胸部摄影附加滤过对辐射剂量的影响

目的 探讨不同附加滤过对成人胸部高电压X射线摄影的图像质量、辐射剂量和X射线管负荷的影响,筛选合适附加滤过厚度,优化临床摄影参数.资料与方法 分析心脏手术前后进行检查的32例患者采用0、0.1、0.2、0.3mm铜附加滤过胸部摄影图像的质量,并进行患者皮肤入射剂量和散射线剂量率标准水模实验测试.结果 随着附加滤过板厚度的增加,患者皮肤入射剂量下降约30％,管负荷增加,室内散射线剂量率明显减少.32例患者不同厚度滤过板的各图像质量均具有一致性(P＜ 0.01).结论 摄影时选用一定厚度的附加滤过板可以减少患者表面剂量,同时不会造成X射线图像质量下降.进行成人胸部高仟伏摄影时,宜添加0.1～0.2mm的铜附加滤过,以达到防护最优化要求.     

CT扫描中的散射线分析

目的：探讨CT扫描中散射线剂量与管电流、管电压的关系，以及散射线降到机房本底水平所需的时间。方法：首先记录扫描机房本底剂量水平，然后在CT检查床上放置体部水膜，按照A组140 kV、250 mA，B组120 kV、250 mA，C组140 kV、100 mA，D组120 kV、100 mA 4组条件进行扫描，曝光时间均为5.1 s。于距离扫描架2.5 m处利用辐射剂量仪连续记录不同时间散射线剂量，同时采用高频摄像机记录剂量仪的数字变化，每种扫描条件重复扫描10次，记录曝光开始后30 s散射线辐射剂量，以辐射剂量仪显示的第7秒的数字作为曝光结束后的散射线剂量。结果：曝光结束后5 s内散射线剂量最大，随时间延长逐渐减低。扫描时管电流、管电压值越大，散射线剂量越大，曝光结束后最初5 s散射线剂量各组比较差异有统计学意义。不同扫描条件曝光结束后散射线剂量达到机房本底水平的时间为曝光后20～23 s。结论：散射线剂量与扫描时管电流、管电压有关。采用低剂量CT扫描可降低散射线强度。曝光结束后5 s内机房散射线剂量最大，CT操作技师应做好散射线防护。     

对比评价数字乳腺断层摄影与全视野数字化乳腺X线摄影对ACR-156模拟病灶的显示能力

目的:对比评价数字乳腺断层摄影(DBT)、全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)对ACR-156模拟病灶的显示能力及辐射剂量优化方案初探。方法:采用有机玻璃板及ACR-156模型组合模拟4种压迫体模厚度,同一压迫下,先自动曝光控制获得FFDM、DBT的摄影管电压及管电流,后保持与自动曝光相同管电压,手动曝光管电流值,分别设置为自动曝光的90%、80%、70%、60%。计算模拟病灶检出率。结果:同一体模厚度条件下,随管电流减小,DBT及FFDM的辐射剂量呈递减趋势;同一体模厚度、同一管电流条件下,DBT较FFDM辐射剂量略高。随体模厚度增加,FFDM、DBT对纤维样、微钙化簇样及肿块样模拟病灶的检出率均高于V-Preview。结论:体模厚度及曝光条件是影响DBT及FFDM辐射剂量的直接因素,同一压迫体模厚度、同一曝光条件下,DBT较FFDM辐射剂量略高,DBT与FFDM对3种模拟病灶的显示能力相仿,且均高于V-Preview。     

利用电离室自动曝光系统计算千伏指数n值

目的 探讨利用电离室自动曝光系统计算千伏指数n值,以及滤过质厚度、原子序数对n值的影响.方法 利用北京万东HF-50E型高频X线摄影机及其电离室自动曝光系统,对5、10、15、20 cm厚纯净水水模,以及5、10 cm厚5%KI溶液和5 cm厚10%KI溶液水模,从低千伏到高千伏值进行系列曝光,记录每次曝光的实际mAs值,绘制等曝光量曲线,计算n值.结果 千伏指数n值不仅随管电压升高而降低,而且还随水模厚度增加而增加,随滤过质原子序数增加而增加.用电离室自动曝光系统计算千伏指数n值,方法简便,由于直接用曝光量值计算,其实验误差较小.结论 利用电离室自动曝光系统计算千伏指数n值,可以作为计算n值的方法之一,在教学或制定X线摄影条件中运用.     

不同曝光模式对数字乳腺X线摄影影像质量和辐射剂量的影响

目的探讨数字乳腺X线摄影中不同曝光模式对影像质量及辐射剂量的影响,便于实际工作中在保证影像质量的前提下,通过对曝光模式及曝光条件选择有效降低病人的辐射损伤。方法先采用自动曝光模式(28kV、60mAs)对乳腺模体进行曝光,然后采用相同的压迫厚度和压力,根据自动曝光模式的摄影条件,在手动曝光模式下,分别固定管电压和管电流量,依次改变相应的管电流量及管电压对模体进行曝光,记录各曝光条件下入射剂量(ESD)、平均腺体剂量(AGD)和美国放射学会(ACR)标准的影像评分值。采用SPSS17.0软件中KruskalWallis检验对自动和手动曝光模式产生的各值进行统计学处理。结果手动曝光模式下,当管电压固定为28kV,管电流量由60mAs升至70mAs时,ESD和AGD分别增加了15.4%;当管电流量降至45mAs时,ESD和AGD分别降低了26.1%。当管电流量固定为60mAs,管电压由28kV升至32kV时,ESD和AGD分别增加了47.0%和62.7%;当管电压降至26kV时,ESD和AGD分别降低了22.6%和28.2%。不同曝光模式下影像的整体质量均无明显差别(P>0.05)。结论自动曝光模式下所得到的ESD与AGD均不是最低剂量。以自动曝光模式为基础,分别固定管电压或管电流量,在一定范围内分别手动降低管电流量或管电压值,在不影响影像质量的前提下,可降低辐射剂量。同时,影像质量达到一定水平后,不再随摄影条件增加而提高。     

床旁胸部CR摄影曝光指数应用探讨

目的 探讨计算机X线摄影(computed radiography,CR)床旁胸片曝光指数(exposure index,EI)与相关因素(kVp、mAs、SID、体厚)的变化规律性,指导胸部CR床旁摄影参数的合理应用.方法 分别固定影响EI的3个可变参数kVp、mAs和SID中的某一项,然后对水模正后方的IP板进行同参数多次曝光,测得在某一固定体厚(水模)下曝光指数随另外2个条件的变化规律.而后固定前3个物理条件,再用层厚可变的亚克力板(acrylic,俗名特殊处理有机玻璃)模拟人体胸部正位的体厚,测量曝光指数随亚克力板厚度的变化规律.结果 在固定15 cm厚水模的情况下,为使曝光指数基本不变,测得的3组数据表明:①当管电压被固定为某一定值时,摄影距离增加的同时,应按曲线参数增加管电流.②当摄影距离被固定时,增加管电压的同时,应按曲线参数降低管电流.③当管电流固定时,延长摄影距离的同时,应按曲线参数增加管电压.当这3个物理条件(kVp、mAs、SID)都固定,曝光指数值随着亚克力板厚度的增加呈现出直线递减的规律. 结论适当的曝光指数的应用既能保证数字床旁摄影图像质量,又能达到控制床旁摄影的照射剂量,相对降低受检者群体的辐射剂量的目的 .     

腹部水模不同管电压、管电流CT扫描的研究

目的通过不同的管电压、管电流(m As)对水模反复扫描,探索最适腹部低剂量图像的扫描条件。方法将碘剂、生理盐水按比例配制成实验水模,固定于CT质量确认模上,置于扫描床中心。选择人体腹部扫描条件,固定扫描条件(层厚、螺距、FOV等)不变,仅改变m As或管电压,对配有不同碘浓度的七只试管进行扫描,测量CT图像的一定感兴趣区(ROI)的CT值(x珋±SD,SD表示噪声值),计算得出SNR,并将常规扫描得到的CT值、图像噪声、SNR与改变扫描条件后的进行比较。观察不同管电压、管电流对CT值、图像噪声值及SNR的影响。结果 1)管电压为120k V时,管电流降到60m As时,图像质量明显下降,达不到临床诊断标准;管电压为100k V,管电流降到120m As时,图像质量明显下降,达不到临床诊断标准;管电压为80k V,管电流为200m As或低于200m As时,图像质量达不到临床诊断标准;管电压为70k V,管电流为200m As或低于200m As时,图像质量达不到临床诊断标准;2)CT值、SNR值均随对比剂碘浓度的升高而升高;CT值随电压升高而降低,而电压为100k V时,SNR值最大。结论腹部低剂量检查时,推荐扫描条件100k V,150m As,既能降低辐射剂量,也能得到接近管电压120k V、200m As图像质量的图像。     

数字化胸部X线摄影在不同管电压下效果与其对受检者的影响

目的观察不同管电压下胸部数字X线摄影影像效果与其对受检者的影响。方法选择一种成人胸部模体为研究对象,用三种胸部数字X线的管电压80k V、100k V及120k V进行曝光。然后测量每种管电压下模体入射剂量、相对噪音值、对比度噪音比及有效剂量。结果自动曝光控制档位保持不动时,有效剂量及模体入射剂量均随着管电压的增加而逐渐减少。模体入射剂量与有效剂量呈正相关性。自动曝光控制档位保持不动时,相对噪音值会随着管电压的增加而逐渐减少,对比度噪音比会随着管电压的增加而逐渐增大。结论胸部数字X射线摄影时,在不影响影像质量的前提下为了减少受检患者的辐射剂量应尽量使用较高的管电压。     

低管电压CT检查的实验研究

目的:研究通过降低管电压的措施实现低剂量CT扫描。方法:采用Siemens 64层CT,CatPhan500CT性能检测体模以及成人肺/胸仿真体模。选择不同管电压进行扫描,研究兴趣区域的图像质量;选取平扫、增强扫描及血管造影检查的患者,以符合临床诊断目的为标准,研究体厚与管电压的设置关系。结果:管电压与剂量的平方成正比。虽然降低管电压会导致噪声的增加,但密度较高的物质保持了较高的对比信噪比。受检者体厚是决定管电压的主要因素。结论:在临床应用中,管电压的调整要结合受检者的体厚及检查目的。在CT增强扫描或血管造影的应用中,管电压可降低20kV,而在微小病灶检查或早期肿瘤筛查时不宜采取降低管电压的方法。     

基于蒙特卡罗和CT数据体素模型的双能X射线吸收法腰椎骨密度成像参数优化

目的 研究双能X射线吸收法（DXA）腰椎成像过程并优化成像参数,为提高双能X射线骨密度仪的成像质量提供理论依据。方法 采用蒙特卡罗方法,构建基于计算机断层扫描数据（CT）的体素模型,利用模拟产生的高低能X射线能谱,分别照射体素模型腰椎部位得到骨密度图像,计算每幅图像的品质因数（FOM）。根据FOM大小优化高低能管电压组合、过滤铜片厚度以及入射粒子数比值。结果 FOM在管电压组合为75与200 kVp达到最低值1.59×10^-2。当过滤铜片厚度由0 mm增加至3 mm时,FOM数值从6.30×10^-2下降到1.87×10^-2,且下降趋势逐渐变缓。随着低能与高能的入射粒子数比从1∶3增加到19∶1,FOM先降低后升高,在3∶1时达到最低值1.40×10^-2。结论 低能管电压为70~85 kVp,高能管电压为160~200 kVp,产生高能能谱时额外添加过滤铜片厚度0.3 mm,入射粒子数比值（低能/高能）为1~5时,能在获得较好的DXA腰椎图像质量的同时使患者受到较小的辐射剂量。     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

The acutely limping child

Acute limping may be the result of multiple pathologies in children. The differential diagnosis varies based on the age of the child. Irrespective of age, the initial imaging work-up includes AP and frog leg radiographs of the pelvis and ultrasound; MRI may sometimes be helpful. In children less than 3 years, infections and trauma are most frequent. MRI is the imaging modality of choice when osteomyelitis is clinically suspected. Between the ages of 3 and 10 years, transient synovitis of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease are main considerations but infection, inflammation and focal bony lesions are also considered. In children over 10 years, slipped capital femoral epiphysis also is considered.     

Diagnóstico ecográfico del neumotórax

The ultrasonographic diagnosis of pneumothorax is based on the analysis of artifacts. It is possible to confirm or rule out pneumothorax by combining the following signs: lung sliding, the A and B lines, and the lung point. One fundamental advantage of lung ultrasonography is its easy access in any critical situation, especially in patients in the intensive care unit. For this reason, chest ultrasonography can be used as an alternative to plain-film X-rays and computed tomography in critical patients and in patients with normal plain films in whom pneumothorax is strongly suspected, as well as to evaluate the extent of the pneumothorax and monitor its evolution.     

Carbohydrate Supplementation during Exercise: Does It Help? How Much is Too Much?

KEY POINTS· Carbohydrate intake during exercise can delay the onset of fatigue and improve performance of prolonged exercise as well as exercise of shorter duration and greater intensity (e.g., continuous exercise lasting about 1h and intermittent high-intensity exercise), but the mechanisms by which performance is improved are different.     

Do Balance Board Training Programs Reduce the Risk of Ankle Sprains in Athletes?

Introduction Ankle sprains are the most common musculo-skeletal injury that occurs in athletes,particularly in sports that require jumping and landing on one foot such as soccer,and basketball(1-4).These injuries often result in significant time loss from participation,long-term disability,and have a major impact on health care costs and resources(5-8).     

磁共振DWI和动态增强鉴别颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强在颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤(IPA)鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集经手术病理证实且影像学有鞍区破坏的颅底脊索瘤患者15例、向鼻咽部侵犯的IPA患者20例.测量二者的表观扩散系数(ADC)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析动态增强曲线的类型,统计达峰时间(TTP)、增强峰值(EP)和最大对比增强率(MCER),分析各个参数在鉴别诊断中的价值.结果 颅底脊索瘤的ADC值为(1.274±0.07)×10-3mm2/s,高于IPA ADC值(0.672±0.03) ×10-3 mm2/s(P ＜0.001),ADC阈值为0.964×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.997,敏感度为93.3％,特异度为100％.颅底脊索瘤时间-信号强度曲线(TIC)Ⅰ型14例,TICⅢ型1例,此例TICⅢ型者TTP约40 s;IPA TIC Ⅰ型7例,TICⅢ型13例.颅底脊索瘤和IPA的EP、MCER差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 ADC值和TIC的类型及其相关参数(EP,MCER)有助于颅底脊索瘤和IPA之间的鉴别.     

Treatment of intrahepatic arteriovenous fistula in hepatocellular carcinoma with N-butyl-2-cyanoacrylate

Primary hepatocellular carcinoma (HCC) continues to be one of the most common malignancies with an incidence of approximately one million cases per year and a dismal prognosis; some authors have reported a median survival of 1 ～ 2 months after diagnosis. Although surgery remains the only hope for cure, few patients are candidates[1,2].     

U50,488H对正常及缺氧心肌细胞L型钙电流的作用

目的 探讨心脏阿片受体和β-受体相互作用的机制。方法 采用全细胞膜片钳技术,观察U50,488H(β-阿片受体选择性激动剂)对正常和缺氧心肌细胞L型钙电流的作用。结果 U50,488H剂量依赖性(0．1～100μmol／L)抑制正常心肌细胞的L型钙电流及异丙肾上腺素(0．1μmol／L)激动的钙电流,而细胞缺氧后,这一抑制作用减弱;U50,488H对Forskolin(10μmol／L)激动的L型钙电流无明显影响。结论 β-阿片受体对β-受体信号的负性调节作用在细胞缺氧后减弱,其作用位点可能发生于β-受体与腺苷酸环化酶环节之间。