总结胆囊颈、管结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床经验。方法：回顾分析32例胆囊颈、管结石嵌顿行LC的临床资料。结果：32例全部完成LC,无l例中转。结论：手术经验和操作技巧是胆囊颈、管结石嵌顿行LC成功的关键,胆囊颈、管结石嵌顿行LC是安全可行的。     

胆囊颈、管结石嵌顿的腹腔镜手术体会

目的探讨胆囊颈、管结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法。方法回顾分析50例胆囊颈、管结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料。结果46例完成LC,4例中转开腹。结论术者熟练的操作是胆囊颈、管结石嵌顿性胆囊炎LC成功的关键,胆囊颈、管结石嵌顿性胆囊炎行LC是安全可行的。     

腹腔镜手术治疗胆囊颈部胆囊管结石嵌顿临床分析

目的研究和探讨腹腔镜手术治疗胆囊颈部胆囊管结石嵌顿的方法和效果。方法回顾性分析近年来我院收治的39例胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿患者的临床资料。结果 39例患者中胆囊颈部结石嵌顿30例、胆囊管结石嵌顿9例,术中无死亡,1例患者出现胆漏,经引流后治愈,随访3～6个月,无复发、并发症。结论腹腔镜手术治疗胆囊颈部胆囊管结石嵌顿是安全可行的。     

腹腔镜处理胆囊管结石嵌顿的体会

目的探讨应用腹腔镜处理胆囊管结石嵌顿的手术方法及要点。方法回顾分析2005年至今统计的74例胆囊管结石嵌顿病例。结果本组病人成功72例,中转开腹2例,术后恢复良好,腹腔引流管术后2～5d拔除,无1例术后并发症,5～14d痊愈出院。结论此类手术难度大,风险高,临床中要求操作者有丰富的经验及较高的操作技巧。     

胆囊颈管结石嵌顿的术中处理

胆囊颈、胆囊管结石嵌顿的治疗，根据病理解剖的特点，采用胆囊穿刺减压胆囊切除术；保留胆囊颈胆囊部分切除术；胆总管修补术；胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。效果良好     

腹腔镜处理胆囊管结石嵌顿62例临床分析

胆囊管结石是腹腔镜胆囊切除术(LC)及保胆取石术中经常遇见的问题,其发生率呈逐年上升趋势[1]。胆囊管结石可单独存在,也可与胆囊结石并存,易引起急、慢性胆囊炎,严重者可能导致肝总管狭窄、内瘘形成等,腹腔镜手术如果处理不当,可出现胆漏或胆道损伤等严重并发症。我院2005年3月～2012年12月共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊管嵌顿结石患者62例,取得满意效果,现报道如下。     

腹腔镜下胆囊颈管结石嵌顿性胆囊炎56例治疗分析

2002年6月至2006年4月我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)875例,其中经手术证实胆囊颈管结石嵌顿性胆囊炎56例,现将治疗体会报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊管结石嵌顿型胆囊炎46例

报道了 2 2 87例LC中 46例胆囊管结石嵌顿型胆囊炎的治疗结果 ,讨论了不同嵌顿部位的胆囊管结石的处理方法 ,全组LC成功率 93 48% ,中转开腹率 6 5 2 % ,并发症的发生率 2 2 % ,结果显示 ,LC治疗胆囊管结石嵌顿是安全的、可靠的。     

胆囊颈结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术治疗体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”，但急性胆囊炎伴胆囊颈结石嵌顿曾作为腹腔镜手术的相对禁忌症。随着腹腔镜操作技术的提高，急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿也成为了LC的适应症。2004年11月至2006年11月，我院17例胆囊颈结石嵌顿伴急性胆囊炎患者接受了LC手术，报告如下。     

胆囊颈部结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在胆囊颈部结石嵌顿患者的应用.方法 回顾分析132例胆囊颈部结石嵌顿行LC的临床资料.结果 121例完成LC,11例中转开腹手术.结论 术者熟练的操作是胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎LC成功的关键,胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎行LC是安全可行的.     

胆囊颈管结石嵌顿38例诊治体会

<正>胆囊颈管结石嵌顿是腹部外科最常见的急腹症,本院于1988～1994年共收治38例,现就诊治问题谈些粗浅体会。     

胆囊颈管结石嵌顿29例诊治体会

胆囊颈管结石嵌顿是腹部外科中常见而比较特殊的急腹症,笔者总结了1990～2000年收治胆囊颈管结石29例,现就临床诊治有关问题报告如下.     

胆囊颈或管结石嵌顿的诊治探讨(附138例报告)

胆囊颈或管结石嵌顿为胆囊结石的一种特殊类型 ,现就我院 1990年 1月～ 1999年 12月胆囊颈或管结石嵌顿及其并发症138例的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 49例 ,女 89例。年龄 2 1～ 86岁 ,平均5 1.7岁。胆囊颈结石 74例 ,胆囊管结石 6 4例 ,并发胆囊坏疽穿孔 2 1例 ,肝脓肿 3例 ,Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征 19例 ,全组皆同时具有胆囊结石 ,伴有胆总管结石 15例。1.2　临床症状、体征、检查及化验　临床症状、体征 :胆绞痛138例 (10 0 .0 0 % ) ;恶心呕吐 117例 (84.78% ) ;右肩背放射痛12 5例 (90 .5 8% ) ;发热 35例 (2 5…     

胆囊颈部结石嵌顿腹腔镜治疗体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC),以其创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点,已成为治疗胆囊结石、胆囊炎的"金标准"[1]。胆囊颈部结石嵌顿是LC开展初期的手术相对禁忌症之一,LC手术同开腹手术一样,有其相应的适应症及禁忌症。随着腹腔镜技术水平的不断提高,手术经验的积累,急性胆囊炎、胆囊积液、     

胆囊管结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术处理方法的探讨

目的总结结石嵌顿于胆曩管引发急性胆囊炎时,成功完成腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术经验。方法2001年1月—2007年12月,对67例胆囊管结石嵌顿并急性胆囊炎,实施LC手术。采用于嵌顿结石与胆总管之间耐心仔细解剖胆囊管,放置钛夹或缝扎,是手术成功的关键。用加长型气腹针,自右锁骨中点的肋缘下穿刺孔,Trocar旁,进入腹腔,穿刺胆囊底部,接吸引器抽出胆囊内液体,达到减压目的。可钝性自胆囊床上剥离下胆囊。放置腹腔引流。结果67例病人LC均获得成功。术后1例并发现胆总管结石,行乳头肌切开取石术（EST）,治愈。67例术中均发现结石嵌顿于胆囊管或胆囊管并胆囊颈部,术后病理证实为急性胆囊炎。手术时间40～140min,术中失血约20～100ml。术后腹腔引流管总量20～150ml。术后引流管留置时间24～72h。术后平均住院日5.6d。结论挤压方法常不能推动胆囊管内的嵌顿结石。仔细耐心游离或辨认出嵌顿结石与胆总管之间的胆囊管部分,是该类LC手术成功的关键。长气腹针减压、放置腹腔引流增加了手术安全性、可行性。早期急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证。     

结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除

我院 1 996年～ 2 0 0 1年共施行腹腔镜胆囊切除术 (简称ＬＣ) 6 1 0例 ,其中结石嵌顿性胆囊炎 86例 ,获得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料86例结石嵌顿性胆囊炎病例中 ,男 2 3例 ,女6 3例 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均年龄 49岁 ,均有急性胆绞痛或既往有急性胆绞痛发作史 ,术前均行常规Ｂ超检查示胆囊肿大 ,内有多发或单发结石伴结石嵌顿 ,胆囊壁增厚 (0 .3ｃｍ～ 0 .8ｃｍ)。体检 :右上腹有不同程度压痛 ,但腹膜炎表现不明显或较局限。2　手术方法按常规ＬＣ程序进行 ,对胆囊积液 (脓 )致胆囊张力较高 ,胆囊壁厚 ,抓钳不易夹持固定和牵拉…     

用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿的效果观察

目的 :探讨用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿的临床效果。方法 :将我院2012年4月至2014年4月收治的37例胆囊颈部结石嵌顿患者做为研究对象,对这些患者予以确诊后均使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,然后观察其治疗效果。结果 :本组患者均顺利完成手术,术后恢复的情况良好。只有一例患者术后出现胆漏,但未发生腹膜炎。术后患者引流胆汁100ml-200ml,第二天其胆汁减少至100ml以内,这些患者的住院时间为7-12d。术后我院对这些患者进行了3个月的随访,无病情复发及出现并发症的患者。结论 :用腹腔镜手术治疗胆囊颈部结石嵌顿可取得令人满意的疗效,而且安全性高,此疗法可在临床推广上推广应用。