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腹茧症 总被引:30,自引:0,他引:30
林清 《国外医学(外科学分册)》1997,24(5):279-281
腹茧症首由1978年被正式命名,迄今文献报道仅57例。其特点是全部或部分小肠被一层灰白色质韧厚硬的纤维膜外裹,病因不明。临床以腹部包块或肠梗阻为首发症状,手术松解是有效手段。 相似文献
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腹腔镜诊断腹茧症1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女 ,38岁。因查体发现盆腔包块 2月入院。患者 2 5岁结婚 ,孕0 产0 ,有痛经史 ,无手术史。入院后彩超检查诊断为右侧卵巢囊肿。 2 0 0 2年 9月 2 8日在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术。术中见腹腔自上腹至盆腔被一薄膜包裹 ,大网膜变形 ,长约 5cm ,厚约 1cm。分离子宫附件粘连 ,见右侧卵巢增大约 6cm× 5cm ,囊性。术中诊断为腹茧症、右侧卵巢囊肿、原发不孕症。行右侧卵巢剔除术。术后消炎治疗 ,5d治愈出院。讨 论 腹茧症病因不明 ,多认为与 (1)胚胎发育异常 ;(2 )继发于腹腔内感染 ;(3)月经血返流 ,诱发亚临床腹膜炎 ,纤维渗出 ,机化… 相似文献
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腹茧症16例诊治体会 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨腹茧症的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析l6例腹茧症的临床资料及随访结果。结果 16例腹茧症均经手术治疗并确诊。术前11例误诊为机械性肠梗阻2~l0年,4例为误诊慢性阑尾炎,l例误诊为腹部肿块。术后并发症2例,全部患者均临床治愈。并获随访1~l0年,2例分别因反复发作肠梗阻于1年和5年死亡,2例反复发作不完全性肠梗阻合并营养不良,12例情况良好。结论 腹茧症术前诊断困难,上消化道造影和B超及CT对诊断可能有帮助;包膜切除,肠粘连松解是治疗本病的有效方法。 相似文献
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患者男性,39岁.因突然持续性剧烈腹痛伴恶心呕吐3 h入院.检查:急性病容,生命体征平稳.腹轻度膨隆,腹式呼吸消失,肝脾未触及.全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界未缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.腹腔B型超声无异常,腹平片正常,血淀粉酶正常,白细胞18.5×10 9/L N 93%.诊断为急性弥漫性腹膜炎胃十二指肠穿孔.经胃肠减压、补液、抗生素等积极准备后行急诊剖腹探查术.术中发现全小肠广泛粘连,表面被一层灰白色的膜包裹成团块状,形似蚕茧,与壁层腹膜无粘连,腹腔内有中等量黄色微混浊液体.行小块包膜活检后关腹. 相似文献
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Bo Wei M.D. Hong-Bo Wei M.D. Wei-Ping Guo M.D. Zong-Heng Zheng M.D. Yong Huang M.D. Bao-Guang Hu M.D. Jiang-Long Huang M.D. 《American journal of surgery》2009,198(3):348-353
Background
Abdominal cocoon (AC) is a rare disease characterized by total or partial encasement of the small bowel by a thick, fibrous membrane. Twenty-four cases are reported in this article. Our aim was to investigate the methods of diagnosis and treatment for AC.Methods
The clinical manifestations, diagnoses, surgical treatments, and follow-up results of 24 cases of AC in the Department of General Surgery of the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University between January 1997 and September 2007 were retrospectively analyzed.Results
Main clinical manifestations were partial or complete intestinal obstruction (87.5%) and abdominal mass (54.2%). Three cases were preoperatively diagnosed by computed axial tomography and 1 case by barium x-ray examination. The other 20 cases were diagnosed by laparotomy. All of the patients underwent surgery. In all cases, we found that part of or the entire small bowel was encapsulated in a dense, white, fibrous, cocoon-like membrane. During surgery, excision of the thick membrane and lysis of adhesions were carefully performed to release the small intestine. Postsurgical recovery in most cases was smooth, and there was no recurrence during a follow-up period of 3 months to 9 years (mean 37 months).Conclusion
The clinical manifestation of AC is nonspecific; therefore, preoperative diagnosis is difficult. However, its manifestations on barium x-ray and contrast computed axial tomography scan are characteristic, and aggregate analysis of the clinic and radiologic data can increase preoperative diagnosis. The main treatment of AC is surgery, and the overall prognosis of these patients is satisfactory. 相似文献13.
腹茧症203例综合分析 总被引:28,自引:0,他引:28
目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法综合分析203例腹茧症患者的临床资料,其中我院7例,国内文献报道196例。结果患者男:女为1.2:1,平均年龄33岁。临床表现以急、慢性肠梗阻为主者147例(72.4%),腹部包块53例(26.1%)。术前检查包括X线腹部拍片163例,B超85例,CT68例,钡餐透视32例。术前6例(3.0%)诊断为腹茧症。所有病例均行手术治疗,其中纤维包膜切除、肠粘连松解172例(84.7%),同时小肠部分切除34例(16.7%)。同时阑尾切除5l例(25.1%);单纯阑尾切除2l例(10.3%)。术后再次并发肠梗阻55例(27.1%),保守治愈37例。再手术18例。192例(94.6%)治愈,死亡11例(5.4%)。结论腹茧症术前诊断困难。有肠梗阻表现者宜行手术治疗。复发粘连性肠梗阻是术后主要并发症,慎再次手术。 相似文献
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目的:探讨持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)合并腹茧症患者的诊断及治疗方法。方法:回顾分析14例CAPD并发腹茧症患者的临床资料。结果:14例腹茧症均经手术或腹腔镜探查确诊。腹腔镜探查时患者无死亡病例及并发症发生,术后发生并发症5例,死亡1例。随访2~10年,6例患者死于尿毒症及合并症,3例反复发作不完全性肠梗阻,均经非手术治疗痊愈。结论:CAPD并发腹茧症术前诊断困难,影像学检查及腹腔镜探查有助于明确诊断。手术并发症及死亡率较高,手术松解、解除梗阻是有效的治疗手段。 相似文献
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李家言 《中国介入影像与治疗学》2013,10(2):124-127
腹茧症(AC)是一种少见的腹部综合征,表现为部分或全部小肠被一层厚纤维膜覆盖、包绕所致的肠梗阻或软组织包块.本文对其命名、病因、临床及影像学表现进行综述. 相似文献
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原发性腹茧症的诊断与治疗 总被引:44,自引:0,他引:44
目的 探讨腹茧症临床特点及诊治方法。方法分析2000年7月-2004年2月收治的9例腹茧症患者的临床资料。结果9例中8例表现为急、慢性肠梗阻的症状。5例有腹部包块。9例患者中8例术前进行了腹部X线平片、CT检查,均发现不全性肠梗阻。4例CT发现腹膜及肠管管壁增厚强化,肠壁间粘连紧密;4例CT发现腹腔内小肠径路紊乱,聚集成团,似可见增厚的包膜包裹。3例进行了消化道钡餐检查,其中1例无异常,1例不全性肠梗阻,1例小肠集中于中腹部。剖腹术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。行粘连松解、肠排列术等,术后9例全部治愈。结论患者反复出现急性或慢性肠梗阻症状,而又无其他原因解释或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能。术前放射学检查对本病的诊断很有价值。手术是主要的治疗方法。 相似文献
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目的提高对腹茧症的术前诊断率,进行合理的外科治疗。方法分析1993年6月至2006年10月四川大学华西医院普通外科收治的16例腹茧症患者的临床资料。结果术前8例经钡剂造影显示受累小肠管形成“扭麻花”状;钡柱前端前进方向呈“M”形;6例显示为不完全性小肠梗阻:2例肠管排空时间延长。CT检查显示肠管扩张、其周围可见一层膜状物。手术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,其中包裹部分小肠(I型)1例;包裹全部小肠(Ⅱ型)2例;包裹全部小肠及其他脏器(Ⅲ型)12例。全组行粘连松解术,2例行小肠排列术.1例慢性幽门梗阻患者行胃造口术。1例在剥离、切除包裹膜的同时行直肠癌根治术,合并回肠克罗恩病的患者同时进行部分回肠结肠吻合术,但术后10d再次出现小肠瘘,予以保守治疗而愈。全部治愈出院。病理诊断均为小肠浆膜面纤维结缔组织。结论腹茧症术前诊断主要依靠钡剂造影和CT.手术应彻底切除包膜、松解粘连及预防小肠梗阻。 相似文献
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Abdominal cocoon: Report of a case 总被引:2,自引:0,他引:2
The abdominal cocoon is a rare cause of intestinal obstruction most often found in adolescent girls from tropical and subtropical
countries. It is characterized by a thick fibrotic sac covering the small bowel partially or completely, the etiology of which
is unknown. A correct diagnosis is not often made preoperatively; however, following simple surgical release of the entrapped
bowel, these patients usually do well. We report herein our experience of a case of abdominal cocoon with a brief review of
the medical literature on this unusual disease entity.
Received: May 26, 1999 / Accepted: May 30, 2000 相似文献
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目的探讨肠外排列术治疗腹茧症的临床效果与预后。 方法回顾性纳入自2013年收治的5例腹茧症行肠外排列术的临床资料,总结其病例特征、手术经过与临床转归。 结果5例患者中男性3例、女性2例,平均年龄59.8岁,3例具有既往腹部手术史;肠外排列术的平均时间为367.0 min、平均出血760 ml;3例行部分小肠切除术,平均切除长度21.3 cm;术后平均第14.8天开放流质饮食;术后平均住院天数22 d;所有患者均康复出院;随访45.2个月期间无患者因肠梗阻再次住院,临床疗效满意。 结论肠外排列术治疗腹茧症的安全性与有效性均较好,可作为腹茧症的主要治疗手段之一。 相似文献