结核性胸膜炎病人局部T淋巴细胞对B淋巴细胞产生抗PPD抗体水平调节作用的观察

目的：观察结核性胸膜炎病人胸水中Ｔ淋巴细胞及正常人血清中Ｔ淋巴细胞对Ｂ淋巴细胞抗ＰＰＤ抗体产生的影响。方法：应用体外细胞培养的方法，常规ＥＬＩＳＡ间接法检测Ｂ、Ｂ＋Ｐ、Ｂ＋Ｔ和Ｂ＋Ｐ＋Ｔ四组培养上清中抗ＰＰＤＩｇＧ水平。结果：健康人Ｔ淋巴细胞对Ｂ细胞及含ＰＰＤ的Ｂ细胞产生抗ＰＰＤ抗体无明显影响；而结核性胸膜炎病人病变局部Ｔ细胞在无ＰＰＤ存在的情况下对Ｂ细胞产生抗ＰＰＤ抗体无抑制作用，反而能辅助其抗体的产生，而在ＰＰＤ存在的情况下，Ｔ细胞明显抑制Ｂ细胞产生抗ＰＰＤＩｇＧ。结论：结核性胸膜炎病人Ｔ淋巴细胞使Ｂ＋Ｐ组产生抗ＰＰＤＩｇＧ水平下降的原因不是Ｂ细胞本身分泌免疫球蛋白功能受损，而是功能上受抑制。抑制的因素不是来自于Ｔ淋巴细胞本身，而是ＰＰＤ抗原的间接作用     

结核性胸膜炎患者T淋巴细胞免疫变化的临床意义

目的：探讨渗出性结核性胸膜炎患者外周血T淋巴细胞亚群和活化变化的临床意义。方法：利用荧光标记一流式细胞仅技术检到T淋巴细胞亚群和CD25表达。结果：10例血清和胸水结核抗体双阳性结核性胸膜炎患者的外周血CT3^ T细胞和CT4^ T细胞的比率明显降低，7例单纯胸水结核抗体阳性结核性胸膜炎患者的外周血CD4^ T细胞的比率也明显降低，但是9例血清和胸水结核抗体双阴性结核性胸膜炎患者的外周血CD4^ T细胞的比率只是略有降低。10例血清和胸水结核抗体双阳性和7例单纯胸水结核抗体阳性的结核性胸膜炎患者，其外周血CD4^ T细胞表面CD25的表达无明显变化，而9例血清和胸水结核抗体双阴性结核性胸膜炎患者，其外周血CD^ T细胞表面CD25的表达却明显增高。结论：结核性胸膜炎患者随着病程的进展免疫反应有局限化的趋势。     

结核性胸膜炎患者外周血T淋巴细胞亚群临床分析

目的 探讨结核性胸膜炎患者外周血T淋巴细胞亚群的特点,并结合临床资料加以分析.方法 通过酶联免疫分析法检测了36例结核性胸膜炎患者及20例对照组外周血T淋巴细胞亚群.结果 与对照组相比,结核性胸膜炎患者外周血CD3、CD4及CD4/CD8明显降低,而CD8明显升高(P<0.01).抗结核治疗后CD4仍出现下降,6月后恢复到治疗前水平.结论 抗结核治疗对结核性胸膜炎患者外周血CD4有显著影响.     

结核感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：评价结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）对诊断结核性胸膜炎的价值。方法前瞻性纳入疑诊结核性胸膜炎患者100例,进行外周血T-SPOT.TB、血清结核抗体、胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）检测,并比较外周血T-SPOT.TB、胸腔积液ADA、血清结核抗体检测诊断结核性胸膜炎的灵敏度。外周血T-SPOT.TB、胸腔积液ADA、血清结核抗体检测诊断结核性胸膜炎的灵敏度分别为92.6%、95.5%、36.4%;特异度分别为92.3%、75%、76.8%;阳性预测值分别为96.2%、91.7%、57.1%,阴性预测值分别为85.7%、85.7%、35.5%。T-SPOT.TB特异度与后两种方法比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。灵敏度及阳性预测值、阴性预测值与胸水ADA比较,差异均无统计学意义;与血清结核抗体比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 T-SPOT.TB对诊断结核性胸膜炎有较高的灵敏度及特异度,对临床应用有重要的参考价值。     

结核性胸膜炎的B超诊断价值

目的分析日超对结核性胸膜炎临床诊断的应用价值。方法对i60例结核性胸膜炎患者检查和治疗资料进行回顾分析,总结采用B超检查方法的诊断准确率和效益成本。结果160例结核性胸膜炎中,结核性渗出性胸膜炎92例,其中渗出液部位分布左侧患者为46例,右侧患者为54例,双侧患者为12例,以左侧患者显著为多（P〈0.05）;渗出液的积液类型分为游离型患者64例,分隔型患者28例,以游离型患者多见（P〈005）;游离型中,48例无回声,29例见散在点状回声,15例见条状回声,以无回声患者显著为多（P〈0.05）;包裹性结核性胸膜炎58例,其中混合型31个．低回声包裹积液19个,无回声包裹积液8个,以混合型患者显著为多（P〈0．05）。结论B超影像检查结核性胸膜炎患者,诊断准确率94.4％,其中结核性渗出性胸膜炎的胸腔积液以左侧居多;积液类型以游离型居多;游离型的回声特点以无回声较为多见,包裹型患者则以混合型较多。B超对于结核性胸膜炎的诊断有较好的指导作用,具有很高的临床价值。     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例

某男，80岁，因“间断发热1月，咳嗽、咳痰20天”入院。患者于入院前1月出现寒战、高热，体温最高达39．4℃，给予“青霉素、清开灵”治疗7天，体温恢复正常。20天前再次出现发热，体温波动在38℃左右，并出现咳嗽，咳少量白色痰，不易咳出，伴有乏力，盗汗。院外拍胸片提示：胸膜炎右侧。B超     

结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断探讨

目的通过对血清、胸腔积液中结核抗体的检测，胸腔积液涂片抗酸染色镜检，探讨结核抗体对结核性胸膜炎的临床诊断价值。方法对48例结核性胸膜炎患者进行胸腔积液和血清结核抗体检测，胸腔积液涂片抗酸染色镜检，并进行统计学处理。结果结核性胸膜炎患者中，血清结核抗体阳性率为68．8％，胸腔积液中结核抗体阳性率为89．6％．抗酸染色阳性率为25.0％，胸腔积液及血清结核抗体检测阳性率和抗酸染色阳性率结果差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论结核抗体检测，特别是胸腔积液中结核抗体的检测，对结核性胸膜炎的诊断具有重要的临床参考价值。     

结核性胸膜炎并发肝结核的B超诊断

患者女 ,4 7岁 ,因胸痛、胸闷半年 ,低热 ,消瘦 3个月于 2 0 0 0年 6月于我院检查 :结核抗体阳性 ,结核菌素试验强阳性 ;胸片示 :右侧胸膜炎。Ｂ超检查 :右侧胸腔见大量液性暗区 ,并见漂动的纤维光带。临床诊断 :结核性胸膜炎。Ｂ超常规检查肝脏未发现异常病变 ,7月出院 ,间断服用抗结核药物。2 0 0 1年 5月患者自感肝区疼痛 ,右上腹压痛 ,无发热 ,再来我院Ｂ超检查 :肝脏形态大小正常 ,肝内密集光点强弱不均 ,肝右叶可见一 2 6ｍｍ× 2 1ｍｍ的近似无回声的椭圆形包块 ,内为不均匀较密集的点状增强回声 ,稍向外凸出 ;周边尚规则 ,壁薄 ,稍…     

胸腔积液结核感染T细胞斑点检测与腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 评估胸腔积液内结核感染T细胞斑点检测(T cell enzyme-linked immunospot assay for tuberculosis,T-SPOT.TB)及腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)对结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TPE)的诊断价值.方法 ...     

结核感染T细胞检测和胸水腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的诊断意义

目的 探讨结核感染T细胞检测(TB-IGRA)和胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性检测对结核性胸膜炎的诊断意义.方法 采用体外释放酶联免疫法和过氧化物酶法,对52例结核性胸膜炎患者和48例非结核性胸膜炎患者分别进行全血TB-IGRA和胸水ADA活性检测.结果 TB-IGRA检测对诊断结核性胸膜炎的敏感性(88.5％)高于ADA(71.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).TB-IGRA检测对诊断结核性胸膜炎的特异性(87.5％)高于ADA(62.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).两项联合检测,敏感度下降为69.2％,特异性上升为100％.结论 TB-IGRA检测对结核性胸膜炎的诊断价值高于胸水ADA活性检测,联合检测(TB-IGRA和胸水ADA)可提高诊断结核性胸膜炎的特异性.     

胸腔积液结核感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断分析

目的分析胸腔积液结核感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月永城市疾病预防控制中心72例结核性胸膜炎患者的临床资料,将其纳入观察组,将同期53例存在胸腔积液的非结核性胸膜炎患者纳入对照组。所有患者均接受胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、结核杆菌DNA(TB-DNA)及结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测。比较3种检测方法的阳性检出率及诊断效能。结果胸腔积液ADA诊断符合率为69.60%(87/125),TB-DNA诊断符合率为68.80%(86/125),T-SPOT.TB诊断符合率为85.60%(107/125);T-SPOT.TB检测的一致性最高(Kappa=0.742,P<0.05)。胸腔积液T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异度、准确度(94.44%、86.79%、91.20%)高于ADA(69.44%、79.25%、76.00%)、TB-DNA(51.39%、96.23%、70.40%),3种检测方法对结核性胸膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液T-SPOT.TB检测诊断结核性胸膜炎具有较高的灵敏度、准确度,具有重要的诊断价值。     

结核蛋白芯片联合PPD皮试检测对结核性胸膜炎临床诊断价值的研究

目的 探讨结核蛋白芯片联合PPD皮试检测用于结核性胸膜炎诊断的意义.方法 应用结核分枝杆菌蛋白芯片对40例结核性胸膜炎(TP)患者,非结核性胸膜炎(NTP)患者28例患者血清标本进行检测,同时行卡介苗-纯蛋白衍化物(BCG-PPD)皮试.结果 TP组结核蛋白芯片阳性率62.50%,NTP组结核蛋白芯片阳性率3.57%,两者比较有显著性差异(P＜0.01);TP组PPD强阳性率57.50%,NTP组PPD强阳性率17.86%,有显著性差异(P＜0.01);TP患者血清结核蛋白芯片阳性和(或)PPD强阳性共33例,阳性率82.50%,与单独结核蛋白芯片或PPD皮试比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 结核蛋白芯片联合PPD皮试检测可提高TP诊断敏感性,可作为TP诊断的重要依据.     

结核感染T细胞斑点试验和腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值

目的:探讨联合检测结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值。方法:收集淮阴医院呼吸科86例胸腔积液患者外周血和胸水标本,检测外周血T-SPOT.TB和胸水ADA水平,分析其对结核性胸膜炎诊断的灵敏度和特异度。结果:根据诊断及分组标准,最终诊断结核性胸膜炎52例,非结核性胸膜炎34例,外周血T-SPOT.TB、胸水ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度分别是90.3%(47/52)、80.2%(40/52),特异度分别为88.2%(30/34)、85.2%(29/34)。2项指标联合检测结核性胸膜炎的灵敏度94.2%,均优于单项检测(P<0.05)。结论:测定患者外周血T-SPOT.TB和胸水ADA在结核性胸膜炎诊断中有较高的应用价值,两者联合检测对结核性胸膜炎诊断意义更大。     

吸烟对T,B淋巴细胞的影响

目的 探讨长期吸烟对免疫系统影响的机制。方法 分析于3mo和9mo对吸烟组及对照组大鼠行抗体形成细胞（AFC）试验和抗CD3抗体诱导的T细胞增殖试验以测定其体液和细胞免疫。结果 9mo后，吸烟组大鼠对绵羊红细胞的抗体形成细胞反应及抗CD3抗体诱导的增殖反应均较对照组显降低，而3mo时无显差异。结论 长期吸烟所引起的免疫抑制是与抗原刺激T细胞后，T细胞不能有效地活化、增殖和分化有关，T细胞自身的细胞免疫受到损伤，也使得它不能有效地辅助B细胞进行增殖及产生抗体，从而使体液免疫也变得无能。     

关于T淋巴细胞亚群对结核性胸膜炎的临床意义

T淋巴细胞是由一群具有免疫活性的小淋巴细胞组成,可分若干亚群,但主要有CD3⁺CD4⁺T和CD3⁺CD8⁺T两大类淋巴细胞亚群,是细胞免疫的基础,对机体免疫平衡起重要作用,一旦它的数量和功能异常,均可导致机体免疫系统紊乱。结核分枝杆菌是一种胞内寄生菌,主要存在于受感染的巨噬细胞中,其受到慢性、持续刺激后使机体表现为一种持续性的细胞免疫应答,而发挥细胞免疫应答功能主要是T淋巴细胞亚群。近年来Francisco GD报道新感染的结核病患者外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3⁺、CD4⁺和CD8⁺)比率明显增高,而结核性胸膜炎患者免疫反应细胞有局限于病变的趋势,尽管外周血T淋巴细胞亚群比率无明显变化,但胸水的T淋巴细胞比率明显增高。通过了解结核性胸膜炎外周血和胸水中的T淋巴细胞亚群的数量和活化情况,判断其是否可为临床诊断提供参考指标,是否可为结核性胸膜炎患者的治疗效果和预后判断提供辅助依据,现本文将对T淋巴细胞亚群对结核性胸膜炎的临床意义进行综述。     

290例结核性胸膜炎B型超声和胸部平片影像学表现对比分析

目的分析结核性胸膜炎的B超和胸部平片影像表现并进行对比分析。方法选择我院住院结核性胸膜炎290例进行分析。结果经B超诊断为渗出性胸膜炎223例占76．9％，干性胸膜炎67例占23．1％。渗出性胸膜炎B超表现多为胸水透声差，内见多个强回声光点及多条强光带分隔及胸膜肥厚。胸部平片诊断为渗出性胸摸炎108例占37．2％，胸片表现为中下肺野或下肺野呈均匀一致的密度增高影，其上缘呈外高内低弧形影，108例经B超诊断15例为干性胸膜炎占13．9％；胸片诊断为干性胸膜炎176例，占60．7％，胸片表现为中下肺野或肺野呈均匀一致阴影，其上缘不规则，肋膈角闭锁或膈面有粘连，膈肌抬高。176例经B超诊断124例为渗出性胸膜炎占70．5％。胸片未见异常6例占2．1％，经B超诊断6例均为渗出性胸膜炎。结论结核性渗出性胸膜炎的超声诊断率高于胸部平片诊断率。     

三种方法联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨胸水和血清ADA (腺苷脱氨酶)联合胸水抗结核抗体检测对结核性胸水的诊断价值.方法 对40例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液患者血清ADA和胸水ADA以及胸水中抗结核抗体IgG进行检测.结果 结核性胸腔积液抗结核抗体TB-Ab阳性率为65%,胸水ADA>45U/L者34例,阳性率85%,显著高于恶性胸腔积液组.差异具有显著性(P<0.05).90%结核性胸膜炎患者胸水ADA/血清ADA比值>1.0.联合三种检测法敏感性及特异性可高达97.%和96.88%.结论 胸腔积液ADA水平和抗结核抗体检测联合胸水ADA/血清ADA比值的检测,对结核性胸膜炎的诊断有重要的临床价值,较单一测定胸水ADA可显著提高结核性胸膜炎的诊断率.     

胸水和血清腺苷脱氨酶联合血清结核抗体检测对结核性胸膜炎的临床诊断价值

目的探讨胸水及血清腺苷脱氨酶(ADA)联合血清结核抗体(TB-AB)检测的阳性符合率对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对37例结核性胸膜炎患者的胸水及血清ADA和血清TB-AB进行检测,以及23例非结核性胸膜炎患者的胸水及血清ADA和血清TB-AB进行检测。结果结核组中胸水ADA阳性率67.6%;血清ADA阳性率62.2%;血清TB-AB阳性率70.3%;以胸水ADA/血清ADA1.00为临界值其阳性率81.1%;以上阳性率均显著高于非结核组,差异均有统计学意义(P0.05)。结核组中胸水ADA活性和胸水/血清ADA明显高于非结核组,差异有统计学意义(P0.05);结核组血清ADA活性与非结核组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结核性胸膜炎诊断中胸水ADA、血清ADA、胸水/血清ADA及血清中TB-AB的敏感性分别为67.6%、62.2%、81.1%和70.3%,特异性分别为100.0%、87.0%、82.6%和91.3%。结论胸水及血清ADA水平和血清TB-AB的检测对结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎具有诊断和鉴别诊断价值。     

T,B淋巴细胞和牙髓病的关系

应用抗人Ｔ淋巴细胞，Ｂ淋巴细胞的单克隆抗体，采用免疫组织化学方法，对３２例人牙髓中的Ｔ淋巴细胞亚群及淋巴细胞进行了定量研究，分析了其数量与临床病程的相关性，结果表明：正常牙髓中存在极少量的Ｔ淋巴细胞，无Ｂ淋巴细胞，Ｔ，Ｂ淋巴细胞的数量及Ｔｈ／Ｔｓ比值均随牙髓病的病程发展而增加；慢性牙髓炎急性发作期Ｔ淋巴细胞数量明显减少，提示：Ｂ淋巴细胞介导的体液免疫不参与牙髓局部早免疫应答，牙髓局部的免疫状态，免