长期生存急性髓性白血病23例临床分析

目的总结分析我院收治的生存五年以上急性髓性白血病23例(AML)患者的临床情况,并探讨其影响预后的多种相关因素。方法分析1990～2003年167例中长期生存5年以上23例AML患者的临床及实验室资料。结果23例生存5年以上者,M1 1例,M2 5例,M3 13例,M4 1例,M5 3例,达完全缓解时间较短,完全缓解后坚持强化,化疗时间为3～5年。结论白血病细胞类型、达初次缓解的疗程和时间、年龄、个体化治疗是影响急性白血病患者生存的重要原因。     

口服砷剂对急性早幼粒细胞白血病维持治疗的临床疗效研究

目的探讨口服砷剂对急性早幼粒细胞白血病维持治疗的临床治疗效果。方法选取我院近6年经ATRA和化疗联合诱导分化达完全缓解(CR),再进行序贯化疗巩固治疗4个疗程后,处于分子水平缓解的75名患者为研究对象,采用随机数表法随机分为砷剂组(n=40)与非砷剂组(n=35)两组。非砷剂组采用小剂量化疗(MTX+6-MP)联合全反式维甲酸(ATRA)方案,砷剂组在上述基础上予以口服砷剂(复方黄黛片)24个月进行治疗,长期观察后对比两组治疗方案的临床疗效及不良反应。结果在6个月~5年的随访过程中砷剂组预计治疗后5年内无复发生存率及总生存率分别为(83.3±5.3)%和(87.3±5.4)%,均高于非砷剂组的(62.6±6.6)%和(77.4±6.8)%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论加服砷剂对急性早幼粒细胞白血病患者中远期治疗效果的提升具有积极意义,可延长生存时间,减少病症复发风险,提高患者的长期无复发生存率。     

砷剂口服治疗继发性急性髓性白血病患者长期生存1例报告

砷剂针剂对急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效已得到广泛肯定.目前,关于砷剂针剂对其他恶性血液病及实体肿瘤的治疗作用正成为国内外研究的热点[1].     

急性白血病长期生存患者生命质量调查

目的 了解上海市急性白血病（AL）长期生存病人的生命质量。方法 上海市1984．1－1994．12．31期间29家医院1379例上海市病人中选择生存时间≥5年的95例长期生存患者为研究对象。用统一的FACT－G量表了解长期生存病人的生命质量。结果和结论 发现大多数病人基本达到正常的生命质量,其总的生命质量评分为85分,年龄大于06岁和文盲病人的生命质量评分比较高。近50％病人恢复正常的全日工作和学习,12．6％病人有化疗后继发疾病,已婚病人中近一半病人对性生活不满意,所以预防继发疾病和保护性功能应引起足够的重视。复发和治疗经费是长期生存病人最担心的问题,建立医疗保健制度已成为社会问题。     

急性白血病的治疗进展

在过去的几十年中,急性白血病的治疗取得了较大的进展,急性髓性白血病(AML)的完全缓解率和长期生存率均有了较大的提高,尤其是由于诱导分化剂维甲酸、凋亡诱导剂砷剂以及缓解后蒽环类化疗药物的应用,使急性早幼粒细胞白血病(APL)的缓解率和长期生存率均有很大程度的提高。     

上海市急性白血病长期生存患者生命质量调查

目的　了解上海市急性白血病 (AL)长期生存患者的生命质量。方法　从上海市 1984年 1月 1日至 1994年 12月 3 1日从 2 9家医院发病的 13 79例患者中选择生存时间 >5年的 95例长期生存患者为研究对象。用统一的FACT G量表了解长期生存患者的生命质量。结果　 95例长期生存的患者中大多数患者基本达到正常的生命质量 ,其总的生命质量评分为 85分 ,年龄 >60岁和文盲患者其生命质量评分比较高。近 50 %患者恢复正常的全日工作和学习 ,12 .6%患者在化疗后继发疾病 ,已婚患者中近一半人对性生活不满意。结论　AL长期生存患者预防继发疾病和保护性功能应引起足够的重视 ,复发和治疗经费是长期生存患者最担心的问题。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病护理体会

我院自2003—2006年对27例急性早幼粒细胞性白血病（APL）患者给予三氧化二砷（AS2O3）治疗，包括初发者和复发者，取得了满意效果。现将护理体会介绍如下：     

三氧化二砷治疗难治复发急性早幼粒白血病39例临床观察

目的观察三氧化二砷（AS2O3）治疗难治复发急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法39例复发患者用AS2O3静脉点滴诱导再次缓解，一疗程为10mg×28d，30例使用1个疗程，9例先后使用2个疗程。结果39例患者再次完全缓解（CR）有34例，4例为部分缓解（PR），1例未缓解（NR），CR率为87.2％，34例随访患者均存活，最长为7年。结论AS2O3用于难治复发APL，疗效良好。     

急性髓性白血病合并镰刀菌感染1例临床观察

目的提高对免疫低下患者镰刀菌感染的认识,探讨治疗方案。方法报道1例急性髓性白血病化疗后合并镰刀菌感染患者的临床表现、治疗经过和转归。结果患者女,54岁,化疗后出现发热,全身红色丘疹,组织培养见大量菌丝,涂片见大量孢子,经两性霉素B及伏立康唑抗真菌治疗,病情一度稳定,但最终突发脑出血,抢救无效死亡。结论镰刀菌感染是急性髓性白血病化疗后少见的致死性并发症,对异常皮肤损害应尽快进行组织涂片及培养,早期明确诊断,及时给予抗真菌治疗。     

以阿糖胞苷为主的方案治疗急性髓细胞性白血病30例临床观察

近 10多年来 ,急性髓细胞性白血病初治完全缓解率逐渐提高。如何进行缓解后的治疗 ,争取病人长期存活 ,以及对难治复发性白血病的治疗已成为目前白血病治疗的难点。高中剂量阿糖胞苷 (ＨＤ/ＩＤ -Ａｒａ -ｃ)已被国内外广泛应用于急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ)的强化治疗及难治、复发性ＡＭＬ诱导缓解治疗 ,并取得了较好疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 3 0例ＡＭＬ均为我院 1992年 1月至1996年 12月住院患者 ,经临床外周血和骨髓细胞学涂片 ,组织化学染色等检查确诊。男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18～ 58岁 (中位年龄 4 2…     

三氧化二砷导致急性早幼粒细胞白血病患者骨髓坏死1例并文献复习

根据国内外的报道，恶性血液病，尤其是急性白血病，是引起骨髓坏死的重要原发病。至今报道的急性早幼粒细胞白血病并发骨髓坏死有十几例，其发生多与化疗或全反式维甲酸等药物有关。最近，有人报道了1例应用三氧化二砷后发生骨髓坏死的急性早幼粒细胞白血病病例。本文报告的该例急性早幼粒白血病并发骨髓坏死也与三氧化二砷的应用有关。我们结合文献探讨三氧化二砷引起急性早幼粒细胞白血病并发骨髓坏死可能的发病机理、诊断方法和处理策略。     

老年急性白血病的治疗体会

老年急性白血病（acute leukemia，AL）特别是急性髓性白血病（AML）临床上并不少见，由于这一群体固有的生物学特点，治疗常棘手，现回顾分析我科2000年1月2005年11月收治的50例老年AL患者的临床资料，以期对老年AL患者的诊治有所裨益。     

用砷剂治疗白血病患者尿砷的含量变化1例报告

采用氢化物发生．原子荧光光谱法,测定1例用砷制剂治疗白血病患者的尿砷含量变化。用药后尿砷含量稳定在一个较高的水平,停药后尿砷含量迅速下降。建议在使用砷制荆时,应定期监测尿砷含量。     

46例急性髓性白血病染色体核型与缓解关系的临床分析

分析４６例急性髓性白血病（除急性早幼粒细胞白血病）染色体核型与缓解率之间关系，发现ｔ（８；２１）和ｉｎｖ（１６）、正常核型组其缓解率明显高于其它异常核型组（Ｐ＜０．０５），但正常核型组平均达缓解时间短于ｔ（８；２１）和ｉｎｖ（１６）组（Ｐ＜０．０５），提示急性髓性白血病染色体核型可作为预测其能否缓解的指标之一     

急性髓细胞性白血病患者血清β2-微球蛋白检测的临床观察

目的探讨血清β2-微球蛋白（β2-MG）在急性髓细胞性白血病（AML）诊断和治疗中的意义。方法74例AML患者和28例健康对照者用放射免疫法检测血清中β2-MG的含量。结果各亚型AML患者血清β2-MG含量比较差异无统计学意义，但均高于对照者。骨髓增生程度极度活跃的AML患者的血清β2-MG含量相对较高，经1个疗程化疗后，完全缓解（CR）的AML患者，其初诊时血清β2-MG含量明显低于未缓解（NR）的患者。结论血清β2-MG含量在一定程度上反映了AML患者体内的肿瘤负荷，血清β2-MG含量与骨髓增生程度、疗效相关。通过测定AML患者的血清β2-MG含量结合临床其他资料，对判断病情、疗效和预后有参考意义。     

急性淋巴细胞性白血病1例报告

1 病例介绍 患者,男性,17岁,因平卧后心慌,气促7 d来院。查体:T37℃,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,左肺呼吸音低,闻及散在性干罗音,心率92次/min,律整,未闻及杂音,肝脾肋下未及,移动性浊音( )。B超示:左胸腔积液(大量),心包积液(少量),腹腔积液(少量)。实验室检查:血常规:WBC 5.7×10~9/L,Hh 112 g/L,PLT 59×10~9/L。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,病理性原幼淋巴细胞异常增生占91％,胞体大小不一,以大细胞为主,部分细胞可见核仁,退化细     

MA和DA方案治疗成人急性髓细胞白血病疗效比较

为探讨米托蒽醌和阿糖胞苷（MA）方案对成人急性髓细胞白血病（AML）初治住院患者的疗效，1994年6月-2002年10月用国产药物组成MA方案与柔红霉素和阿糖胞苷（DA）方案进行疗效比较分析，现总结如下。     

急性髓细胞性白血病患者血清β2-微球蛋白检测的临床观察

目的探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)在急性髓细胞性白血病(AML)诊断和治疗中的意义。方法74例AML患者和28例健康对照者用放射免疫法检测血清中β2-MG的含量。结果各亚型AML患者血清β2-MG含量比较差异无统计学意义,但均高于对照者。骨髓增生程度极度活跃的AML患者的血清β2-MG含量相对较高,经1个疗程化疗后,完全缓解(CR)的AML患者,其初诊时血清β2-MG含量明显低于未缓解(NR)的患者。结论血清β2-MG含量在一定程度上反映了AML患者体内的肿瘤负荷,血清β2-MG含量与骨髓增生程度、疗效相关。通过测定AML患者的血清β2-MG含量结合临床其他资料,对判断病情、疗效和预后有参考意义。     

老年初治急性髓性细胞白血病采用CAG方案治疗的临床效果分析

目的探讨CAG方案治疗老年初治急性髓性细胞白血病的临床疗效。方法选取我院收治的48例行CAG方案治疗的老年初治急性髓性细胞白血病(AML)患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组48例患者中26例患者完全缓解,13例患者部分缓解,其治疗总有效率为81.25%;骨髓抑制为化疗后主要不良反应,且患者均未发生明显肝肾功能损害。结论给予老年初治急性髓性细胞白血病患者CAG方案治疗可取得良好的治疗效果,且毒副作用小,临床效果显著,值得推广和应用。     

全反式维生素甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病致脑血栓形成1例

1 临床资料 患者女,18岁。因面黄、头晕、乏力伴反复鼻衄20d,于2000年12月2日入院。既往体健。查体:体温37.8℃,脉博88次/min,呼吸22次/min,血压120/68mm Hg。神志清,言语清晰,重度贫血貌,皮肤散在皮下出血点及淤血斑,胸骨下段压痛,心肺听诊无异常,肝脾未扪及,神经系统检查未见异常。实验室