三维射频消融治疗心房颤动并发症护理

心房颤动是目前临床上最常见的持续性心律失常,传统的X线透视下常规消融法难以准确定位.近年来,临床应用三维标测指导下射频治疗心房颤动,与常规电生理标测方法相比,具有定位准确、易于发现消融线径的不连续点、减少X线透视时间等优点.三维射频消融心房颤动是一种新的介入治疗技术,传统常规方法射频消融治疗室上性心动过速,其操作复杂,消融范围大,风险高,并发症发生率高.我科于2005年10月-2006年9月在CARTO电解剖三维标测指导下行左房线性消融治疗心房颤动56例.现将其并发症及护理体会总结如下.     

三维电解剖标测系统指引下射频消融治疗心房颤动的护理

总结30例三维电解剖标测系统指引下射频消融治疗心房颤动的护理。认为治疗前做好各项准备,治疗中加强病情观察,监测射频仪各参数,治疗后做好一般护理,给予饮食指导,加强并发症的观察与护理,可提高心房颤动射频消融治疗的成功率。     

三维射频消融治疗心房颤动并发症护理

心房颤动是目前临床上最常见的持续性心律失常，传统的X线透视下常规消融法难以准确定位。近年来，临床应用三维标测指导下射频治疗心房颤动，与常规电生理标测方法相比，具有定位准确、易于发现消融线径的不连续点、减少X线透视时间等优点。三维射频消融心房颤动是一种新的介入治疗技术，传统常规方法射频消融治疗室上性心动过速，其操作复杂，消融范围大，风险高，并发症发生率高。     

三维电解剖标测系统指导射频消融术治疗心房颤动的护理

目的 探讨三维电解剖标测系统指导射频消融术治疗心房颤动的临床治疗效果观察及其护理.方法 对37例接受三维标测系统指导射频消融术治疗心房颤动患者的护理措施进行分析.结果 37例患者射频消融治疗后,27例根治,10例有效.结论 充分良好的术前准备、术中配合、术后监护及康复指导,是手术治疗成功的重要保障.     

三维电解剖标测系统指导射频消融术治疗心房颤动的护理

目的 探讨三维电解剖标测系统指导射频消融术治疗心房颤动的临床治疗效果观察及其护理.方法 对37例接受三维标测系统指导射频消融术治疗心房颤动患者的护理措施进行分析.结果 37例患者射频消融治疗后,27例根治,10例有效.结论 充分良好的术前准备、术中配合、术后监护及康复指导,是手术治疗成功的重要保障.     

三维心脏电解剖标测结合CT影像融合指导心房颤动射频消融治疗

近年来，随着医疗器械和技术的进步，经导管射频消融已成为心房颤动现代治疗的主要方法之一，国内许多医疗中心相继开展了心房颤动的三维心脏电解剖标测消融治疗，该方法可以将电学标测与解剖标测结合起来，大大提高了心律失常，尤其是复杂心律失常的消融效果和安全性。该方法的不足之处在于解剖标测必需参照X线影像的指导，标测方法粗糙、费时。     

房颤射频消融术后社区随访的可行性及其内容探讨

心房颤动简称房颤,是一种常见的房性心律失常.据统计,中国房颤总体发生率为0.77%[1],其中60岁以上人群中房颤发生率为1%,且随年龄增长而发病率逐步升高.以三维电解剖标测系统为代表的三维标测技术在心房颤动经导管射频消融治疗中的应用,是近年来心脏电生理领域的重要进展[2].     

CARTO引导下房颤射频消融术94例皮肤护理

目的:探讨心房颤动患者在三维心脏电解剖标测系统(CARTO)引导下射频消融术中的皮肤护理方法。方法:通过对94例心房颤动患者行射频消融时给予术前充分皮肤准备,术中严密观察,术后精心护理。结果:94例患者消融时间为(5.5±2.0)h,首次消融成功率为92.3%。6例患者发生皮肤灼伤,经过精心护理后,创面很快愈合,未出现感染,无瘢痕形成。结论:科学的围术期皮肤护理是心房颤动患者在CARTO引导下射频消融治疗顺利、预防或减少皮肤灼伤的重要保障。     

CARTO三维标测指导下心房颤动射频消融术病人的护理

心房颤动为临床上常见的心律失常之一,可导致血流动力学障碍以及动脉系统栓塞,其人群发生率在1%左右,随年龄增长而发病率有增高之势,并有一定的致残率和致死率[1].近年来发现左房肺静脉肌袖产生的心房期前收缩是诱发心房颤动的关键因素,因此,射频消融造成肺静脉与左心房的电隔离可有效治愈心房颤动.2000年CARTO三维电解剖标测系统指导下环肺静脉口消融,治疗心房颤动取得成功[2].该方法极大地提高了心房颤动消融的成功率[3],已成为射频消融治疗心房颤动的主要方法.我科2010年4月起,采用"CARTO三维电解剖标测系统指导下环肺静脉口消融术"治疗心房颤动病人21例,取得了良好的效果.现报告如下.     

经导管射频消融治疗阵发性心房颤动临床研究

[目的]探讨经导管射频消融治疗阵发性心房颤动的有效性与安全性.[方法]60例阵发性心房颤动患者药物治疗无效且反复发作,采用节段性消融肺静脉电隔离术、CARTO和EnSite 3000三维空间标测系统指导下肺静脉电隔离术3种不同的方法进行肺静脉电位经导管射频消融隔离治疗,术后随访3～41个月.[结果]60例患者中42例(70.0%)经消融成功,10例(16.7%)有效,8例(13.3%)失败,无严重并发症;CARTO和EnSite 3000三维空间标测系统指导肺静脉电隔离术可明显减少X线曝光时间.[结论]经导管射频消融治疗局灶性心房颤动是可行的,对大部分患者是有效的.     

46例心房颤动病人行三维射频消融治疗的围术期护理

总结46例心房颤动病人行三维射频消融治疗的围术期护理要点,包括术前护理、术中护理和术后的一般护理、穿刺部位护理、抗凝护理和并发症的护理。认为充分的术前准备、严密熟练的术中配合及监测、细致的术后护理是三维射频消融治疗术成功的重要保证。     

环肺静脉左心房线性导管射频消融术26例围术期护理

目的:探讨在Ensite NavX三维标测指导下行环肺静脉左心房线性导管射频消融治疗心房颤动患者的围术期护理方法。方法:对26例心房颤动患者在三维标测系统下行环肺静脉左心房线性导管射频消融治疗,并给予精心围术期护理。结果:本组26例心房颤动患者均成功完成环肺静脉电隔离,无一例死亡。其中9例阵发性房颤患者在消融过程中出现房颤,随消融线径完成,8例房颤即刻终止,1例转变成左心房房扑,消融二尖瓣峡部达电位双向阻滞后恢复窦性心律。阵发性房颤手术时间为133～180 min,持续性房颤手术时间为150～265 min,平均手术时间(146.8±27.9)min,X线曝光时间(31.6±11.5)min,放电时间(61.9±15.4)min。1例术中发作TIA,经积极治疗后症状缓解。术后随访6个月,6例复发,其中4例再次消融通过有效放电实现肺静脉电隔离,2例拒绝再次手术。结论:Ensite NavX三维标测指导下行环肺静脉左心房线性导管射频消融治疗心房颤动安全有效,准确、恰当、及时的围术期护理措施是取得良好疗效的重要保障。     

CARTO系统指导射频消融心房颤动术中并发症的观察与护理

心房颤动(atrial fibrillation简称房颤)是临床上一种常见的心律失常,药物治疗效果往往不理想,房颤的经导管射频消融是目前研究的热点。CARTO系统是心脏的非X线电解剖标测系统,2000年,Pappone等[1]首创CARTO系统标测指导下环肺静脉口消融治疗房颤取得成功,该方法已成为射频消融     

心房颤动的驱动机制认识

心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,房颤消融治疗目前是绝大多数临床心律失常团队的首要工作,而持续性房颤采用射频消融治疗又是其中较困难的部分。房颤的驱动机制即维持房颤持续的电基质、解剖学基质及相互间的关系,至今仍未被完全阐明,依存争议。随着电生理标测(如新的转子标测)及影像学技术(如磁共振延迟增强显像)的进步,更多研究者开始在房颤射频消融中应用新技术对房颤的驱动机制进行标测。     

三维射频消融治疗心房颤动126例围术期护理

对126例心房颤动患者在三维标测系统下行经导管射频消融治疗,并给予精心围术期护理,结果阵发性房颤手术时间为2.5～3.0 h,持续性房颤手术时间为3.0～4.5 h.其中3例阵发性房颤患者因出现心脏压塞而终止手术,经给予心包穿刺引流术等措施后好转,本组无死亡病例.认为三维标测系统下经导管射频消融治疗心房颤动安全有效,准确、恰当、及时的围术期护理是取得良好疗效的重要保障.     

CARTO系统指导射频消融心房颤动术中并发症的观察与护理

心房颤动(atrial fibrillation 简称房颤)是临床上一种常见的心律失常,药物治疗效果往往不理想,房颤的经导管射频消融是目前研究的热点.CARTO系统是心脏的非X线电解剖标测系统,200O年,Pappone等[1]首创CARTO系统标测指导下环肺静脉口消融治疗房颤取得成功,该方法已成为射频消融治疗房颤的主要术式之一.     

Carto指导下环肺静脉消融治疗心房颤动患者的术中护理

射频消融治疗心房颤动(房颤)是近年来的热点.三维电解剖标测系统(Calto)指导下的环肺静脉消融术因具有适应证广和成功率相对较高等优点,在我国得到了广泛的应用.我院2005年至2008年对50例患者采用Carto指导和单Lasso技术行环静脉消融电隔离,本文将其术中监护与配合进行总结,现报道如下.     

老年脑血管意外合并心梗的特点及护理

对126例心房颤动患者在三维标测系统下行经导管射频消融治疗,并给予精心围术期护理,结果阵发性房颤手术时间为2．5～3．0h,持续性房颤手术时间为3．0～4．5h。其中3例阵发性房颤患者因出现心脏压塞而终止手术,经给予心包穿刺引流术等措施后好转,本组无死亡病例。认为三维标测系统下经导管射频消融治疗心房颤动安全有效,准确、恰当、及时的围术期护理是取得良好疗效的重要保障。     

阵发性心房颤动患者射频消融术后心房颤动晚期复发的相关因素

目的探讨阵发性心房颤动患者射频消融术后心房颤动晚期复发的相关因素。方法收集接受三维电解剖标测系统指导下射频消融手术治疗的阵发性心房颤动患者80例,对其年龄、左房内径、术后48h内心房颤动复发及术中电复律等情况进行多因素分析,寻找心房颤动晚期复发的相关因素。结果80例患者接受82次心房颤动射频消融手术;在术后12个月的随访期内,共有25例患者心房颤动晚期复发。组间比较显示年龄、左房内径及术后48h内心房颤动复发两组之间差异有统计学意义;多元Logistic回归分析提示术后48h内心房颤动复发是阵发性心房颤动射频消融术后心房颤动晚期复发的临床预测指标（OR=3．861,95％CI=1．142～13．056,P=0．03）。结论术后48h内心房颤动复发是阵发性心房颤动射频消融术后心房颤动晚期复发的临床预测指标,术后48h内心房颤动复发患者晚期复发率增高。     

三维心脏电解剖标测结合CT影像融合技术指导复杂房性心律失常的射频消融治疗

对于复杂的房性心律失常,常规电生理标测困难,消融成功率较低,X线曝光时间延长。在三维心脏电解剖标测结合CT影像融合技术（Carto-Merg）指导下提高了标测的准确性和消融的成功率。本研究报道42例复杂房性心律失常应用Carto—Merg指导下行射频消融手术,旨在探讨Carto—Merg指导复杂房性心律失常射频消融治疗的作用和优势。