慢性乙型肝炎患者治疗前后血清sFas和sFasL的变化及其临床意义

目的　探讨各类慢性乙型肝炎(CHB)治疗前后血清可溶性Fas(sFas)和sFas配体(sFasL)的水平变 化及其意义。方法　用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测118例各种类型CHB患者经前列腺素E1等药物治疗前 后血清sFas、sFasL的水平,并与30名健康献血者比较。结果　118例各种类型CHB患者的sFas明显高于正常 对照组(P<0.01、0.01、0.01、0.05),且重型肝炎(FH)>CHB重度>CHB中度>CHB轻度(P均<0.01),sFas 的升高与总胆红素(TBil)呈显著性正相关(r=0.605,P<0.01);FH和CHB重度的sFasL明显高于正常对照组 (P均<0.01)。恢复期各组sFas和sFasL均比治疗前明显降低(P均<0.01)。结论　血清sFas、sFasL的水平 与CHB病情密切相关,监测二者变化有助于判断病情和观察疗效。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗前后血清可溶性Fas、可溶性Fas配体和内皮素-1检测的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后血清可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)和内皮素-1(ET-1)水平的变化及意义.方法 应用放射免疫法和酶联免疫法对40例急性心肌梗死患者(急性心肌梗死组)进行了PCI治疗前后血清sFas、sFasL和ET-1的检测,并与40名正常健康人(正常对照组)作比较.结果 在PCI治疗前,急性心肌梗死组血清sFas、sFasL和ET-1水平均高于正常对照组(P均＜0.01),治疗后2周,与正常对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),血浆sFas水平与sFasL水平呈正相关(r=0.5398,P＜0.01);血浆sFas水平与ET-1水平呈正相关(r=0.5282,P＜0.01);血浆sFasL水平与ET-1水平也呈正相关(r=0.5484,P＜0.01).结论 检测急性心肌梗死患者血清sFas、sFasL和ET-1水平的变化对了解病情、观察预后均有重要的临床价值.     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗前后血清可溶性Fas、可溶性Fas配体和内皮素-1检测的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后血清可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)和内皮素-1(ET-1)水平的变化及意义.方法 应用放射免疫法和酶联免疫法对40例急性心肌梗死患者(急性心肌梗死组)进行了PCI治疗前后血清sFas、sFasL和ET-1的检测,并与40名正常健康人(正常对照组)作比较.结果 在PCI治疗前,急性心肌梗死组血清sFas、sFasL和ET-1水平均高于正常对照组(P均＜0.01),治疗后2周,与正常对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),血浆sFas水平与sFasL水平呈正相关(r=0.5398,P＜0.01);血浆sFas水平与ET-1水平呈正相关(r=0.5282,P＜0.01);血浆sFasL水平与ET-1水平也呈正相关(r=0.5484,P＜0.01).结论 检测急性心肌梗死患者血清sFas、sFasL和ET-1水平的变化对了解病情、观察预后均有重要的临床价值.     

新生儿缺血缺氧性脑病发病机制新进展及护理体会

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)的动态变化及其与颅脑CT改变程度的相关性.方法:将48例HIE新生儿按临床分度及颅脑CT分度分为轻、中、重度3组,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清sFas、sFasL含量.结果:HIE患儿急性期、恢复早期血清sFas、sFasL水平均明显高于对照组(P＜0 01),二者急性期均显著高于恢复早期(P＜0.01);轻、中、重度HIE患儿急性期血清sFas与sFasL水平均明显高于对照组(P＜0.05).结论:HIE患儿血清sFas、sFasL水平增高与其病程和病情密切相关,血清sFasL和sFas水平可作为判断HIE病情的实验室指标之一.     

阿托伐他汀对急性脑出血患者血清可溶性Fas和可溶性Fas配体的影响观察

目的 观察阿托伐他汀对急性脑出血患者血清可溶性Fas（sFas）和可溶性Fas配体（sFasL）蛋白的影响,探讨阿托伐他汀对急性脑出血脑保护作用.方法 30例脑出血患者随机分成试验组及对照组.试验组患者在待病情稳定后,加用阿托伐他汀（立普妥）20 mg鼻饲或口服,每日1次治疗.所有患者起病第1、2、3、4、5、6、7天分别抽取空腹外周静脉血,酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清sFas和sFasL蛋白水平.结果 对照组血清sFas浓度入院后逐渐增高,于第5天达高峰后逐渐回落,仍明显高于试验组血清sFas浓度（P＜0.01）;对照组血清sFasL浓度入院后逐渐增高,于第4天达高峰后逐渐回落,和试验组血清sFasL相比,血浆浓度相差显著（P＜0.01）.结论 阿托伐他汀能够降低急性脑出血患者血清sFas和sFasL蛋白水平.     

同种异体肾移植排斥患者血清sFas和sFasL水平的临床观察

目的观察肾同种移植急性排斥患者血清可溶性Fas(sFas)和sFas配体(sFasL)的水平及临床意义.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别对健康对照组及实验组透析前后sFas、sFasL进行检测.结果对照组sFas为(256.8±72.0)ng/L,sFasL为(227.9±65.9)ng/L;实验组透析前后sFas分别为(1 225.7±467.6)ng/L、(1 225.8±464.0)ng/L,sFasL分别为(227.9±147.2)ng/L、(226.9±109.6)ng/L.实验组与对照组的sFas比较差异有显著性(P＜0.01),而sFasL比较差异无显著性(P＞0.05).结论 sFas在排异的病理反应过程中参与了细胞凋亡的抑制,透析并不能改善Fas-FasL介导的细胞凋亡.     

恶性肿瘤化学治疗与血清可溶性Fas、FasL水平变化的研究

目的 探讨恶性肿瘤患者化疗前后血清中可溶性Fas、FasL水平变化及其临床意义。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法对33例恶性肿瘤患者化疗前后的sFas、sFasL水平进行测定,20例健康体检者作正常对照。结果 恶性肿瘤患者的sFas、sFasL水平显著高于正常对照组（P〈0．01）,且仅sFas与肿瘤临床分期相关（P〈0．01）。化学治疗后有效者sFas和sFasL水平均显著降低（P〈0．01）。结论 sFas和sFasL的水平变化对探讨肿瘤的发生发展、病情判断及指导化疗有一定价值。     

乙型肝炎患者血清中sFas和sFasL检测临床意义

目的探讨可溶性Fas(sFas)和可溶性FasL(sFasL)在乙型肝炎患者血清中水平及临床意义.方法采用ELISA双抗体夹心法检测139例乙型肝炎和30名健康体检者血清中sFas和sFasL的浓度.结果重型乙型肝炎、肝硬变、慢性活动性乙型肝炎患者血清中sFas和sFasL的水平,与健康对照组之间存在显著差异(P＜0.05);血清中sFas和sFasL比值,除急性肝炎与对照组无差异外,其余各组均呈明显下降趋势.结论乙型肝炎患者血清中sFas、sFasL水平与病情严重程度呈正相关,而二者的比值则与病情严重呈负相关.     

乙型肝炎患者血清中sFas和sFasL检测临床意义

目的 探讨可溶性Fas(sFas)和可溶性FasL(sFasL）在乙型肝炎患者血清中水平及临床意义。方法 采用ELISA双抗体夹心法检测139例乙型肝炎和30名健康体检者血清中sFas和sFasL的浓度。结果 重型乙型肝炎、肝硬变、慢性活动性乙型肝炎患者血清中sFas和sFasL的水平,与健康对照组之间存在显著差异（P＜0．05）;血清中sFas和sFasL比值,除急性肝炎与对照组无差异外,其余各组均呈明显下降趋势。结论 乙型肝炎患者血清中sFas、sFasL水平与病情严重程度呈正相关,而二者的比值则与病情严重呈负相关。     

肾移植受者血清sFas和sFasL变化及在早期急性排异反应预测中的应用

背景:细胞凋亡在移植免疫和移植物功能丧失发生过程中起十分重要的作用,其中Fas/FasL系统被认为是细胞凋亡参与肾移植的急性排异反应过程的主要途径之一。目的:分析肾移植受者术后血清sFas和sFasL水平变化及其在预测早期急性排异反应中的应用价值。方法:肾移植受者80例分为肾功能稳定组(49例)、急性排斥反应组(23例)和环孢素A中毒组(8例)。另选择性别、年龄与肾移植受者相匹配的健康体检者50例为对照组。肾移植受者术后均常规使用环孢素A+硫唑嘌呤+泼尼松三联免疫抑制治疗。发生急性排斥反应时给予每日甲基强的松龙6～8mg/kg冲击治疗,3d为1个疗程。采用ELISA法检测患者手术前后的血清sFas和sFasL水平。结果与结论:肾移植组患者手术前的血清sFas和sFasL水平均明显高于对照组(P<0.05)。急性排斥反应组血清sFas、sFasL水平高于相同时间段肾功能稳定组(P<0.05)。环孢素A中毒的肾移植患者术后各时间点血清sFas、sFasL水平变化与肾功能稳定组基本相同,差异无显著性意义。提示动态监测血清sFas、sFasL水平可能对早期诊断及鉴别诊断肾移植急性排斥反应具有重要参考价值。     

同种异体肾移植排斥患者血清sFas和sFasL水平的临床观察

目的　观察肾同种移植急性排斥患者血清可溶性Fas(sFas)和sFas配体(sFasL)的水平及临床意义。 方法　采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别对健康对照组及实验组透析前后sFas、sFasL进行检测。结果　对 照组sFas为(256.8±72.0)ng/L,sFasL为(227.9±65.9)ng/L;实验组透析前后sFas分别为(1225.7±467.6) ng/L、(1225.8±464.0)ng/L,sFasL分别为(227.9±147.2)ng/L、(226.9±109.6)ng/L。实验组与对照组的 sFas比较差异有显著性(P<0.01),而sFasL比较差异无显著性(P>0.05)。结论　sFas在排异的病理反应过 程中参与了细胞凋亡的抑制,透析并不能改善Fas FasL介导的细胞凋亡。     

慢性乙型重症肝炎及肝癌与血清可溶性Fas可溶性Fas配体 …

目的 探讨血清可溶性Ｆａｓ／可溶性Ｆａｓ配体水平与慢性乙型重症肝炎以及乙肝病毒相关性肝细胞癌变之间的关系。方法 用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测２１例无症状乙肝病毒携带者,２０例慢性乙型重症肝炎及２２例乙肝病毒相关性肝细胞癌患者血清ｓＦａｓ、ｓＦａｓＬ水平。结果 与无症状乙肝病毒携带者比较,慢性乙肝重症肝炎患者血清ｓＦａｓ、ｓＦａｓＬ水平均增高,其差异有显著意义;乙肝病毒相关性肝细胞癌患者ｓＦａｓ水     

不同程度阿尔茨海默病患者血清可溶性Fas及其配体水平的变化

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清可溶性Fas(s Fas)及其配体(s Fas L)水平的变化。方法选取AD患者100例,以54例老年疾病(包括糖尿病17例、高血压18例、高血脂15例、其它内分泌疾病4例)患者和46名健康体检者分别作为老年疾病对照组和正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受检者血清s Fas、s Fas L水平,使用临床痴呆评定量表(CDR)、简易智能精神状态量表(MMSE)、Hachinski缺血指数量表(HIS)评定AD患者认知功能。结果 AD患者血清s Fas、s Fas L水平明显高于老年疾病对照组和正常对照组(P0.01);随着病程加重,其血清s Fas、s Fas L水平逐渐升高。AD患者血清s Fas与年龄、病程和MMSE评分呈正相关(r=0.856、0.834、0.799,P0.01),与Hachinski评分呈负相关(r=-0.714,P0.01);血清s Fas L与年龄、病程呈正相关(r=0.863、0.857,P0.01),与MMSE评分、HIS评分呈负相关(r=-0.801、-0.745,P0.01)。结论 AD患者存在血清s Fas、s Fas L水平异常,提示AD患者在发病过程中可能存在神经细胞凋亡,且血清s Fas、s Fas L水平可能与患者的智能水平、脑缺血程度有关。     

慢性肾衰竭患者血清sFas、sFasL水平变化及其与颈总动脉病变的相关性研究

目的探讨尿毒症心血管疾病（CVD）患者血清可溶性Fas、FasL（sFas、sFasL）水平与相关因子和颈总动脉血管内膜-中层厚度（IMT）的相关性。方法选择第二军医大学长征医院肾内科尿毒症血液透析（HD）伴CVD患者组103例，慢性肾病（CKD）[15〈GFR〈50ml／（min·1．73m^2）]伴CVD未透析患者组30例，正常对照组30例入选。采用酶联免疫双抗体夹心法（ELISA）测定血清sFas、sFasL、C反应蛋白（CRP）、白蛋白浓度。免疫组化观察桡动脉血管内皮细胞的FaS、FasL表达；采用荧光逆转录-聚合酶链式反应（RT—PCR）测定Fas、FasL mRNA的含量；彩色超声波测量颈总动脉血管内膜-中层厚度（IMT）。结果HD、CKD组血清中可溶性FasL显著高于正常对照组（P〈0．01），HD与CKD组水平差异无统计学意义，血清中可溶性Fas显著低于正常对照组（P〈0．01）。HD组血管壁Fas、FasL表达明显高于正常对照组。荧光RT-PCR Fas、FasL mRNA定量分析HD组较正常对照组高50．00％。63．49％（40／63）HD组患者IMT增厚。双变量线性相关分析发现，sFasL与CRP及IMT均呈明显的正相关r=0．58，r=0．64），P〈0．01：与白蛋白水平及肌酐清除率呈负相关（r=-0．53r=-0．62），P〈0．01；sFas则与之相反。结论血清sFasL水平及血管壁Fas、FasL高表达可能与动脉粥样硬化相关，其确切机制值得进一步研究。     

Soluble Fas and soluble Fas ligand levels in patients with acute hepatic failure

PURPOSE: The Fas ligand (FasL)/Fas system is an apoptosis induction system that plays an important role in homeostasis and biophylaxis. We measured tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha), soluble FasL (sFasL), and soluble Fas (sFas) in patients with acute hepatic failure to determine the relation between such failure and apoptosis. MATERIALS AND METHODS: We assayed 21 blood samples from patients with acute hepatic failure and 8 from patients with sepsis but without acute hepatic failure. Serum TNF-alpha, sFas, and sFasL levels were determined by enzyme-linked immunosorbent assay. RESULTS: sFasL levels were significantly higher in the patients with acute hepatic failure than in the patients with sepsis (0.68 +/- 0.42 ng/mL vs. 0 ng/mL, P =.0001). No significant differences were observed in sFas levels between the two groups. A significant correlation was observed between TNF-alpha and sFas levels (r = 0.657, P =.0008); a negative correlation was observed between TNF-alpha and sFasL levels (r = 0.454, P =.038). CONCLUSIONS: Our results suggest that pathologic aggravation of acute hepatic failure are related to changes in the FasL/Fas system and that TNF-alpha and sFasL, in particular, may play hepatoprotective roles.     

原位肝移植围手术期血浆可溶性Fas及FasL的变化研究

目的 观察原位肝移植围手术期血浆可溶性Fas(sFas)及可溶性FasL(sFasL)水平的变化.方法 20例终末期肝病患者,分别于麻醉前(T1)、无肝期15 min(T2)、再灌注期15 min(T3)、术后1 d(D1)4个时间点抽取桡动脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆sFas及sFasL水平.结果 从麻醉前到无肝期sFas及sFasL水平差异无统计学意义(P均>0.05),再灌注15 min sFas及sFasL水平较麻醉前均显著升高(P均＜0.05),术后1 d降至麻醉前水平.结论 sFas及sFasL参与了肝移植围手术期缺血/再灌注损伤.     

Serum soluble Fas (CD95) and Fas ligand profiles in chronic kidney failure

Apoptosis, or programmed cell death, is an active form of cell death that is initiated by a number of stimuli and is intricately regulated. Apoptosis in both excessive and reduced amounts has pathophysiologic implications. Accelerated programmed cell death has been observed in leukocytes among patients with chronic renal failure (CRF). This has been ascribed in part to the retention of uremic toxins. The Fas/Fas ligand (FasL) system is a key regulatory apoptotic pathway. Membrane-bound Fas is a cell-surface receptor that transduces apoptosis after interaction with membrane-bound or soluble FasL (sFasL). By contrast, soluble Fas (sFas) binds sFasL and inhibits its activity. In an attempt to examine the balance between these soluble factors in uremia, we measured soluble sFas and sFasL levels in the serum of healthy control subjects and patients with various degrees of CRF and examined the distribution of the various molecular mass fractions of these proteins in uremic serum. In brief, serum was obtained from 15 healthy volunteers, 17 patients with CRF, 11 patients undergoing maintenance hemodialysis (HD), and 7 patients undergoing peritoneal dialysis (PD). Serum sFas and sFasL were measured by enzyme-linked immunosorbent assay, and their molecular distribution was determined by sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis followed by immunoblot. Compared with results in healthy control subjects, sFas levels were significantly higher in patients with CRF and in patients undergoing dialysis. There was a significant inverse correlation between sFas levels and creatinine clearance. Serum sFasL levels were not different among the four groups. However, the sFas-to-sFasL ratio was significantly lower in healthy control subjects as compared with patients with CRF and patients undergoing dialysis. Immunoblots and densitometric analyses of sFas and sFasL depicted a known 48-kd sFas, a known 27-kd sFasL, and a 60-kd sFas-sFasL protein aggregate signal. In conclusion, serum sFas levels are increased in patients with various degrees of CRF and may bind circulating sFasL, thereby minimizing mediation of cellular apoptosis.