大肠粘液腺癌60例临床分析

大肠粘液腺癌６０例临床分析上海海员医院外科（２０００２０）邱伟民上海第二医科大学仁济医院（２００００１）王平治一般认为大肠粘液腺癌（ｍｕｃｌｎｏｕｓｃａｒｃｌｎｏｍａ，ＭＣ）预后很差，有学者提出需改进ＭＣ的治疗方法。现对我科收治的９６６例大肠恶性肿瘤...     

大肠粘液腺癌37例临床病理分析

1972年1月至1992年12月收治粘液腺癌37例，与非粘液腺癌285例作临床病理分析，结果两组术后2年内生存率无明显差别，术后3、4、5年生存率粘液腺癌组为59.3、40、40%；而非粘液腺癌组分别为78.5、72.6、65.7%，差异显著，粘液腺癌组预后不良，比较两组的肿瘤大小，肿瘤浸润深度，淋巴结转移无明显差别，分化程度粘液腺癌组，浸润溃疡型多，低分化多，与非粘液腺癌对比（P<0.01），粘液腺癌预后不良的因素与分化程度有关。     

小肾癌伴远处转移8例报告并文献复习

目的分析8例小肾癌伴远处转移患者的诊断及治疗情况,为临床少见病例的治疗提供借鉴和指导。方法回顾性分析我院8例小肾癌伴远处转移患者的临床资料及诊治经过,查阅相关文献并进行分析讨论。结果结合病史、查体及辅助检查结果,术前所有患者均考虑小肾癌伴远处转移,并行腹腔镜下肾部分切除术、转移灶切除术,术后给予分子靶向治疗,术后病理结果6例为透明细胞癌Ⅰ～Ⅲ级,2例为嫌色细胞癌;术后随访:7例患者良好,未发现局部及转移病灶进展,1例可见转移灶进展。结论小肾癌伴远处转移属于少见病例,特别是病理类型为肉瘤样、乳头状和嫌色细胞癌以及微血管侵犯的高度恶性肿瘤的患者。同期发生远处转移者治疗效果及预后远较无转移者差,腹腔镜早期手术及术后辅助靶向药物治疗可明显改善疾病预后及患者生活质量。     

肾盂粘液腺癌1例报告

患者，男，74岁。因左肾结石10余年，发现左腹部肿物进行性增大伴尿频、粘液尿3年入院。KUB及IVU检查见右侧第2～4腰椎横突旁有一鹿角状结石影，约6．5cm×4．5cm×2．0cm，左肾30min不显影。逆行肾益造影见左肾盂及输尿管向右侧移位，肾孟呈球形扩张，肾盏消失，有不规则充盈缺损，肾盂内一鹿角状结石影同KUB检查所见。膀胱镜检查未见肿瘤，但左侧输尿管口有粘液状物流出，粘液染色阳性，未行居细胞学检查。入院诊断为左肾盂粘液腺癌。因患者高龄，体质较差，仅行左肾及输尿管上殷切除术。术后恢复顺利。病理检查见左肾约25cm×20cm×1…     

胃癌卵巢转移2例报告

胃癌卵巢转移２例报告马卫军病例一患者女，３７岁，工人，拆下腹部隐届３天，妇检发现左侧盆腔有一１５５１０Ｘ８ｃｍ’大小包块，有压病，诊断左侧卵巢肿瘤，疑有蒂扭转。在硬膜外麻醉了剖腹探查，进政见腹腔有淡红色腹水约ＩＱ００ｍｌ，两恻卵巢呈肾形，左侧增大约１...     

前列腺粘液腺癌2例报告

前列腺恶性肿瘤95％以上是腺癌，但粘液腺癌较罕见。我院自1996年以来收治的前列腺恶性肿瘤中，有2例病理诊断证实为前列腺粘液腺癌。结合文献复习，报告如下。     

附睾粘液腺癌伴类癌一例

患者,男,57岁。因右睾丸隐痛伴逐渐增大的肿物于1982年12月24日入院,4个月前曾有阴部轻度挫伤史。体检:一般情况好,T36.5℃,BP18/12kPa。直肠指诊前列腺未见异常。右附睾头、体、尾弥漫性肿大,质中,表面光滑,无结节。与睾丸界线不明显,与阴囊皮肤无粘连,轻度挤压痛,透光试验阴性。精索略粗,无结节。实验室检查血、尿、粪常规及肝、肾功能均正常。胸透正常。入院诊断:慢性附睾丸炎,附睾肿瘤待排除。入院后在局部麻醉下行右睾丸附睾高位切除术。术中见睾丸为正常大小,附睾增大,质地     

女性乳腺粘液腺癌101例临床分析

目的探讨女性原发性乳腺粘液腺癌的临床及组织学特征对预后的影响。方法将10 1例女性乳腺粘液腺癌患者分为 2组 :纯型组 74例 ,混合型组 2 7例。对 2组的预后与临床及组织学的关系进行了统计学分析。结果纯型组的淋巴结阳性率 (2 4 % )明显低于混合型组 (5 2 % ) (χ2 =10 4 ,P <0 0 1)。纯型组的 10年生存率 (87% )明显好于混合型组 (5 9% ) (χ2 =8 90 ,P <0 0 1) ,闭经前纯型组的 10年生存率 (89% )也明显高于混合型组 (5 0 % ) (χ2 =11 4 4 ,P <0 0 1)。结论乳腺粘液腺癌具有良好的组织学特征和预后 ,淋巴结的转移状况是影响预后的最重要因素。     

原发性睾丸粘液腺癌1例报告

原发性睾丸粘液腺癌十分罕见,本院在2004年11月收治1例,现报告如下. 1 临床资料 患者,男,70岁,2001年在本院行右侧睾丸鞘膜积液翻转术,术后发现阴囊包块逐渐增硬伴有胀痛.2004年11月来院,发现右侧睾丸质地明显坚硬,大小基本正常,与阴囊皮肤粘连.右侧腹股沟触及多个肿大淋巴结,成簇,无触痛.直肠指检前列腺大小正常、光滑.     

前列腺癌伴睾丸转移一例报告

前列腺癌伴睾丸转移临床少见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,6 3岁。因进行性排尿困难 3年于 2 0 0 3年 10月 10日入院 ,曾服用药物治疗 ,效果不佳。直肠指检 :前列腺左侧叶明显增大、变硬 ,界限尚清。实验室检查 :肝功能正常 ,血清PSA >10 0ng/ml。B超检查示前列腺增生 ,形态不规则 ,肝脏未见异常。胸片未见异常。骨骼ECT检查示左侧第 6肋有局限性核素浓聚。行耻骨上经膀胱前列腺切除术。术中见前列腺左侧叶向膀胱内突出 ,其周围类似炎症表现 ,常规切除前列腺时发现左侧叶组织呈烂肉样改变 ,不能完整切除 ,快速冰冻病理检查 ,诊…     

胃癌与卵巢转移癌10例报告

文献报道,卵巢转移癌的原发灶80%来源于胃肠癌,91.3%来自胃癌。为提请外科医生对女性胃癌病人治疗的注意,现将我院近年收治的胃癌并卵巢转移癌10例作一报告。1 临床资料本组病例多为生育年龄,其中30～40岁7例,25、     

胃癌卵巢转移：附17例报告

目的 探讨胃癌卵巢转移的临床病理特点、诊断方法和治疗经验.方法 回顾分析33年间17例经手术治疗及病理证实的胃癌卵巢转移患者的临床资料.结果 胃癌卵巢转移患者的平均年龄48.41岁,常以卵巢转移灶为首发表现.超声检查以混合性肿块或实质性肿块为主要表现,多伴有腹腔积液,双侧卵巢转移多见（13例）.该病术前诊断困难,本组术前误诊率64.7%.本组均采用手术治疗,但预后较差,平均生存时间仅11.6个月.结论 胃癌卵巢转移预后差,对于双侧卵巢肿瘤患者应注意检查胃部情况.根治性切除原发灶的同时一并切除子宫及双附件,术后采取综合治疗有助于改善预后.     

卵巢颗粒细胞瘤多器官转移1例报告

患者女,43岁.1986年12月发现右下腹有手拳大肿物,伴尿频、腹胀。一个月后就医,经B 超检查,诊断为右卵巢肿物并腹水,腹穿为血性腹水,于当地手术探查.术中见中等量血性腹水,肿物直径约8cm,     

大肠海绵状血管瘤的诊治（附8例报告）

目的 探讨大肠海绵状血管瘤的临床特点、诊治原则和疗效。方法回顾1997年至2004年收治的8例大肠海绵状血管瘤患者的临床资料。结果8例患者平均年龄18岁．其中直肠海绵状血管瘤4例．直肠和乙状结肠海绵状血管瘤3例．金大肠海绵状血管瘤1例。临床表现为反复发作的无痛性便血和贫血。术前行电子结肠镜、腹部X线平片、气钡双重对比造影、CT和MRI等检查明确诊断。昕有患者均行于术治疗．平均随访36月（10～96月）．全部治愈。结论增强对本病的认识．重视电亍二结肠镜仵大肠海绵状血管瘤的首诊作用．影像学检杏进一步确定病变部位和血管瘤的范围,手术治疗是有效的治疗手段。     

大肠海绵状血管瘤的诊治(附8例报告)

目的探讨大肠海绵状血管瘤的临床特点、诊治原则和疗效。方法回顾1997年至2004年收治的8例大肠海绵状血管瘤患者的临床资料。结果8例患者平均年龄18岁,其中直肠海绵状血管瘤4例,直肠和乙状结肠海绵状血管瘤3例,全大肠海绵状血管瘤1例。临床表现为反复发作的无痛性便血和贫血。术前行电子结肠镜、腹部X线平片、气钡双重对比造影、CT和MRI等检查明确诊断。所有患者均行手术治疗,平均随访36月(10~96月),全部治愈。结论增强对本病的认识,重视电子结肠镜在大肠海绵状血管瘤的首诊作用,影像学检查进一步确定病变部位和血管瘤的范围,手术治疗是有效的治疗手段。     

大肠脂肪瘤15例报告

目的 探讨大肠脂肪瘤的外科治疗方法。方法 回顾性分析我院40年间手术治疗的15例大肠脂肪瘤患者的临床资料。结果 其临床表现为不同程度的腹痛、大便次数增多和黏液血便。术前均经钡剂灌肠或纤维结肠镜检查。术前诊断为结肠良性肿瘤1例，大肠恶性肿瘤14例。15例均经手术治疗。病理报告为大肠脂肪瘤。结论 大肠脂肪瘤易误诊为大肠恶性肿瘤，临床上当病人全身情况良好，且并发慢性肠套叠可考虑到有大肠脂肪瘤的可能。     

大肠脂肪瘤2例报告

大肠脂肪瘤是一种相当少见的良性肿瘤。由于该病少见 ,临床表现又缺乏特征性 ,极易误诊 ,文献仅偶有报道。我院肛肠科于近二年发现 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1 ,男 ,5 7岁 ,以阵发性腹痛、腹胀半年入院。体检 :剑突下可触及肿块 ,鸭蛋大 ,光滑 ,质中 ,可推动。钡灌肠 :横结肠中段有一卵圆形、透亮的充盈缺损区 ,长约 6.0 cm。肠镜 :横结肠中段可见一直径 5 .0 cm的球形肿块 ,质软 ,表面黏膜光滑 ,无充血与糜烂。活检时有“枕垫征”与“帐篷效应”,病检未见癌细胞。B超 :横结肠实质性、均质性占位。术前诊断 :横结肠良性肿瘤。手术所…