冠状动脉内放射治疗防止血管成形术后再狭窄的研究进展

再狭窄已经成为经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)广泛应用的最大障碍 ,约 4 0 %～ 60 %的患者在成功的完成ＰＴＣＡ术之后数月内发生再狭窄[1] 。再狭窄的机制非常复杂 ,目前多认为包括以下几方面 :术后血管弹性回缩 ;血管的重塑、平滑肌细胞迁移、增殖、细胞外基质形成新生内膜 ;局部血栓的形成与机化 ;许多细胞因子和生长因子的分泌参与再狭窄的过程[2 ,3] 。针对再狭窄的发生机制 ,许多研究试图通过各种药物进行预防 ,包括肝素和血小板ＧＰＩＩｂ -ＩＩＩａ受体拮抗剂在内的所有药物在临床实践中并未明显降低再狭窄率。支架置入术能够减…     

冠状动脉腔内成形术后再狭窄的研究现状

本文讨论了关于冠状动脉腔内形成术后发生再狭窄的最新研究结果及防治措施。     

转血管内皮生长因子基因对血管损伤后重塑的影响及机制探讨

目的观察局部转染pAdtrackCMV-VEGF165对血管球囊拉伤后重塑的影响并探讨可能机制.方法 90只新西兰大白兔随机分为3组,Ⅰ组(30只)单纯拉伤腹主动脉和右髂动脉;Ⅱ组(30只)拉伤后局部转染真核表达质粒pAdtrackCMV;Ⅲ组(30只)拉伤后局部转染pAdtrackCMV-VEGF165;每组按实验终点(术后3 d、1周、2周、4周和8周)随机分为5个亚组,术前1周开始给予高脂饮食,继以高脂饮食喂养至实验终点.取拉伤段腹主动脉用于总RNA提取,拉伤段髂动脉4%甲醛原位灌注固定后用于组织病理和免疫组织化学检测.结果 3组动物血脂水平保持在正常的5～10倍,组间血管损伤程度评分相似(P>0.05).术后2周时,Ⅲ组血管内膜加中膜面积明显小于Ⅰ、Ⅱ组[(0.50±0.32) mm2比(0.94±0.34) mm2、(0.92±0.43) mm2, P<0.05],4周时Ⅲ组血管外弹力板下围绕面积明显大于Ⅰ、Ⅱ组[(1.89±0.31) mm2比(1.40±0.20) mm2、(1.36±0.21) mm2, P<0.05],狭窄程度明显低于Ⅰ、Ⅱ组[(11.1±3.1) mm2比(54.2±7.6) mm2、(57.4±7.7) mm2, P<0.01];术后3 d时,Ⅲ组血管组织可检测到VEGF165、基质金属蛋白酶(MMP)1,2,9及其组织抑制因子(TIMP)1,2表达,2周时达高峰,8周时无表达;而Ⅰ、Ⅱ组整个观察过程中可检测到MMP2、TIMP1、2持续表达,MMP1表达低下,TIMP1/MMP1比值明显大于Ⅲ组(P<0.01).结论病理性重塑是血管损伤后再狭窄的主要原因,局部转染VEGF165基因选择性改变局部MMPs表达,促进基质降解和适应性重塑,有效防止再狭窄.     

放射性核素支架预防血管成形术后再狭窄

将放射性素离子包埋于支架，制作放射性核素支架，它既能发挥抗再狭窄的机械性作用，又能通过核素的电离辐射作用抑制再狭窄过程中的内膜增生。动物模型研究结果表明，核素支架抗再狭窄效果显著，安全可靠，具有较好的优越性及合理性，初步临床研究结果令人鼓舞，ＩＲＩＳ大规模实验正在进行中。     

血管重建与血管成形术术后再狭窄

血管成形术术后再狭窄的发生是阻碍ＰＴＣＡ进一步推广应用的重要障碍，其发生与平滑肌细胞增殖和血管重建有重要的关系。血管重建的发生是由于局部血流动力学改变的结果。术后再狭窄的防治应采取综合措施。     

冠状动脉腔内成形术后再狭窄的研究现状

本文讨论了关于冠状动脉腔内形成术后发生再狭窄的最新研究结果及防治措施.     

白薇根部提取物上调部分肝切除后血管再生相关蛋白的表达促进肝脏新生血管形成

目的观察白薇提取物对部分肝切除后血管再生过程的影响,探讨其调节作用的相关分子及机制。方法昆明种小鼠20只,随机分为对照组、白薇组。两组分别采用一次性切除部分肝左外叶。实验组则在术后开始灌胃给药白薇提取液(50 g/kg),2次/d。术后1~8 d,每天处死2组小鼠各1只,取肝左外叶。免疫组织化学技术检测血管内皮生长因子C(VEGF-C)、VEGF-A、淋巴管内皮透明质酸受体1(LYVE-1)、CD34的表达。结果与对照组相比,白薇组中CD34表达明显升高,分布范围扩大,VEGF-C、VEGF-A、LYVE-1的表达早期下降,后期则显著增加。结论白薇上调VEGF-A、VEGF-C、LYVE-1的表达,促进血管新生。     

TGF-β在血管成形术后再狭窄中的作用

转化生长因子β(TGF-β)可促进内皮再生和血管生长,促进血管平滑肌细胞增生,使细胞间质合成和分泌增加,抑制细胞外基质蛋白降解,增加细胞外基质和细胞骨架的结合;由于血管成形术后再狭窄是血管平滑肌细胞迁移、增殖及细胞外基质分泌和堆积的结果,故转化生长因子β可能在机械性血管损伤和介入治疗后再狭窄过程中起重要作用.     

银杏提取物对冠心病患者脂质过氧化物作用的研究

目的探讨银杏提取物(GbE)"舒血宁片"治疗冠心病前后脂质过氧化物指标的变化.方法38例冠心病患者口服舒血宁片30 d,测定治疗前后血浆丙二醛(MDA)和异构前列腺素(8-表氧-PGF2a)含量.结果1.冠心病患者血浆中MDA、8-表氧-PGF2a含量明显高于正常值(P＜0.05、P＜0.01);2.治疗后血浆8-表氧-PGF2a含量明显降低(P＜0.01).结论冠心病患者体内的脂质过氧化反应在治疗后明显减低,GbE能有效抑制脂质过氧化物,测定血浆8-表氧-PGF2a优于血浆MDA的测定.     

银杏叶提取物对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的保护作用

探讨银杏叶提取物（GBE）对脂多糖（LPS）诱导大鼠急性肺损伤（ALI0的保护作用。给大鼠静脉LPS复制ALI动物模型。首先动态观察ALI的形成过程，注LPS后2h已形成明显的ALI。另批大鼠随机分成：对照组（静注生理盐水），LPS组（静注LPS，5mg/kg体重），CBE＋LPS组（注LPS前三天开始每天灌胃给GBE一次，按黄酮甙8mg/kg体重计算，当日在给LPS前h再给一次GBE），每组6只大鼠。注LPS或盐水后2h收集标本，进行测定。发现：注LPS后肺湿／干重量比，肺泡灌洗液中蛋白含量及肺血管通透指数均升高（均P＜0．01）；血中乳酸（LD），一氧化氮（NO），内皮素－1（ET－1），肿瘤坏死因子－α（TNF－α）含量及血乳酸脱氢酶（LDH）活性，均有显著升高（P＜0．01，P＜0．001）。而肺组织细胞膜Na^ -K^ ATPase活性显著下降（P＜0．01）。预先给予GBE可显著缓解上述变化（P＜0．05，P＜0．01）。提示GBE在防治肺的急性炎症性疾病中有一定的应用前景。     

银杏叶提取物对在体缺血保存再灌注后肺组织ICAM-1和P-选择素基因mRNA表达的影响

目的 探讨银杏叶提取物对在体缺血冷藏再灌注后肺组织ICAM-1和P选择素基因mRNA表达的影响。方法 新西兰白兔30只。随机分为3组：对照组、LPD组和GBE组．建立兔在体缺血冷藏再灌注模型，对照组左肺不灌注肺保护液，阻断左肺门后直接将左肺下叶载体冷藏于10℃肺保存器内2h，再灌注2h；LPD组左肺门阻断后经肺动脉灌注LPD液，余同对照组；GBE组灌注液为合银杏叶提取物（Ginkgo Biloba Extract，GBE）的LPD液，余同LPD组。分别于左肺门阻断前、缺血2h、再灌注2h取左肺组织，RTPCR技术检测P-选择素和ICAM-1基因mRNA的表达；免疫纽化技术检测P-选择素和ICAM-1基因蛋白质产物量。结果 三组在缺血前及缺血2h再灌注前P—selectin基因mRNA表达量及其蛋白质产物免疫组化评分组间均未有显著性差异。再灌注2h后，GBE组P—selectin基因mRNA表达量厦其蛋白质产物免疫组化评分显著低于LPD组和对照组。，缺血前，所有三组ICAM—1基因mRNA表达量均未有显著性差异，在缺血2h后再难注前及再灌注2h后，ICAM—1基因mRNA表达量及其蛋白质产物免疫组化评分在GBE组均显著低于对照组和LPD组。结论 银杏叶提取物可抑制P—selectin和ICAM—1基因mRNA的表达上调，使肺组织P—selectin和细胞间粘附分子-1蛋白产物减少，从而减轻保存肺的缺血再灌注损伤。银杏叶提取物作为肺保护液添加剂，在进一步研究后可以试用于临床肺移植，为中药提取物的开发应用展示了光明的前景。     

NADPH-diaphorase activity in the spinal cord after ischemic injury and the effects of pretreatment with Ginkgo biloba extract (EGb 761)

Histochemical analysis of NADPH-diaphorase (NADPH-d) activity was performed on segments of the lumbar spinal cord in rabbit after 7 days pretreatment with the Ginkgo biloba extract Tanakan, and 30 min of ischemia followed by 24 h of reperfusion. In sections of the L5 segment of the spinal cord of untreated controls, NADPH-d-positive neurons were identified in the dorsal horns, in the pericentral region and occasionally in the ventral horns. The rabbits were completely paraplegic after 30 min of ischemia and 24 h of reperfusion. High NADPH-d activity was found in the wall of blood vessels in sections of the L5 segment and the numbers of NADPH-d-positive neurons in all sites was moderately elevated. After 7 days of Tanakan pretreatment, 30 min of ischemia and 24 h of reperfusion, the animals did not show paraplegia. Only a light tremor of the hind limbs was observed. NADPH-d activity in blood vessels and neurons was similar to that in controls. In the dorsal horns, NADPH-d positivity in neurons and fibres was increased. Our results indicate that Tanakan can scavenge free radicals produced during ischemia/reperfusion and may reduce reperfusion damage.     

银杏酮酯对大鼠坐骨神经损伤后生长相关蛋白43表达的影响

目的:研究银杏酮酯对大鼠坐骨神经损伤后生长相关蛋白43(GAP-43)表达的影响。方法:SD大鼠78只,随机分成正常组、损伤对照组与实验组,给予不同处理,后两组切断右侧坐骨神经并缝合。实验组给予银杏酮酯200mg·kg-1.d-1溶于1ml生理盐水中灌胃,损伤对照组给予生理盐水1ml灌胃,正常组不做处理。分别于术后1、3、7、14、21及28d取吻合口远段的神经、相应节段的脊神经节及脊髓,应用免疫组织化学和图像分析的方法研究所取组织中GAP-43蛋白的表达并进行定量分析。结果:实验组坐骨神经、脊神经节及脊髓中GAP-43蛋白免疫阳性区域面积和平均光密度值在术后7、14和21d明显高于对照组。结论:大鼠坐骨神经损伤后用银杏酮酯治疗,在早期可促使坐骨神经及相应节段脊神经节和脊髓组织中的GAP-43蛋白表达增加。     

聚乳酸的合成与降解机理

聚乳酸是近年来获得广泛应用的生物相容性良好的生物材料。本文综述了聚乳酸在合成与降解方面研究的最新进展,分别对聚合与降解机理进行了总结与评述。     

悬吊运动疗法治疗颈椎病生物力学机制的临床研究

目的揭示悬吊运动疗法治疗颈椎病的生物力学机制。方法 2015年8月~2016年12月,采用简单随机方法,将72例颈椎病患者随机分为实验组(SET疗法组)与对照组(牵引组),实验组36例(男9例,女27例),年龄(45.19±10.09)岁,病程(24.94±18.07)月;对照组36例(男11例,女25例),年龄(44.08±8.88)岁,病程(22.17±14.96)月。应用BiodexⅢSystem等速测试系统测试颈部肌群力学性能,治疗前和疗程结束后各测试1次。结果治疗前,两组峰力矩(peak torque,PT)、平均功率(average power,AP)、屈肌峰力矩/伸肌峰力矩比值(flexor/extensor peak torque ratio,F/E)比较没有统计学差异;治疗后,PT、AP、F/E比较,实验组优于对照组(P0.05)。实验组治疗前后PT、AP、F/E比较有统计学差异(P0.05)。治疗前,两组疼痛评分(VAS)比较没有统计学差异;治疗后,实验组VAS优于对照组(P0.05);实验组治疗前后VAS比较有统计学差异(P0.05)。结论 SET可以改善颈椎病患者颈部肌群收缩力量和做功效率,以及颈部肌群屈、伸肌群的协调能力,从而有利于恢复颈椎病患者颈部的生物力学性能。     

Efficacy of a Novel Fenugreek Seed Extract (Trigonella foenum-graecum,FurocystTM) in Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most prevalent hormonal disorders among women of reproductive age causing irregular menstrual cycles, excessive body or facial hair, miscarriage and infertility. The latter being a most common PCOS symptoms. Because the symptoms are seemingly unrelated to one another, PCOS is often overlooked and undiagnosed. The present study is an open label, one-arm, non-randomized, post-marketing surveillance study in 50 premenopausal women (18-45 years, BMI<42) diagnosed with PCOS using a novel Trigonella foenum-graecum seed extract (fenugreek seed extract, Furocyst, 2 capsules of 500 mg each/day) extract, enriched in approximately 40% furostanolic saponins, over a period of 90 consecutive days. The study was conducted to determine its efficacy on the reduction of ovarian volume and the number of ovarian cysts. Ethical committee approval was obtained for this study. Furocyst treatment caused significant reduction in ovary volume. Approximately 46% of study population showed reduction in cyst size, while 36% of subjects showed complete dissolution of cyst. It is important to mention that 71% of subjects reported the return of regular menstrual cycle on completion of the treatment and 12% of subjects subsequently became pregnant. Overall, 94% of patients benefitted from the regimen. Significant increases in luteinizing hormone (LH) and follicular stimulating hormone (FSH) levels were observed compared to the baseline values. Extensive blood chemistry, hematological and biochemical assays demonstrated the broad-spectrum safety. Furocyst caused significant decrease in both ovarian volume and the number of ovarian cysts. Serum ALT, BUN and CK were assessed to demonstrate the broad-spectrum safety of Furocyst. No significant adverse effects were observed. In summary, Furocyst was efficacious in ameliorating the symptoms of PCOS.     

缺铁性贫血患者输注PRC前后血清SF、FA和VitB12水平的临床意义

目的：探讨了缺铁性贫血（IDA）患者输注悬浮红细胞（PRC）前后血清铁蛋白（SF）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）水平的变化。方法：应用放射免疫分析对32例缺铁性贫血患者进行了输注PRC前后血清SF、FA和VitB12水平测定,并以35名正常健康人作比较。结果：缺铁性贫血患者在输注PRC前血清SF水平非常显著地低于正常人组（P〈0.01）,而血清FA、VitB12水平显著高于正常人组（P〈0.01）,经治疗2周后除SF水平与正常人比较仍有差异外（P〈0.05）,而FA和VitB12水平则与正常人比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：输注PRC对缺铁性贫血患者具有一定的治疗作用,有重要的临床价值。     

栀子提取物ZG对单纯疱疹病毒1型吸附量的影响

目的 观察栀子提取物ZG对单纯疱疹病毒1型（HSV-1）吸附过程中病毒吸附量的影响，以探讨其抗病毒作用机理。方法 采用异硫氰酸荧光素（fluorescein isothiocyanate，FTrc）作为荧光探针标记病毒，以肝素钠为对照，借助流式细胞仪，通过收集多种不同的加药方式后细胞表面的荧光强度，来考察病毒吸附过程中病毒吸附量的变化及栀子提取物ZG对此变化的影响。结果 单纯疱疹病毒1型在Hep-2细胞表面吸附存在饱和性、特异性；肝素钠3种加药方式均能明显降低病毒吸附量，先加药后吸附及吸附和加药同时进行两种方式，优于先吸附后加药的方式，其吸附抑制率分别为84．76％和82．02％；栀子提取物ZG3种加药方式均能明显降低病毒吸附量，其中以吸附和加药同时进行组最为显著，吸附抑制率为68．46％。结论 栀子提取物ZG可能是通过作用于病毒吸附的多个环节来达到抑制HSV-1的吸附作用。