原发鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的影像学表现

目的 :探讨原发鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)的影像学特征。方法 :回顾性分析18例经组织病理证实的原发鼻型NKTCL的影像学资料。结果:病灶位于单侧12例,其中右侧鼻腔5例,左侧鼻腔7例;双侧鼻腔6例。位于鼻腔前份3例,前中份2例,鼻腔后份2例,整个鼻腔受累11例。鼻翼、鼻旁、面颊浸润15例,硬腭穿孔2例,面部及鼻前庭破溃2例。向后浸润鼻咽受累3例。伴骨质破坏15例,鼻甲破坏14例,鼻中隔破坏5例,上颌窦4例,筛窦4例。淋巴结转移2例。结论:原发鼻型结外NKTCL的影像学表现具有一定特征性,早期患者影像学表现特异性不强,仍需结合病理及免疫组化。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的影像学诊断

目的探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT及MRI表现特征。材料和方法回顾性分析21例经病理证实的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的CT和MRI影像学资料及临床资料。结果本组21例中单侧7例,双侧14例,依据病变范围将本病分为局限型和弥漫型两种类型。局限型13例,主要位于鼻腔内,其中鼻腔前部11例,鼻腔后部2例;骨质改变不明显,浸润鼻旁或面部皮下组织9例,弥漫型8例,肿瘤范围广泛并向鼻腔周围结构浸润扩展,其中累及鼻旁窦7例,侵入眼眶1例、颞下窝2例,延伸至鼻咽、口咽部并累及咽旁间隙6例,骨质破坏7例,颈部淋巴结受累1例。CT显示肿瘤呈软组织密度充填鼻腔并沿鼻黏膜蔓延,增强后轻到中度不均匀强化。MRIT1WI肿瘤呈等信号,信号强度类似或稍低于肌肉;T2WI呈不均匀稍高信号,信号强度高于肌肉,但低于鼻黏膜,增强后轻到中度不均匀强化。结论鼻腔NK/T细胞型淋巴瘤影像学表现有一定特征,CT、MRI检查可提示诊断,有利于确定病变范围及临床分期。     

早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤放化疗疗效与不良反应分析

目的:探讨早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤放化疗综合治疗的疗效及不良反应。方法:回顾性分析本院收治的174例经病理证实的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者资料。生存分析及组间比较采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果:全组Ⅰ期患者102例,Ⅱ期患者72例。2例患者接受单纯放疗,172例患者接受放化疗综合治...     

鼻腔T/NK细胞型淋巴瘤的影像学诊断

目的探讨鼻腔T/NK细胞型淋巴瘤的CT和MRI特点。方法回顾性分析35例经组织学证实鼻腔T/NK细胞型淋巴瘤的影像学资料。结果根据病变的范围分为局限型和弥漫型2种类型。CT表现:局限型25例,位于鼻腔前部23例,后部2例,向前浸润鼻前庭、鼻翼、鼻背及邻近面颊部皮肤23例;病灶密度均匀8例,不均匀17例,增强后低度强化6例,中度强化3例;中下鼻甲、鼻中隔轻微浸润性破坏2例。弥漫型10例,表现为鼻腔中线区骨质破坏伴软组织肿块,9例侵犯邻近鼻窦及面颊部软组织,6例蔓延到眼眶、颞下窝、翼腭窝,4例浸润颅底骨髓,3例破坏硬腭。MRI表现:T1WI低信号5例(与肌肉比较,以下同),等信号3例;T2WI高信号6例,等信号2例;病变低度强化2例,中度强化4例。3例沿翼腭窝神经周围蔓延。结论大多数鼻腔T/NK细胞型淋巴瘤有特征影像学征象,可提示诊断。     

鼻NK/T细胞淋巴瘤同鼻息肉、内翻乳头状瘤的CT对比分析

目的 分析鼻NK/T细胞淋巴瘤的CT表现.方法 回顾性分析11例鼻NK/T细胞淋巴瘤、134例鼻息肉、24例鼻内翻乳头状瘤的CT征象,将相应征象在3类疾病中出现的差异用Fisher精确检验比较.结果 较鼻息肉,鼻NK/T细胞淋巴瘤多单侧鼻腔发病,表现为结节肿块或铸型生长,易侵犯鼻前庭、鼻翼及鼻背部皮肤、鼻咽侧壁、鼻中隔或鼻底部黏膜、周围骨质破坏;较鼻内翻乳头状瘤,鼻NK/T细胞淋巴瘤病变易侵犯鼻前庭、鼻翼及鼻背部皮肤、后鼻孔及鼻咽腔、鼻中隔或鼻底部黏膜.结论 鼻NK/T细胞淋巴瘤多发生于单侧鼻腔,密度均匀,沿侧壁匍匐生长,易侵及鼻黏膜及前后组织结构,早期骨质破坏轻微.     

早期结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤固定野调强和旋转调强放疗的剂量学比较

目的 探讨早期结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤固定野调强和旋转调强放疗的剂量学和执行效率差异。 方法 选取10例I_E ~Ⅱ_E期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,分别设计共面5野（5F）、共面9野（9F）、非共面5野（5F-N）和旋转调强（RapidArc）方案,以5F计划为参照,9F、5F-N和RapidArc计划分别与其就靶区适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）和危及器官的受照剂量进行比较,同时比较各计划剂量验证通过率、出束跳数和治疗时间。 结果 CI值9F（0.478±0.181）、5F-N（0.465±0.121）、RapidArc（0.518±0.111）与5F（0.419±0.159）计划相比,差异无统计学意义;HI值9F（0.111±0.027）、RapidArc（0.112±0.031）显著低于5F计划的（0.136±0.038）（t=3.11、3.04,P<0.05）。9F计划晶状体D_max显著高于5F计划（健侧t=2.82,P<0.05;患侧t=3.25,P<0.05）。5F-N计划视神经D_max显著低于5F计划（健侧t=4.27,P<0.05;患侧t=2.82,P<0.05）。RapidArc计划健侧晶状体（t=3.25,P<0.05）、眼球（t=3.25,P<0.05）和视神经（t=2.57,P<0.05）D_max显著低于5F计划。此外,RapidArc计划视交叉D_max显著低于5F计划（t=7.62,P<0.05）。各计划执行效率为RapidArc >5F >5F-N >9F。结论 在剂量学和计划执行效率方面,RapidArc较共面固定野5野调强更具优势,推荐作为早期结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤调强放疗布野模式首选。     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤合并支气管黏液表皮样癌及肺腺癌一例

本文报道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤合并支气管黏液表皮样癌及肺腺癌1例。患者女,48岁,CT表现为右鼻腔内软组织密度肿块,与上中下鼻甲分界不清,密度不均匀,累及相邻多个窦腔,局部骨质呈溶骨性破坏,增强后不均匀轻度强化;MRI病灶T 1WI呈等信号,T 2WI和DWI呈稍高信号。右肺中叶支气管开口处...     

原发性肺结外NK/T细胞淋巴瘤的CT表现

目的 探讨原发性肺结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的CT表现,提高影像诊断的准确性.方法 回顾性分析经病理证实的5例原发性肺ENKTCL的CT征象.5例患者均行胸部CT检查,分析病变部位、数目、分布、形态、大小、密度、边界、病变内部情况、强化特点、纵隔及肺门淋巴结肿大、胸腔积液等.结果 5例患者肺部病变均为双侧多...     

鼻T/NK细胞淋巴瘤雌激素受体和p53蛋白表达研究

目的探讨鼻T/NK细胞淋巴瘤雌激素受体（ER）和p53蛋白（P53）表达及相关性。方法采用SP免疫组化法,对比检测30例观察组鼻T/NK细胞淋巴瘤患者、15例对照组鼻腔鼻窦鳞癌和15例正常组鼻粘膜慢性炎症组织中ER和P53表达情况。结果观察组ER和P53阳性表达率分别为30.00%和50.00%,与对照组20.00%和53.33%比较差异无显著性（P〉0.05）,但与正常组无表达比较均有显著意义（P〈0.05或P〈0.01）。观察组ER在胞浆的表达率77.78%,P53全部表达于胞核,ER和P53同时表达率为20.00%,ER和P53表达缺乏明显相关性（P〉0.05）。结论 ER和P53的表达可以作为鼻T/NK细胞淋巴瘤的诊断指标之一。     

APE1在鼻腔NK/T细胞淋巴瘤中的表达及其意义

目的探讨DNA损伤修复基因脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶（APE1）在鼻腔NK/T淋巴瘤中的表达及其临床意义.方法用免疫组化法对64例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和10例正常淋巴结中APE1的表达及定位进行检测,并通过图像分析系统计算其积分光密度值.同时应用免疫组化SP法和TUNEL法检测细胞增殖和凋亡变化.结果 APE1在淋巴瘤中存在胞质、胞核和胞核/胞质表达,且以胞核表达明显,其中APE1阳性分度在复发/难治组、无复发/难治组、正常对照组鼻腔NK/T细胞中依次降低（P＜0.01）.APE1高表达多伴随着细胞增殖升高和凋亡减少.APE1表达的程度和患者的预后密切相关.结论 APE1基因表达强度与淋巴瘤的疗效有关,APE1基因表达增强可能是NK/T淋巴瘤患者预后不良的指标之一.     

26例鼻腔NK／T细胞淋巴瘤的临床分析

目的分析鼻腔NK／T细胞淋巴瘤的临床特征、近期疗效、远期生存以及影响预后的因素，为临床治疗提供经验。方法回顾性分析2005年2月-2008年10月本科收治的26例鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者的临床资料。结果完全缓解（CR）率为53．8％；部分缓解（PR）率为15．4％；稳定（SD）率为3．9％；进展（PD）率为26．9％。中位生存期24个月。Cox回归分析提示侵犯周围器官与预后有关。结论对早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤采用放化疗效果较好，但远期生存情况仍不满意，需进一步寻找提高鼻腔NK／T细胞淋巴瘤疗效的治疗方法。     

18F-FDG PET/CT 代谢参数在鼻型结外NK/T淋巴瘤诊断中价值

目的探讨鼻型结外NK/T淋巴瘤18 F-FDG PET/CT显像代谢参数的相关因素。方法选取47例病理学证实的鼻型结外NK/T淋巴瘤患者,治疗前行^18F-FDG PET/CT检查,根据Ann-Arbor分期系统为参考,早期(Ⅰ~Ⅱ期)32例,进展期(Ⅲ~Ⅳ)期15例,测量两组患者鼻腔病灶最大平均标准值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean、)峰值标准摄取值(SUVpeak)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)代谢参数,采用统计学软件SPSS 20.0分析组间关系。结果早期与进展期病灶SUVmax(χ^2=0.027)、SUVmean(χ^2=0.140)、SUVpeak(χ^2=2.108)、MTV(χ^2=1.099)上无统计学差异。而TLG(χ^2=5.240,P=0.022)是独立影响因素,进一步回归分析,与分期呈正相关性,回归系数1.482。结论鼻型结外NK/T淋巴瘤呈18 F-FDG高摄取,代谢参数TLG对淋巴瘤分期有预测价值。     

原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤CT诊断

目的:探讨原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT表现特点,提高诊断水平。方法:搜集8例经病理证实的原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,术前均行CT检查,分析其CT表现。结果:8例中双侧2例,单侧6例;3例肿块弥漫生长呈"铸型"改变,5例呈局限性肿块,其中3例位于鼻腔前庭部,2例位于后鼻孔;4例病变累及鼻翼、鼻背部及面颊部,2例肿块累及上颌窦,5例出现副鼻窦炎,2例有骨质破坏;1例出现颈部及颌下淋巴结肿大;CT平扫肿块呈较均匀的软组织密度,增强呈轻到中度强化。结论:原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤好发于一侧或双侧鼻腔前下部,呈局限性或弥漫性软组织肿块,往往累及鼻背、鼻翼及颌面部软组织,常伴有中线结构的骨质破坏,CT表现有一定的特征性,有助于病变的诊断。     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤肾转移1例

<正>1病例简介男,44岁,主诉：右下腹疼痛伴发热1个月,近2个月体重下降5 kg。患者1年前于外院确诊为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,后于我院行鼻腔NK/T细胞淋巴瘤Ⅰ期放疗后出院。入院后查体及实验室检查均未见异常。超声（图1A、B）提示：考虑右肾占位。超声造影（图1C、D）提示：右肾占位,考虑乏血供癌。肾脏增强CT（图1E）提示：右肾上极占位,     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI影像学表现

目的:探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI影像学特征,提高诊断水平.方法:搜集经手术病理证实的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤19例,全部病例均有CT和/或MRI资料.结果:病变位于鼻腔左侧7例,右侧11例,双侧同时侵犯1例;局限于鼻前庭或鼻前部3例,鼻腔前中部6例,中后部2例,整个鼻腔受侵8例;肿瘤向鼻前庭生长并浸润鼻翼、鼻背及邻近面颊部皮肤11例;延伸至口咽部1例,侵犯眼眶2例,伴骨质破坏9例.CT显示肿瘤呈软组织密度充填鼻腔并沿鼻黏膜蔓延,MRI显示肿瘤T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,增强后呈轻到中度不均匀强化.结论:鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的影像学表现有一定特征性,CT扫描可清晰显示骨质破坏情况,MRI能够更清晰、准确显示病变侵犯范围.确诊须依赖病理学和免疫组化检查.     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI表现

目的:分析和总结鼻腔原发NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI表现,探讨其影像学特征,以提高诊断的准确性.方法:回顾性分析25例经病理证实的鼻腔原发NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI影像资料.结果:原发肿瘤位于单侧鼻腔10例,双侧鼻腔8例,发生在鼻后孔7例.肿瘤侵犯周围结构包括鼻旁窦受累11例,鼻咽12例,鼻唇沟9例,口咽11...