双侧隐睾1侧恶变形成精原细胞瘤(1例报告)

患者男性,43岁。半月前无意中发现其下腹一鸡蛋状大小的肿块,入院.患者无寒战发热,无恶心及呕吐,无腹痛及腹胀,无便血及大便习惯性改变。肿块不随体位变动改变大小。近半月以来,肿块无增大,患者     

急性心肌梗死患者再灌注无复流临床特点及护理干预

目的 对60例急性心肌梗死(AMI)患者再灌注21例无复流现象进行探讨,分析无复流发生的危险因素.方法 对2004年12月-2005年12月60例我院急诊确诊AMI患者,通过临床资料分析.结果 无复流患者平均年龄高于再灌流患者.无复流患者开始再灌注治疗的时间迟于再灌流患者.结论 年龄、再灌注治疗时间延迟是无复流发生的危险因素,针对其危险因素进行护理干预是预防无复流现象的可行性措施.     

实时弹性成像在无精子症超声鉴别诊断中的应用价值

目的探讨实时超声弹性成像技术在鉴别诊断梗阻性与非梗阻性无精子症中的应用价值。方法对45例梗阻性无精子症患者及36例非梗阻性无精子症患者行经阴囊超声检查,并对睾丸进行实时弹性成像分析。比较梗阻性和非梗阻性无精子症患者超声声像图的差异,分析比较两组患者睾丸体积间的差异,分析比较两组患者睾丸实时超声弹性成像评分级别。结果梗阻性和非梗阻性无精子症患者超声声像图表现不同,梗阻性无精子症患者睾丸体积较非梗阻性无精子症患者大,超声弹性成像评分级别低,两者间有显著性差异。结论实时超声弹性成像技术可以作为无精子症超声鉴别诊断的一种辅助手段,弥补传统超声影像技术的一些不足。     

无创血液动力学监测在血液透析病人干体重中的应用

目的:透析过程中利用无创血液动力学监测透析患者的前负荷,观察无创血液动力学监测仪在透析患者干体重中的作用。方法:利用无创血液动力学监测仪观察正常人和血液透析患者透析前后的前负荷量,记录透析过程中血压、心率的变化,并结合患者的临床表现及化验检查。结果:无水负荷过重患者透析前后的前负荷量与正常人无明显区别,有明显水负荷的患者的前负荷明显高于正常人,P<0.05。结论:无创血液动力学可以准确的估计透析患者的干体重。     

急性心肌梗死患者再灌注无复流临床特点及护理干预

目的对60例急性心肌梗死(AMI)患者再灌注21例无复流现象进行探讨,分析无复流发生的危险因素。方法对2004年12月-2005年12月60例我院急诊确诊AMI患者,通过临床资料分析。结果无复流患者平均年龄高于再灌流患者。无复流患者开始再灌注治疗的时间迟于再灌流患者。结论年龄、再灌注治疗时间延迟是无复流发生的危险因素,针对其危险因素进行护理干预是预防无复流现象的可行性措施。     

成人桥小脑角区髓母细胞瘤MRI常规及功能成像1例

正1临床资料患者男性,45岁。患者无明显诱因出现左耳听力下降3月,而后听力下降逐渐加重,近期左耳听力已完全丧失,左侧面部无明显麻木,病史中无耳鸣,无外耳道流液流脓,无耳痛,无面部疼痛。不伴头昏,无头痛,无吞咽呛咳,无呼吸困难。患病以来,患者精神、睡眠、饮食尚可,二便正常。体重无明显增减。2影像表现MRI平扫显示左侧桥小脑角区软组织肿块影,     

脊髓内神经鞘瘤1例

患者,男性,26岁,因左下肢无力1年,加重伴双下肢麻木3个月入院。入院前1年,患者无明显诱因出现左下肢无力,无腰腿痛,无双下肢感觉障碍,无大小便障碍,3个月前患者左下肢无力加重,行走不灵活,同时偶发双下肢稍麻木感,无大小便障碍,之前诊断为“神经元病”,治疗无好转,于2008年10月28日就诊入院。入院查体：患者生命体征平稳,心肺腹无异常,脊柱四肢无畸形。     

超声诊断阴囊纵膈脂肪瘤1例

患者男,55岁,阴囊包块4年余,增大1年余。患者自诉于4年前无明显阴囊扪及一包块,质软,约“豌豆”夫小,无红肿,无压痛,无排尿困难,近1年余来患者发现包块逐渐增大,     

无瘤技术在腹腔镜直肠癌手术中的运用及疗效观察

目的:探讨无瘤技术在腹腔镜直肠癌手术中的护理效果。方法:选择2014年11月~2015年1月我院腹腔镜直肠癌患者150例,随机等分为无瘤技术组和常规组,常规组采取常规手术室护理;无瘤技术组采取无瘤技术的全面护理配合。比较两组患者护理效果及患者对护理工作的满意度。结果:无瘤技术组患者的手术出血量、手术时间和术后住院时间均比常规组少,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。无瘤技术组患者满意度高于常规组,P0.05,差异有统计学意义。结论:采用无瘤技术治疗的腹腔镜直肠癌患者术中出血量少,患者的恢复时间缩短,能减少癌细胞医源性扩散。     

高龄缺血性脑卒中二级预防中应用无创正压通气治疗的护理

总结29例高龄脑卒中患者应用无创正压通气预防复发的护理。护理重点为操作前做好患者心理护理,重视禁忌证评估,完善患者准备,正确选择通气参数;正压通气治疗中,防止漏气,保持呼吸道通畅,避免面部皮肤损伤,减少胃肠胀气;通气治疗后,做好患者一般护理及知识宣教;治疗间歇期,做好出院患者家庭护理和随访,以保证无创正压通气治疗顺利进行。29例患者在使用无创正压通气过程中无并发症发生,无脑卒中复发的症状,头颅核磁共振成像显示无新发缺血灶及梗死灶。     

非副肿瘤性边缘性脑炎一例

患者女,72岁。患者主诉反应迟钝记忆力下降1周。于入院前1周开始有反应迟钝,记忆力下降,言语不利,伴有头昏,无头痛,无恶心呕吐,无视物旋转,无复视,无听力下降,无饮水呛咳,无肢体抽搐,无肢体无力,意识清。初未重视,     

完全腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术三例报告

对3例先天性无阴道患者行完全腹腔镜下乙状结肠代阴道手术治疗。3例患者手术均获成功,无并发症,阴道弹性好。完全腹腔镜下乙状结肠代阴道是目前治疗先天性无阴道患者较理想的治疗新方法,微创,易被患者接受,值得临床推广。     

重叠综合征患者对家庭无创通气治疗的认知及依从性调查

目的了解重叠综合征患者对家庭无创通气治疗的认知及依从性。方法自行设计调查问卷,对52例家庭无创通气治疗患者进行调查。结果患者对无创通气治疗相关知识的认知差,完全依从者仅8例,占15.38%。结论重叠综合征患者对家庭无创通气治疗的认知及依从性差,必须加强无创通气治疗的指导。     

梗阻性左半结肠癌术中无灌洗一期切除吻合的应用

目的 探讨术中无灌洗一期切除吻合在梗阻性左半结肠癌手术中的应用价值.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院普外科2000年1月至2008年1月收治的一期手术切除吻合左半结肠癌患者93例,无梗阻的左半结肠癌患者50例,行左半结肠切除术;梗阻性左半结肠癌患者43例,行无灌洗的术中排便一期切除吻合.两组患者在性别、营养状态、基础疾病、肿瘤部位、分期等方面差异无统计学意义(P>0.05).梗阻性结肠癌患者年龄(61.2±8.6)岁,明显大于无梗阻患者的年龄(58.1±7.8)岁(P<0.05).比较结肠梗阻和无梗阻患者的手术治疗效果.结果 在93例患者中,无梗阻结肠癌患者住院时间为(12.4±5.4)d,术中排便一期切除吻合患者平均住院时间为(16.6±7.8)d,前者住院时间明显小于后者(P<0.01).梗阻性结肠癌术中排便一期手术患者的平均住院费用为(50192.8±39727.4)元,无梗阻结肠癌患者平均费用为(46489.3±29543.1)元,两组存在显著性差异(P<0.05).无灌洗术中排便一期手术患者和无梗阻左半结肠切除患者的并发症分别为25.6%(11/43)、18%(9/50)(P<0.05),病死率分别为2.3%(1/43)、2.0%(1/50)(P>0.05),无显著性差异.结论 无灌洗的术中排便一期切除吻合是左半结肠癌肠梗阻的可行手术方式,与无梗阻结肠癌的手术效果相似.     

影响COPD患者无创机械通气依从性的因素及护理

总结91例COPD患者无创机械通气依从性的影响因素及护理对策。通过对COPD患者无创机械通气的观察,发现患者因认知、心理因素、不耐受、不舒适、医务人员因素和家庭因素等造成依从性差而影响治疗效果。护理人员应提高专业及道德素养,及时针对患者不同原因采取相应的护理对策,提高患者的依从性。认为无创机械通气治疗COPD患者疗效显著,但患者依从性与无创机械通气的顺利进行以及治疗效果密切相关,提高患者的依从性是护理的关键。     

超声检查甲状腺功能亢进症伴有甲状腺结节患者的临床特点和131碘治疗效果分析

目的评价超声检查甲状腺功能亢进症(甲亢)伴有甲状腺结节患者的临床特点和131碘(131I)治疗的效果。方法回顾性研究经个体化131I治疗的甲亢患者,所有患者根据超声检查结果分为结节组和无结节组,分析和比较两组甲亢患者的临床特点和131I治疗效果。结果本次研究共75例甲亢患者,无结节组为43例无甲状腺结节的格雷夫斯甲亢患者。结节组甲亢患者32例,包括伴有小结节(甲状腺最大结节长径≤1 cm)的患者16例,伴有大结节(甲状腺最大结节长径1 cm)的患者16例。结节组甲亢患者年龄较无结节组大,差异有统计学意义(P0.05);两组患者性别、甲状腺重量、每克甲状腺组织的131I剂量、最高摄131I率、质地和浸润性突眼、甲亢性心脏病、肝功能损害、白细胞减少症发病率的差异均无统计学意义(P0.05);75例患者治愈51例,总治愈率68.00%;总有效数73例,总有效率97.33%,两组患者131I治愈率差异无统计学意义(P0.05);伴有甲状腺小结节、大结节的甲亢患者和无结节甲亢患者131I治疗的治愈率分别为81.25%、43.75%、72.09%;两两分层比较发现,与无结节或伴有甲状腺小结节的甲亢患者比较,伴有甲状腺大结节的甲亢患者131I治愈率较低,差异有统计学意义(P0.05),伴有甲状腺小结节的甲亢患者与无甲状腺结节的甲亢患者131I治愈率差异无统计学意义(P0.05)。结论与无甲状腺结节的格雷夫斯甲亢患者比较,伴有甲状腺结节的甲亢患者年龄较大;两组甲亢患者131I治疗均有较好的疗效,但伴有甲状腺大结节的甲亢患者131I治疗的效果较差。     

528例无精子症患者病例分析

无精子症是指经过两次以上的精液分析,并将精液离心沉淀后,显微镜下仍未发现精子者。无精子症在男性不育中较为多见,约占7％-14％。无精子症分为精子通路梗阻或缺如导致的梗阻性无精子症及精子发生障碍所致的非梗阻性无精子症。明确无精子症的病因及正确评价无精子症患者睾丸生精功能状况将有助于指导无精子症患者选择适当的治疗方法。本文对我院男科门诊无精子症病例进行分析总结,以探讨无精子症患者病因及生殖激素水平测定在评价无精子症患者睾丸生精功能中的应用。     

肾上腺少见肿瘤的影像诊断思维

病例资料患者,男,66岁,因发现左侧肾上腺区肿物1周入院。患者1周前因面部歪斜就诊于当地医院,行胸部CT检查提示左肾上腺区肿瘤;患者无腰酸背痛,无肉眼血尿,无发热寒颤,无尿频尿急,无腹痛腹泻等不适,患者自发病以来未行任何治疗;患者为求进一步诊疗收治入院。患者既往有高血压病史,目前药物控制可。专科检查:双肾区无明显膨隆、无叩痛,双侧输尿管走形区无压痛。实验室检查:血浆肾素活性5.39 pg/ml,促肾上腺皮质激素35.78 pg/ml,血管紧张素Ⅱ135.76 pg/ml,皮质醇16.4 ug/dl,醛固酮(卧位)108.0 pg/ml。     

急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后患者无复流的护理

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后发生无复流情况及总结护理要点。方法 2012年1月~2014年2月对在本院住院的647例ACS患者施行PCI术,术中观察无复流患者发生情况,并与正常复流患者作对比,了解其术后并发症发生情况及住院时间,配合做好护理工作。结果 647例ACS患者中有64例发生无复流(9.9%),共死亡9例(其中8例为无复流患者),56例无复流患者经治疗与护理后康复出院,均于术后1个月后解除无复流。PCI发生无复流患者比正常复流患者住院天数长,死于严重并发症发生率高,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.001)。结论对于ACS患者PCI发生无复流较正常复流并发症发生率高。护理方面应严密观察患者生命体征,确保静脉通道通畅,积极配合医生进行再灌注治疗,并做好并发症监护工作。     

影响慢性阻塞性肺疾病患者无创呼吸机治疗依从性的相关因素分析

目的分析影响慢性阻塞性肺疾病患者无创呼吸机治疗依从性的相关因素。方法选取2017年1月至2019年12月需无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病患者75例。根据患者无创呼吸机治疗依从性的高低分为依从性高组(n=52)和依从性低组(n=23)。收集患者的相关资料,分析影响其无创呼吸机治疗依从性的相关因素。结果单因素分析结果显示,年龄、文化程度、经济收入、疾病认知程度、护理健康宣教、护理操作、面罩不良反应、有无悠气感和心理恐惧是慢性阻塞性肺疾病患者无创呼吸机治疗依从性的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,疾病认知程度低和憋气感是患者无创呼吸机治疗依从性的危险因素(P<0.05)。结论影响慢性阻塞性肺疾病患者无创呼吸机治疗依从性的影响因素较多,可加强对患者的健康宣教,提高患者无创呼吸机治疗依从性。