活动期类风湿关节炎血脂水平变化相关性研究

目的观察类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血脂的变化及与病情活动指标的相关性。方法选取30例活动期RA患者与20例正常对照组,同时对受试者血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（trlglycerlde,TG）、高密度脂蛋白（Hish density lipoprotein,HDLC）、栽脂蛋白A（apolipoprotein Al,ApoAl）、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein,LDLC）、载脂蛋白B（apolipoprotein B,ApoB）及活动性指标：类风湿因子（rheumatoid factor,RE）、红细胞沉降率（简称血沉,erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C-反应蛋白（C—reactive protein,CRP）进行检测。结果与正常对照组相比,RA活动组Tc、HDLC、ApoAl显著降低（P〈0．01）,ApoB显著增高（P〈0．01）,而TG、LDLC无统计学意义;HDLC、ApoAl与RF、CRP、ESR呈明显负相关（P〈0．05或P〈0．01）;TC与CRP、ESR呈明显负相关（P〈0．05或P〈0．01）,TG、LDLC、ApoB与疾病活动性无明显相关。结论活动期RA患者出现了TC、HDLC、ApoAl显著降低,表明活动期RA患者出现了的血脂变化,而这种变化与疾病的活动性密切相关。     

类风湿关节炎患者的血脂变化及临床意义

目的 观察活动期类风湿关节炎(RA)患者血脂的变化及临床意义.方法 选择RA患者44例,行红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和血脂四项检测.另选144例健康体检者作为对照组,行血脂四项检测.结果 RA患者HDL-C水平低于正常对照组(P<0.05),LDL-C水平显著低于正常对照组(P<0.01),TC和TG在两组中差异无统计学意义.RA患者ESR、CRP与TC、HDL-C和LDL-C无相关性(P>0.05).结论 RA患者体内血脂水平发生异常,炎症反应对脂代谢具有调节作用.     

活动期类风湿关节炎患者血脂特征分析

目的观察活动期类风湿关节炎(RA)患者血脂特征及其临床意义。方法选取活动期RA患者(活动组)40例、非活动期RA患者(非活动组)36例与健康对照组30例,同时对受试者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、载脂蛋白A_1(ApoA_1)、载脂蛋白B(ApoB)及C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)进行检测。结果 与健康对照组比较,2组RA患者HDLC、ApoA_1显著降低(P<0.01),ESR、CRP、RF升高(P<0.01),且活动组较非活动组变化更明显(P均<0.01),而TC、TG、LDL-C、ApoB 3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);HDL-C、ApoA_1与CRP、ESR、RF均呈显著负相关(r=-0.634、r=-0.901、r=-0.485,r=-0.625、r=-0.520、r=-0.236,P<0.05或P<0.01);TC、TG、LDL—C、ApoB与疾病活动性无明显相关(P>0.05)。结论活动期RA患者体内HDL-C、ApoA_1显著降低,这种变化与RA病情活动密切相关。     

类风湿关节炎患者血脂变化及临床意义

目的:观察活动期类风湿关节炎(RA)患者血脂的变化及临床意义。方法:选择RA患者56例,其中活动期30例,非活动期26例,另选30例健康体检者作为对照组,均进行血脂水平和红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)检测。结果:活动期RA患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较非活动期组和对照组显著降低(P < 0.01),非活动期RA患者与对照组HDL-C水平差异无统计学意义(P > 0.05);活动期和非活动期RA患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平与对照组差异均无统计学意义(P > 0.05)。RA患者ESR与HDL-C呈负相关关系(P < 0.01),而CRP、RF和HDL-C均无相关关系。结论:RA患者体内血脂水平发生异常,炎症反应对脂代谢具有调节作用。     

类风湿关节炎活动期患者血脂水平特点分析

目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)活动期血脂水平变化的特点.方法 回顾性分析2019年12月—2020年5月在右江民族医学院附属医院治疗的108例RA患者的临床资料,依据DAS 28评分系统划分为RA活动期患者76例和缓解期患者32例,取同期50名健康体检者进行对照,比较其一般资料...     

类风湿关节炎患者心血管病变的发生机制与治疗措施

目的探讨类风湿关节炎患者心血管病变的发生机制与治疗措施。方法选择类风湿关节炎合并心血管疾病患者（观察组）60例和单纯类风湿关节炎患者（对照组）60例,均采用甲氨喋呤结合来氟米特治疗。两组治疗前后都检测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）及血液流变学指标的变化。结果经过观察,观察组治疗前的ESR、CRP、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、红细胞压积水平明显高于对照组,RF水平明显低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后有明显改善,组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论类风湿关节炎患者多伴随有心血管疾病,其发病可能与炎症因子、血液流变学指标变化有直接关系,药物联合治疗后可促进患者的转归。     

类风湿关节炎患者血脂水平异常的临床意义

目的：探讨类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis,RA）患者病情活动程度与血脂水平的关系。方法：收集2010年12月至2012年12月包头医学院第二附属医院确诊的140例RA患者,根据 DAS28分为 A组、B组及 C组。结果：处于活动期患者血清TG、LDL水平明显高于对照组（ P 〈0.01）,HDL水平低于对照组（ P 〈0.01）,活动期RA患者的ESR、C3、C4、CRP、抗CCP、RF、IgA、IgG、IgM、TNF-a高于非活动期。血清TG、LDL水平与ESR、CRP、TNF-a呈正相关,血清HDL与ESR、CRP、TNF-a呈负相关。结论：活动期的RA患者体内存在脂质代谢明显异常,除ESR、CRP外,血脂可能成为评价RA病情活动的指标,作为评价类风湿关节炎疾病严重程度的指标之一。     

类风湿关节炎诊治中的血脂变化研究

目的观察血脂变化在类风湿关节炎诊治中的临床价值。方法 86例类风湿关节炎（RA）患者,通过抗风湿药物和小剂量激素治疗1年后,对治疗前后的血沉、C反应蛋白、类风湿因子、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇进行检测,分析血脂变化在诊治中的价值。结果类风湿关节炎患者治疗后血沉、C反应蛋白、总胆固醇都明显低于治疗前（P〈0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇较治疗前有明显的升高（P〈0.05）。但治疗前后低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油变化不明显（P〉0.05）。血沉与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0.05）,C反应蛋白、类风湿因子与高密度脂蛋白胆固醇未出现相关性（P〉0.05）。结论血脂变化在类风湿关节炎的诊治中具有重要价值,类风湿关节炎与脂代谢、炎症反应有着密切的关系。     

类风湿关节炎患者易发生心血管事件

法国Assous等报告，在法国人中的类风湿关节炎（BA）患者发生心血管事件的风险高于普通人群，且其病情更严重。（Joint Bone Spine2006年11月17日在线发表）     

祛瘀通络解毒辅助治疗活动期类风湿关节炎

目的：观察祛瘀通络解毒方治疗活动期类风湿关节炎疗效。方法：对照组40例予服强的松、甲氨喋呤等药物,治疗纽40例在对照组治疗基础上加用祛瘀通络解毒方（当归、鸡血藤、威灵仙、防己、防风、川牛膝、蜈蚣、全蝎、白花蛇舌草、制乳香、制没药、丹皮、赤芍）,比较两组疗效。结果：治疗组病变关节疼痛指数、肿胀指数、关节活动指数均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论：在西医常规治疗的基础上加用祛瘀通络解毒方治疗活动期类风湿关节炎有较好的疗效。     

活动期类风湿性关节炎患者血脂代谢特点分析

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者疾病活动对血脂代谢紊乱的影响。方法选择活动期RA患者42例(研究组)和非活动期RA患者66例(对照组)为研究对象,记录2组患者的一般资料、血脂水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及红细胞沉降率(ESR),比较2组患者的血脂成分差异,Pearson直线回归分析RA患者血脂代谢指标与hsCRP及ESR的相关性。结果研究组患者体质量指数(BMI)显著高于对照组(P<0.05);改善病情抗风湿病药物的应用率显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组的(P<0.01),总胆固醇(TC)/HDL-C显著高于对照组(P<0.05);2组患者三酰甘油(TG)、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者ESR、hs-CRP显著高于对照组(P<0.05)。RA患者血清HDL-C与hsCRP水平与ESR呈负相关(r=-0.574,P=0.000;r=-0.585,P=0.000);TC/HDL-C与hs-CRP水平和ESR呈正相关(r=0.425,P=0.001;r=0.382,P=0.020)。结论活动期RA患者血脂代谢紊乱特点以HDL-C降低为主,并与RA疾病活动密切相关,积极控制RA疾病活动,对预防RA患者心血管不良事件发生具有极其重要的意义。     

Limiting cardiovascular risk in Irish rheumatoid arthritis patients

Background  Patients with rheumatoid arthritis (RA) are at increased risk of cardiovascular disease and premature death. Objectives  Our aims were: (1) to assess how thoroughly RA patients were being screened for cardiovascular risk factors in our outpatient population and (2) to evaluate the benefit of introducing a shared care cardiovascular booklet. Methods  We assessed 80 patients who attend our service with RA. Our initial audit revealed that 80% of patients had not been thoroughly assessed for basic cardiovascular risk. Based on these findings, we created a shared care booklet. Results  On re-auditing our service, we found a significant improvement in the assessment of cardiovascular risks. Conclusion  There is currently a low level of screening for cardiovascular risks in busy outpatient clinics. We felt the introduction of a shared care booklet allowed an increased level of screening in our clinics and also acted as a tool for doctor and patient education.     

Variables associated with subclinical atherosclerosis among rheumatoid arthritis patients of Gulf Cooperative Council countries

Objectives:To evaluate the cardiovascular disease (CVD) as demonstrated by carotid intima-media thickness (cIMT) and the cluster risk factors of CVD including traditional and non-traditional, urinary functions, iron buildup, and hemorheology in rheumatoid arthritis (RA) patients of Gulf Cooperative Council (GCC) countries.Methods:Carotid intima-media thickness was obtained from 216 RA patients, free of atherosclerotic diseases. The correlation between cIMT and the possible CVD risk factors was carried out using regression analysis.Results:The mean cIMT was observed as 0.58±0.11 mm. Mean age was 48±13 years. Univariate analysis revealed a positive association (p<0.05) between cIMT and age, body mass index, systolic blood pressure (SBp), and diastolic blood pressure, c-reactive protein (CRP), triglycerides (TG), low-density lipoprotein (LDL), erythrocyte sedimentation rate (ESR), hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct), mean cell volume, platelet, monocytes, eosinophils, ferritin, creatinine, and uric acid. Negative relationship was observed between cIMT and glomerular filtration rate (GFR), transferrin, and high-density lipoprotein. Multiple linear regression analysis exhibited a positive association between cIMT and the age, LDL, eosinophil, SBp, and the ESR, whereas, negative connection with the GFR and transferrin.Conclusion:In this study, we found that the eosinophils, and low transferrin, are the potential candidates for the CVD risk factors in RA patients. Fasting blood glucose level was also observed to be a significant risk factor in diabetic as well as non-diabetic RA. The remaining CVD risk factors in RA patients of GCC countries including older age, high SBp, ESR, LDL, and low GFR were similar to the international population.     

类风湿性关节炎伴软骨损伤患者相关危险因素Logistic分析

目的：探讨与类风湿性关节炎伴软骨损伤患者相关危险因素。方法：分析2013年1月～2014年6月在我院接受治疗的类风湿关节炎患者的临床资料,观察组选择类风湿关节炎合并软骨损伤患者,对照组选择类风湿关节炎无软骨损伤的患者。结果：观察组患者外周血中RF-IgA、RF-IgM、ACCP、ESR及CRP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义;三组不同X线分期患者外周血中RF-IgA、RF-IgM、RF-IgG水平不存在统计学差异,采用Bonferroni法检验发现,II期、III期患者血清中RF-IgA明显高于对照组,差异具有统计学意义。三组不同X线分期患者ACCP、CRP水平存在统计学差异,II期、III期患者血清中ACCP水平明显高于I期水平,差异具有统计学意义,III期患者血清中ACCP水平明显高于II期水平,差异具有统计学意义。II期、III期患者ESR、CRP水平高于I期患者,差异具有统计学意义;采用Logistic多因素回归方法进行分析,血清中RF-IgA、RF-IgM、ACCP、CRP及ESR水平升高是RA伴软骨损伤患者独立的危险因素。结论：血清中RF-IgA、RF-IgM、ACCP、CRP及ESR水平升高是RA伴软骨损伤患者独立的危险因素。     

鹿瓜多肽辅助治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的探讨鹿瓜多肽注射液辅助治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法 108例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规给予双氯芬酸钠缓释片,辅以鹿瓜多肽注射液静滴治疗,而对照组仅服用双氯芬酸钠缓释片,观察两组治疗前后相关临床及实验室指标变化。结果经过3周治疗,两组患者晨僵时间、关节肿胀指数、关节压痛指数和红细胞沉降率较治疗前均有明显改善（P〈0.05,〈0.01）;总有效率治疗组高于对照组;关节肿胀指数、关节压痛指数及血小板治疗前后差异治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论鹿瓜多肽注射液辅助治疗活动期类风湿性关节炎具有良好的效果。     

河南漯河地区中老年人群类风湿关节炎危险因素及其患病情况分析

目的 通过对河南省漯河市中老年类风湿关节炎(RA)人群的调查,了解其患病相关情况及危险因素.方法 通过两阶段整群抽样的方法及问卷、实验室检测的方法对漯河地区中老年进行调查,根据2010年ACR/EULAR提出的RA分类标准对RA人群病情及其危险因素进行评估.结果 本研究中占漯河地区中老年RA的患病人群为0.71％.65～69岁和60～64岁两个年龄段的患病率较高,分别为1.13％和0.84％,标化后分别为1.10％和0.77％;从性别上看男性患病率显著低于女性(0.39％ vs.1.02％,x2=10.513,P=0.001).RA的重要危险因素包括:性别(女性)、居住楼层(一层)、吸烟和遗传因素,危险度分别为2.595(95％CI:1.407～4.784)、2.967(95％CI:1.749～6.307)、1.682(95％CI:1.206～4.039)和1.934(95％CI:1.286～4.130).结论 漯河市中老年人群RA的患病率为0.71％,女性、居住一层、吸烟和遗传因素是其危险因素.     

活动期类风湿关节炎患者血小板增高的临床意义

目的:探讨外周血血小板(PLT)增高与类风湿关节炎(RA)病情的关系。方法:将139例RA患者根据其外周血PLT计数结果分为PLT正常组和PLT增高组,比较两组的临床表现及相关实验室指标有无差异,并将PLT计数结果与相关实验室检查指标进行相关分析。结果:两组关节肿胀数、关节压痛数以及平均红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)滴度等差异均有统计学意义(P<0.01),处于活动期的RA患者PLT计数与ESR、CRP和RF滴度呈正相关关系(r分别为0.41、0.24、0.17,P<0.05~P<0.01)。PLT计数>450×109/L的RA患者血清平均抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)水平为(199±96)u/ml,而其他RA患者血清抗CCP抗体水平为(118±108)u/ml,差异有统计学意义(P<0.01);PLT计数>450×109/L的RA患者关节X线有Ⅱ期以上病变者占46.2%,而其他RA患者仅为19.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外周血PLT增高与RA的病情活动性有一定关系,PLT计数可以作为评价RA病情活动简便有效的指标之一。     

辛伐他汀对类风湿关节炎伴血脂异常患者的疗效观察

目的:观察辛伐他汀对类风湿关节炎(RA)伴血脂异常患者的疗效.方法:选取2010年1月～2012年11月我院风湿科就诊的RA伴血脂异常患者60例,随机分为A、B组,每组30例.A组联合应用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹治疗,B组在A组治疗基础上加用辛伐他汀.观察2组患者在治疗前及治疗6个月后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、DAS28的变化,比较2组不良反应情况.结果:6个月治疗后,2组患者TC、TG、LDL-C均显著低于治疗前,HDL-C显著高于治疗前(P＜0.05或P＜0.01);治疗后,2组患者DAS28、ESR、CRP、关节压痛数、关节肿胀数和晨僵时间与治疗前比较均显著降低(均P＜0.01).B组治疗后DAS28、ESR、CRP和晨僵时间改善显著优于A组(P＜0.05或P＜0.01).2组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:RA患者存在血脂水平异常,辛伐他汀对RA具有直接治疗作用.     

托珠单抗治疗重症活动性类风湿关节炎的疗效

目的：观察托珠单抗(tocilizumab,TCZ)治疗重症活动性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗 效及不良反应。方法：12例重症活动性RA接受TCZ治疗,观察并分析TCZ给药前、首次给药后、第3次给药后及第5 次给药后各项指标,并记录不良反应发生情况。结果：与治疗前比较,TCZ治疗对休息痛、晨僵、关节压痛数、关 节肿胀数、患者对疾病活动性总体评价、血沉、C反应蛋白、疾病活动性评分(DAS28)等指标均有不同程度地改善 (P<0.05),无严重不良反应。结论：TCZ能迅速改善重症活动性RA 的症状、体征和炎性活动指标,显著改善疾病活动 度,且治疗耐受性好。     

类风湿关节炎患者类风湿因子与红细胞沉降率的相关性

目的 探究类风湿关节炎(RA)患者类风湿因子(RF)与红细胞沉降率(ESR)的关联性,为临床诊断指标提供参考.方法 收集类风湿关节炎患者77例,男性22例,女性55例,采用速率散射比浊法检测血清类风湿因子,魏氏法测定红细胞沉降率,采用SPSS13.0统计分析血沉与类风湿因子的阳性率及相关性.结果 男性组ESR中位数为48mm/h,95%可信区间为22.00-133.95mm/h;RF中位数为32.00IU/ml,95%可信区间为10.10-458.10IU/ml,ESR与RF阳性率无统计学差异(χ2=1.414,P=0.157),存在显著正相关(r=0.549,P=0.032).女性组ESR中位数为40mm/h,95%可信区间为12.00-134.65mm/h;RF中位数为40.10IU/ml,95% 可信区间为10.10-570.10IU/ml,ESR与RF阳性率无统计学差异(χ2=1.291,P=0.197),存在显著正相关(r=0.651,P=0.011).结论 RA的ESR、RF的阳性率存在显著的性别差异.RA患者的RF与ESR呈正相关关系,不存在性别差异性;对于ESR阳性但RF阴性或RF阳性但ESR阴性的患者需进一步检查.