血清外泌体microRNAs单一及组合panel对结直肠癌的诊断价值

目的 检测血清外泌体miR-15b、miR-16、miR-21和miR-31在结直肠癌患者中的表达水平，并评估其对结直肠癌的诊断价值。方法 选取2018年3月至2022年5月本院收治的123例直肠癌患者（结直肠癌组）及117例大肠腺瘤患者作为研究对象（结直肠癌组），并纳入150例健康对照者作为对照（健康对照组）。提取血清外泌体中miR-15b、miR-16、miR-21和miR-31,qRT-PCR比较4种miRNA在各组中表达水平差异。受试者工作特征（ROC）曲线评价4种miRNA单一及组合panel对结直肠癌的诊断价值。结果 结直肠癌组血清miR-15b、miR-16、miR-21和miR-31水平高于健康对照组（P <0.05），且miR-15b、miR-21和miR-31水平高于结直肠腺瘤组（P <0.05）。Ⅲ-Ⅳ期、伴淋巴结浸润、低分化程度结直肠癌组患者血清miR-15b、miR-21和miR-31水平分别高于Ⅰ-Ⅱ期、不伴淋巴结浸润、中-高分化程度患者，miR-15b、miR-21和miR-31水平与临床TNM分期、伴淋巴结浸润呈正相关，与分化程度呈负相关。4...     

外泌体miR-21及miR-184与乳腺癌骨转移的相关性

目的探讨乳腺癌骨转移患者外泌体miR-21、miR-184表达情况及其与骨转移的关系。方法乳腺癌患者110例为乳腺癌组,乳腺良性肿块患者80例为良性组,体检健康者100例为对照组,比较3组外泌体miR-21、miR-184相对表达量。乳腺癌组根据随访期间是否发生骨转移分为骨转移组50例和非骨转移组60例,比较骨转移组和非骨转移组外泌体miR-21、miR-184相对表达量及不同骨痛程度和转移分级患者外泌体miR-21、miR-184相对表达量。采用Pearson相关分析乳腺癌骨转移患者外泌体miR-21与miR-184相对表达量的相关性,采用多因素logistic回归分析外泌体miR-21、miR-184相对表达量对乳腺癌患者发生骨转移的影响;绘制ROC曲线,评估外泌体miR-21、miR-184相对表达量对乳腺癌患者发生骨转移的预测价值。结果乳腺癌组患者外泌体miR-21、miR-184相对表达量(2.02±1.17、1.17±0.03)高于良性组(0.31±0.05、0.04±0.02)和对照组(0.30±0.04、0.04±0.01)(P0.05),良性组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。骨转移组外泌体miR-21、miR-184相对表达量(3.04±0.52、1.69±0.31)高于非骨转移组(1.17±0.41、0.74±0.22)(P0.05),且随骨痛程度加重、骨转移分级升高外泌体miR-21、miR-184相对表达量升高(P0.05);乳腺癌骨转移患者外泌体miR-21与miR-184相对表达量呈正相关(r=0.940,P0.001);外泌体miR-21、miR-184相对表达量增高是乳腺癌患者发生骨转移的影响因素(OR=9.995,95%CI:3.513～28.434,P0.001;OR=8.215,95%CI:2.436～27.699,P=0.001);外泌体miR-21、miR-184相对表达量最佳截断值为2.540、1.565时,预测乳腺癌患者发生骨转移的AUC分别为0.878(95%CI:0.808～0.947,P0.001)、0.861(95%CI:0.761～0.918,P0.001),灵敏度分别为98.30%、86.70%,特异度分别为74.80%、76.00%。结论外泌体miR-21、miR-184可能参与了乳腺癌患者骨转移的发生与发展,二者在乳腺癌骨转移患者中表达呈正相关,早期检测对乳腺癌患者骨转移有一定预测价值。     

血清外泌体微小RNA-146a、微小RNA-92a对重症社区获得性肺炎患者发生急性呼吸窘迫综合征评估价值研究

目的 探讨血清外泌体微小RNA(miR)-146a、miR-92a对重症社区获得性肺炎(sCAP)患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的评估价值.方法 选取自2019年1月至12月重庆市长寿区人民医院收治的72例sCAP患者为研究对象,根据合并ARDS情况将患者分为合并ARDS组(n=35)与未合并ARDS组(sCAP组,n=37).根据入院28 d内的存活情况,将合并ARDS组患者进一步分为存活亚组与死亡亚组.采用超速离心法从患者血清中提取并纯化得到外泌体,采用实时荧光定量PCR法检测血清外泌体miR-146a、miR-92a水平,记录ARDS患者28 d院内死亡情况等.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清外泌体miR-92a、miR-146a水平对于sCAP患者发生ARDS的预测价值.结果 合并ARDS组患者miR-146a、miR-92a水平均明显高于sCAP组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).血清外泌体miR-146a、miR-92a水平预测sCAP患者发生ARDS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.817(95％可信区间0.717～0.918)、0.801(95％可信区间0.688～0.913).入院28 d,死亡亚组患者miR-146a、miR-92a水平均高于与存活亚组,差异有统计学意义(P<0.05).血清外泌体miR-146a、miR-92a水平预测ARDS患者28 d死亡的AUC分别为0.832(95％可信区间0.680～0.984)、0.859(95％可信区间0.734～0.983).结论 血清外泌体miR-92a、miR-146a水平对预测sCAP患者ARDS发生风险和院内病死率有一定的临床价值.     

血清miR-21对结直肠癌肝转移预测价值的评价

目的探讨血清miR-21对结直肠癌肝转移预测的诊断价值,以期为临床的结直肠癌肝转移的预测提供一种潜在的辅助诊断方法。方法检测146例晚期结直肠癌无肝转移患者和124例晚期结直肠癌伴肝转移患者血清中CEA的含量和miR-21的相对表达值,评价其单独检测和联合检测对于结直肠癌肝转移的预测的诊断价值。结果与结直肠癌无肝转移组相比,结直肠癌伴随肝转移组的CEA和miR-21均显著升高(P0.05)。当CEA和miR-21单独区分结直肠癌无肝转移组和结直肠癌伴随肝转移组的诊断价值时,CEA的敏感性和特异性分别为54.84%和58.22%,miR-21的敏感性和特异性分别为69.35%和85.62%。当CEA和miR-21联合区分结直肠癌无肝转移组和结直肠癌伴随肝转移组的诊断价值评价,其敏感性和特异性分别为91.94%和51.23%,其AUC与CEA和miR-21的AUC相比较,均显著提高(P0.05)。结论 miR-21对于结直肠癌肝转移具有一定的辅助诊断价值,与CEA联合检测可以为临床结直肠癌肝转移的预测提供一种潜在的辅助诊断方法。     

血清外泌体miR-15b、miR-224、miR-501检测对乙型肝炎相关早期肝细胞癌的诊断价值

目的探讨血清外泌体miR-15b、miR-224、miR-501检测对乙型肝炎(简称乙肝)相关早期肝细胞癌的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年12月该院收治的乙肝相关早期肝细胞癌患者120例作为肝癌组,120例肝炎患者作为肝炎组,120例健康体检者作为对照组。通过实时荧光定量PCR检测患者血清外泌体miR-15b、miR-224、miR-501相对表达水平。用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清外泌体miR-15b、miR-224、miR-501相对表达水平用于乙肝相关早期肝细胞癌诊断的价值。结果 3组间外泌体miR-15b、miR-224、miR-501相对表达水平比较,差异有统计学意义(P0.05),其中肝癌组外泌体miR-15b、miR-224、miR-501相对表达水平高于肝炎组和对照组(P0.05),肝炎组外泌体miR-15b、miR-224、miR-501相对表达水平高于对照组(P0.05)。血清外泌体miR-15b、miR-224、miR-501检测用于鉴别乙肝相关早期肝细胞癌和肝炎的灵敏度分别为93.00%、93.00%、95.00%,特异度分别为94.00%、93.00%、93.00%;用于诊断乙肝相关早期肝细胞癌的灵敏度分别为95.00%、96.00%、94.00%,特异度分别为95.00%、95.00%、93.00%。血清外泌体miR-15b、miR-224、miR-501联合检测用于乙肝相关早期肝细胞癌诊断的灵敏度为93.33%,特异度为92.92%,准确度为93.05%。结论血清外泌体miR-15b、miR-224、miR-501是乙肝相关早期肝细胞癌诊断的潜在标志物。     

血清MicroRNA作为结直肠癌肝转移患者早期诊断标志物的探索性研究

目的通过对结直肠癌患者血清进行实时定量PCR检测,筛选出作为结直肠癌肝转移早期诊断标志物的相关miRNA。方法通过文献检索,筛选出11个转移相关的miRNA(miRs-31,335,206,141,126,200b,200c.21,Let7a,Let 7b和Let 7c),收集2007年7月至2013年4月在北京友谊医院收治的术前留置血清的结直肠癌转移(IV期)病例共计108例,其中结直肠肝转移患者72例(SLM-CRC),其他脏器转移患者36例(OM-CRC);并纳入2008年1月至2010年6月术前留置血清的结直肠癌(L-CRC)(Ⅰ-Ⅲ期)病例共计116例作为对照组进行研究。通过对各亚组血清样本进行实时定量PCR检测结果找出结直肠癌肝转移相关miRNA。结果筛选出11个转移相关的miRNA中的7个miRNA(miRs-31、141、126、21、Let7a、Let7b和Let7c)可以从血清中被检测到。与局灶性结直肠癌患者相比,miR-141、miR-126、Let-7a和miR-21在转移性结直肠癌患者的血清中表达具有显著性差异(P0.0001,P0.0001,P=0.0120和P0.0001)可以作为结直肠癌转移相关MiRNAs;miR-141,miR-126和miR-21在结直肠癌同时性肝转移患者血清中表达具有显著性差异(P0.0001,P0.0001和P0.0001)可以作为结直肠癌肝转移相关MiRNAs。ROC曲线下miR-126有一个截点值(log_(10)~(RQ)=-0.2005)的77.78%的敏感度、68.97%的特异性;miR-141有一个截点值(log_(10)~(RQ)=-0.2285)的86.11%的敏感度、76.11%的特异性;miR-21有一个截点值(log_(10)~(RQ)=-0.1310)的73.61%的敏感度、66.38%的特异性;miR-141与miR-126、miR-21相比有更好的敏感度及特异性。结论 miR-141、miR-126和miR-21是结直肠癌肝转移相关MiRNAs,其中miR-141有更好的灵敏度及特异性,进一步证实miR-141可以作为结直肠癌肝转移患者早期诊断标志物。     

血清外泌体miR-125b,miR-21及miR-122对肝细胞癌诊断价值

目的 评估血清外泌体中miR-125b、miR-21、miR-122及miR-375诊断肝细胞癌（HCC）的效能，预测miR-125b潜在调控的靶基因。方法 以体检健康者（健康人对照组）50例、HCC患者组46例和慢性乙型肝炎（CHB）患者组11例为研究对象。收集各研究对象的临床资料，包括年龄、性别、甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）等指标。采集各组血液标本，分离纯化血清外泌体并鉴定，应用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测各组血清外泌体miR-125b、miR-21、miR-122及miR-375的表达水平。ROC曲线评估各指标单独及联合检测对肝癌的诊断效能。基于miRTarBase.V8、TarBase.V8、miRecords数据库预测miR-125b潜在靶基因，通过clusterProfiler软件分析，间接推测其可能参与的信号转导通路。结果 提取纯化的血清样本中含有大量外泌体颗粒。RT-qPCR检测结果表明，与健康人对照组及CHB组相比，HCC组miR-125b、miR-21和miR-122的表达水平显著上调（P<0.05）。ROC曲线分析结果表...     

血清microRNA-224-3p在结直肠癌中的表达及临床研究

目的探讨microRNA-224-3p(miR-224-3p)在结直肠癌患者血清中的表达及临床意义。方法采用荧光定量PCR(SYBR Green法)检测miR-224-3p在50例结直肠癌患者和44例健康者(健康对照组)血清中的表达量。结果血清miR-224-3p在健康对照组中的相对表达量中位数(四分位数)为1.04(0.80～1.40),在结直肠癌组中相对表达量为2.01(0.92～3.05),差异有统计学意义(P0.05)。对结直肠癌患者的病理参数进行进一步分析发现,血清miR-224-3p在癌胚抗原(CEA)10ng/mL的分组中相对表达量中位数(四分位数)为1.47(0.84～2.56),在CEA10ng/mL的分组中相对表达量为2.96(2.22～3.39),差异有统计学意义(P0.05),miR-224-3p和CEA联合检测,可以提高诊断的准确性。血清miR-224-3p在不同预后情况以及CEA表达水平中差异有统计学意义(P0.05),提示血清miR-224-3p可用于结直肠癌患者的预后判断。结论在结直肠癌患者的血清中,miR-224-3p的表达量高于健康者,与CEA联合检测,有望用于结直肠癌的辅助诊断,也可用于结直肠癌的预后判断。     

miR-181b在胃癌患者血清中的水平变化及临床意义

目的 探讨微小RNA-181b(miR-181b)在胃癌患者血清中的水平变化及临床意义.方法 选取该院2018年3月至2020年9月收治的65例胃癌患者作为胃癌组,选取28例胃癌前病变患者作为癌前病变组,另选取同期32例体检健康者作为健康组.采用实时荧光定量PCR检测血清miR-181 b水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清癌胚抗原(CEA)水平.比较胃癌组、癌前病变组和健康组血清miR-181 b、CEA水平;分析血清miR-181b、CEA水平与胃癌患者临床病理特征的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清miR-181 b、CEA对胃癌的诊断价值.结果 胃癌组血清miR-181 b、CEA水平高于健康组和癌前病变组(P<0.05);癌前病变组血清miR-181b、CEA水平高于健康组(P<0.05).血清miR-181b、CEA水平与胃癌患者TNM分期、有无淋巴结转移、有无远处转移、病理分型、肿瘤最大径、分化程度有关(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,胃癌患者血清miR-181b水平与CEA水平呈正相关(r=0.554,P<0.001).ROC曲线分析结果显示,血清miR-181b诊断胃癌的曲线下面积为0.873,灵敏度为90.6％,特异度为79.1％,均高于CEA.结论 miR-181 b在胃癌患者血清中高表达,且与胃癌的发生、发展有关,还可作为胃癌早期诊断的潜在标志物.     

血清miR-10b在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的探讨乳腺浸润性导管癌患者血清miR-10b表达情况及其与临床病理特征的关系。方法乳腺浸润性导管癌患者29例为乳腺癌组,成年女性体检健康者48例为对照组;采用实时荧光定量PCR法检测2组血清miR-10b相对表达量;绘制ROC曲线,评估血清miR-10b水平对乳腺浸润性导管癌的诊断价值,分析其与临床病理特征的关系。结果乳腺癌组血清miR-10b相对表达量(2.140±1.769)高于对照组(1.408±1.328)(P0.05);当血清miR-10b最佳截断值为0.334时,诊断乳腺浸润性导管癌的AUC为0.646(95%CI:0.523～0.769),灵敏度为89.70%,特异度为41.70%;乳腺癌组术前有淋巴结转移患者血清miR-10b相对表达量(3.449±1.855)高于无淋巴结转移者(1.077±0.630)(P0.05),不同年龄、月经状态、肿瘤直径及雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2阳性或阴性患者血清miR-10b相对表达量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血清miR-10b对乳腺浸润性导管癌有一定诊断价值,其升高可能与患者不良预后有关。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

Significance of the duration of arterial hypertension and the age of the patient in shaping the structure and function of the left ventricle

Echography was used to study 28 parameters reflecting the structure and function of the left ventricle in 148 patients suffering from stages I and II arterial hypertension. A close correlation was established between arterial hypertension standing and the thickness of the interventricular septum in the systole and diastole (r = 0.71) and the thickness of the posterior wall of the left ventricle in the systole (r = 0.80). The correlation is significant for the muscular mass of the left ventricle, index of the muscular mass of the left ventricle and the telediastolic size of the free wall of the left ventricle. Arterial hypertension standing is not in a good agreement with the size and volumes of the left ventricle. As poorly controlled and noncontrolled hypertension persists the concentric type hypertrophy of the left ventricle progresses without any material alterations in regional contractile function.