壮筋活血方对膝骨性关节炎患者血清TNF-α、IL-1β的影响及临床疗效

目的通过随机对照试验探索壮筋活血方对膝骨性关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α/白细胞介素-1β(TNF-α/IL-1β)的影响及临床疗效。方法选取临床确诊的100例膝骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各50人。试验组服用本院自行配制的壮筋活血方煎服7 d 4个疗程;对照组服用维骨力4周。采用Lequesne骨关节疼痛功能指数于治疗前后评价膝关节症状及功能。分别于患者治疗前和治疗后收集检测血清TNF-α和IL-1β水平。结果治疗结束后,试验组有效人数48人,有效率96%,显著高于对照组的86%。试验组患者治疗前Lequensne评分[(17.58±8.22)分]与对照组[(16.32±5.83)分]无显著差别,但治疗结束后试验组Lequensne评分[(5.39±3.04)分]显著低于对照组[(8.04±4.55)]分。治疗后,试验组的血清TNF-α水平[(35.28±9.20)ng/L]、IL-1β水平[(12.33±5.39)ng/L]均显著低于对照组[TNF-α(46.64±15.73)ng/L,IL-β(23.55±8.69)ng/L]。结论壮筋活血方不仅能够有效治疗膝骨性关节炎,而且具有抑制体内慢性炎症反应的作用。     

中药热奄包治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效观察及对患者血清TNF-α、IL-1β的影响

目的:探究中药热奄包治疗早中期膝骨性关节炎效果及对患者血清TNF-α、IL-1β的影响。方法:从江西中医院大学附属医院关节骨科住院部选择112例膝骨性关节炎的患者,分别将其分成观察组和对照组,对照组予以膝关节腔内注射玻璃酸钠;观察组在对照组予以膝关节腔内注射玻璃酸钠的基础之上,加用中药热奄包外敷治疗,选择接受治疗后的第5周为临床时间观察点,患者在治疗结束后行膝骨性关节炎的VAS评分、WOMAC指数以区别两组的治疗效果,于患者治疗前和治疗后收集检测血清TNF-α、IL-1β的水平。结果:在患者接受治疗结束后,观察组膝骨性关节炎的VAS评分及WOMAC指数均在对照组之上。观察组患者血清中TNF-α、IL-1β含量与对照组比较有明显的降低(P0.05)。结论:中药热奄包外敷治疗早中期膝骨性关节炎能有效降低患者血清中TNF-α和IL-1β的含量,从而发挥对早中期膝骨性关节炎的治疗作用。     

膝姜灸治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床观察

目的观察膝关节隔姜灸治疗与西药治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效差异。方法将60例诊断为风寒湿痹型膝骨性关节炎的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用膝关节隔姜灸的治疗方法,对照组采用口服硫酸氨基葡萄糖的治疗方法,通过对两组患者治疗前后及3个月后随访时的VAS评分与Lequesne指数评分进行比较,从而评价两种方法治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效差异。结果治疗后,两组VAS评分与Lequesne指数评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月随访时,观察组VAS评分与Lequesne指数评分明显降低于治疗前(P<0.05);而对照组VAS评分与Lequesne指数评分均有所上升,较治疗前均无明显降低(P>0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论膝关节隔姜灸治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的近远期临床效果均优于口服硫酸氨基葡萄糖的临床效果,值得临床推广。     

蒙医温针治疗膝骨性关节炎的疗效及对血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平的影响

目的:探讨蒙医温针治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平的影响。方法:选取2020年4月—2021年12月在我院接受治疗的112例KOA患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各56例。对照组给予常规口服西药治疗,观察组应用温针治疗。观察两组膝关节功能指标WOMAC评分,比较两组炎性因子指标IL-6、IL-1β及TNF-α治疗前后情况及两组的临床总有效率。结果:观察组治疗后WOMAC评分显著低于治疗前和对照组(P<0.05);治疗后观察组血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为96.43%(54/56),对照组为78.57%(44/56),观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:蒙医温针治疗KOA,能够显著提高治疗有效率和关节功能,减轻关节疼痛程度,抑制炎症因子。     

骨刺消巴布剂对兔膝骨性关节炎IL-1β和TNF-α的影响

目的：探讨骨刺消巴布剂对兔膝骨性关节炎模型关节液中IL-1β和TNF-α水平的影响。方法：选用健康日本大耳白兔40只,随机分为骨刺消巴布剂组（A组）,奇正消痛贴组（B组）,空白对照组（C组）,正常组（D组）。A、B、C组通过改良经典的Videman固定法制备兔膝骨性关节炎模型,A、B组外敷相应药物,C、D组不做任何处理,于造模成功后第1天和药物治疗后第5周测关节液中IL-1β、TNF-α含量。结果：造模后A、B、C组IL-1β和TNF-α与D组比较显著高表达（P〈0.01）,而3组之间比较无统计学意义;治疗5周后,A组、B组与C组比较,IL-1β和TNF-α含量下降（P〈0.05）,C组IL-1β和TNF-α表达稍有下降,但无统计学意义。结论：骨刺消巴布剂可能通过降低关节液IL-1β和TNF-α的含量,对膝骨性关节炎起到治疗作用。     

推拿加温针灸对膝骨性关节炎患者IL-1β、TNF-α的影响及临床疗效观察

目的：观察推拿加温针灸对膝骨性关节炎患者血清IL-1β、TNF-α表达的影响及临床疗效,阐明其作用及机理,为临床提供客观依据。方法：采用单盲、随机、对照研究方法,将合格受试者随机分为治疗组及对照组各50例。治疗组采用推拿加温针灸治疗,对照组采用TDP灯照射加普通针刺治疗,观察两组患者治疗前后的Lequesne指数评分等多维效应指标,评价临床疗效及安全性;同时比较两组患者治疗前后的血清IL-1β、TNF-α的变化。结果：治疗组的总有效率高于对照组（P〈0.05）,痊愈率和愈显率亦明显高于对照组,治疗组的起效时间及平均治疗次数明显少于对照组（P〈0.01）,并且安全;治疗组与对照组治疗后的IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低（P〈0.01和P〈0.05）,而治疗组下降尤为明显（P〈0.01）。结论：推拿加温针灸是一种起效快、疗程短、效好且安全的治疗膝骨性关节炎的好方法,值得临床推广应用,其作用机制可能与降低IL-1β、TNF-α水平有关。     

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的分析运用独活寄生汤治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效及对患者血清TNF-α水平、IL-6水平的影响。方法对2015年8月—2016年8月我院收治的120例膝骨性关节炎患者进行观察,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各60例。对照组单独运用美洛昔康治疗,研究组在对照组治疗基础上联合独活寄生汤治疗,治疗6周,观察两组总有效率及不良反应情况。同时,在治疗前后采集关节液标本进行肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平检测,观察炎性因子指标变化情况。结果经过6周治疗后,观察组总有效率明显优于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组TNF-α水平、IL-6水平明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对膝骨性关节炎患者在常规治疗基础上运用独活寄生汤治疗,可以迅速改善患者的临床症状,降低炎性因子水平。     

膝痹膏摩法对膝骨性关节炎兔血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平的影响

目的观察膝痹膏摩法对膝骨性关节炎兔血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取8月龄左右健康的新西兰大白兔60只,随机分为正常组,模型组,手法组,膝痹膏高浓度、中浓度、低浓度组,每组10只,除正常组外均采用石膏铁丝固定法制备膝骨性关节炎模型,造模8周后膝痹膏3个浓度组给予膝痹膏摩法干预,手法组给予单纯推拿手法,空白组和模型组不干预;干预8周处死动物,取血清利用ELISA试剂盒检测IL-6、IL-1β、TNF-α。结果膝痹膏高浓度、中浓度、低浓度和手法组都能降低膝痹兔血清中的IL-6、IL-1β和TNF-α浓度,且膝痹膏中浓度组IL-6、IL-1β和TNF-α浓度含量明显低于模型组(P=0.000)。结论膝痹膏中浓度配合推拿手法即"膝痹膏摩法"可以有效地降低IL-6、IL-1β和TNF-α浓度,抑制膝骨性关节炎软骨基质降解和关节软骨的破坏,从而延缓关节软骨的退变。     

温针配合电针治疗风寒湿型膝骨性关节炎42例临床观察

目的:观察温针配合电针治疗风寒湿型膝骨性关节炎的临床疗效;方法:将84例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各42例,分别给予温针配合电针治疗和温针治疗,观察两组的膝关节功能评分以及临床疗效;结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率76.2%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗后治疗组膝关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针配合电针治疗风寒湿型膝骨性关节炎有较好的临床疗效,可以较好的改善膝关节功能。     

腹针疗法对膝骨性关节炎实验动物模型血清TNF-α及IL-1水平的影响

目的:通过随机对照实验,观察腹针疗法对膝骨性关节炎动物模型血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1(IL-1)水平的影响。方法:采用Hulth造模法,建立膝骨性关节炎家兔模型,随机分为2组。腹针组予以腹针治疗,对照组予以自由喂养,分别于造模前后,及治疗后在兔耳缘静脉抽取静脉全血,以ELISA定量法测出TNF-α及IL-1的含量,观察其变化情况。结果:造模成功后,血清TNF-α及IL-1含量均升高,与造模前比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗前后血清TNF-α及IL-1含量比较,腹针组治疗后低于治疗前,差异有显著性意义(P0.05);对照组治疗后高于治疗前,差异有显著性意义(P0.05)。结论:腹针疗法可以降低膝骨性关节炎模型动物血清TNF-α及IL-1水平,从而保护关节软骨,改善骨性关节炎的症状,这可能是腹针治疗膝骨性关节炎的作用机理或靶点之一。     

筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及IL-1、TNF-α的影响

目的：观察筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及膝关节液中IL-1、TNF-α的影响,探讨筋骨痛消丸治疗膝骨性关节炎的机制。方法：选择符合纳入标准的本病患者32例（35膝）,给予筋骨痛消丸口服,共治疗2个疗程,观察治疗前后患者膝关节WOMAC评分,并检测膝关节液中IL-1、TNF-α的含量,进行相关性分析。结果：全部完成疗程并随访结束的共30例（33膝）,其中临床控制11膝,显效15膝,有效6膝,无效1膝,总有效率为96．7％;患者膝关节WOMAC评分及膝关节液中IL-1、TNF-α含量均下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,且患者膝关节WOMAC评分与关节液IL-1、TNF-α差值成正向直线相关（r=0．689,P=0．000;r=0．739,P=0．000）。结论：筋骨痛消丸可有效改善膝骨性关节炎患者WOMAC评分,其作用机制可能与降低膝关节液中IL-1、TNF-α的含量有关。     

毫针焠刺联合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效及对血清IL-6、COX-2和MMP-3水平影响

目的:探讨毫针焠刺联合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效及对血清IL-6、COX-2和MMP-3水平影响。方法:将本院收治的风寒湿痹型膝骨关节炎患者62例随机分为对照组(31例,温针灸疗法)和治疗组(31例,毫针焠刺联合温针灸疗法),对比两组临床疗效、VAS评分、HSS评分和WOMAC评分、中医症候积分及血清IL-6、COX-2和MMP-3水平。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组总有效率较高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组HSS评分明显升高,血清IL-6、COX-2和MMP-3水平、VAS评分、中医症候积分和WOMAC评分明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗组改善较多(P0.05)。结论:膝骨关节炎患者采用毫针焠刺法联合温针灸治疗具有较好的治疗效果。     

补肾法与活血法对SD大鼠膝骨性关节炎滑膜IL-1β、TNF-α及软骨MMP-13、ADAMTS-5的影响

目的：探讨补肾活血法、活血法、补肾法、祛风法对SD大鼠膝骨性关节炎IL-1β、TNF-α及MMP-13、ADAMTS-5的作用及其机制。方法：取SD大鼠180只,随机分为活血组、祛风组、补肾组、补肾活血组、预防组及模型组,每组各30只,以4%木瓜蛋白酶行膝关节注射制作大鼠膝骨性关节炎模型。模型制作成功后连续给药,预防组在模型制作同时予以活血药。治疗以1个月为1疗程,6组大鼠分别于模型制作成功给药后30、60、90d分批处死。处死后取大鼠膝关节滑膜及软骨,分别运用免疫组化及反转录-多聚酶链反应（RT-PCR）测定SD大鼠膝关节滑膜IL-1β、TNF-α及膝关节软骨组织中MMP-13、ADAMTS-5mRNA含量的表达。结果：模型组与祛风组IL-1β、TNF-α及MMP-13、ADAMTS-5mRNA含量表达显著高于其他各组,且随着治疗进行降低不显著。早期,预防组比其他组降低显著（P〈0.05）;活血组与补肾活血组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但两者比祛风组、补肾组及模型组降低显著（P〈0.05）;晚期补肾活血组、补肾组与其他组比较降低显著（P〈0.05）,且补肾活血组与补肾组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：补肾法与活血法对SD大鼠膝骨性关节炎IL-1β、TNF-α及MMP-13、ADAMTS-5mRNA的影响在不同时期具有不同的作用,早期时活血法作用较补肾法显著,且预防性给予活血药治疗效果更佳;晚期补肾法较活血法显著,同时补肾活血法治疗效果最为明显。     

天灸罐联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察风寒湿痹型膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)经天灸罐联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗临床疗效.方法:选取膝骨性关节炎患者100例,按随机数字表法分组,对照组50例口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组50例经天灸罐联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对比两组视觉模拟评分法(Visual Analog...     

中药热敷及中医护理对KOA患者血清IL-1、IL-6及TNF-α水平影响的相关研究

目的探讨中药热敷加中医护理对双膝骨性关节炎患者血清炎症因子水平的影响。方法选取符合诊断标准的病例60例,按随机方法分为A、B、C组。B、C两组均给予中药热敷及中医护理,B组病人中药热敷后4 h进行功能锻炼,而A组则仅中药热敷。分析三组患者治疗后的血清IL-1、IL-6和TNF-α水平。结果 A、B、C三组患者治疗后与治疗前相比血清IL-1、IL-6和TNF-α水平均明显下降(P0.01);治疗后A、B组患者与C组患者相比血清IL-1、IL-6和TNF-α下降水平更为明显(P0.05)。结论中药热敷加中医护理可减少KOA患者血清中IL-1、IL-6和TNF-α的含量,结合功能锻炼效果更加明显。     

活血痹痛膏治疗早期膝骨性关节炎(风寒湿痹型)的临床研究

目的:观察活血痹痛膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法:将180例患者按随机数字表法分为试验组和对照组。试验组采用活血痹痛膏贴敷,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂,15 d为1个疗程,在治疗后评价2组的临床疗效和不良反应,治疗结束后3个月随访统计复发情况。结果:治疗后试验组总有效率85.0%,对照组70.0%,差异有统计学意义。2组治疗后VAS、WOMAC骨性关节炎指数、压痛、中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义。治疗后试验组VAS、WOMAC骨关节炎指数、压痛及中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义。试验组有2例出现局部皮肤反应,对照组有1例,均未见全身不良反应。试验组随访105例中25例复发,显著低于对照组45例随访29例复发。结论:活血痹痛膏对风寒湿痹型早期膝骨性关节炎有较好的临床疗效,偶见局部不良反应,安全性好。     

宣痹汤对佐剂性关节炎大鼠下丘脑和血清中TNF-α和IL-1β含量影响

目的:观察宣痹汤对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠下丘脑和血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:采用弗氏完全佐剂(CFA)诱导大鼠AA模型,随机分为4组:正常对照组、模型对照组、雷公藤组(阳性对照药组)、宣痹汤组。酶联免疫吸附法(ELISA)测定盒测定大鼠下丘脑和血清IL-1β、TNF-α的含量。结果:模型组大鼠下丘脑和血清中IL-1β、TNF-α与空白组比较显著性增高(P<0.05),宣痹汤能下调AA大鼠下丘脑和血清中IL-1β、TNF-α含量,与模型组比较差异性显著(P<0.05),与雷公藤组比较无显著性差异(P>0.05);IL-1β含量在下丘脑和血清中存在着显著正相关关系(r=0.672,P<0.01),TNF-α含量在下丘脑和血清中存在着显著正相关关系(r=0.462,P<0.01)。结论:宣痹汤抑制下丘脑和血清中IL-1β,TNF-α的产生与释放,从而起到对RA的免疫调节作用。     

温针灸对膝骨性关节炎患者血清中IL-17、IL-18表达影响的研究

目的:比较温针灸治疗膝骨性关节炎患者前后血清中IL-17、IL-18水平表达,探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的机理。方法:60例KOA患者随机分为温针灸治疗组和药物对照组,每组各30例,收集治疗前后患者血清,用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测温针灸治疗KOA患者前后血清中IL-17、IL-18水平。结果:温针灸组在改善患者临床症状方面优于对照组(P<0.05);温针灸治疗后IL-17、IL-18含量显著降低(P<0.05)。结论:IL-17、IL-18参与了KOA的发生发展,说明温针灸治疗KOA的机理与其抑制IL-17、IL-18表达有关。     

热痹颗粒对AA大鼠Bc1-2蛋白表达及IL-1β、TNF-α的影响

目的:研究热痹颗粒治疗类风湿性关节炎的作用机理.方法:以佐剂性关节炎大鼠(AA)作为实验模型,热痹颗粒为阳性对照药物,随机分为6组(正常组、模型组、对照组、热痹颗粒小剂量组、中剂量组和大剂量组)进行实验研究,观察热痹颗粒时AA大鼠Bc1-2蛋白表达及IL-1β、TNF-α的影响,对其作用机理进行探讨.结果:热痹颗粒能够下调Bc1-2蛋白的表达,降低血清中IL-1β、TNF-α的水平.软骨的破坏,使关节损伤减轻.结论:该药具有较好的抗炎和免疫调节作用,能改善细胞因子紊乱,减轻关节炎性细胞浸润及滑膜炎性增生.     

威灵仙浸膏外敷联合电针齐刺法对膝关节骨性关节炎患者HA、IL-1β及MMP-1水平的影响

目的观察威灵仙浸膏外敷联合电针配穴齐刺手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对患者HA、IL-1β及MMP-1水平的影响。方法将286例膝关节骨性关节炎住院患者随机分为治疗组和联合组,每组143例。治疗组给予电针配穴齐刺手法及超短波理疗+口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,联合组在此基础上外敷自制威灵仙浸膏,2组疗程均为21 d。检测2组治疗前后关节液透明质酸(HA)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量,病理检查软骨MMP-1细胞阳性表达率,对2组患者进行疼痛VAS评分,计算WOMAC骨关节炎指数,观察2组临床疗效及不良反应发生情况,随访6个月复发情况。结果治疗后2组HA含量均明显高于治疗前(P均<0.05),且联合组明显高于治疗组(P<0.05);2组IL-1β含量均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于治疗组(P<0.05)。治疗组治疗前后MMP-1阳性表达率比较差异无统计学意义,联合组治疗后MMP-1阳性表达率明显低于治疗前及治疗组(P均<0.05)。2组治疗后WOMAC、VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于治疗组(P<0.05)。联合组总有效率明显高于治疗组(P<0.05),复发率明显低于治疗组(P<0.05)。结论自制威灵仙浸膏外敷联合电针配穴齐刺法治疗膝关节骨性关节炎疗效好,可明显降低复发率,是一种安全、可靠、有效的联合治疗方案。