气枪弹头致右心室前壁及室间隔贯通伤1例报告

患者,男,16岁。1990年6月26日下午2时被高压气枪近距离(约2米)击中左前胸部。当即胸闷,呼吸困难,心前区痛。本单位注射1支“强心针”后送来我院。下午3时15分入病房,脉搏140次/分,血压8.25/6.92kPa(62/52mmHg)。神志恍惚,面色苍白,皮肤湿冷。颈静脉怒张。左胸部第4肋间距正中线约3cm处有一直径0.8cm弹孔,无出血。心音弱,遥远。双肺呼吸音正常。腹部(一)。术前诊断:心包填塞,心脏损伤。     

1例急性广泛前壁、下壁、右心室心肌梗塞的护理体会

急性心肌梗塞是危害病人的急、危、重症之一,而急性广泛前壁、下壁、右心室心肌梗塞对病人的危害程度更是险上加险,我科于2008年10月2日收治一例急性广泛前壁、下壁、右心室心肌梗塞的病人,经我科治疗护理后,于10月31日康复出院,现就我们的治疗护理体会报道如下:     

急性前壁心肌梗塞并室间隔穿孔长期存活1例报告

1　病历摘要　　患者女性 ,70岁 ,因心悸气短 5 d,加重伴胸闷 2 d于 1998年 5月 1日入院。既往“高血压”病史 5 a,否认其他疾病史。该患入院前 5 d感冒后觉心悸、气短 ,未予系统诊治。入院前 2 d上述症状加重 ,伴胸部紧束感及夜间阵发性呼吸困难 ,无胸痛、少尿、浮肿。入院查体 :T 36 .2 ,P 12 8,R 2 0 ,Bp 2 0 /12。急性喘息面容 ,神志清晰 ,口唇中度发绀 ,颈静脉无怒张。双肺散在喘鸣音 ,心界向左下略扩大 ,心率 12 8次 /min,频发早搏 (6次 /min) ,心音弱 ,胸骨左缘 4、5肋间闻及 级全收缩期杂音、伴震颤 ,向左腋下传导 ,A2 >P2 。腹…     

急性前壁心肌梗塞并发脑栓塞、室间隔穿孔、室壁瘤1例

<正> 患者女,59岁,主因阵发性胸闷、胸痛、气短3天入院。胸部闷痛持续时间较长1～5小时不等,并向双肩背部放射,伴大汗。查体:BP 14.7/10.7kPa,两肺呼吸音清,心界不大,心率84次/分,律齐,无杂音,心音低钝,A_2>P_2。ECG示:窦性心律,V_1～V_4呈病理性Q波,S—T抬高0.05～0.45mV,S—T Ⅱ、Ⅲ、avF水平压低0.1～0.3mV。入院后查心肌酶LDH1018U/L,AST 386U/L,CPK 1174U/L、CPK—MB 20U/L,α—HBDH 985U/L均明显高于正常。临床诊断:急性前壁心肌梗塞。给予吸氧、扩冠、抗凝、止痛、预防心律失常等治疗(因发病时间大于12小时,故未进行静脉溶栓治疗)。病情逐渐平稳。于入院后第3天晚突然出现言语不清,左侧肢体活动不利,当时查体:BP 16/10 kPa,神志清,言语不利,颈软,伸舌左偏,左侧肢体肌力“0”级,左侧巴氏征阳     

双腔右心室合并室间隔缺损及左上腔静脉1例报告

患者男性,14岁,自幼易感冒发热,活动后心慌气短,易疲劳,无紫绀。胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤,听到粗糙的喷射性收缩期杂音4级,肺动脉瓣区第二音正常。心电图:右室劳累。X线片:两肺纹理多,心腰变直,左右心室扩大。1986年6月在气管插管复合麻醉,低温体外循环下施行手术。心外探查,     

左心室造影右心室不显影的室间隔缺损1例

患儿,男,8岁,因发现心脏杂音8年入院。查体：Bp12/4 kPa,一般情况好,心脏不大,心率86次/min,律整,心音有力,胸骨左缘2,3肋间闻Ⅳ级连续性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,无分裂,股动脉枪击音( ),毛细血管搏动征( ),胸片示肺血偏多,但心影不大,心电图正常,心脏B超示室缺。初步诊断先天性心脏病——室间隔缺损并主动脉瓣关闭不全,不除外动脉导管未闭。入院后行左室造影加升主动脉造影。采用常规股动脉穿刺法,送入7F多孔导管于左室中部行左室数字减影造影。以高压注射器按15 ml/s速度注入76%复方泛影葡胺30 ml,左前斜60°采…     

左心室造影右心室不显影的室间隔缺损1例

患儿，男，8岁，因发现心脏杂音8年人院。查体：Bp12／4kPa，一般情况好，心脏不大，心率86次／min，律整，心音有力，胸骨左缘2，3肋问闻Ⅳ级连续性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，无分裂，股动脉枪击音( )，毛细血管搏动征( )，胸片示肺血偏多，但心影不大，心电图正常，心脏B超示室缺。初步诊断先天性心脏病——室间隔缺损并主动脉瓣关闭不全，不除外动脉导管未闭。人院后行左室造影加升主动脉造影。采用常规股动脉穿刺法，     

先天性室间隔膜部室壁瘤1例报告

先天性室间隔膜部室壁瘤少见,最近发现1例,介绍如下。     

急性广泛前壁心肌梗死并心尖部室间隔穿孔及巨大室壁瘤形成护理1例

室间隔穿孔是急性心肌梗死的致命性严重并发症之一,在急性心肌梗死患者中占1．3％-2．0％。病程进展快而凶险,经单纯内科保守治疗或介入治疗预后差。有文献报道急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者经保守治疗的病死率在发病后的第一个24h内为24％,1周内为46%,2个月内可达67％～82％。     

右心室前壁肌间异物(铁钉)一例报告

心脏金属异物存留,常是心脏火器盲管伤的后遗症,文献中报告异物多为子弹头、弹片、缝衣针及注射针头等,铁钉射入者尚未见有报告。现报告一例如下: 患者男性,16岁,湖南宁远人,于1978年3月6日入院。诉十天前在玩弄鸟枪时,不慎走火致左胸受伤,当时感胸壁疼痛,有少量出血,在当地医院进行治疗,伤口愈合结疤,感深呼吸时左胸疼痛,不能侧卧,体温38℃左右。经该院作X线胸透,发现心前区有一铁钉影,转入我院。体检:体温38℃,脉博80次/分,呼吸26次/分,血压90/60毫米汞柱,发育营养不良,神清合作,左胸壁稍肿,左锁骨中线第五肋间处有一园形疤痕,有叩痛,叩诊心浊音界扩大,心率84次/分,心律齐,心音清晰,未闻及杂音,肺部叩听无异常发现,余无异常。     

冠状动脉变异的室间隔缺损合并双腔右心室1例报告

1 一般资料 患者,男,41岁,体检发现心脏杂音8个月入院.查体:发育正常,口唇、肢端无紫绀,SPO296%; ABP 118/65mmHg,心界扩大,HR 73bpm,律齐,胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/6级收缩期粗糙杂音,P2减弱.胸片示:心影增大,肺血稍多.心脏彩超示:先心病,室间隔缺损(嵴下型)并双腔右心室,右室流出道肌性狭窄,流速410 cm/s;室缺为左向右分流,宽约13 mm;估测肺动脉收缩压为36 mmHg.CTA示:左、右冠脉开口正常,右冠增粗走形弯曲;左前降之短小,由右冠发出,绕行于肺动脉根部前方.见图1.室间隔缺损,宽约11 mm.心电示:完全性右束支传导阻滞.病史中无胸闷、气促等不适,心功能为I级.入院诊断为:先心病,室间隔缺损并双腔右心室,右室流出道狭窄.完善术前准备后在本院行"室缺修补、双腔右室矫治并右室流出道疏通术".     

阴道前壁平滑肌瘤1例

患者４０岁,已婚,住院号９２３３２。因发现阴道前壁包块４年,不规则阴道流血２~＋月．于１９９８年１２月３日入院。患者４年前偶然发现阴道前壁有一块物突出,在当地医院诊断为阴道前壁膨出未予处理。４年来自觉包块逐渐长大,但无下腹坠胀及其它不适,大小便正常,性生活正常。近２月出现不规则阴道流血,量时多时少,１６天,孕３产３,已结扎。检查：发育正常,皮肤无黄染,心肺无异常,肝脾未们及。妇检外阴已婚式,阴道前壁距尿道口约２~＋ｃｍ处扪及一实质性包块７ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ,上极距宫颈约２~＋ｃｍ,包块光滑,无压…     

阴道前壁平滑肌瘤1例

阴道前壁平滑肌瘤１例程玲慧作者单位：安徽医科大学第一附属医院妇产科，合肥２３００２２患者，５６岁，农民，已婚。因阴道突出新生物伴下坠感７年于１９９６年１１月１６日入院。患者７年前发现阴道口突出一新生物，在长期站立、用腹压后明显，且有阴道内下坠感，白带...     

直肠前壁异位妊娠1例

1临床资料患者37岁,已婚。因下腹痛半天入院。末次月经2010年4月15日,行经三天,经量中等。5月15日出现少量阴道流血,色暗红,三天净。6月14日下午14：00排便后感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,遂至我院就诊,门诊查B超：     

急性前壁心肌梗死误诊下壁心肌梗死1例

1临床资料 患者男性,33岁,因＂反复发作性胸痛3 d,加重3 h＂入院。胸痛多于劳累时出现,伴肩背部放射痛,休息后可缓解;入院前3 h突发胸痛,伴肩背部放射痛、大汗,伴恶心、呕吐。既往无高血压、糖尿病病史,无吸烟、嗜酒史。体格检查：t 36.0℃,R18次/分,P74次/分,BP150/90 mmHg,神志清,精神差,痛苦面容,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,心界不大.     

急性下壁,前壁心肌梗塞合并右心室梗塞的对比分析

随着临床工作的进展,右室梗塞（ｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ,ＲＶＩ）的诊断与治疗的重要性已引起重视。本文将诊断和治疗的３２例ＲＶＩ报告如下。１材料与方法对近３年人院的急性下壁及人院时血压偏低的左室前壁梗塞（包括前壁Ｖ_１～Ｖ_２ＳＴ段抬高,前侧壁Ｖ_５～Ｖ_７ＳＴ段抬高,广泛前壁Ｖ_１～Ｖ_５ＳＴ段抬高）的病人常规做右胸导联（Ｖ_３Ｒ～Ｖ_５Ｒ）心电图。ＲＶＩ的诊断标准为Ｖ_３Ｒ～Ｖ_５Ｒ中,Ｖ_４Ｒ加上Ｖ_３Ｒ,Ｖ_５Ｒ中一个或二个导联ＳＴ段抬高≥０．１ｍＶ。共观察下壁及前壁心梗病…     

右室壁、房间隔、室间隔多发性假性动脉瘤1例

病例摘要男性,21岁。因发热就诊,有心脏杂音。经抗生素治疗好转,无任何症状,但杂音未消失而转入本院。查体:体温36℃、脉搏80次/分,血压17.3/12kPa。胸骨左缘2～3肋间有2/Ⅵ收缩期及舒张期杂音。肺动脉第二音亢进,股动脉枪击音“-”。心电图示:完全性左束枝阻滞。超声心动图:室间隔中上2/3处呈囊状腔并与右冠状窦底部     

右心室心肌病1例

患者,男,18岁.因阵发性胸闷、心悸4个月,加重1天,1990年11月24日来院急诊.发作时最长持续3~4个小时,无恶心呕