清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效研究

分析清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选自2011年5月～2013年5月在山东省蒙阴县中医医院诊治的非酒精性脂肪肝患者50例,将患者随机均分为2组（n=25）。对照组给予护肝片4片/次,1次/d口服治疗，3个月为1个疗程，研究组给予清肝降脂汤1剂/d，分2次口服治疗，12周为1个疗程，分析患者治疗后的临床症状、肝功能、血脂变化情况。结果经不同方案的治疗后，研究组患者的总有效率为96.0%，对照组患者的总有效率为72.0%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者的肝功能即GGT（U/L）、AST（U/L）、ALT（U/L）变化情况比较[（40.5±19.4）VS（53.7±31.6），（30.4±9.5）VS（38.6±13.2），（35.4±15.6）VS（39.6±18.2）]，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者的血脂功能即HDI-C（mmol/L）、TC（μmol/L）、TG（μmol/L）变化情况比较[（0.96±0.24）VS（0.92±0.33），（4.72±2.45）VS（5.24±2.25），（1.85±0.82）VS（1.93±0.91）]，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用清肝降脂汤来治疗非酒精性脂肪肝患者，能够有效降低患者的血脂。     

中医清肝降脂汤在治疗非酒精性脂肪肝中的临床研究

实验目的:验证和分析清肝降脂汤对于治疗非酒精性脂肪肝具有重要的临床意义。实验方法:选2013年4月2日至2014年3月21日收治的42例患者,随机分为实验组21例,对照组21例。实验组给予清肝降脂汤治疗,对照组给予基础治疗,3月后对两组患者的各项体征、症状、肝功能指标以及血脂指标进行分析。实验结果:实验后,观察和检测患者的状况发现实验组的总有效率为95.24%,对照组的总有效率为57.14%,P<0.05,差异具有统计学意义。两组指标改善情况对比分析P<0.05,实验前后结果差异具有统计意义。各项肝功能指标与血脂指标的改善情况实验组明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。实验结论:使用清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝能够有效地改善患者肝功能与血脂状况。     

自拟清肝降脂汤治疗脂肪肝临床观察

目的：探讨清肝降脂汤治疗脂肪肝的疗效。方法：治疗组30例采用清肝降脂汤联合西医治疗;对照组27例单纯用西医治疗。结果：清肝降脂汤能明显提高治疗有效率,减少脂肪浸润,改善临床症状。结论：清肝降脂汤治疗脂肪肝确有明显疗效,值得临床推广。     

降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪肝临床疗效分析

目的:观察张云鹏主任制定的中药降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝的治疗作用和效果。方法:用中药降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪性肝病患者43例,另设对照组口服强肝胶囊37例,分别观察两组治疗前后患者总有效率、中医临床症状、生化指标变化、影像学变化和体重指数等。结果:两组在总有效率、中医临床症状、肝功能、血脂、影像学变化和体重指数等方面差异有显著性(P0.05)。结论:中药降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪性肝病疗效确切,且安全可靠。     

双虎清肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

观察双虎清肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）疗效。60例NAFLD患者随机分为A组（治疗姐）和B组（对照组），分别用双虎清肝和丹参治疗疗程12用。治疗组B超肝脏声像改善总有效率83．33％，与对照组50％相比较差异显著（P〈0．01），治疗组ALT、TG下降幅度较对照组比较差异显著（P〈0．01），治疗组TC下降幅度较对照组比较差异明显（P〈0．05）。双虎清肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝疗效较好。     

降脂益肝汤治疗非酒精性脂肪肝52例

目的:观察自拟降脂益肝汤治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:将96例NAFLD患者随机分为两组。治疗组52例,给予中药降脂益肝汤,1剂/d,水煎成300ml,早晚分2次口服。2个月为1个疗程。对照组44例,患者口服凯西莱片,200mg/次,3次/d;熊去氧胆酸,200mg/次,3次/d。疗程同治疗组。结果:治疗组总有效率为88.5%,对照组总有效率为65.9%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.01)。结论:早期使用降脂益肝汤对NAFLD具有良好的治疗作用,安全有效。     

清肝降脂汤治疗脂肪肝138例

目的:探讨脂肪肝的中医疗法。方法:观察138例脂肪肝患者的肝功能、血脂水平及肝胆脾B超影像等出现的异常率。结果:138例中,显效77例,有效49例,无效12例,总有效率达91.3%。结论:清肝降脂汤对脂肪肝患者,不论是缓解或消除症状,恢复肝功能、血脂的正常水平,还是改善B超声像图,均有较好效果,且价廉,无副作用,是治疗脂肪肝合并肥胖、高血脂症、肝细胞损害等较为理想的纯中药制剂,值得进一步临床验证和推广。     

茵芩清肝汤治疗非酒精性脂肪肝病合并胆结石临床研究

目的 分析并研究茵芩清肝汤治疗非酒精性脂肪肝合并胆结石临床效果.方法 选取接受治疗的非酒精性脂肪肝合并胆结石患者120例,依据入院先后顺序随机分组,就茵芩清肝汤治疗(观察组,60例)400 mL,分2袋,1袋/次,2次/d,早晚饭0.5 h后服用与胆宁片治疗(对照组,60例)0.25g/片,2片/次,3次/d,对治疗结果 展开对比.结果观察组治疗有效率95.0%高于对照组80.0%;观察组患者超声影像学评分(8.21±0.15)低于对照组(8.95±1.30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 茵芩清肝汤治疗非酒精性脂肪肝合并胆结石患者临床效果优秀,且具有改善患者超声影像学评分功效,值得推广.     

自拟降脂汤治疗非酒精性脂肪肝42例

目的观察自拟降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法对非酒精性脂肪肝76例随机分为2组,治疗组42例应用自拟降脂汤治疗,对照组39例口服护肝片,4片／次,3次／d,疗程3个月。结果治疗组治愈16例,有效23例,无效3例,总有效率92．86％;对照组治愈10例,有效16例,无效13例,总有效率66．67％。两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论自拟降脂汤治疗非酒精性脂肪肝有较好疗效：     

伴非酒精性脂肪肝的PCOS患者的临床分析

目的探讨伴非酒精性脂肪肝的多囊卵巢综合征（PCOS）患者生殖激素、血糖、血脂及体征的特征。方法将87例伴非酒精功能性脂肪肝的PCOS患者作为观察组,按时间先后顺序选取同期人院的无非酒精性脂肪肝100例PCOS患者作为对照组。比较两组患者的生殖激素、血糖、血脂及体征特征等相关指标。结果BMI、WHR、TC、TG、LDL—C、HDL—C、脂联素、FINS、HOMA—IR、T、LI-I／FSH在两组患者之间有统计学意义（P均〈0．05）;多因素Logistic分析结果显示,WHR、TG、LDL—C、HOMA—IR可能是导致PCOS患者并发NAFLD的独立危险因素,HDL—C、脂联素是PCOS患者并发NAFLD的独立保护因素。结论PCOS、NAFLD两种疾病在临床上存在相关性,PCOS伴NAFLD患者代谢异常以胰岛素抵抗、血脂异常为主要特征。对于WHR较大的PCOS患者更应该注意防范NAFLD的发生。     

Effect of Tiaozhi Yanggan Decoction (调脂养肝汤) in treating patients with non-alcoholic fatty liver

Objective:To observe the clinical efficacy and safety of Tiaozhi Yanggan Decoction (调脂养肝汤,TZYGD)in treating non-alcoholic fatty liver.Methods:One hundred and thirty-eight patients were enrolled and randomized into two groups according to the random number table in a ratio of 3:1,with 8 cases eventually dropping out.The symptoms,signs,liver function markers, blood lipids,iconographic indices and clinical comprehensive efficacy after a 12-week treatment course were assessed in 101 patients treated with TZYGD in the treated group and 29 patients treated with Thiola in the control group.Results:The total effective rate in the treated group and the control group was 81.19% and 68.97%,respectively,showing a significant difference between the two groups with the former being significantly higher than the latter(P<0.05).Moreover,the improvements in the symptoms,signs,liver function,blood lipids and iconographic indices in the treated group were favorable with no serious adverse reactions.Conclusion:TZYGD is effective and highly safe in treating non-alcoholic fatty liver.     

阿托伐他汀联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝*

目的 探讨阿托伐他汀联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疗效,以及对血清核转录因子κB（NF-κB）和转化生长因子-β（TGF-β）水平的影响。方法 选取2013年1月—2017年10月佛山市第一人民医院收治的NAFLD患者112例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组56例。观察组给予阿托伐他汀联合熊去氧胆酸治疗,对照组给予阿托伐他汀片治疗,两组患者共治疗6个月。比较两组体重指数（BMI）、腰臀比（W/H）、肝功能、血脂、B超积分、血清NF-κB和TGF-β的水平。结果 治疗后两组BMI和W/H比较差异无统计学意义（P?>0.05）。两组ALT、AST和ALP均下降,且观察组ALT和AST低于对照组（P?<0.05）;两组TC和TG均下降,且观察组低于对照组（P?<0.05）。两组B超积分均下降,且观察组低于对照组（P?<0.05）。观察组血清NF-κB水平下降,且低于对照组（P?<0.05）。两组血清TGF-β水平均下降,且观察组低于对照组（P?<0.05）。结论 阿托伐他汀联合熊去氧胆酸治疗NAFLD的疗效较好,并且可以降低血清NF-κB和TGF-β的水平。     

二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法46例确诊的非酒精性脂肪肝患者,饮食控制的基础上,随机分为两组,治疗组23例给予二甲双胍片治疗,对照组23例给予维生素C片治疗,疗程为6个月,比较治疗前后患者的血清转氨酶水平、血脂水平、空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FInS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及肝脏彩色多普勒B超影像学改变。同时观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组患者的血清丙氨酸氨基转移酶（AIJT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白（LDL—C）水平明显下降（P〈0．05,P〈0．01）,且胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）明显改善（P〈0．01）,肝脏B超影像学显示有所改善;对照组所有指标无明显改善（P〉0．05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论二甲双胍可以明显改善胰岛素抵抗,对非酒精性脂肪肝有一定的治疗作用。     

Primary non-alcoholic fatty liver disease in hypertensive patients

Background

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is considered the most common liver disease affecting 15–25% of the general population.

Aims

The aim of this study was to investigate the prevalence of NAFLD and the relationship between insulin sensitivity and NAFLD in grade III high and very high cardiovascular additional risk essential hypertensive patients according to the circadian blood pressure (BP) rhythm.

Method

This four-year prospective study was conducted at the Department of Internal Medicine at Cluj-Napoca’s Diagnosis and Treatment Centre in Romania. The study included grade III essential hypertensive patients. Hypertensive patients were divided into four groups according to the diurnal index (DI) from ABPM monitoring: dipper (D), non-dipper (ND), reverse-dipper (RD), and extreme-dipper (ED). All hypertensive patients underwent 24 ABPM, blood tests and abdominal ultrasonography for the diagnosis of fatty liver disease.

Results

Thirty-five hypertensive patients were included in the study, with 31.42% ND, 11.43% RD, 8.57% ED and 48.57% D. The prevalence of NAFLD was significantly higher in ND, RD and ED when compared to D. When compared to the dipper group of hypertensive patients a statistically significantly higher level of plasma insulin was observed: in non-dipper [86.3±17.9pmol/l vs. 62.2±203pmol/l, p<0.05], in reverse dipper [88.3±18.6pmol/l vs. 62.2±20.3pmol/l] and in extreme-dippers [86.7±16.88pmol/l vs. 62.2±20.3 pmol/l, p<0.05].

Conclusion

The altered dipping status (ND, RD, ED) of hypertension associated with a higher insulin resistance could be the pathogenetic link between the NAFLD and altered blood pressure status. Altered BP status could be a marker of NAFLD in hypertensive patients.     

阿德福韦酯在非酒精性脂肪性肝病人群抗病毒疗效的研究

目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是否会影响阿德福韦酯(ADV)的抗病毒疗效.方法 研究纳入105例诊断符合慢乙肝(CHB)标准,其中49例合并NAFLD的患者.所有患者均口服国产阿德福韦酯治疗.比较两组在24、48、96周时eAg转换率、HBVDNA清除率、ALT复常率的差异.分析影响HBVDNA清除和ALT复常的因素,研究体重指数(BMI)、腰围、腰臀比、FBG是否影响CHB患者的生化学、病毒学应答.结果 合并NAFLD组在24、48、96周时的HBVDNA清除率、ALT复常率均低于单纯CHB组(P＜0.05);eAg转换率两组差异无统计学意义;ALT复常组与ALT不复常组比较,两组间BMI、腰围、腰臀比、空腹血糖(FBG)差异有统计学意义,CHB合并NAFLD组明显高于单纯CHB组;分析影响病毒学应答因素时,得出同样结果,即BMI、腰围、腰臀比、FBG也是影响病毒学应答的危险因素.结论 NAFLD是影响ADV抗病毒疗效的独立危险因素,合并NAFLD的CHB患者服用ADV,疗程可能需延长;与NAFLD息息相关的因素BMI、腰围、腰臀比、FBG也影响CHB患者的生化学及病毒学应答.     

155例非酒精性脂肪肝患者的中医证候学研究

目的 研究非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的证候特征,为进一步探讨其发病机制打下基础.方法 采取横断面的方法,制定临床证候调查表,全面收集NAFLD患者一般临床资料和中医四诊所得症状资料,进行统计分析.结果 NAFLD患者各个年龄组均有发生,以40~50岁年龄组所占比例最大,占总例数的34.2%,男女发病比例为3.07∶1.中医证侯依次为肝郁脾虚（39.4%）、痰湿内阻（24.5%）、痰瘀互结（18.7%）、肝肾不足（9.8%）和湿热内蕴（7.6%）.结论 脾虚肝郁是NAFLD最常见的证候,而痰湿是其发病的重要因素.     

老年非酒精性脂肪性肝病的临床分析

目的:探讨老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的病因及其危险因素。方法:选择65例老年NAFLD(观察组)和58例健康老年人(对照组),对其空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)等生化指标以及肥胖、2型糖尿病、高血压病、冠心病等临床特征进行监测。结果:观察组中肥胖、2型糖尿病、高血压病、冠心病的发病率明显高于对照组(P<0.05);观察组中FPG、TG、TC、ALT和AST的数值明显高于对照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病、高血压病、冠心病和肥胖及TG、TC、FPG水平的增高与老年NAFLD密切相关,是老年人NAFLD的主要危险因素。