化疗泵连续静滴5-FU的护理

自2 0 0 2年5月以来,我们应用化疗泵将5 - FU(2 .2 5 g) 12 0小时均速输注治疗消化道肿瘤2 7例,取得满意效果,现将护理体会总结如下。临床资料:本组男15例,女12例;年龄2 8～5 7岁,其中胃癌10例,结肠癌5例,直肠癌12例。,采用2 C10 0 8K“百特”输液器(简称化疗泵) 2 4 0 ml便携式输注装置。5 - FU2 .2 5 g加生理盐水至2 4 0 ml,加入化疗泵内的贮药囊中。多以留置针行前臂静脉穿刺,严格无菌操作技术,穿刺完毕用医用透明胶贴固定。先将化疗泵的翼状帽取下,确定流出药液管道内无气泡后,将远端接头与静脉留置针紧密连接,开始输注。护理:1应用…     

康莱特、顺铂和5-氟尿嘧啶联用治疗晚期胰腺癌临床观察

1999年3月至2002年9月，我们采用康莱特(KLT)、5-氟尿嘧啶(5-Fu) 顺铂(DDP)联合化疗方案(KFP方案)治疗晚期胰腺癌，取得较好近期疗效。现报告如下。     

5-FU静脉泵持续点滴化疗配合腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤53例疗效观察

2001年1月～2003年10月,我科采用5-FU静脉泵持续点滴联合化疗配合腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤,取得良好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1对象选择本文晚期消化道肿瘤53例,男45例、女8例,年龄24～75岁。有客观指标的43例,其中胃癌21例(腹腔及腹膜后淋巴结转移12例,腹腔并肝脏多发转移5例,局部复发、合并骨转移各1例),贲门癌8例(多发肝脏转移5例,腹膜后淋巴结转移3例),大肠癌14例(多为肝脏、肺多发转移或腹腔及腹膜后转移),均经病理学证实为腺癌。一般状况KPS评分>60分,既往化疗>1个月。血常规及肝肾功能正常。1.2治疗方法经锁骨下静脉穿刺…     

多帕菲、顺铂及5-FU联合治疗晚期胃癌疗效观察

2001年1月以来,我们应用多帕菲联合顺铂、5氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌患者40例,疗效较好。现报告如下。临床资料：本文40例Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者均经病理证实,其中腺癌39例,腺鳞癌1例。男28例、女12例,中位年龄65岁。患者治疗前Karnofsky评分均〉70分,血常规及血肝肾功均正常,无化疗禁忌证。     

内镜电化学(5-FU)治疗中晚期食管癌

目的 探讨内镜电化学加局部化疗对中晚期食管癌的治疗作用。 方法 采用内镜电化学加食管癌肿局部注射5-FU治疗16例中病例确诊的晚期食管癌。 结果 治疗后达CR 6例,PR 8例,NC 2例。总有效率(CR PR)87.5％(14/16)。无明显毒副作用。 结论 内镜电化学治疗加局部化疗对严重吞咽困难失去手术时机的中晚期食管癌有较好的治疗作用。     

顺铂、5-FU联合应用及联用方式对人卵巢癌细胞株生长的抑制作用

采用细胞培养及 MTT方法检测全量、半量顺铂 (DDP)和 5 - FU及各种联用方式如预处置及同时联合应用对人卵巢癌 3AO细胞株的生长抑制作用。结果 :1DDP和 5 - FU对 3AO细胞生长均有显著的抑制作用 (P均 <0 .0 1) ,且 DDP的杀伤作用呈明显的剂量依赖性 ,半量 DDP的抑制作用较全量者明显减弱 (P<0 .0 1) ,而 5 -FU的剂量依赖性作用不明显。 2 DDP和 5 - FU以各种给药顺序、各种浓度方式联合应用对 3AO细胞均有显著的杀伤作用 (P<0 .0 1) ,尤以预处置组作用最为突出。给予 5 - FU全量预处置 2 4h后再给予 DDP(全量 5 - FU预处置组 ) ,对 3AO细胞的抑制率可达 84.8% ,比单用全量 5 - FU或 DDP效果显著提高 (P<0 .0 5 )。5 - FU半量预处置亦显示相同的作用趋势。5 - FU或 DDP半量预处置均可达到单一药物全量所能达到的细胞抑制率。3全量或半量DDP和 5 - FU同时联合应用亦可达到满意的细胞抑制水平。认为 5 - FU和 DDP联合应用及各种联用方式对人卵巢癌 3AO细胞均有显著的杀伤作用 ,尤以 5 - FU预处置的方式作用效果最为明显。采用预处置的方法联合应用DDP和 5 - FU是提高卵巢癌化疗效果、降低单药剂量及毒副作用的新途径。     

5-氟尿嘧啶诱导人胃癌细胞的凋亡

为了解5-氟尿嘧啶(5-FU)对人体胃癌细胞凋亡的诱导作用,我们对10例胃癌患者经5-FU 治疗7天后进行细胞凋亡检测,并与10例未作任何化疗的病人作对照,现报告如下:     

迈普新联合DDP、5-FU治疗胃癌、贲门癌疗效观察

2000年8月至2002年7月，我们应用迈普新联合顺铂(DDP)、5-FU治疗胃癌、贲门癌23例，疗效较好。现报告如下。     

原发性肝癌治疗方法的评价——全身化疗治疗原发性肝癌

许多肿瘤患者经过化疗后可以明显延长生存期。但对肝癌的化疗效果历来评价不高。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，但多数患者在确诊后已无法手术治疗，而肝癌对放疗也不敏感，所以多数患者仍依赖药物治疗。近年来随着新药的出现，以及对化疗理论的深入认识，肝癌的化疗效果也有所提高。     

通过测定不同途径5-FU化疗后家兔门静脉血及组织中的药物浓度比较各途径的化疗效果

目的:测定不同途径5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)化疗后家兔门静脉血及肝脏组织中的药物浓度.方法:以家兔为模型动物分别进行5-FU静脉化疗、腹腔化疗和缓释化疗,用高效液相色谱法测定门静脉血及组织中5-FU浓度.根据各组门静脉血药浓度-时间曲线,计算曲线下面积(area under the concentration-time curve,AUC).结果:静脉组血药浓度在给药后即刻达到峰值,15min仍高达47.89g/mL,但仅能维持4h;腹腔组给药后15min达到血药浓度峰值(20.67g/mL),维持时间较静脉组稍长,可达到24h;缓释组在给药后2h达到最高值0.82g/mL,且持续时间较长,16d后仍可检测到.3组血药浓度AUC依次升高,分别为21.57g/(mL·h)、42.85g/(mL·h)和70.08g/(mL·h).同时,缓释组各组织5-FU浓度消除显著减慢,给药12d后肝组织中仍可测到,腹腔组组织药物浓度仅维持至给药后24h.结论:5-FU腹腔内缓释化疗可显著延长门静脉血及肝脏组织中5-FU持续时间,有助于增强化疗效果.     

氯喹增强LOVO细胞对5-氟尿嘧啶化疗敏感性的作用

目的研究结肠癌细胞LOVO在氯喹(CQ)作用下对化疗药物5-氟尿嘧啶(5-FU)的敏感性变化及机制。方法用MTT法分别检测CQ和5-FU作用24 h和48 h对LOVO细胞的增殖抑制作用。实验分为4组:空白对照组、CQ组、5-FU组和联合作用组。CQ、5-FU及两者联合作用于LOVO细胞后,通过细胞划痕实验和Transwell分别检测细胞迁移和侵袭的变化,采用流式细胞术和TUNEL方法检测细胞凋亡,采用Western blot检测细胞自噬及凋亡相关蛋白的表达情况。结果在不同浓度CQ、5-FU作用下LOVO细胞增殖受到抑制,且呈现剂量依赖性,48 h时CQ和5-FU的IC50分别为11.8μg/ml和2.5μmol/L。与空白对照组相比,CQ、5-FU作用后细胞迁移率和细胞侵袭能力显著降低,且两药联用组的抑制效应更显著。流式细胞术检测显示,CQ组、5-FU组细胞凋亡率分别为(17.85±1.04)%、(17.36±0.96)%,显著高于空白对照组(4.11±0.23)%,两药联用组凋亡率为(25.03±2.27)%,两药联用组与CQ、5-FU单用组相比,细胞凋亡率更高,差异均有统计学意义(P<0.01)。TUNEL检测显示,CQ组、5-FU组细胞凋亡指数显著高于空白对照组,两药联用组与CQ、5-FU单用组相比细胞核凋亡指数更高。Western blot检测显示CQ和5-FU处理后导致P53、Bax、caspase3、caspase9和P62蛋白表达水平显著升高,而Bcl-2、LC3和Beclin-1蛋白表达水平则显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CQ能抑制结直肠癌细胞LOVO的增殖、迁移、侵袭和自噬,促进其凋亡,并能增强细胞对化疗药物5-FU的敏感性。     

结肠癌耐药细胞株LoVo/5-FU的建立及其差异表达基因的筛选

目的:建立结肠癌细胞耐药模型LoVo/5-FU并初步筛选可能的耐药相关基因.方法:采用5-FU浓度递增法建立人结肠癌细胞耐药模型LoVo/5-FU,观察其生长规律并绘制细胞生长曲线:用MTT法鉴定耐药细胞株耐药性并计算耐药指数(RI);用基因芯片技术检测耐药细胞株LoVo/5-FU与其亲本细胞株LoVo中的差异表达基因,从中筛选出可能的耐药相关基因;用半定量RT-PCR方法对筛选出的部分耐药相关基因在耐药细胞及其亲本细胞中的表达情况进行验证.结果:LoVo/5-FU细胞与LoVo细胞相比,生长缓慢,细胞体积增大.LoVo/5-FU对5-FU、ADM、MMC耐药,而对CDDP无耐药性(RI:7.69,2.78,1.43和0.96).通过基因芯片筛选出差异表达基因425个,可能的耐药相关基因包括CYP1B1,NAT2,RNF20,SNAI2,MAP3K2,其中CYP1B1在LoVo/5-FU与LoVo中的表达有明显差异(Cy5/Cv3=5.877).结论:LoVo/5-FU细胞株耐药性稳定,耐药机制可能与CYP1B1,NAT2等耐药相关基因有关.     

小剂量顺铂和5-氟尿嘧啶联合化疗治疗晚期肺腺癌

目的　观察小剂量顺铂和 5 -氟尿嘧啶联合方案 (FP方案 )治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副作用。方法　 FP方案 5 -氟尿嘧啶 32 0 mg·m2 - 1 · d- 1 ,持续 8h,连用 2周 ,DDP5 mg·m2 - 1 · d- 1每周 5日连用 2周 ,其后休息 2周 ,连用两个周期后进性疗效评价。结果　小剂量 FP方案治疗晚期肺腺癌 2 0例 ,总有效率 35 %。主要毒副作用为轻度的血液和消化道副反应。结论　小剂量 FP化疗方案是治疗晚期肺腺癌有效且毒性较小的联合化疗方案。     

奥沙利铂、CF加5-FU治疗晚期食管癌31例报告

2001年1月～2003年8月,我们采用奥沙利铂(L-OHP)联合甲酰四氢叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期食管癌31例,疗效较好。现报告如下。临床资料：本文31例晚期食管癌患者,均经病理学、组织学及X线确诊。男26例,女5例;年龄38～74岁,中位年龄55．5岁。鳞状细胞癌、腺癌各23例,小细胞未分化癌2例,癌肉瘤1例。按1987年UICC标准分期,Ⅲ期14例,Ⅳ期17例。淋巴结转移22例(4例并肝转移),肝转移3例,肺转移6例。Karmofsky评分60～70分,血常规、心肝肾功能正常,无外周感觉神经疾病。初治11例,复治20例,以往化疗停止时间超过1个月。     

含CpG的寡脱氧核苷酸与5-氟尿嘧啶联用治疗小鼠肝癌

目的　探讨含CpG的寡脱氧核苷酸(ODN)单独及与5- 氟尿嘧啶(5 -FU)联用对小鼠移植性肝癌的治疗作用。方法　Balb/c小鼠皮下接种肝癌H22 细胞建立荷瘤鼠模型,肿瘤周围皮下分别注射生理盐水(对照组)、无CpG ODN、5 -FU、CpG ODN和CpG ODN+5 FU后,定期测量肿瘤大小。用酶联免疫吸附实验检测鼠血清白细胞介素(IL)- 12和干扰素(IFN) -γ含量;用乳酸脱氢酶释放法检测鼠脾脏自然杀伤(NK)细胞活性。结果　与对照组肿瘤体积[(6710±910) mm3 ]比较, CpG ODN、CpGODN+5- FU及单用5 -FU治疗后,肿瘤体积分别为(3579±481) mm3、(1998±474) mm3 及(2124±434) mm3(P值均<0.01)。对照组鼠血清IL -12 和IFN -γ的含量分别为(238±45) pg/ml和(57±8)pg/ml,与CpG ODN组[IL 12:(464±24) pg/ml;IFN -γ:(134±26) pg/ml]及CpG ODN+5 -FU组[IL -12:(336±29) pg/ml;IFN -γ:(111±5) pg/ml]比较,差异有统计学意义(P值均<0.05)。CpG ODN+5- FU组小鼠血清IL- 12及IFN -γ水平显著高于5- FU组[IL 12:(167±53) pg/ml;IFN -γ:(53±17) pg/ml;P<0.05]。与对照组NK细胞的杀伤活性[(19.2±1.0)%]相比,CpG ODN组[(44.0±1.4)%]及CpG ODN+5 FU组[(30.7±1.3)%]显著增强(P值均<0.05),且CpG ODN+5 FU组显著高于5- FU治疗组[(12.0     

奥沙利铂联合5-FU、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察奥沙利铂（LOHP）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的疗效。方法晚期胃癌患者40例,采用LOHP联合5-FU、CF治疗。结果本组治疗后CR 2例、PR 16例、SD 10例、PD 12例,有效率（RR）为45.0%;主要不良反应为神经毒性,占患者总数的80.0%。结论 LOHP联合5-FU、CF治疗晚期胃癌近期疗效好,但神经毒性反应发生率较高。     

周剂量草酸泊、亚叶酸钙及低剂量5-FU治疗老年晚期胃肠道癌疗效观察

2001年12月至2003年12月，我院对老年胃肠道癌采用周剂量草酸铂、亚叶酸钙联合低剂量5-FU持续滴注方案治疗，取得显著疗效。现报告如下。     

醛氢叶酸、5-氟尿嘧啶、丝裂霉素联合应用治疗晚期食管癌

5-氟尿嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(Mmc)为食管癌的主要化疗药物，单一用药及联合化疗，疗效不满意，根据提高细胞内还原叶酸含量能抑制胸腺嘧啶脱氧核苷酸合成酶，增强5-Fu细胞毒性作用的理论。我们自1991年来设计5-Fu、Mmc和醛氢叶酸(FA)联合应用治疗晚期食管癌，并与单用5-Fu、Mmc作对照．现将结果报告如下。     

丹皮酚联合5-FU对食管癌EC9706细胞增殖及凋亡的影响

目的:探讨丹皮酚(paeonol,Pae)单独及联合5-Fu对人食管癌EC9706细胞的增殖抑制及凋亡诱导作用.方法:采用6种浓度的Pae(7.81、15.63、31.25、62.50、125.00、250.00 mg/L)、3种浓度的5-FU(12.50、25.00、50.00 mg/L)及Pae(31.25 mg/L)和5-FU(12.50 mg/L)联合分别处理EC9706细胞24、48、72 h.同时设对照组(细胞不做处理),采用MTT法检测各个时间段细胞的增殖情况:采用流式细胞术检测4种浓度的Pae(31-25、62.50、125.00、250.00 mg/L)处理EC9706细胞72 h后细胞周期的变化:倒置显微镜下观察各Pae组细胞各时间段形态学变化,HE染色光镜下观察凋亡细胞:采用免疫细胞化学法检测经Pae(31.25 mg/L)、5-FU(12.50mg/L)单独和联合作用48 h后细胞中凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax的表达.结果:Pae、5-FU可明显抑制EC9706细胞增殖,并随着浓度的增加和作用时间的延长而增强(P<0.05),Pae与5-FU联合用药比单用Pae或5.FU抑制效果更明显(P<0.05);Pae作用后EC9706细胞中G0/G1期和G2/M期细胞比例下降、S期细胞比例上升(Pae 125.00 mg/L组:G0/G1期21.18%±2.28% vs 62.17%±5.23%、G2/M期0.76%±0.54% vs 9.92%±3.10%、S期78.06%±2.82% vs 27.91%±2.13%,均P<0.05):HE染色光镜下可见典型的肿瘤细胞凋亡改变:Pae、5-FU可下调EC9706细胞中Bcl-2蛋白表达,同时增强EC9706细胞中Bax蛋白的表达,联合用药组较单药组作用更为明显(2.21±0.14 vs 5.67±0.30,4.22±0.34;8.55±0.33 vs 3.90±0.27,6.28±0.26,均P<0.05).结论:Pae可明显抑制人食管癌EC9706细胞的增殖.促进其凋亡,Pae联合5-FU作用更为明显.     

奥沙利铂、顺铂联合5-FU/LV治疗晚期胃癌的系统评价

目的:收集中英文相关随机对照试验的研究结果进行Meta分析,对奥沙利铂联合5-FU/LV(FOLFOX)方案的疗效进行评价.方法:采用Cochrane系统评价方法.检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库,中文科技期刊全文数据库(CSJD)等数据库,并辅以手工检索和其他检索.结果:共8个随机对照试验662例患者纳入研究,其中1个随机对照研究来自美国,另7个均来自中国:且8篇RCT存在偏倚的可能性均为中等程度.FOLFOX与顺铂联合5-FU/LV(PLF)方案治疗胃癌在1年生存率方面差异无统计学意义,但在总的生存率方面有显著差异.其OR值和95%CI分别为1.37(0.93,2.01)、1.93(1.41,2.66).3/4级的不良反应中白细胞减少和恶心呕吐等治疗组轻于对照组;在外周神经毒性反应方面,治疗组重于对照组,差异有统计学意义;而血小板减少方面差异无统计学意义.其OR值和95%CI分别为0.48(0.28,0.83)、0.26(0.16,0.42)、7.38(2.16,25.23)及1.20(0.44,3.30).结论:FOLFOX方案总有效率优于PLF方案,但是1年生存率并不优于对照组.白细胞减少和恶心呕吐治疗组轻于对照组,外周神经毒性重于对照组.