70岁以上老年人的麻醉体会

随着我国广大人民群众生活水平的提高,人口的平均寿命比前大为提高。高龄老年人增加了,老年人手术病例必然随之增多,如何妥善处理老年病人手术麻醉,以提高手术麻醉的安全性和减少并发症,降低死亡率,是麻醉医师面临的新课题。本文总结了自1986年8月～2002年8月共179例老年人手术麻醉的处理及体会。     

70岁以上老年人食道癌306例麻醉处理

我院行306例70岁以上老年人食道癌手术,取得满意的麻醉效果.306例食道癌手术中,男219例,女87例,年龄最大为86岁.术前有明显合并症者86%,两种合并症并有为27%,三种或三种以上并存为42%.合并症中以循环系统疾病为最多,其次为呼吸系统,其它有低蛋白血症,贫血等.     

70岁以上老年人心血管疾病非心脏手术的麻醉处理

目的　探讨高龄心血管疾病患者施行非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法　对 76例 70岁以上高龄心血管疾病患者作非心脏手术麻醉处理 ,即术前充分准备 ,选择合适的麻醉方法、药物、术中监测及处理措施 ,预防术中心肌氧供需失衡、低氧血症、术后疼痛及心血管事件的发生。结果　急诊手术患者术后循环不稳定的发生率为 3 6.8% ,择期手术患者循环不稳定的发生率为 12 % ,5 4例患者术后行PCA镇痛 ,无麻醉死亡病例。结论　充分的术前准备 ,选择合适的麻醉方法 ,加强术中管理是降低高龄心血管疾病患者麻醉风险的关键     

70岁以上老年人肺癌的诊断

将７０例老年肺癌与同期２５７例非老年肺癌的临床特点相比较，结果两组均以咳嗽、痰中带血、胸痛为多见，老年组胸痛、发热显著低于非老年组（Ｐ＜０．０５）。老年组鳞癌最多，其它类型两组无差异（Ｐ＞０．０５）。单纯病理阳性确诊２４例，单纯细胞学阳性确诊６例，活检加细胞学确诊４０例，老年肺癌易转移，误诊率高于非老年纪（Ｐ＜０．０５）。     

70岁以上老年人手术的可行性研究

目的 探讨70岁以上老年人手术的可行性及应注意的几个问题.方法 对我院自2005年1月至2009年12月行手术治疗的56例恶性龙灯肿瘤临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗的56例全部切除肿瘤治愈出院.结论 充分做好围手术期准备,提高手术技巧,加强肠内及肠外营养,高龄老人的肿瘤是可以通过手术治愈的.     

70岁以上老年人的主动脉瓣置换术

自1998年12月-2005年12月，我们对27例70岁以上（包括70岁）的老年人进行主动脉瓣置换术，手术效果良好，现将结果报道如下，并重点讨论手术特点。     

70岁以上老年人阑尾炎诊治体会

报告70岁以上老年人的急性阑尾炎43例,并就其特点及围手术期处理进行解剖生理学基础的讨论。1　临床资料1989年1月～1999年1月,医院共收治70岁以上老年急性阑尾炎病人43例,其中男27例,女16例,年龄70～88岁,平均81岁。年龄分布为70～75岁19例,76～80岁15例,81～85岁6例,86岁以上3例。全部患者均以腹痛为主要症状,大多集中在右下腹,并伴有恶心,呕吐,发热,腹泻,里急后重,尿痛等症状。实验室检查:白细胞计数7.8～25×109/L,平均14.5×109/L,中性粒细胞均在70%以上。合并高血压,冠心病,动脉硬化,脑血栓18例;慢性支气管炎,肺气肿15例。糖尿病,慢…     

100例70岁以上老年人手术分析

本文就我院自1980年1月至1984年4月间所施行的100例70岁以上老年人手术详细分析了老年外科的特点,重点讨论了手术前和手术后并发症的治疗及手术方式的选择。如果外科医生积极仔细地处理术前及术后并发症,急诊和择期手术在高龄病人同样应会获得满意的疗效。本文提示:高龄并非有碍于外科治疗。     

70岁以上老年人急性心肌梗死临床分析

目的探讨年龄因素对急性心肌梗死(AMI)疾病过程及预后的影响。方法将26—94岁124例由急诊收住院的AMI患者，按年龄分组，从发病特点、诱发因素、临床过程及疾病转归等方面进行对比。结果随年龄增长，≥70岁组女性患者的比率明显增高：≥70岁组发病与慢性心肌缺血史、高血压、糖尿病明显有关，起病时多无典型胸痛，仅表现为呼吸困难、胃肠道反应等症状，出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症及病死率均明显高于≤69岁组。结论年龄因素是老年AMI患者的独立危险因素，老年AMI患者心力衰竭发生率上升明显，临床误诊率高、死亡率高，应当引起高度重视。     

70岁以上老年人围手术期护理

<正> 70岁以上老年人生理储备能力明显减弱,机体免疫力低下,全身各脏器功能呈退行性改变,应激能力差,合并多种疾病,手术危险性相对增高,术后并发症和病死率亦高,据报告,急腹症死亡率老年人较青壮年高2～3倍,老年病人急诊手术死亡率较择期手术高2～4倍。Barry报道:70岁老年人手术死亡率为9.2％,国内报告;60岁以上老年人手术     

70岁以上老年患者硬膜外麻醉体会

本组８６例,其中男性５２例,女性３４例。年龄７０～９１岁,其中７０～７９岁７２例,８０岁以上１４例。手术种类包括泌尿科４２例,骨科２５例,普外１９例。手术时间３０分钟～４小时４０分钟。常规术前用药为苯巴比妥纳０－１ｇ,根据手术部位选择相应穿刺点,用１－６％～２％利多卡因或利多卡因和地卡因混合液,麻药用量８～３５ｍｌ。麻醉评级优良者７８例,占９０－７％;效果欠佳者５例,占５－８％;麻醉失败改全麻３例,占３－５％。术中血压明显下降的占３０％～３５％,尤其是上腹部手术的病人血压变化较大。需用麻黄素升压…     

70岁以上老年人急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨７０岁以上老年人急性心肌梗死的临床特点。方法 对６９例７０岁以上老年人急性心肌梗死进行回顾性分析。结果 ７０岁以上老年人急性心肌梗死具有以下临床特点：①临床表现不典型，无心前区疼痛者占４２％；②发病以消化道症状突出。③合并脑梗塞病人，以脑梗死症状突出。④多数病人梗塞面积广泛，病情重，并发症多。结论 ７０岁以上老年人具有以上临床特点，部分病人不能及早诊断和及早治疗，死亡率较高。     

70岁以上老年人纤维支气管镜检查的安全性探讨

70岁以上老年人心肺功能不仅有显著下降，而且多有心肺疾患，纤维支气管镜（纤支镜）检查是否安全一直是人们所关注。本文就我院近15年来220例70岁以上的老年患者纤支镜检查资料进行回顾分析，并就其安全性进行分析，报告如下。     

70岁以上老年人痔的手术治疗分析

目的探讨70岁以上老年人Ⅲ、Ⅳ期内痔、混合痔的手术治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月手术治疗的70岁以上患者的临床资料。结果住院时间12～18d,平均15.4d。150例中术后18例出血,21例肛缘水肿,47例排尿困难,25例疼痛明显,经处理好转。术后随访6个月至3年,有4例少许出血,2例痔体脱出,经保守治疗出血停止、痔体不再脱出,无大便失禁、肛门狭窄等并发症。结论Ⅲ、Ⅳ期内痔、混合痔应尽早手术治疗,合理的围术期处理和麻醉、手术方式的选择是取得良好治疗效果的关键。     

70岁以上高龄胆道手术的麻醉处理

70岁以上高龄胆道手术麻醉风险大,术中及术后并发症发生率高,给麻醉及管理带来一定的困难.现将我们近10年对70岁以上患者手术时麻醉及处理报告如下. 临床资料 1.一般情况:70例中男46例,女24例,年龄70～93岁,平均75.8岁.ASA分级Ⅲ～Ⅳ级15例,约为21%.70例中胆囊造瘘术6例,胆囊切除术41例,胆囊切除并胆总管切开T管引流术13例,胆囊癌根治术6例,胰头癌行胆总管空肠引流术4例.麻醉时间75～366分钟.     

70岁以上老年食道癌患者的麻醉处理

本文就我院近年来对70岁以上老年食道癌患者的麻醉做一小结。1　资料与方法　　本组患者63例,男58例,女5例,年龄70～81岁,平均75岁,体重37～83ｋｇ,平均562ｋｇ。合并心电图异常者有窦缓,心肌缺血,偶发房早室早,高血压21例;慢支、肺气肿20例;心包积液1例;糖尿病2例,术式有食道癌根治术、胃造瘘术等。手术时间140～360ｍｉｎ,平均180ｍｉｎ。麻醉方法:术前30ｍｉｎ常规肌注东莨菪碱03ｍｇ,术中用ｓｐａｃｅｌａｂｓ监护仪连续监测血压,心电图,ＳＰＯ2。麻醉诱导静注安定10～20ｍｇ,芬太尼01～02ｍｇ,25%硫贲妥钠5～10ｍｌ,琥珀胆碱15ｍｇ/ｋ…     

75岁以上老年人的硬膜外麻醉的体会

<正> 随着社会的进步发展,老龄化日趋明显,高龄老人的手术日益增加。现将我院1999年1月～2001年10月75岁以上老年人的硬膜外麻醉总结如下。1 临床资料 我院75岁以上老年人手术近1年多明显增加,从1999     

70岁以上老年人食管贲门癌手术治疗研究

７０岁以上老年人食管贲门癌手术治疗研究第二军医大学附属长征医院胸外科答作为，孙耀昌，万国秦，徐志飞，李建秋随着人民生活条件的改善，老年人逐渐增多，同时由于外科技术及麻醉管理的进步，老年人接受外科手术也随之增多。我院于１９７７年９月～１９９１年８月共对...     

老年人70岁以上胃癌51例临床分析

随着人类寿命的延长,高龄(指70岁以上)胃癌的发病数增多,其诊断与治疗亦日益受到重视。我院外科1975～1985年收治胃癌1017例,本文就其中51例高龄胃癌的临床特点做如下分析。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男41例,女10例,男女之比为4.1:l.70岁以上51例,最大83岁,平均72.6岁。工人25例(49.0％),农民13例(25.5％),其他13例(25.5％)。 1.2 病程指从出现症状到明确诊断的时间。本组病程不足1个月者9例(17.6％),1～3个月者18