心理疗法治疗2型糖尿病伴发抑郁疗效观察

目的:探讨心理疗法对糖尿病伴发抑郁症状的疗效。方法:对2型糖尿病伴发抑郁症状病例进行分类治疗,按照治疗方法的不同分为对照组、心理治疗组,每组各58例,治疗疗程共6周。在第0、6周分别对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)评定,进行两组间的差异比较。结果 :治疗前后的组内比较,心理治疗组FINS、HbA1C、FBG、ISI四种生化指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05),HAMA总分、HAMD总分、SCL-90总分、焦虑、躯体化、抑郁因子分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗后心理治疗组FINS、ISI、FBG、HbA1C4种生化指标显著低于对照组(P<0.05),心理治疗组的强迫、人际关系、焦虑、敌对、偏执因子分显著低于对照组(P<0.05);对照组、心理治疗组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05),心理治疗组有效率(91.4%)显著高于对照组(41.4%)。结论:心理疗法可以有效改善2型糖尿病伴发抑郁症状患者的情绪状态。     

中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者婚姻家庭的影响

目的:探讨中医疗法对糖尿病所致抑郁患者婚姻家庭的影响。方法:对2型糖尿病伴发抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组各87例。研究组加用中医疗法。对两组患者在第0、6周分别对患者进行婚姻质量问卷(Olson)、家庭功能评定量表(FAD)、症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果研究组HAMA、HAMD、SCL-90、躯体化、抑郁、焦虑因子分、ENRICH总分、角色平等性、夫妻交流、FAD总分、问题解决、情感介入治疗前后差异有显著性(P<0.05);第6周两组间HAMA、HAMD、SCL-90、躯体化、抑郁、焦虑因子分、ENRICH总分、角色平等性、夫妻交流、FAD总分、问题解决、情感介入差异显著性(P<0.05);HAMA与夫妻交流成负相关关系(r=-0.42,P<0.05),与问题解决成正相关关系(r=0.47,P<0.05)。结论:中医疗法有助于改善糖尿病伴发抑郁患者的婚姻家庭功能。     

炙甘草汤加减配合五行音乐疗法治疗30例心脏神经症临床观察

目的:观察炙甘草汤配合五行音乐疗法治疗心脏神经症的临床疗效。方法:选择60例心脏神经症患者,将其随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西药治疗;治疗组给予炙甘草汤加减配合五行音乐疗法治疗,比较两组患者临床疗效,进行汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分比较。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后,汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分较治疗前均有下降,评分差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,治疗前两组HAMA和HAMD评分无统计学差异(P>0.05);治疗后两组HAMA和HAMD评分有统计学差异(P<0.05)。结论:炙甘草汤配合五行音乐疗法治疗心脏神经症疗效显著,值得临床推广应用。     

加味逍遥散治疗肝郁脾虚型2型糖尿病伴情绪障碍患者的临床观察

目的:观察加味逍遥散治疗肝郁脾虚型2型糖尿病伴焦虑、抑郁情绪障碍患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的肝郁脾虚型2型糖尿病伴焦虑、抑郁情绪障碍患者76例,随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组给予基础药物二甲双胍缓释片联合黛力新治疗,治疗组在对照组的基础上联合加味逍遥散治疗。观察用药前后患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PG),糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1c),空腹血清胰岛素(FINS)水平及服糖后30 min血清胰岛素(30 min INS)水平,汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD),汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)等指标的变化。结果:与本组治疗前比较,两组患者FPG,2 h PG,HbA1c水平均明显降低(P 0. 05),FINS水平显著下降(P 0. 01),服糖后30 min INS水平明显升高(P 0. 05),HAMD评分,HAMA评分明显降低(P 0. 05);治疗后与对照组比较,治疗组患者FBG,2 h PG,HbA1c水平均显著降低(P 0. 01),治疗组FINS水平明显降低(P 0. 05),服糖后30 min INS水平明显升高(P 0. 05),治疗组HAMD,HAMA评分显著降低(P 0. 01),两组不良反应无明显差异。结论:加味逍遥散联合基础用药可以明显减轻肝郁脾虚型2型糖尿病伴情绪障碍患者的抑郁、焦虑程度,降低患者血糖、糖化血红蛋白,降低空腹胰岛素,升高服糖30 min INS水平,其作用可能与改善此类患者焦虑、抑郁等不良情绪有关。     

加味半夏厚朴汤辅治癔球症临床观察

目的:探讨加味半夏厚朴汤辅治癔球症的疗效及对不良情绪的影响。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例,两组均给予西医常规治疗,观察组加用加味半夏厚朴汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医症状积分,治疗前后采用癔球症症状评分量表(GETS),汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和汉米尔顿焦虑量表(HAMA)评估躯体症状、精神症状改善情况。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医症状积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组GETS评分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组HAMD和HAMA评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:加味半夏厚朴汤辅治癔球症临床疗效较好,能够减轻焦虑和抑郁情绪,改善躯体化症状。     

心理护理在糖尿病患者护理中的应用

目的:观察对糖尿病患者进行心理护理的临床应用效果。方法:回顾性分析我院自2009年1月至2010年10月收治的124例,糖尿病患者,将其随机分为观察组与对照组各62例,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理,两组均进行常规治疗。应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行心理状态评定,同时比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)。结果:观察组HAMA、HAMD评分与治疗前比较P<0.05,治疗后两组比较P<0.05。观察组FBG、PBG、HbA1c水平,治疗后均较治疗前显著提高,P<0.05。对照组PBG水平,治疗后均较治疗前显著提高,P<0.05。两组治疗后FBG、PBG、HbA1c水平比较,P<0.05。结论:在常规护理的基础上加用心理护理,可有效改善糖尿病病人治疗后的焦虑和抑郁心理,有效控制血糖,值得临床推广。     

沈氏达郁汤加减方联合五音疗法治疗溃疡性结肠炎伴焦虑抑郁

目的:观察沈氏达郁汤加减方联合五音疗法治疗溃疡性结肠炎伴有焦虑、抑郁状态的临床疗效。方法 :将84例溃疡性结肠炎伴焦虑、抑郁状态患者随机分为治疗组及对照组各42例,两组均给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗。对照组给予口服艾司西酞普兰片,治疗组接受沈氏达郁汤加减方联合五音疗法治疗。治疗前后对患者进行中医症状、直肠黏膜评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分比较,统计其临床疗效。结果:治疗后治疗组在中医症状总积分、直肠黏膜积分、HAMD总评分、HAMA总评分低于对照组(P0.05)。治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为92.86%、73.81%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:沈氏达郁汤加减方联合五音疗法可以明显改善溃疡性结肠炎患者中医症状及缓解焦虑、抑郁状态,提高其临床疗效。     

中医分时辨治糖尿病合并抑郁症56例临床观察

目的:观察中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法:将157例糖尿病合并抑郁症患者随机分为3组。中药组56例寅时服用调气降糖丸,巳时服用益脾降糖丸,酉时服用糖肾康;西药组51例予盐酸氟西汀胶囊口服治疗;基础治疗组50例仅维持原糖尿病基础及降糖药物治疗不变。3组均治疗12周,分别评定3组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中医症状改善情况,检测血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果:中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较本组治疗前下降(P0.05);中药组、西药组治疗后HAMD、HA-MA量表积分均较基础治疗组下降(P0.05,P0.01);中药组治疗后HAMD、HAMA量表积分较西药组下降明显(P0.01)。中药组、西药组FPG、2h PG、HbA1c均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01),基础治疗组治疗后FPG、2h PG、HbA1c均较本组治疗前升高(P0.05)。中药组、西药组FPG、2h PG、HbA1c均较基础治疗组降低(P0.05,P0.01)。中药组治疗后FPG较西药组降低(P0.05)。中药组除焦虑抑郁、不寐外,其他中医症状均较西药组改善明显(P0.05,P0.01);中药组、西药组中医症状均较基础治疗组改善(P0.01)。结论:中医分时辨治糖尿病合并抑郁症可有效改善患者的血糖,降低HAMD、HAMA量表积分,除焦虑抑郁、不寐外,其他中医症状均亦较西药组改善明显。     

一贯煎加减联合耳穴压豆治疗2型糖尿病伴抑郁焦虑障碍的临床观察

目的:探讨一贯煎加减联合耳穴压豆治疗2型糖尿病伴抑郁焦虑障碍的临床效果。方法:选取2型糖尿病伴抑郁焦虑障碍患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,观察组给予一贯煎加减口服联合耳穴压豆治疗,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,以及临床疗效。结果:观察组血糖指标改善程度及HAMA、HAMD评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一贯煎加减联合耳穴压豆可有效降低2型糖尿病伴抑郁焦虑障碍患者的血糖水平,改善抑郁焦虑情绪,发挥中医内外合治的优势。     

健脾益气类中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗40例

目的:观察健脾益气类中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:80例2型糖尿病并伴有胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均以二甲双胍降糖等综合治疗,治疗组在此基础上加用中药方(黄芪、熟地、枸杞子、葛根、丹参、山药、苍术、水蛭、僵蚕等)治疗,观察两组患者临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)指标变化情况。结果:治疗组总有效率为87.5%。对照组总有效率为65%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组FBG、2hBG、FINS、ISI治疗前后比较,有统计学差异(P<0.05),组间治疗后比较,治疗组FINS、ISI改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:本法治疗2型糖尿病能提高临床疗效,改善胰岛素抵抗。     

疏肝培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁临床观察

目的:研究疏肝培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁焦虑患者生活质量、肺功能的影响。方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)测量心理状况,将存在轻中度焦虑抑郁症状的69例COPD患者随机分为疏肝培土生金法组(24例)、舍曲林组(23例)及呼吸操组(22例),治疗4周。治疗前后检测患者的各项肺功能指标,并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量。结果:3组治疗前后HAMA及HAMD评分降低,肺功能均有改善,生活质量评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),在HAMA及HAMD评分方面,舍曲林组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05),在疾病影响方面,中药组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝培土生金法能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状,提高生活质量。     

益肾活血胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血流变的影响

目的：观察益肾活血胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗（气虚血瘀型）血流变的影响。方法：将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予西医治疗（饮食控制、运动和二甲双胍治疗）,治疗组用益肾活血胶囊口服,两组疗程均为两个月,治疗前后分别测全血黏度200/S,全血黏度30/S,全血黏度3/S,血降黏度,红细胞压积,纤维蛋白原,红细胞聚集变形指数,血沉方程K值。结果：治疗组总疗效为91.67%,优于对照组（40.00%）（P〈0.01）;治疗组治疗后的证候积分明显减少（P〈0.01）,与对照组相比有统计学意（P〈0.01）;治疗组治疗后,FPG、2hPG、HbA1C、FINS、ISI 与对照组相比具有统计学意义,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：益肾活血胶囊能明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者的血流变,具有明显的临床意义。     

脐针配合针刺治疗躯体化障碍临床观察

目的：观察脐针配合针刺治疗躯体化障碍的疗效。方法：将60例患者随机分为脐针组（30例）和西药组（30例）,脐针组予普通针刺配合脐针治疗,西药组进行普通针刺治疗并予氟哌噻吨美利曲辛片口服。分别于治疗前及治疗1个月后用症状自评量表（ SCL-90）中的躯体化因子分量表及汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）进行评分。结果：观察躯体化因子分及汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表分值,治疗后脐针组与西药组相比有显著性差异（ P＜0．05）。结论：脐针治疗能明显改善躯体化障碍患者的临床症状。     

中西医结合加心理调摄治疗围绝经期抑郁症疗效观察

目的观察中西医结合加心理调摄治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法将78例围绝经期抑郁症患者随机分为2组,对照组39例予中西医结合治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加心理调摄。2组均3周为1个疗程,共治疗3个疗程。统计2组治疗前及治疗后第1、2、3周末汉密顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况及临床疗效。结果 2组治疗后第1、2、3周末HAMD评分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),且治疗组低于对照组同期(P<0.05)。治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率69.23%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论中西医结合加心理调摄治疗围绝经期抑郁症疗效确切,副作用少。     

中医分时辨治糖尿病合并抑郁症46例临床观察

目的观察中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法将127例糖尿病合并抑郁症患者随机分为3组。中药组46例寅时服用调气降糖丸,巳时服用益脾降糖丸,酉时服用糖肾康;西药组41例予盐酸氟西汀胶囊口服治疗;基础治疗组40例仅维持原糖尿病基础降糖药物治疗不变。3组均治疗12周,分别观察3组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、中医症状改善情况,检测血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）]、糖化血红蛋白（HbAlc）及血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]。结果中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较本组治疗前下降（P〈0.05）;中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较基础治疗组下降（P〈0.05,P〈0.01）;中药组治疗后HAMD、HAMA量表积分较西药组下降明显（P〈0.01）。中药组、西药组FPG、2 h PG、HbAlc、TG、TC均较本组治疗前降低（P〈0.05,P〈0.01）,HDL-C升高（P〈0.05,P〈0.01）;基础治疗组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc均较本组治疗前升高（P〈0.05）。中药组、西药组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc、TG、TC均较基础治疗组降低（P〈0.05,P〈0.01）,HDL-C升高（P〈0.01）。中药组治疗后FPG、TG、TC均较西药组降低（P〈0.05,P〈0.01）,HDL-C升高（P〈0.01）。中药组除焦虑抑郁、不寐外,其他中医症状均较西药组改善明显（P〈0.05,P〈0.01）;中药组、西药组中医症状均较基础治疗组改善（P〈0.01）。结论中医分时辨治糖尿病合并抑郁症较西药可有效改善患者的血糖、血脂,降低HAMD、HAMA量表积分。     

加味逍遥丸联合盐酸舍曲林治疗糖尿病伴抑郁症30例

目的：观察加味逍遥丸联合盐酸舍曲林片治疗糖尿病伴抑郁症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组,对照组30例,给予盐酸舍曲林片（左洛复）,50mg/d,1次/d,治疗组30例,在西药治疗同对照组的基础上又给予加味逍遥丸,6g/次,2次/d。连续治疗8周后观测临床症状、生化指标、汉密顿抑郁量表（HAMD）,判断疗效。结果：两组空腹、餐后2h血糖和HbA1c较治疗前均有改善,HAMD评分比治疗前评分低,治疗组较对照组更显著（P〈0.01）。结论：加味逍遥丸联合盐酸舍曲林治疗糖尿病伴抑郁症效果明显优于单用西药,可缩短疗程,提高疗效,减少西药不良反应。     

耳针与中药并用对2型糖尿病抑郁症临床观察

目的:观察耳针与中药并用2型糖尿病抑郁症的临床疗效。方法:将68例中医辨证为脾虚湿瘀的2型糖尿病抑郁症患者随机分为两组,治疗组(A组),基础降糖治疗加耳针与中药并用,对照组(B组)基础降糖治疗加氟西汀20 mg,每日1次,治疗8周,观察两组患者治疗前后主要症状改善情况,治疗前后汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分情况。结果:耳针与中药并用组能明显改善症状、HAMD评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01):从治疗第4周起,治疗组疗效明显优于对照组。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:耳针与中药并用对2型糖尿病抑郁症疗效可靠。     

心理干预对贝尔麻痹神经心理因素的影响

目的：探讨心理干预对贝尔麻痹（Bell’S palsy）神经心理因素的影响。方法：对60例贝尔麻痹患者随机分为心理干预组和常规治疗组,采用SAS、SDS、HAMD、HAMA治疗前后进行测定,评价心理干预的效果。结果：贝尔麻痹患者存在焦虑及抑郁。通过SAS及SDS评定,心理干预组治疗前后评分有显著差异（P〈0．05）;通过HAMD、HAMA评定,心理干预组治疗前后相比,有显著性差异（P〈0．05）。结论：心理干预手段能显著改善贝尔麻痹患者心理症状,促进康复。     

涤痰汤对急性脑梗死患者胰岛素抵抗干预作用的临床研究

目的:观察涤痰汤治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对胰岛素抵抗的作用。方法:将急性脑梗死患者60例随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。对照组采取常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用涤痰汤加减的汤药口服,疗程均为2周。观察两组临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果:①治疗前后神经功能缺损程度评分两组均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后总有效率为86.67%,对照组为93.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。②两组患者治疗前后FINS、ISI均有改善(P<0.05),治疗组改善更为明显,与对照组治疗后比较有显著差异(P<0.05)。结论:涤痰汤治疗急性脑梗死,可显著改善患者的神经功能缺损,并明显改善胰岛素抵抗。