免疫法粪便隐血试验对早期大肠癌流行病学研究的临床意义

目的探讨以免疫法粪便隐血试验(iFOBT)为主要筛查方法,提高早期大肠癌诊断率的临床意义。方法应用问卷调查、实验室检测(iFOBT、CEA、CA72-4、M-CSF)、肠镜及病理检查,对10000名自然人群进行大肠癌的序贯筛查。结果收回有效问卷6997份,依据调查问卷分值分为低度危险组(≤5分)、可疑组(>5～<8分)、高度危险组(≥8分)3组,3组共3697例进行iFOBT检测,各组iFOBT阳性率分别为13.34%、18.23%、99.17%,3组阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。检出早期结肠癌6例,其中高度危险组5例,可疑组1例。结肠癌患者iFOBT(定量)以及CEA、CA72-4、M-CSF等血清学指标均高于结肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎患者(P均<0.05)。结论以iFOBT为主的序贯筛查法是发现早期大肠癌的主要方法,与某些血清指标相结合,可提高大肠癌的检出率,肠镜及病理检查可最后确诊。     

血清癌胚抗原及大便隐血试验诊断大肠癌价值

目的:评价大便隐血试验、血清癌胚抗原在早期大肠癌诊断中的价值.方法:回顾性分析173例大肠癌患者(大肠癌组),327例结肠息肉患者、126例胃癌患者、96例胃息肉患者、182例消化道溃疡患者及150例胃炎患者(对照组)的大便隐血试验及血清癌胚抗原检测结果,对上述指标在大肠癌筛查中的敏感度和特异度进行统计学分析.结果:在大肠癌诊断中,单独应用大便隐血试验的敏感度为50.9%,特异度为86.8%,Youden指数仅为37.7%;单独应用癌胚抗原的敏感度为39.3%,特异度为94.2%,Youden指数仅为33.5%.联合应用大便隐血试验+癌胚抗原的敏感度为69.9%,特异度为83.7%,Youden指数为53.6%.结论:血清癌胚抗原和大便隐血试验对晚期大肠癌的诊断有一定价值,但单项应用诊断早期大肠癌的准确率偏低.联合应用可提高大肠癌诊断敏感度,但总体检测效率仍偏低.     

检测粪便隐血的金免疫渗滤法的初步研究

目的建立以人白蛋白为靶抗原的检测人粪便隐血的金免疫渗滤法试剂,并作临床初步应用。方法应用自制的2株抗人白蛋白单克隆抗体,其中1株包被在硝酸纤维素膜上,另1株与胶体金结合,组成金免疫渗滤试剂,并用研制的试剂与商品化便隐血免疫层析法试剂对比检测69例临床粪便标本。结果本研究建立的方法检测范围为10～10 000 mg/L,与免疫层析法试剂条临床比对结果显示,69例标本中除1例本法为（＋）,而免疫层析法为（-）外,其余全部符合。结论本研究研制的金免疫渗滤法粪便隐血试验方法简便、结果可靠,进一步研究后可应用于临床。     

胶体金法与邻联甲苯胺法检测粪便隐血试验的比较

目的 对比胶体金法和邻联甲苯胺法隐血实验的灵敏性、特异性及抗干扰性；探讨两种方法的优缺点及适用范围，避免假阳性和假阴性结果，使检测结果更准确，可靠。方法 在相同条件下应用胶体金法和邻联甲苯胺法进行对比研究。结果 胶体金法的灵敏度、特异性和抗干扰能力均明显高于邻联甲苯胺法。结论 胶体金法优于邻联甲苯胺法，值得在临床检测中推广使用。     

检测粪便隐血的金免疫渗滤法的初步研究

目的建立以人白蛋白为靶抗原的检测人粪便隐血的金免疫渗滤法试剂,并作临床初步应用。方法应用自制的2株抗人白蛋白单克隆抗体,其中1株包被在硝酸纤维素膜上,另1株与胶体金结合,组成金免疫渗滤试剂,并用研制的试剂与商品化便隐血免疫层析法试剂对比检测69例临床粪便标本。结果本研究建立的方法检测范围为10～10 000 mg/L,与免疫层析法试剂条临床比对结果显示,69例标本中除1例本法为(+),而免疫层析法为(-)外,其余全部符合。结论本研究研制的金免疫渗滤法粪便隐血试验方法简便、结果可靠,进一步研究后可应用于临床。     

粪便隐血胶体金法和氨基比林法的对比及意义

目的通过对黑色柏油样粪便同时使用胶体金免疫法和氨基比林半定量法(化学法)测定并分析结果,了解粪便隐血试验的最佳方法及意义。从而给临床提供可靠依据。方法随机选取我院2013年1月至2014年12月间的住院及门诊确诊为上消化道出血患者的黑色柏油样粪便100例,同时取正常外观黄色软粪便100例(健康体检者提供)作为对照,每份标本用两种方法测定。结果正常外观黄色软便胶体金免疫法阳性率为8%,氨基比林半定量法阳性率为2%,两种方法同时阳性为0;黑色柏油样便胶体金免疫法阳性率为77%,氨基比林半定量法阳性率100%。结论用于临床筛查早期消化道肿瘤及胃肠道微量出血和鉴定出血部位时胶体金免疫法较适用;用于上消化道出血和判断出血量时则氨基比林半定量法(化学法)较适用。     

临床粪便隐血试验方法的选择

粪便隐血试验临床上主要用于消化道出血、肠道肿瘤等疾患的筛查。目前较常用的方法大致有两种，即免疫胶体金法和化学法（联苯胺）。化学法灵敏度较好，测定范围广，但易受药物、动物血等影响造成假阳性。免疫胶体金法虽然具有高灵敏度，高特异性的特点，但上消化道出血病人的Hb易变性及由于抗原抗体比例不相合产生假阴性结果。我们对免疫胶体金法、化学法及免疫胶体金稀释法进行了临床结果比较，报告如下。     

大便隐血试验对大肠癌早期诊断的评价

目的探讨大肠癌的早期诊断.方法在2000～2005年,对3 437名55～84岁的自然人群进行大肠癌普查.结果该人群来2 856人接受普查为(A组),普查率83.10%,6年来共发现大肠癌19例,年平均大肠癌发生率92.23/105,A组检出大肠癌11例,漏检5例,发生率89.67/105,检出率61.65/105,早期为90.9%.2年或2年以上未参加普查者为B组,B组检出大肠癌3例,早期诊断率为33.3%.结论高龄自然人群大便隐血试验普查,可检出大部分早期大肠癌,大大提高患者生存率.     

两种粪便隐血试验检测方法的比较

粪便隐血试验是一种非侵人性检查方法,其操作简单,易为患者接受,常作为对慢性消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛选。以往沿用的化学法隐血试验易受饮食、药物等多种因素的影响,假阳性率高、特异性差、灵敏度低、有致癌性等缺点,近年来已逐渐被单克隆抗体胶体金标记法取代。本文对一步快速胶体金法、邻联甲苯胺法这两种方法检测粪便隐血的灵敏度、特异性、抗干扰能力进行了比较,报道如下。     

酶联免疫法检测粪便隐血方法的探讨及应用

分别采用酶联免疫测定板及联苯胺、ＡＳＫ系列粪便隐血试剂３种方法，对９０例患者及８种动物血（猪、鸡、鹅、兔、羊、牛、蛇、鱼）同时进行隐血试验，分别对特异性、灵敏度、抗干扰、临床验证，进行了对比分析，实验结果显示酶联免疫测定板的特异性强、灵敏度高、准确度及抗干扰性能好，不受食物、药物的限制及干扰，操作简便，值得在临床推广使用。     

胶体金试纸条免疫法检测粪便隐血方法评价

粪便的潜血检查，是指消化出血量很少，肉眼不见血色，而且少量红细胞又被消化分解以致显微镜下也无从发现的出血状况。潜血检查对诊断多种消化道出血性疾病有重要价值。也是普查筛选消化道肿瘤的有效手段。因此潜血实验成为人们不断深入研究的热点。过去一直沿用化学法来检测粪便潜血，     

粪便隐血试验硫酸甲氨基酚法

粪便隐血试验硫酸甲氨基酚法吴玉智刘文杰侯风琴（武警专科学校医院，山西夏县０４４４００）关键词粪便隐血试验硫酸甲氨基酚我们用硫酸甲氨基酚法做粪便隐血试验，用邻甲苯胺法做对照试验，观察了２００例病人，认为本法实验稳定，呈色反应灵敏，便于观察，结果较为满意...     

粪便隐血试验联合检测的临床应用

目的探讨粪便隐血试验联合检测的临床应用。方法采用单克隆抗体法和匹拉米洞改良方法的粪便隐血试验进行分析。结果单克隆抗体法阳性率低于匹拉米洞改良方法阳性率。结论粪便隐血试验的检查应将化学法和免疫法联合应用以提高阳性的检出率,降低假阳性和假阴性结果。     

"AB液法"检测粪便隐血试验

目的 建立一种利用乙肝两对半ELISA试剂盒中的底物A液、B液来检测粪便隐血试验的新的实用的方法。方法 采用“AB液法”和滤纸法对临床100例患者进行对比试验，用单抗法做确证试验，并做AB液法的灵敏度试验。结果 在100例患者的对比试验中，AB液法与滤纸法均为阳性有43例，有7例标本AB液法检测结果为阳性，但滤纸法为阴性，使用单抗法验证此7例标本，结果均为阳性。AB液法可以检出粪便中含量为0．78μg/ml的Hb。结论 “AB液法”经济实用、操作简单、灵敏度高、特异性强、检测快速、显色稳定、结果易于判断、试剂稳定易保存，适合于粪便隐血的常规检查及应急检查，不失为一种临床上实用的粪便隐血试验。     

联合免疫法和化学法检测粪便隐血的临床应用评价

目的评价转铁蛋白（Tf）/血红蛋白（Hb）联合免疫法和匹拉米洞化学法在检测消化道出血中的临床应用价值。方法用联合免疫法和化学法分别对122例消化道出血患者和76名阴性对照粪便标本进行检测,评价2种方法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值并用稀释已知浓度人红细胞（RBC）悬液比较2种方法检测线性范围。结果化学法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值分别是54.1%、97.4%、97.1%、56.9%,而联合免疫法分别为96.7%、98.7%、99.2%、94.9%,化学法检出限高于联合免疫法。结论Tf与Hb联合免疫法可有效提高上消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率。     

两种粪便隐血试验的方法学比较

目的对单克隆抗体法、联苯胺法检测粪便潜血的敏感性和特异性及抗干扰性进行比较。方法采取单克隆抗体法与联苯胺法,对随机抽取100份患者的粪便进行隐血检测。结果①联苯胺法粪潜血实验阳性占34.0%,在联苯胺法阴性标本中加5种动物血红蛋白,则均为阳性。②单克隆抗体法粪便潜血实验阳性占19.0%,在单克隆抗体法阴性标本中加5种动物血红蛋白,则均为阴性。③含不同浓度的维生素C加入约含血红蛋白（Hb）3.5μg/ml的粪便中,结果单抗法仍为阳性,而联苯胺法测得结果为阴性,再用铁剂及含过氧化物酶的蔬菜汁加入含Hb 3.5μg/ml粪便中做同样的隐血试验,单克隆抗体法所做的结果始终不变,而联苯胺法测得的结果为阴性。结论单克隆抗体法对粪便潜血实验有不可比拟的特异性、灵敏度和准确率,是一种实用且临床上值得推广应用的粪便潜血方法。     

两种粪便隐血联合检测在消化道出血诊断中的应用

目的 探讨粪便隐血试验化学法（匹拉米洞法）、免疫法（转铁蛋白胶体金法）以及两种方法联合检测在消化道出血性疾病诊断中的临床应用价值.方法 对2012年1月至2012年12月2 910例住院患者粪便隐血试验中查出阳性的590例的临床资料进行回顾性分析,计算两种方法单独应用和联合应用时诊断的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值,比较两种方法单独应用和联合应用对消化道出血的诊断价值.结果 590例粪便隐血阳性患者中,消化道出血性疾病448例,非消化道出血疾病142例.化学法隐血试验对消化道出血性疾病诊断的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值分别为96.0％、94.6％、17.9、0.04、0.82和0.99.免疫法分别为93.8％、99.2％、115.4、0.06、0.97和0.98.两种方法联合应用时分别为91.3％、99.7％、321.1、0.09、0.99、0.98.结论 匹拉米洞化学法敏感性高,但特异性差.阳性似然比和阳性预测值免疫法高于化学法,两种方法的阴性似然比和阴性预测值接近.总体评价,免疫法优于化学法.两种方法联合应用均为阳性时,对诊断消化道出血的特异性和确证价值最高.两种方法联合检测,能提高对消化道出血的诊断效率,减少误诊.且两种方法都简便易行,成本低廉.     

联合免疫法和化学法检测粪便隐血的临床应用评价

目的评价转铁蛋白(Tf)/血红蛋白(Hb)联合免疫法和匹拉米洞化学法在检测消化道出血中的临床应用价值。方法用联合免疫法和化学法分别对122例消化道出血患者和76名阴性对照粪便标本进行检测,评价2种方法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值并用稀释已知浓度人红细胞(RBC)悬液比较2种方法检测线性范围。结果化学法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值分别是54.1%、97.4%、97.1%、56.9%,而联合免疫法分别为96.7%、98.7%、99.2%、94.9%,化学法检出限高于联合免疫法。结论Tf与Hb联合免疫法可有效提高上消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率。     

三种粪便隐血试验的临床应用评价

目的探讨粪便隐血试验匹拉米洞化学法、血红蛋白免疫法和转铁蛋白免疫法的临床应用价值。方法对95例随机粪便样本和40例上消化道出血患者的黑色柏油便分别使用匹拉米洞化学法、血红蛋白免疫法和转铁蛋白免疫法检测并对结果进行比较。结果随机粪便样本隐血试验阳性率匹拉米洞化学法为41.1%,血红蛋白免疫法为8.4%,转铁蛋白免疫法为17.9%,三种方法检测有显著性差异(P<0.05)。40例黑色柏油便隐血试验匹拉米洞化学法阳性率100%,血红蛋白免疫法阳性率87.5%,转铁蛋白免疫法阳性率97.5%。结论血红蛋白免疫法和转铁蛋白免疫法特异性均高于匹拉米洞化学法,假阴性率低;匹拉米洞化学法假阳性率高,特异性差;三种方法结合使用可提高检测的准确性。