16层螺旋CT在诊断隐匿性骨折中的应用

目的 探讨16层螺旋CT及后处理技术诊断隐匿性骨折价值.方法 回顾性分析60例DR诊断可疑骨折病例的16层螺旋CT的横断位、MPR 及3D 图像.结果 所选病例DR均未显示明确骨折线,经16层螺旋CT扫描诊断骨折53例,其中颅面骨骨折4 例,颈椎2 例,腰椎3 例,骶骨3例,跟骨5例,膝关节3 例,肩胛骨3例,足4例,肋骨7例,肘关节3例,髌骨3例,踝关节3例,腕骨5例,腕关节1 例,骨盆3 例以及胸骨1例.排除骨折7 例,阳性率达88.3%.结论 16层螺旋CT对临床怀疑骨折而DR不能确诊为骨折的病例能准确地做出诊断,并对治疗方案的选择及预后的估计有重要价值.     

多排螺旋CT多平面重建在足踝隐匿性骨折诊断中的应用

目的 探讨多排螺旋CT多平面重建对足踝隐匿性骨折的诊断价值.方法 回顾性分析50例X线平片漏诊,而后经多排螺旋CT薄层扫描并多平面重建的足踝隐匿性骨折患者资料.结果 CT扫描显示本组50例骨折部位包括外踝15例,距骨7例,跟骨6例,骰状骨4例,舟骨5例,跖骨4例,内踝6例,第一楔骨2例及趾骨1例.多排螺旋CT多平面重建能准确显示足踝部骨折碎块大小、骨折线方向、移位程度及关节受累范围.结论 多排螺旋CT多平面重建能对足踝隐匿性骨折作出准确诊断,并对治疗方案的选择及预后的评估有重要价值.     

64层螺旋CT多向调整多平面重建在诊断隐匿性骨折中的价值

目的 前瞻性研究64层CT多向调整多平面重建(MPR)在诊断隐匿性骨折中的应用价值.方法 对102例经数字化X线(DR)检查阴性而临床怀疑骨折的外伤患者行64层CT各向同性的容积扫描,根据损伤部位及骨的结构,调整MPR图像显示目标骨的横断面、矢状面及冠状面,对骨折不明确者调整多角度的斜面MPR图像,关节邻近调整MPR图像垂直于关节面;由2名有经验放射科医师在工作站共同调整、浏览MPR图像,比较分析多方向调整的MPR图像显示骨折的能力.结果 经64层CT多向调整MPR图像共确诊骨折43例.横断面图像结合矢状面、冠状面图像明确显示骨折35例(81.4 %,35/43例);横断面图像明确显示骨折30例(70.0 %,30/43例).结论 多层CT MPR成像对临床怀疑骨折而平片检查阴性的骨折病例能明确作出诊断;多向调整MPR提高对细微骨折的检出率,是多层CT诊断隐匿性骨折的主要检查方法.     

多层螺旋CT后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术诊断隐匿性骨折的价值。方法对45例X线平片结果阴性,而临床高度怀疑骨折的急诊外伤患者行多层MSCT容积扫描后,将原始图像进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现法(VRT)成像等后处理,分析各图像显示骨折情况的能力。结果45例X线平片中未显示骨折的患者,通过MSCT后处理技术42例显示骨折,其中,颞骨骨折8例、眼眶骨折10例、脊柱骨折8例、髋关节骨折7例、胫骨平台骨折9例,排除骨折3例,阳性率93.3%。结论 MSCT后处理技术对隐匿性骨折能够准确地作出诊断,为临床选择治疗方案及预后的评估提供可靠依据。     

多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折诊断中临床价值

踝关节骨折是足部常见骨折之一[1],临床常用的诊断方法有普通X线片、常规横轴位CT等,由于踝关节解剖结构较为复杂,且重叠较多,传统诊断手段均不能全面完整的显示骨折、骨折碎片、关节面塌陷及移位程度等,容易漏诊[2,3]。近年来,随着影像学技术的不断发展,多层螺旋CT三维重建技术已越来越多的应用于骨折的诊断[4,5],不仅图     

多层螺旋CT与磁共振成像在细微及隐匿性骨折诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在细微及隐匿性骨折中的诊断价值。方法对69例车祸伤后,常规X线、普通CT检查阴性,但怀疑有骨折或临床症状明显者行MSCT和MRI检查。结果 MSCT检查发现52例细微骨折,其中鼻骨骨折8例,颅底骨折9例,脊柱骨折6例,肋骨骨折10例、骨关节骨折19例;另17例MSCT检查未见骨折征象,再行MRI检查并诊断为隐匿性骨折,其中脊柱骨折5例,骨关节骨折12例。结论 MSCT检查能发现常规X线与普通CT未能发现的细微骨折,对特殊部位,如颅底、肋骨骨折诊断有明显优势,对骨折的类型、骨折线涉及范围有较准确的诊断;而MRI检查可显示不能被MSCT所发现的骨挫伤及隐匿性骨折。MSCT与MRI联合应用,可为骨折患者的临床治疗及交通事故的医疗鉴定提供可靠的依据。     

多层螺旋CT多平面重建对足踝隐匿性骨折的诊断价值

本文收集2008年5月～2010年5月期间收治的足踝外伤33例患者临床资料,分析多层螺旋CT诊断足踝隐匿性骨折临床价值。1材料与方法本组33例患者,其中男20例,女13例,年龄20～65岁,平均32岁。其中左侧足踝损伤患者共18例,右侧足踝损伤患者共15例,所有患者均有较为明显的外伤史,其临床表现     

CT和磁共振成像联合应用在腹部神经节细胞瘤诊断中的价值分析

目的探讨CT和磁共振成像(MRI)联合应用在腹部神经节细胞瘤诊断中的价值。方法选择本院于2016年9月至2018年9月收治的腹部神经节细胞瘤患者35例作为资料进行研究,均行CT诊断、MRI诊断,回顾性分析两种诊断方式单一结果准确性和联合诊断结果准确性,并分析腹部神经节细胞瘤影像学特征。结果单纯CT诊断腹部神经节细胞瘤准确率为77.1%,单纯MRI为82.9%,比较无统计学意义(P>0.05)。CT联合MRI诊断腹部神经节细胞瘤准确率为97.1%,高于单纯CT,单纯MRI(P<0.05)。结论针对腹部神经节细胞瘤采用CT与MRI联合诊断方式可进一步检出疾病,并提供更加全面、清晰的影像学资料,为治疗提供详细的依据,利于可靠治疗,值得推广应用。     

DCE-MRI联合多层螺旋CT在胃癌患者中的诊断价值分析

目的 探讨动态增强磁共振成像(Dynamic enhanced magnetic resonance imaging;,DCE-MRI)联合多层螺旋CT在胃癌患者中的诊断价值。方法 选取我院就诊的疑似早期胃癌患者90例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各45例,观察组使用DCE-MRI联合多层螺旋CT进行检测,对照组使用多层螺旋CT检测。比较两组平扫CT值、增强峰值、强化增值;比较两组平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、血容量(BV)、血流量(BF)数值;比较两组血浆空间容积分数(V_p)、血管外细胞外容积分数(V_e)、对比剂从血浆渗漏至血管外细胞外间隙体积转运常数(K^trans)、对比剂从血管外细胞外间隙返回至血浆空间速率常数(K_ep)。结果 观察组平扫CT值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组增强峰值、强化增值差异无统计学意义(P>0.05)。两组MTT、PS、BV、BF差异无统计学意义(P>0.05)。两组V_e、V_p     

多层螺旋CT在陈旧性骨折诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在陈旧性骨折诊断和鉴别诊断中的应用.方法 选取31例陈旧性骨折病例.采用MSCT平扫结合多平面重建(MPR),表面遮盖成像(SSD)和透明化X线模拟投影(see-through)诊断并与普通X线、常规CT结果对比.结果 MSCT及后处理技术正确鉴别31例.X线平片(22例)漏、误诊3例,疑似陈旧性骨折4例.常规CT(17例)计数错误2例.结论 MSCT及后处理技术弥补了传统影像学的不足,对陈旧性骨折的鉴别具有重要的实用价值.     

踝关节周围隐匿性骨折的MRI诊断

目的：探讨踝关节周围隐匿性骨折MRI的诊断价值。方法：对18例有明确外伤史、临床症状明显但平片检查阴性患行MRI检查，其中男11例，女7例，场强1．5T，常SE序列T1W成像（TR／TR＝700／20）、快速SE序列T2W成像（TR／TE＝4700／100）和脂肪抑制（FS）序列。结果：18例患共有22处骨髓信号异常，15处为T1低信号、T2高信号，7处为T1低信号，T2混杂信号，脂肪抑制序列均为明显高或混杂偏高信号。结论：MRI是早期诊断隐匿性骨折的理想方法，T2WI脂肪抑制序列最为准确和敏感。     

低场磁共振成像在踝关节周围骨挫伤的应用价值

目的探讨低场磁共振成像(MRI)在踝关节骨挫伤中的应用价值。方法对32例踝关节损伤的患者行MRI检查,MRI技术使用快速自旋回波(FSE)T1WI、T2WI及脂肪抑制短时间反转恢复序列(STIR)。结果在踝关节的骨挫伤中,STIR对骨挫伤病变显示率为100%,表现为骨髓水肿信号。结论在踝关节的骨挫伤中,MRI具有明显的优越性,STIR技术是最为敏感和准确的序列。     

膝关节隐性骨折的磁共振诊断价值探讨

目的 探讨膝关节隐性骨折的磁共振诊断及临床应用价值.方法 对40例膝关节外伤后X线片显示阴性患者行磁共振成像(MRI)检查,8例同时行CT检查.磁共振检查序列包括T1WI、T2WI、STIR.结果 共发现27例45处隐性骨折病灶,其中T1WI序列显示42处,T2WI序列显示39处,STIR序列全部显示隐性骨折病灶.结论 MRI是诊断膝关节隐性骨折的最佳影像学检查方法,能清晰显示隐性骨折的的水肿和骨折线.     

足踝部X线表现阴性痛风性关节炎的CT与MRI表现对比研究

目的:对足踝部X线平片表现阴性痛风患者的CT和MRI表现进行对比研究,评估其隐匿性骨质破坏及其他影像学表现。方法:收集于我院就诊的36例X线平片阴性痛风患者,于2周内均行CT与MRI平扫,分析骨质破坏、关节内和/(或)周围痛风石、软组织肿胀、关节腔积液、滑膜增厚和骨髓水肿等征象。结果:36例CT平扫可见骨质破坏23例,MRI可见13例,二者差异有统计学意义(P=0.002)。CT平扫可见关节内和/(或)周围痛风石23例,MRI可见27例,二者差异无统计学意义(P=0.289);其中21例CT、MRI均见痛风石表现,6例仅MRI可见,2例仅CT可见。CT与MRI平扫分别有11例和15例可见关节腔积液表现,二者差异无统计学意义(P=0.125)。2种检查均见软组织肿胀24例,差异无统计学意义(P=1.000)。另外,36例的MRI平扫中,4例可见滑膜增厚,30例见骨髓水肿表现。结论:CT与MRI平扫可显示X线平片无法显示的隐匿性骨质破坏及微小痛风石,CT平扫对于早期骨质破坏的显示优于MRI,但MRI可提供更多影像信息。对于足踝部X线表现阴性痛风性关节炎,CT与MRI相结合为最佳检查手段。     

CT对髋关节与膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的 评价CT对髋、膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法 30例临床上疑有髋、膝关节隐匿性骨折患均经CT检查。对全部患者的CT表现进行了回顾性分析，并与X线平片相对照。结果 30例患者X线平片检查均为阴性，而CT横断面图像均明确地显示了骨折。30例中，髋关节骨折14例（髋臼骨折8例，股骨头骨折4例，股骨颈骨折2例），膝关节骨折16例（胫骨平台骨折8例，胫骨髁间隆起基底部骨折3例，股骨外髁骨折2例，股骨内髁骨折1例，髌骨骨折2例）。结论 CT对髋、膝关节隐匿性骨折的诊断具有很高的准确性，且明显优于X线平片。当临床怀疑骨折而X线未显示或显示不清者，应进行CT检查。     

ROC分析评价MRI和MSCT对肝外胆管癌的诊断价值

目的用接受器工作特性曲线（ROC）分析评价多层螺旋CT（MSCT）和MRI对肝外胆管癌的诊断价值。资料与方法以手术和病理结果为金标准,对23例肝外胆管癌和30例胆胰系统其他疾病患者完整的MSCT和MRI资料进行回顾性诊断分析。用SPSS11.0软件对上述诊断结果进行ROC分析研究。结果ROC分析显示MSCT诊断肝外胆管癌的ROC曲线下面积ACT=0.946,MRI诊断肝外胆管癌的ROC曲线下面积AMR=0.926。经Z检验（Z=0.38,P〉0.05）,两者之间差异无统计学意义。结论MSCT和MRI均是诊断肝外胆管癌的有效方法。     

MSCT低剂量扫描技术在踝关节隐匿性骨折中的应用

目的:探讨64层CT低剂量扫描技术在踝关节隐匿性骨折中的应用。方法:68例常规X线检查阴性、临床高度怀疑骨折的患者行64层CT低剂量扫描和常规剂量扫描,并行MPR、VR后处理,比较2组扫描图像质量、诊断准确率及辐射剂量。结果:低剂量组与常规剂量组相比,CT图像质量及对踝关节隐匿性骨折的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组辐射剂量较常规剂量明显下降,CT容积剂量指数和剂量长度乘积均降低了56%左右。结论:踝关节低剂量CT扫描能准确诊断踝关节隐匿性骨折,同时降低了患者的辐射剂量,完全能够取代常规剂量扫描。     

踝关节前外侧软组织撞击综合征的MRI评价研究

目的:探讨MRI在踝关节前外侧软组织撞击综合征中的评价价值。方法:回顾性分析经临床、影像证实的踝关节前外侧软组织撞击综合征15例患者的MRI表现,主要观察踝关节前外侧沟内软组织、距腓前韧带、距腓前韧带前方脂肪、距腓前韧带旁积液等。结果:①踝关节前外侧沟内软组织影均不同程度增厚2～5mm(占100%);②距腓前韧带断裂9例(占60%),部分断裂2例(占13%),不能明确4例(占27%);③踝关节前外侧皮下脂肪影明显变薄10例(占67%),有不连续表现5例(占33%);④距腓前韧带旁明显积液11例(占73%),液体少4例(占27%);⑤滑膜增厚1例(占7%),无滑膜增厚14例(占93%);⑥胫骨远端骨髓水肿1例,距骨骨髓水肿3例,多个骨骨髓水肿1例。结论:MRI是评价踝关节前外侧软组织撞击综合征的最佳方法,能够清晰显示踝关节前外侧软组织病损情况及其他合并病变,可为临床诊断及治疗提供充分的资料。     

幼年特发性关节炎累及踝关节的MRI表现及其与临床炎性指标的相关性

目的:总结幼年特发性关节炎(JIA)累及踝关节的MRI表现,分析其与红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的相关性.方法:回顾性分析60例(共60个踝关节)临床确诊为JIA且踝关节受累的患儿,均行MRI平扫及增强扫描.对滑膜增生、关节积液、骨髓水肿、腱鞘炎4个征象进行半定量评价,收集初诊患儿的首次ESR、CRP数...     

胰腺实性假乳头状瘤多层螺旋CT和MRI表现

目的 分析胰腺实性假乳头状瘤(SPNP)的多层螺旋CT(MSCT)和MRI表现,提高对该肿瘤的诊断水平.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的SPNP患者的CT和MRI征象.所有患者均行CT 三期动态增强扫描,4例同时行CT平扫检查,14例同时行MRI平扫和多期动态增强扫描.结果 所有肿瘤单发,边界清楚,大多为类圆形,位于胰头5例、颈5例、体4例、尾7例;3例为实性肿瘤且瘤体较小,18例为较大的囊实性肿瘤;CT显示5例钙化,2例出血,5例包膜显示清楚.MRI发现1例钙化,8例出血,14例包膜显示清楚.动态增强扫描所有肿瘤均为乏血供,均无胰管扩张,较大肿瘤压迫周围结构但未见受侵.结论 SPNP具有较为典型的CT和MRI表现,MRI在SPNP特征性征象的显示方面较CT更具优势,MSCT和MRI检查对该肿瘤诊断具有重要价值,两者互为补充.