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1.
急性胆源性胰腺炎手术时机的选择 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨急性胆源性胰腺炎手术时机的选择。方法 回顾性分析40例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果 23例急性非梗阻性胆源性胰腺炎中,14例经非手术治疗症状缓解后1至2周内行延期手术;9例因高热或腹腔感染行急诊手术,2例死亡(病死率为22.2%)。17例急性梗阻性胆源性胰腺炎先行非手术治疗,9例在24至48小时后症状不缓解行急诊手术,8例在症状缓解后1至2周内行延期手术,皆治愈。结论 急性非梗阻性胆源性胰腺炎早期应选择非手术治疗,症状缓解后延期手术。早期手术死亡率高。急性梗阻性胆源性胰腺炎在非手术治疗24至48小时症状不缓解则急诊手术。 相似文献
2.
急性胆源性胰腺炎诊治分析 总被引:18,自引:2,他引:16
目的:探讨胆源性胰腺炎的定义、发病机制、诊断和治疗.方法:回顾分析129例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:74例非梗阻性急性胆源性胰腺炎患者均先行非手术治疗,2 w后行延期胆道手术,除1例死于暴发性胰腺炎外,其余均治愈;55例梗阻性急性胆源性胰腺炎患者亦先行非手术治疗,其中51例在3~4 w后行延期手术,1例并发暴发性胰腺炎和2例并发急性腹膜炎行急诊手术,54例治愈.结论:由活动性胆道疾病引起的胰腺炎急性发作称为急性胆源性胰腺炎,早期以非手术治疗为主. 相似文献
3.
目的探讨急性胆源性胰腺炎的治疗。方法回顾性分析107例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果轻型急性胆源性胰腺炎81例,其中非梗阻性57例,先采用非手术治疗,2w后行延期胆道手术,均治愈;梗阻性24例先采用逆行胰胆管造影术+内镜括约肌切开术+鼻胆管引流术,3~4w后延期行胆道手术,均治愈。重型急性胆源性胰腺炎26例,其中非梗阻型16例,先行非手术治疗,3~4w后延期行胆道手术,均治愈;梗阻性10例,行急诊手术4例,逆行胰胆管造影术+内镜括约肌切开术+鼻胆管引流术6例。4例中1例术后出现腹腔感染、霉菌感染、胰瘘等并发症,经清创引流+抗霉菌感染处理而治愈,余3例均治愈;另6例4w后延期行胆道手术治愈。结论对急性胆源性胰腺炎的治疗因分型而治可靠可行;内镜对胆源性胰腺炎的治疗发挥越来越重要的作用。 相似文献
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5.
目的探讨非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎的早期治疗方法。方法对收治的非梗阻性胆源性重症急性胰腺175例采用不同的治疗方案,其中63例3d内接受手术治疗,112例2周内行非手术治疗,对两组的临床治疗效果进行回顾性分析和总结。结果3d内手术治疗组中出现严重并发症者21例(33.3%),死亡16例(25.4%)。2周内接受非手术治疗组中出现严重并发症者19例(16.9%),死亡14例(12.5%);两组间差异均有显著性(P均<0.05)。结论非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎2周内宜行非手术综合治疗,不宜过早手术。 相似文献
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非结石性胆源性急性胰腺炎的病因及手术时机的探讨 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨非结石性胆源性急性胰腺炎的病因及手术时机。方法:总结38例非结石性胆源性急性胰腺炎的发病原因及治疗经验。结果:本组共行手术13例,早期手术6例,术后无并发症及死亡;中期重型急性胰腺炎手术5例,1例合并胰瘘,1例合并高位小肠瘘死亡;晚期手术2例,1列死亡。本组手术死亡率15%(2/13)。非手术治疗重型胰腺炎4例,早期死亡1例。轻型胰腺炎21例均经非手术治疗痊愈。结论:非结石性胆源性急性胰腺炎合并存在胆道感染时应早期手术,否则应先试行积极的支持治疗。 相似文献
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30例重症胆源性胰腺炎延期手术探讨 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 探讨重症胆源性胰腺炎 (GP)的手术时机。方法 对 1 995年 1月~ 1 999年 1 2月收治的 30例明确诊断为重症GP患者延期手术和病死率进行系统的回顾性分析。结果 2例因梗阻性化脓性胆管炎早期急诊手术 ,术后 1例死于心衰。非手术治疗过程中 1例死于多器官功能衰竭。延期手术 2 7例 ,2例分别死于多器官功能衰竭和真菌性败血症。术后并发症 2例 ,分别是胰瘘和胰周残余脓肿。延期手术病死率和并发症发生率分别是 1 0 .0 %、6 .7%。结论 重症GP应首先行非手术治疗 ,待渡过急性期 ,一般于起病 3周后在同一住院期间延期手术 ,若非手术治疗过程中出现梗阻性化脓性胆管炎、胰腺坏死组织并发感染 ,应早期急诊手术。延期手术能保证较低的病死率 相似文献
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目的 探讨胆源性急性胰腺炎的手术方式和时机选择.方法 回顾性分析236例胆源性胰腺炎的临床资料,对其手术方式和时机及疗效进对比研究.结果 各型胆源性急性胰腺炎分别进行了早期手术和延期手术,轻症胰腺炎患者均痊愈出院;梗阻型重症胰腺炎患者早期手无死亡,延期手术病死率14.29%(1/7),非梗阻型重症胰腺炎患者早期手术病死率7.14%(1/14),延期手术病死率14.29%(1/7),各型之的并发症计分经统计学处理差异无显著性(P>0.05).暴发性胰腺炎患者早期手术病死率为20.00%(1/5),另延期手术1例死亡.结论 对源性急性胰腺炎患者应在经短期(24~48 h)积极的非手术治疗后早期手术;根据病情选择手术方式,可以提高治愈率,降低病死率. 相似文献
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胆源性胰腺炎的诊治探讨 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨胆源性胰腺炎的诊断方法和治疗效果。方法:回顾性分析11年来281例胆源性胰腺炎的临床资料。结果:236例(83.9%)为急性间质水肿型胰腺炎,45例(16.O%)为急性坏死性胰腺炎。胆囊源性胰腺炎17l例(占60.8%),胆管源性胰腺炎110例(占39.1%)。全组均先经药物治疗,226倒(80.4%)治愈后行延期手术,22例(7.8%)行早期手术。33例(11.7%)行急症手术中死亡3例(占9.O%)。全组病死率为1.06%。结论:在临床上胆源性胰腺炎可分为胆囊源性和胆管源性两种类型,在治疗上有非梗阻性和梗阻性之分。首先均应先予以药物保守治疗为宜,前者容易保守治愈后行择期手术,后者可能并发化脓性胆管炎和胰腺坏死,需急症手术或保守治疗无效时则需早期手术。 相似文献
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回顾性分析33例胆囊结石并发轻型急性胆源性胰腺炎 (ABP)患者发病早期(7d内)行胆囊切除术的临床资料。 33例患者行经腹腔镜胆囊切除术,31(93.9%)例获得成功,2例(6.1%)中转开腹胆囊切除术。术后并发肺部感染1例(3.0%),切口感染1例(3.0%)。平均住院时间为12.4d。住院期间无死亡病例。提示对胆囊结石并发ABP患者早期行胆囊切除术是安全可行的。 相似文献