肠系膜上静脉血栓误诊1例

1病例报告男,40岁。主因腹痛5h,稀水样便3次~4次,在院外服药治疗(药名不祥)效果不佳,在门诊诊断为肠炎,收内科住院治疗,给氨苄青霉素5g,庆大霉素32万U,输液、止痛等治疗。患者患病12h后疼痛未见减轻,且辗转不安,疼痛难忍,伴恶心、呕吐3次,请外科会诊后,诊断为阑尾炎转外科治疗。查体:T37.1℃,P102次/min,R28次/min,BP16/10.5kPa,神志清楚,痛苦表情,被动体位,全身皮肤及黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛(+),尤以右下腹压痛及反跳痛明显。肝、胆、脾触及不满意,移动性浊音(±),肠鸣音消失。既往史:4a前曾患肝炎、肝硬化。血常规:Hb140g/L,WBC15.7×109/L,N0.80,L0.20,尿常规,尿蛋白(-),白细胞:无,血糖5.54mmol/L。B超:上腹探查:肝脏缩小,被膜不光整,肝实质回声增粗,肝内血管显示不清,Pv1.4cm,脾脏增大,肋下可及3.0cm,厚4.0cm,Spv0.9cm,于右下腹可见少量腹水。提示:肝硬化;脾大;右下腹包块,结合临床。术后补充肝功能检查:GOT100μ/L,GPT48μ/...     

肠系膜上静脉血栓形成1例误诊分析

1病例简介 患者,男,54岁。16天前全身不适、发热在外地就诊好转（具体用药不详）;2天后出现脐周疼痛、纳差,返回家乡在我院门诊就诊。查血常规、大便常规及隐血、肝肾功能、血尿淀粉酶及肝胆B超均无异常。考虑急性肠胃炎、肠功能紊乱,给予解痉抗感染等治疗。     

肠系膜静脉血栓栓塞误诊1例

肠系膜静脉血栓栓塞误诊１例郭长征，温淑珍，王刚（青岛市第二人民医院）关键词肠系膜静脉；血栓；误诊病人，男，５６岁。因心慌、气喘半年，中上腹部疼痛伴恶心呕吐５ｄ，加重２ｄ，急诊入院。查体：Ｔ３６．２℃，Ｐ８８次／ｍｉｎ，ＢＰ１８／１１ｋＰａ，双肺底散在...     

肠系膜静脉血栓形成误诊为急性胰腺炎1例报告

肠系膜静脉血栓形成临床发病率低，极易误诊。本院收治1例，现报告如下。     

急性阑尾炎并发肠系膜上静脉血栓形成1例

肠系膜上静脉血栓形成是一种少见疾病[1],血栓形成后可累及肠系膜上静脉及门静脉,但多数只累及一段空肠及回肠静脉,血栓形成后血液回流受阻,肠壁水肿,充血;出血、继而小动脉闭塞,肠管坏死,肠系膜亦出现水肿,浆膜下出血,肠腔和腹腔均有血性渗液,病情凶险,死亡率高,近日收治1例,现报告如下。     

肠系膜上静脉血栓形成1例

病例，男性，29岁，以腹痛伴恶心呕吐4h入院，病人既往患阑尾病史10年，此期间曾5次急性发作，均给予抗炎治疗后缓解。本次发病于4h前无明显诱因突然自觉左上腹部疼痛不适，渐则腹痛呈阵发性并持续性加剧并波及全腹，疼痛呈绞痛样，发作期间伴发热恶心呕吐为胃内容物，并可见红褐色液量约200ml左右。查体：KT：36．5“C，P：100次／分，R：28次／分，BP：15／10KPa，面色苍白，表情痛苦，额部冷汗，时有烦燥或呻吟，被动体位，腹部两侧对称他满，无腹，静脉曲张，腹肌紧张（＋）中上腹呈板状腹，全腹触压痛（＋），反跳痛（土）尤以脐周…     

肠系膜上静脉血栓形成1例

患者，男，68岁。左中上腹痛伴呕吐4d。查体：左中上腹压痛。既往胰腺炎病史10年余。B型超生：胆囊结石。CT平扫：胆囊内见直径约0．5cm小圆形高密度影。胰头饱满，边缘模糊。肠系膜上静脉密度增高，长径约1．2cm。周围脂肪呈云雾状。左肾前筋膜增厚。左上腹部分小肠管壁弥漫性增厚，厚达15mm，密度减低。肝周、脾周、左侧结肠旁沟见少量液体。     

急性肠系膜上静脉血栓形成误诊1例

急性肠系膜上静脉血栓形成是一种发病率低、症状重、误诊率高、病死率高的危重急腹症 ,其早期诊断相当困难 ,我们把发现的急性肠系膜上静脉血栓形成的 1例报道如下。1　病例介绍患者男性 ,35岁。患者于 3年前 ,因车祸伤及脾 ,行脾切除术 ,术后患者恢复好 ,痊愈出院。患者因阵发性腹痛 ,伴腹胀 3d入院 ,患者近 3d来 ,腹部不适、厌食、大便习惯改变。查体 :发育好、营养好、痛苦貌、上腹部存一手术疤痕 ,腹部膨隆 ,可见肠型 ,腹肌略紧张 ,压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃。B超未做。初步诊断为粘连性肠梗阻。给予胃肠…     

急性肠系膜上静脉血栓形成14例

1　临床资料　我院 1989/2 0 0 0年共收治急性肠系膜上静脉血栓形成患者 14 (男 8,女 6 )例 .发病年龄 2 8～ 6 5 (平均 4 0 )岁 .病因 :门静脉高压症 3例 ,长期 po避孕药 4例 ,肠道感染 4例 ,3例原因不明 .14例患者均有腹痛 ,腹胀 ;伴恶心 ,呕吐者 13例 ;呕吐咖啡色物 2例 ;血性大便者 8例 ;14例均行腹腔诊断性穿刺 ,穿刺液均为血性 ,至术前均有不同程度腹膜刺激征 .14例术前诊断均为肠梗阻 .均行肠切除手术 ,其中 5例行肠系膜上静脉主干切开取栓 ,8例行肠系膜上静脉置管作术后溶栓抗凝治疗 ,其中 1例因术后病情发展再次行肠切除手术 .全部…     

肠系膜静脉血栓形成误诊为细菌性痢疾1例

患者,女, 85岁. 因摔倒致右髋部肿痛、活动受限6 h于2009年9月19日入院,诊断为右股骨颈骨折.2009年9月23日在腰硬麻下行右侧股骨颈双头加压螺纹钉内固定术,术程顺利,术后予以头孢替唑钠及奥硝唑抗感染治疗.     

急性肠系膜静脉血栓形成的活化蛋白C抵抗研究

目的 探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)患者发病中活化蛋白C抵抗(APCR)的发生情况,并探讨其机制.方法 选择68例AMVT患者和75例健康对照者,采用APC-KPTT法、ELISA法和PTT-LA法分别检测APCR、抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮抗凝物(LA).结果 AMVT患者APCR的总阳性率(30.9%,21/68)明显高于对照组(4.0%,3/75),差异有统计学意义(P＜0.01);AMVT组ACA阳性率(13.2%,9/68)高于对照组(1.3%,1/75);ACA-IgG明显高于对照组(P＜0.05),而IgM和IgA与对照组差异不显著(P＞0.05).AMVT组LA阳性率(22.1%,15/68),而对照组仅2例(2.7%,2/75).AMVT患者LA阳性组中的APCR阳性率(80.0%,12/15)明显高于LA阴性组中的APCR阳性率(17.0%,9/53)(P＜0.01);ACA阳性组中的APCR阳性率(33.3%,3/9)和ACA阴性组中的APCR阳性率(30.5%,18/59)之间无明显差异(P＞0.05).结论 APCR在中国北方人AMVT患者中有较高的发生率且与LA有明显相关性,APCR可能是AMVT患者血栓发生的主要原因之一.     

左肾静脉血栓形成误诊肠梗阻1例

病例介绍：患者，男，57岁。因“左腰腹部疼痛、活动受限20小时”入院。20小时前无明显原因突感左腰腹部疼痛，呈持续性钝痛，活动受限。无下肢放散痛，无血尿，恶心无呕吐等症状。遂来我院就诊，病程中小便正常，未排气排便。既往双侧大陷静脉曲张10年。     

急性肠系膜上动脉栓塞1例误诊分析

急性肠系膜上动脉栓塞多由于脏器的栓子脱落 ,或由于动脉硬化造成管腔狭窄 ,继发血栓形成。以往由于缺乏有效的检查手段 ,诊断本病多以手术或尸检结果为据 ,因此认为本病极为少见。随着人口老龄化 ,且各种检测手段不断推出 ,近年本病的诊断率较前明显提高。现将我院最近收治的     

肠系膜静脉血栓形成误诊2例

1　病例报告例 1,36岁 ,于 1999年 9月 2 7日以“转移性右下腹部疼痛 7d”为主诉就诊 ,有阑尾炎病史 2年。入院后查体示腹肌紧张 ,呈板状 ,全腹有压痛 ,以右侧为明显 ,未触及包块 ,莫菲征 (- ) ,麦氏点有压痛 ,闭孔内肌及腰大肌实验 ( ) ,无移动性浊音 ,肠鸣音弱 ,血常规示Hb 12 0g/L ,RBC 4 .6× 10 12 /L ,WBC 1.2× 10 9/L ,N 0 .8,L 0 .2 ,BT 1′CT 2 .5′ALT4 0IU/L。ECG示窦性心律 ,腹透未见膈下游离气体但肠管扩张 ,内有多个液平。入院诊断 :①慢性阑尾炎急性发作 ;②肠梗阻。急诊行剖腹探查 ,术中见阑尾呈轻度充血、肿胀 …     

B超误诊肠系膜静脉阻塞性肠梗阻1例

Ｂ超误诊肠系膜静脉阻塞性肠梗阻１例自治区人民医院Ｂ超室刘小莹患者，男，４３岁。因右中上腹持续隐痛２天就诊。病程中无恶心、呕吐、腹泻及发热。Ｂ超所见肝胰脾无异常发现，于肝下缘胆囊区见肿大的胆囊约１０ｃｍ×４ｃｍ，壁稍厚不整，囊内液性暗区中充满密集而均匀...     

急性肠系膜静脉血栓形成的误诊原因分析

目的 探讨急性肠系膜静脉血栓形成(MVT)的误诊原因及早期诊断方法。方法 分析11例肠系膜静脉血栓形成病人的诊治经过,结合献分析MVT的发病机理、临床特点、诊断和治疗。结果 11例病人均以急腹症或肠梗阻收住院,其中发病24h内确诊仅2例。全部患行手术治疗,均治愈。结论 提高对该病的认识是减少误诊的关键,及时手术行肠切除是治疗本病的有效方法,切除足够范围肠段及早期抗凝治疗是预防复发的根本措施。     

肠系膜静脉血栓形成1例

患者 ,男 ,39岁。因突然出现上腹及右下腹剧烈疼痛 1ｈ入院。患者入院前无明显诱因出现上腹及右下腹剧烈疼痛 ,持续性加剧 ,伴恶心频繁呕吐 ,均为胃内容物 ,无咖啡色液 ,喜端坐位 ,入院时体查 :腹隆起 ,腹肌软 ,上腹及右下腹压痛、无反跳痛 ,全腹未扪及异常包块 ,叩诊鼓音 ,无移动性浊音 ,肠鸣音消失。实验室、Ｘ线、Ｂ超检查均无异常。入院后病情加重 ,2ｈ后患者出现肌卫 ,腹腔穿刺抽出淡红色血性液体 ,复查Ｘ线见腹部多个液气平面。患者 2 2ｄ前曾因十二指肠球部溃疡穿孔在本院行Ｂ -Ⅱ式手术 ,术后痊愈出院。初步诊断粘连性肠梗阻并肠坏…     

肠系膜静脉血栓形成1例

患者，男性，34岁。主因腹痛伴恶心呕吐1天于2003-12—10．19：00入院。患者1天前无明显诱因出现中上腹部持续性绞痛，阵发性加重，伴有恶心、呕吐，呈非喷射性，为胃内容物，较频繁，不含血性液及胆汁，大便颜色及性状次数均正常。在当地门诊给予解痉、镇痛、止吐等对症治疗不见好转，仍有腹痛，遂转来我院。患者既往