血管内栓塞治疗脊髓血管畸形的护理

应用真丝和生物膜粒，经过超选择性插管血管内栓塞治疗脊髓血管畸形６例７次。术前解除病人紧张情绪，减轻疼痛，保持呼吸道通畅。术前、后观察肢体运动和感觉障碍。术后观察伤口出血，预防动脉痉挛，观察神经根刺激征。结果治愈４例，症状改善２例，随访１～２年，无复发征象。     

脊髓血管畸形患者栓塞治疗的护理

目的探讨脊髓血管畸形栓塞治疗的护理经验。方法对20例脊髓血管畸形患者采用ONYX和GLUBRAN进行栓塞治疗,术前备好物品,做好安全护理及健康教育;术中加强监护、防止血栓及气栓发生;术后加强穿刺点护理、并发症的预防护理。结果病灶痊愈11例,显效4例,好转3例,无变化1例,加重1例;随访栓塞术后痊愈、显效、好转的18例患者24个月,有14例完全恢复正常,4例复发,经再次栓塞或手术治疗后未再发生出血。结论脊髓畸形栓塞治疗成功的关键是密切的护理观察、并发症预防和规范化护理配合。     

脊髓血管畸形的诊治

20 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 12月我科共收治 2 6例脊髓血管畸形 ,经栓塞或手术治疗 ,取得较好疗效。1 资料和方法 :( 1)一般资料 :本组2 6例 ,其中硬脊膜动 静脉瘘 (ＤＡＶＦ) 13例 (上胸段 1例、中胸段 3例、下胸段 4例、腰骶段 5例 ) ,男性 10例 ,女性 3例 ,年龄 37～ 75岁 ,平均 5 5岁 ;髓周动 静脉瘘 (ＡＶＦ) 3例 (位于胸腰段 ) ,男性 1例 ,女性 2例 ,年龄分别为 17、48、5 2岁 ;髓内动 静脉畸形 (ＡＶＭ) 10例 (颈段 6例、胸段 3例、腰骶段 1例 ) ,男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 11～ 39岁 ,平均 2 6岁。 13例ＤＡＶＦ患者均表现为渐进性…     

脊髓血管畸形的早期诊断与治疗

脊髓血管畸形是一种先天性疾患或脊髓血管发育异常。由于本病无特殊临床表现,故早期诊断较困难,国内大宗报道亦较少。现将本院1989年11月～1991年7月收治的3例脊髓血管畸形报道如下。1临床资料 病例1:柯××,男, 46岁。疑为胸椎管狭窄症于1989年11月27日入院。患者于入院前4个月不明原因腰痛,渐加重伴双下肢麻木,入院前3周始有双下肢运动障碍。查体:下胸椎及上腰椎棘突压痛,T10平面以下针痛觉减退,双下肢不完全软瘫,跟、膝腱反射消失,病理反射阴性,肛门括约肌松弛,留置导尿。胸腰椎平片未见异常。胸椎2次CT扫描示局限性椎体后缘骨质增生,…     

脊髓血管畸形的诊断和治疗

目的:探讨脊髓血管畸形的临床特征、分型、诊断、治疗和预后。方法:1991年1月~2003年7月收治经MRI、DSA和(或)术后病理证实的脊髓血管畸形(AVM)59例。其中硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)18例,膜内髓周动静脉瘘(PMAVF)12例,髓内动静脉畸形(SCAVM)29例。手术切除37例,单纯血管内栓塞治疗13例,先血管内栓塞后再手术6例,未治疗3例。结果:经治疗的56例治愈16例,明显好转17例,稳定18例,加重5例。结论:根据临床症状、影像检查可初步判断脊髓血管畸形的病变类型,选择相应治疗方案,早期治疗效果好。     

脊髓血管畸形的诊断与治疗进展

脊髓血管畸形是脊髓内、外先天性血管发育异常所形成的一类疾病,比较少见,但往往会导致严重的临床症状。由于有些脊髓血管畸形在较长时间内不表现出症状或症状轻微,容易漏诊,并容易与脊柱的退行性疾患相混淆。因而早期正确诊断、早期治疗对患者的预后十分重要。笔者就脊髓血管畸形的发病机理、分类特点、临床表现、影像学特点及治疗方法综述如下。1脊髓的血液供应特点与血管畸形的致病机理脊髓有两个主要的血供系统,一个是椎动脉分出的脊髓前、后动脉;另一个是节段性动脉的分支,也称为根动脉。动脉进入脊髓毛细血管床后至髓周静脉,继而通过…     

颈段脊髓血管畸形的血管内栓塞治疗

目的：探讨颈段脊髓血管畸形的临床及影像学特征,研究血管内治疗的方法和效果,方法：选择1991年1月至2000年6月收治的21例颈段脊髓血管畸形患者,分析其临床表现和血管造特征,所有病例均行血管内栓塞治疗。结论：其中3例于术后6个月－2年,因病灶巨大,行第2次治疗,栓塞材料选用真丝微粒或线段10例,NBCA胶3例,线段和NBCA胶联合应用8例,病灶闭塞90％以上7例,闭塞80％－90％8例,60％－80％4例,60％以下2例,临床症改善15例,无变化5例,例术后3个月死亡,结论：血管内栓塞是颈段脊髓血管畸形有效的治疗方法。     

脊髓血管畸形的诊断和治疗

报告脊髓血管畸形（ＡＶＭ）３３例。位于颈段３例，胸段１９例，胸腰段１１例；ＡＶＭ位于髓外硬脊膜下３０例，位于髓内及硬脊膜下３例。临床上多以双下肢麻木、无力为首发症状。手术切除２３例，血管内栓塞治疗８例，手术后再栓塞２例。痊愈１８例，明显好转５例，好转６例，无变化２例，加重２例。结合文献对其诊断和治疗等有关问题进行讨论。     

体表巨大血管畸形的介入诊断分型及治疗

目的：研究体表巨大血管畸形的介入诊断和治疗方法。方法：对32例体表巨大血管畸形患者进行介入治疗,瘤体位于颌面部、躯干、四肢等处。在透视下经股动脉穿刺,导丝引导下插入微导管至病变部位,注射造影剂碘海醇,根据血管特征,分为动静脉瘘或静脉畸形或混合血管畸形等不同类别,对于动静脉瘘以NBCA胶或明胶栓塞治疗,对于静脉畸形则向病变内部注射碘油＋平阳霉素＋明胶海绵颗粒混合物。结果：动静脉畸形和静脉畸形分别进行栓塞或硬化治疗后,病变区域皮肤颜色变浅,患者48h内局部均有肿胀感甚至疼痛,瘤体逐步萎缩变小,血管搏动减弱或消失。结论：介入下可以对血管畸形进行准确诊断和分型,同时进行栓塞或硬化治疗可以取到良好的治疗效果,对于位于重要脏器和结构周围的巨大病变十分安全有效。     

Onyx胶栓塞治疗颅内动静脉畸形

目的观察采用Onyx胶栓塞治疗颅内动静脉畸形（CAVM）的效果。方法应用Onyx胶栓塞治疗31例CAVM患者,评价治疗效果,并对21例患者术后随访3~18个月。结果 31例CAVM患者中,6例一次性栓塞畸形血管团〉90%,其中畸形血管团完全消失4例,其余2例3个月内DSA复查畸形血管团完全消失;25例一次性栓塞≤90%,均接受多次栓塞或联合放射、手术治疗,其中单纯多次栓塞10例,多次栓塞后放射治疗7例、手术治疗8例。26例栓塞治疗后癫痫、头痛、头晕改善;3例术后出现头痛;2例并发颅内出血,其中1例左小脑动静脉畸形栓塞术后24 h出血,急诊手术治疗无效死亡。结论 Onyx胶用于血管内栓塞治疗CAVM疗效较好,是较为理想的血管内栓塞剂。     

肠道血管畸形34例诊治体会

目的 总结肠道血管畸形的诊治经验。方法 对３４例肠道血管畸形的原因,诊治进行回顾性分析。结果 （１）本组下消化道出血以反复性,间歇性血便或潜血阳性为主。（２）病变位于小肠者多见（２５例,占７３．５％）。（３）病理以２￣３年者最多（１７例,占５０％）。结论（１）肠道血管畸形已成为下消化道出血的主要原因,值得重视。（２）选择性肠系膜血管造影是诊断本病的最好方法。（３）外科手术是治疗肠道血管畸形出血的最     

66例肝门胆管癌合并阻塞性黄疸病例介入治疗的回顾性分析

目的研究肝门胆管癌合并阻塞性黄疸患者介入治疗疗效，并探讨临床预后的影响因素。 方法回顾性分析2014年1月至2017年6月66例肝门胆管癌合并阻塞性黄疸资料，观察介入治疗的临床预后情况，数据采用SPSS19.0统计软件分析；肝功能指标采用( ±s)描述，采用t检验；单因素、多因素分析采用非条件Logistic回归法分析。P<0.05差异有统计学意义。 结果介入治疗后12个月生存率为80.3%，生存者阻塞性黄疸症状消失；肝功能指标(TBIL、ALT、IBIL、GOT)比较，治疗后显著低于治疗前(P均<0.05)；肿瘤分期(OR＝3.034, P＝0.014)、阻塞程度(OR＝1.143, P＝0.014)、肝功能Child－Pugh分级(OR＝3.493, P＝0.014)、介入治疗次数(OR＝1.562, P＝0.014)及后续化疗(OR＝3.146, P＝0.014)均为介入治疗生存期的独立危险因素(P均<0.05)。 结论介入治疗可明显改善肝门胆管癌合并阻塞性黄疸患者的肝功能，减轻阻塞性黄疸症状。     

介入放射学在肿瘤基因治疗中的意义

近年来，基因治疗方法迅速应用于恶性肿瘤等难治性疾病的治疗。如何将目的基因选择性地导入靶细胞，并使之有效地表达是基因治疗中的关键问题。与传统的物理、化学、生物导入方法比较，使用介入放射学方法，经动脉灌注基因药物是提高基因转染效率的潜在有效方法。     

经皮椎体成形术联合放射治疗椎体转移瘤

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合放射治疗对椎体转移瘤的临床应用价值。方法将66例椎体转移瘤分为3组,放射治疗组(放疗组)21例,总辐射剂量为30Gy,分10次于2周内完成;PVP治疗组(PVP组)20例,骨水泥粉液比例为1∶1,灌注量为胸椎2~5ml,腰椎为3~6ml;PVP联合放射治疗组(联合组)25例,PVP后第3~4天开始放疗。结果对所有病例均按既定计划完成治疗。治疗后1天及1、3、6个月,联合组疼痛完全缓解和显著缓解率均高于放疗组和PVP组,疼痛缓解快速、持续时间长。结论经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体转移瘤在疼痛缓解、防止椎体塌陷及压缩性骨折等方面具有显著优势,疗效肯定且严重并发症少。     

Symptomatic spinal cavernous malformations: indication for microsurgical treatment and outcome

Purpose  

We demonstrate clinical features, therapy and outcome of 14 patients with symptomatic spinal cavernous malformations (CM).     

血管内皮祖细胞的研究及其在介入治疗中的应用前景

大量研究证实血管内皮祖细胞,可定向于受损伤的血管内皮,并可分化为成熟的血管内皮细胞,从而达到修复损伤血管的目的,因此,可用来治疗血管损伤。这一研究可能对介入放射学治疗血管性疾病如:血管闭塞及狭窄、缺血性疾病等,提供新的突破,本文就血管内皮祖细胞的细胞来源、表面标志、生物学特性及临床研究进行综述。