开放性胸腹联合伤12例诊治分析

目的 总结开放性胸腹联合伤的诊断治疗经验。方法 回顾1997年4月～2000年10月收治的开放性胸腹联合伤12例，对其损伤类型、临床特征、和诊断、治疗情况进行了分析。结果 本组12例，11例治愈，1例死亡。死亡率8．3％。结论 及时正确诊断，并根据不同类的损伤进行合理的治疗，大多数伤员预后良好。     

3例开放性胸腹联合伤延误诊治分析

开放性胸腹联合伤多以刃器刺伤常见 ,多为盲管伤。通过本文分析 3例开放性胸腹联合伤延误诊治的原因。1　病历简介例 1:男 ,2 6岁。左上腹刀刺伤 8小时。查 :休克表现 ,伤口位于左肋缘下。连续硬膜外麻醉下剖腹探查发现胃体前壁、胃底部贯通伤 ,食物残渣外溢。行单纯胃裂口修补术 ,术中未探查膈肌。术后胃肠功能恢复 ,72小时进食 ,但体温持续中、高热不退 ,左下肺呼吸音消失 ,摄全胸 X线片示胸腔中等量积液并气胸。追问病史 ,伤后曾咯血痰数口并感胸闷气促 ,术前因腹部体征典型 ,而忽略胸部检查。诊断开放性胸腹联合伤 :1胃贯通伤 ;2左膈穿…     

胸腹联合伤40例诊治分析

胸部损伤合并腹腔内脏器损伤 ,病情复杂 ,常伴有呼吸、循环功能不全 ,并发症多 ,死亡率高。我院１９８８～２０００年共收治胸腹联合伤４０例 ,诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４０例 ,男３５例 ,女５例 ,年龄２０～５０岁。穿透性利器伤１２例 ,钝性伤２８例。其中交通事故伤２３例 ,重物挤压伤３例 ,高处坠落伤２例。受伤当日入院３８例 ,２天后入院２例。入院时休克１５例 ,呼吸困难或气促２５例 ;胸痛３０例 ;双侧多发性肋骨骨折１０例 ,单侧肋骨骨折２０例 ;血胸２例 ,气胸２例 ,血气胸１６例 ;腹痛２５例 ;腹膜刺激２…     

胸腹联合伤52例诊治分析

现将1990-03～2005—01我们收治的胸腹联合伤52例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女14例，年龄21～54岁。钝性伤36例，包括交通伤21例，坠落伤13例，重物砸伤2例；穿透伤16例，包括锐器刺伤15例，火气伤1例。受伤至入院时间20min～72h。入院时BP〈90／60mmHg35例（83．3％）；血氧饱和度低于90％者为34例（65．4％）。     

胸腹联合伤24例诊治分析

1984年到1996年共收治胸腹部联合伤息者24例，现将诊断和治疗上的体会总结如下。临床资料一般资料：男20例，女4例，年龄10岁～60岁，平均年龄37岁。急诊人院23例，1例因外院漏诊于伤后1个月入院。致伤原因：穿透伤14例（占58％），其中刀刺伤9例、枪伤5例，均为盲管伤。闭会伤10例（占42％）。临床表现：入院时伴休克15例、呼吸急促8例、胸痛14例、腹痛16例。胸部可闻及肠鸣音1例，腹部膨隆或饱满8例，腹部肌肉称然12例，反跳痛8例。腹腔穿刺10例，阳性8例。x线表现：病情危重9例未行检查经X经检查15例中发现游离气体1例，腹腔异物4例，胸…     

胸腹联合伤58例诊治分析

对我院1992～2005年共收治胸腹联合伤58例分析如下。     

胸腹联合伤一例诊治教训

男,42岁。因车祸致胸、腹、腰骶部疼痛2小时急诊入院。查体：体温36．8℃,脉搏126／min,呼吸36／min,血压56／20mmHg。意识清,面色苍白。左肺呼吸音减弱,右肺、心脏未见异常。腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱。下腹壁、腹股沟、会阴部及右下肢皮下均有大片淤血斑。骨盆分离及挤压试验阳性,腹腔穿刺阴性。X线胸片检查示左侧第7、8肋骨骨折,左侧气胸,左肺压缩10％,骨盆骨折。     

胸腹联合伤30例诊治体会

我院自 1995～ 2 0 0 0年共收治胸腹联合伤 30例 ,现将诊治体会报告如下。1　对象和方法1.1　对象　全组共 30例 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄在 17～ 6 2岁。就诊时间 30 min～ 2 4h,多数在 8h内来院。锐器伤 8例 ,交通事故伤 13例 ,坠落伤 6例 ,挤压伤 3例。患者胸部或腹部有开放性伤口外 ,临床表现为呼吸困难 ,胸痛或腹痛 ,体格检查为患侧呼吸运动及呼吸音减弱 ,腹肌紧张 ,腹部压痛 ,肠鸣音减弱或消失 ,BP<90 mm Hg18例 ,占 6 0 % (18/ 30 )。1.2　方法　全部病例均需手术治疗 ,其中剖胸 8例 ,剖腹 18例(其中胸腔闭式引流 剖腹 12例 ) ,剖…     

胸腹联合伤38例诊治体会

探讨胸腹联合伤的诊断和急救,及时准确判断伤情、早期诊断、紧急手术是抢救胸腹联合伤的关键。     

锐器致胸腹联合伤100例诊治分析

目的：观察锐器致胸腹联合伤的临床特征,探讨诊治的经验。方法：回顾性分析我院收治的100例锐器致胸腹联合伤患者,分析其临床资料及预后情况。结果：治愈86例,死亡14例。死亡原因：心力衰竭1例,失血性休克10例,呼吸衰竭3例。结论：锐器致胸腹联合伤因创伤在胸腹交界处,病情重,病死率高。临床应早期正确诊断及有效治疗,尽早防治多器官功能衰竭。     

开放性胸腹贯通伤一例

患者,男,22岁。因掉入10m枯井中,被竖在井底有钩铁棍(直径4cm)从左胸刺入体内,拔出铁棍后见大网膜露于胸壁伤口外,伤口流血不止,急症入院。体检:体温37.8℃、脉搏120次、呼吸33次、血压14.70/9.3kPa,急性重病容,呼吸迫促、胸式呼吸运动减弱,左下胸腋前线6肋处有一3cm×3cm裂口、直达胸腔,大网膜从裂口脱出、左胸部语颤音消失,叩诊实音、呼吸音消失,上腹部压     

32例胸腹联合伤的诊治体会

目的总结32例胸腹联合伤的诊治体会。方法我院2005-2007年共收治胸腹联合伤32例，交通伤16例，爆炸伤1例，跳火车摔伤8例，挤压伤7例。肋骨骨折21例，血气胸25例，肺破裂5例，肝破裂5例，脾破裂12例，肾破裂4例，肠破裂5例，膀胱损伤2例，腹膜后血肿2例。紧急手术22例，胸腔闭式引流术后手术8例。结果治愈27例，术前死亡3例，术中死亡2例。结论优先处理致命伤，严密观察病情变化。     

胸腹联合伤69例早期诊治经验

目的:总结胸腹联合伤早期诊断和治疗的经验。方法:对我院1976年6月至2005年8月期间69例胸腹联合伤病人的临床资料进行回顾性分析。其中,穿透性损伤29例,钝性损伤40例。左侧膈肌破裂48例,右侧膈肌破裂18例,双侧3例。形成创伤性膈疝28例。术前诊断为胸腹联合伤37例,术中探查发现的32例。手术取胸部切口30例,腹部切口24例,胸和腹分别切口12例,胸腹联合切口3例。结果:全组死亡6例,死亡率8.7%,其中分别死于失血性休克2例,多脏器功能衰竭2例,急性呼吸窘迫综合征1例,颅脑损伤1例。56例病人复查,无并发症出现。结论:胸腹联合伤病情危重、伤情复杂、诊治困难;对胸腹交界部位遭受创伤的病人应高度怀疑胸腹联合伤的存在;对出现创伤性膈疝的病人,胸部X线和CT等辅助检查有助于诊断;及时、正确的外科手术是降低死亡率和减少并发症的关键。     

胸腹联合多发伤12例诊治体会

胸腹联合多发伤的特点是发病急、变化快、病情重,如处理不当常可危及病人生命。我们自1983年以来共收治12例,现就诊治经过作一分析,并对诊治经验和教训加以总结。     

胸腹联合伤致膈疝12例诊治分析

肌下方为肝脏保护，故右膈疝发生率低，本组仅１例为右侧，占８－３３％。当严重暴力伤作用人体，胸腹腔压力差超过一定限度时便会发生膈肌破裂，裂口一般在７～１０ｃｍ以上。腹腔脏器进入胸腔，双侧肺受压萎陷，纵隔受压向对侧移位，对侧肺亦受压膨胀不全，心脏移位或纵隔摆动，导致呼吸、循环功能紊乱，严重的致呼吸、循环功能衰竭。膈肌的舒缩在肺通气中起重要作用，膈肌破裂本身又往往损伤膈肌的神经支配，这就更加重了对呼吸、循环功能的严重影响。创伤性膈疝的早期诊断是影响治愈率的关键。本组漏、误诊率５８－２％，分析其原因主要…     

胸腹联合伤51例分析

我院1989-2000年共收治胸腹联合伤51例，现分析如下。