手术治疗颈部瘢痕挛缩畸形64例

目的：探讨颈部烧伤瘢痕挛缩畸形不同手术方法的优缺点治疗体会。方法：颈部瘢痕切除松解后分别采用中厚皮、全厚皮移植或皮瓣转移覆盖的方法修复。结果：57例皮片移植的病例中成功者55例，成功率96.5％，虽然7例皮瓣覆盖病例均成功（两者经统计学处理差异无显著意义），但后者外观臃肿。结论：颈部瘢痕挛缩畸形松解后使用皮片移植效果较理想。     

102例颈部瘢痕挛缩的手术治疗

目的探讨102例颈部瘢痕挛缩患者手术治疗效果。方法根据102例颈部瘢痕挛缩患者的瘢痕大小、形态及挛缩程度等选用不同的手术方法,观察其治疗效果。结果颈部局部整形术46例,采用瘢痕切除加局部皮瓣整形术,彻底松解颈部瘢痕挛缩状态;全厚皮及真皮下血管网皮片移植术24例,5例患者因血供障碍致皮肤部分边缘坏死,经换药后痊愈;皮肤扩张皮瓣21例,手术效果满意,外形达到预期效果;人工真皮加自体表皮移植术11例痊愈,无色素沉着。结论颈部瘢痕挛缩的治疗仍然比较棘手,本文就颈部瘢痕挛缩的不同程度,选用不同的手术方法,希望达到理想的治疗效果。     

112例颈部烧伤后瘢痕挛缩治疗体会

颈部的深度烧伤治愈后，继发性瘢痕挛缩，可引起较严重并发症造成功能障碍和畸形，严重尚可造成颏胸粘连挛缩畸形。我科于1981年～2001年对112例不同程度的颈部瘢痕挛缩畸形进行整形治疗，现报告如下。     

烧伤瘢痕挛缩畸形的手术治疗分析

目的探讨烧伤瘢痕挛缩畸形的手术治疗方法及效果。方法选取2015年1月至2017年2月我院收治的100例烧伤瘢痕挛缩畸形患者作为研究对象,针对患者不同的烧伤瘢痕挛缩畸形位置,采用相应的手术方法进行治疗,分析手术治疗效果。结果 100例烧伤瘢痕挛缩畸形患者的治疗总有效率为95%,治疗效果显著。结论手术治疗在烧伤瘢痕挛缩畸形患者的治疗中有显著疗效,能够有效改善形态畸形,解决功能障碍问题,值得临床应用和推广。     

烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形的整复治疗体会

<正>颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形在临床非常多见但治疗又非常棘手,因瘢痕牵拉不仅会影响颈部活动、语言、咀嚼等功能,还可能会造成乳房、口鼻甚至下睑畸形,严重者会出现下颌、颈椎骨及胸廓发育异常,造成下睑、下唇外翻、下颌骨"鸟嘴样"畸形、咬合困难等,给患者造成极大痛苦,手术后由于制动及抗挛缩困难,极易复发。2009-01～2011-11笔者所在医院收治颈部瘢痕挛缩畸形患者36例,现报告如下。     

颈部瘢痕挛缩手术整复34例报告

颈部瘢痕挛缩使颈的俯、仰、旋转等运动受限,严重者语言、咀嚼功能亦受影响,儿童患者还将影响发育.自1990年以来,我们收治了34例颈部瘢痕挛缩患者,经随访,颈生理曲线及功能恢复,取得了良好疗效,报告如下.     

颈部瘢痕挛缩畸形32例治疗体会

颈部皮肤菲薄 ,深度烧伤后常因瘢痕挛缩引起不同程度的功能障碍 ,轻者颈部活动受限 ,重者可发生唇胸粘连 ,颈部前屈、后仰、旋转均受障碍。若儿童患者不及时治疗 ,还可影响其下颌及颈椎正常发育[1] 。我科自 1992～ 2 0 0 0年 ,收治颈部瘢痕挛缩畸形患者 32例 ,应用不同方法修复 ,术后效果良好 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组病例 32例 ,男 19例 ,女 13例。年龄 3～ 39岁。根据瘢痕挛缩对颈部外形及功能影响的程度 ,将病情分为轻度、中度、重度 3种类型[2 ] 。轻度 :烧伤后瘢痕局限于颈前区或侧方小区域 ,呈小片状或多…     

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者手术治疗的临床效果

目的 对手术治疗手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果进行分析。方法 取2018年5月至2019年5月我院收治的48例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者作为本次研究对象,共56只手,均予以手术治疗,分析手术治疗效果,并对比术后不同阶段时TAM值、ADL评分、外观满意度评分。结果 48例患者（56只手）手术均成功;出院半年后患者手部形态恢复较好,手部功能基本恢复正常,没有发生再次挛缩的症状。与治疗后第1个月时比较,在治疗第6个月时患者TAM值、ADL评分、外观满意度评分均较高,数据差异有统计学意义（P <0.05）。结论 手术治疗手部烧伤后瘢痕挛缩畸形效果较好,不仅可以彻底去除瘢痕,更纠正了畸形,保证了手部形态及功能。     

儿童烧伤瘢痕挛缩的治疗体会

烧伤尤其是深度烧伤后遗留的瘢痕纹，造成的畸形，给生活、工作带来很大的不便。由于我省农村锅灶的特点而造成的儿童烧伤更为多见，再因基层单位对早期烧伤治疗处理不当，绝大多数形成瘢痕挛缩引起畸形，不但影响儿童的健康成长，给家长带来极大的负担，给社会也带来影响。     

颈部烧伤疤痕挛缩畸形的手术治疗体会

我们于1990-2005年治疗颈部烧伤后疤痕挛缩畸形16例、采用了游离植皮，“Z”成形加植皮、皮瓣修复手术治疗，效果满意，现报告如下。     

肩胸部皮瓣转移修复小儿烧伤后颈部瘢痕挛缩

自1991年1月至1994年8月，我们先后用肩胸部皮瓣转移修复小儿烧伤后颈部瘢痕7例，随访半年～1年，效果满意，报告如下。临床资料本组中，男4例，女3例。年龄2～12岁（平均5.7岁）。瘢痕面积15～122cm2，其中超过80cm2者3例。伤后6个月至3．5年施行此手术。2例使用扩张器扩张预制皮瓣，扩张期6～10周，均按期完成扩张。共转移了9块皮瓣，全部成活。供瓣区采取植皮法处理，有2例采用扩张法的供瓣区直接缝合。术后随访半年～1年，外形及功能恢复均良好。手术方法一、切除瘢痕手术在静脉复合或经鼻腔气管插管全麻下进行。为减少失血，用含肾上腺…     

儿童颈部瘢痕挛缩畸形手术及康复

目的 探讨儿童颈部瘢痕挛缩的手术方法及康复。方法 自1998年4月～2004年12月，对56例2岁～12岁之间的Ⅰ一Ⅳ度颈部瘢痕畸形患者采用局部皮瓣、皮肤扩张术、局部皮瓣转移加全厚或中厚植皮等手术方法整复，并结合术后的颈托固定、理疗等防止瘢痕挛缩措施及主动及被动锻炼等综合治疗措施至少6个月。结果Ⅰ度畸形采用Z改形、五瓣成形术等10例；Ⅱ度患者采用局部皮瓣扩张后转移修复加中厚植皮5例，局部皮瓣转移加全厚或中厚植皮17例；Ⅲ一Ⅳ度惠者采用局部皮瓣转移加全厚或中厚植皮共24例。术后近期效果良好，随访6个月～2年，4例颈部后仰活动轻微受限，6例所植皮片轻度挛缩。结论 对儿童颈部瘢痕畸形，手术治疗结合功能锻炼，可获得良好的治疗效果。     

面颈部瘢痕挛缩畸形整复手术前后的护理

面颈部系体表裸露部分 ,烧伤后常累及皮肤全层 ,深度烧伤后瘢痕挛缩畸形较常见 ,积极的手术治疗与护理是改变上述状况的唯一途径。根据不同类型的面颈部瘢痕挛缩畸形情况 ,采用不同的整复方法和对患者手术前后进行合理护理 ,可取得显著的治疗效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年～ 2 0 0 1年共收治患者 12 6例 ,其中儿童 2 8例 ,男 94例 ,女 32例 ,年龄 3岁～ 4 6岁 ;伤后至晚期整复时间 0 .5a～ 3a ;颈部瘢痕合并眼睑外翻和鼻翼缘缺损2 8例 ,颈部瘢痕轻度后伸受限 38例 ,颌颈胸部瘢痕粘连、强迫低头姿势 2 3例 ,面颈部瘢…     

腋窝烧伤瘢痕挛缩畸形的修复

肩关节是人体活动范围最大的关节，烧伤患者腋部瘢痕挛缩造成肩关节不同程度的功能障碍，影响愈后活动。我院1993年6月-2003年6月共收治腋窝瘢痕挛缩患者78例，现将手术方法和手术时机的选择报告如下。     

烧伤瘢痕挛缩畸形手的整形外科治疗体会

烧伤瘢痕挛缩畸形手的整形外科治疗体会戴荣琴，赵亚南，宋萍，贾虹，夏国兴，陈敏华，肖敏勤我科多年来收治手部烧伤后瘢痕挛缩畸形２８７例３５４只手。根据畸形程度的不同，深部组织的病理变化及其手功能障碍情况，采用不同的方法进行修复，疗效均较满意。现将手术方法...     

颈浅动脉岛状皮瓣修复颈部瘢痕挛缩14例临床分析

目的探讨颈浅动脉岛状皮瓣修复颈部瘢痕挛缩的治疗效果。方法颈部瘢痕挛缩患者14例,行瘢痕松解后以颈浅动脉岛状皮瓣修复皮肤缺损,皮瓣面积最大38cm×18cm,最小22cm×10cm。结果全部存活12例,2例皮瓣远端部分坏死,经更换敷料后痊愈,术后随访3个月~2年,皮瓣色泽好,外形满意,颈部功能恢复好。结论颈浅动脉皮瓣是修复颈部瘢痕挛缩畸形的一种较理想的材料。     

颈横动脉皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩

2001～2004年我科应用颈横动脉皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩8例，疗效好，均获得成功。     

手烧伤后虎口重度瘢痕挛缩畸形的治疗

自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治手烧伤后虎口重度瘢痕挛缩畸形患者 2 7例 ,根据患者具体情况和意愿选择适当的手术方法及功能锻炼 ,均获得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 4岁～ 40岁 ,病程从外伤时间到手术治疗为 2 40 d～ 12 a。4例为双侧虎口挛缩 ,2 3例为单侧虎口挛缩。1.2　致伤原因　手部严重热压伤 7例 ,电烧伤 10例 ,热液烫伤 6例 ,癫痫病发作炉火烧伤 4例。1.3　临床表现　本组病例表现为程度不同的拇指内收畸形 ,虎口缩小及瘢痕 ,甚至虎口肌肉皮肤等软组织缺损 ,正常功能活…     

双侧颈、肩胛狭长皮瓣修复颈部瘢痕挛缩1例

病例报告:女．7岁．因3岁时烧伤致下颌、颈、胸部瘢痕挛缩4年．于1990年10月15日入我院．入院后在全麻下行下颌、颈、胸部瘢痕切除，达到完全松解。再以双侧乳突根部为蒂．经颈肩胛至肩胛下角．取一长约20cm、宽4cm的舌状皮瓣．深达斜方肌盘膜层，术中观察，皮瓣远端渗血良好，旋转皮瓣缝于一步登天颌及颈部，