临床常见病原菌分布及药敏分析

临床常见病原菌分布及药敏分析四川省人民医院（６１００７２）代敏刘华随着现代医疗治疗方法的发展，抗生素的广泛应用，医院内常见病原菌及其耐药性发生了很大的变化，许多条件致病菌成为医院感染的主要致病菌，耐药菌株也不断增加，给临床治疗带来困难。我院１９９５年...     

378株病原菌鉴定及药敏分析

<正> 1994年5月至1995年5月,本院临床各科送检的各类标本经临床细菌学检验分离鉴定了378株病原菌。现将鉴定及药敏结果报告如下: 材料与方法 一、材料 1.标本来源:本院门诊及各科住院患者送检的血液、尿液、分泌物、痰、大便及其它标本。 2.分离鉴定培养基:羊血平板、营养琼脂、血液增菌液均由本室自配,鉴定及生化管(杭州     

2002—2011年我院烧伤患者感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨我院烧伤患者感染病原菌的动态变化及细菌耐药性变迁为临床合理选择抗生素提供依据。方法将2002年1月—2011年12月收治的烧伤病人作为检测对象并分为两组,2002年1月—2006年12月为A组,2007年1月—2011年12月为B组,所有病人均进行创面、血、痰、尿、便、导管的细菌培养及药敏分析。对两组细菌检出率及主要菌种耐药率进行比较。结果 A组共检出致病菌803株,其中G-杆菌488株,占60.8%;G＋球菌287株,占35.7%;真菌28株占3.5%。B组共检出致病菌739株,其中G-杆菌408株,占55.2%,G＋球菌262株,占35.5%;真菌69株占9.3%。金黄色葡萄球菌增长4.5%,其中MRSA占54.2%,耐药率上升21.9%。鲍曼不动杆菌增长7.7%;真菌增长5.8%。铜绿假单胞菌对13种抗生素耐药率B组与A组比较除复方新诺明耐药率升高3.4%外其余均有不同程度的下降。B组鲍曼不动杆菌检出率上升至第5位,鲍曼不动杆菌对13种抗生素耐药率多呈明显上升趋势。结论了解烧伤感染菌种变化及细菌耐药性变迁,可根据本病区的致病菌种及耐药情况合理选择抗生素。     

我院2001年度临床分离病原菌及药敏分析

目的　对医院 2 0 0 1年度各科送检标本病原菌进行统计、分析其分布趋势 ,并与 1999年度资料进行比较 ,观察菌谱变化趋势。方法　对分离的病原菌使用全自动微生物分析仪进行鉴定到种 ,同时进行药敏实验。结果　 2 0 0 1年度全院各科送检标本 44 47份 ,分离出 12 2 2株病原菌 ,检出率 2 7.5 %。在分离的病原菌中 ,G 杆菌占49.0 2 % ,G 菌占 2 9.2 % ,念珠菌属占 2 1.8%。结论　医院分离病原菌以G 杆菌为主 ,G 球菌次之 ,与 1999年度资料相比G 杆菌呈下降趋势 ,G 球菌呈上升趋势     

1933株病原菌感染状况及药敏分析

随着现代诊疗技术的发展及抗生素的广泛应用 ,病原菌种类已发生明显的改变 ,很多条件致病菌已成为医院内感染的重要病原菌。为了解致病菌的分布及药敏情况 ,减少抗生素的盲目使用 ,将我院 1992～ 1997年各类临床标本中分离的1933株病原菌进行分析 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料　 1992年 1月～ 1997年 12月我院临床各科送检的血液、尿液、粪便、分泌物及其他标本共计 12 499份。1.2　细菌培养鉴定　按常规方法培养及鉴定 [1 ] 。1.3　药敏试验　按 WHO推荐的 Kirby- Bauer纸片扩散法。同时用标准菌株进行质量控制。2　检测结果2 .1…     

新生儿感染病原菌及药敏试验结果分析

随着抗生素的广泛应用 ,新生儿感染病原菌的种类和耐药性不断地发生变化。为了指导临床用药 ,笔者对近年新生儿感染性疾病患儿的血培养和药物敏感性试验 (简称药敏试验 )结果进行了总结分析 ,现报道如下。１．１对象１９９８年１月至２０００年１２月收治的新生儿感染性疾病患儿９２３例 ,男性５３２例 ,女性３９１例 ;日龄１～２６ｄ ,平均（１１．０±４．５）ｄ。其中新生儿败血症５４６例 ,肺炎３７０例 ,脓疱疹７例。１．２方法所有患儿均在常规无菌操作下取股静脉血２～３ｍｌ,注入ＢＡＣＴＥＣ４６０专用血培养瓶内 ,送细菌室进行普…     

186例腹泻患者病原菌的调查及药敏分析

腹泻是临床常见症状之一 ,引起腹泻的病原菌种类繁多 ,为了解其分布情况 ,我们对引起腹泻的 186株病原菌进行了调查并进行了药敏分析 ,现将结果报道如下。1　材料和方法1.1　标本　我院 1995～ 2 0 0 0年门诊和住院腹泻病例的粪便标本。1.2　培养基　ＳＳ琼脂 ,麦康凯琼脂 ,沙保罗斜面及各种生化鉴定培养基。1.3　诊断血清　卫生部兰州生物制品研究所生产的肠道致病大肠埃希菌诊断血清。1.4　药物敏感纸片　杭州天和微生物试剂有限公司生产。1.5　方法　细菌的分离培养和鉴定参照全国临床检验操作规程 ,杭州《肠杆菌科细菌生化鉴定编码册》…     

临床感染常见病原菌分布及药敏试验

近年来，随着抗生素的广泛应用，从而导致病原菌的耐药性不断上升。如何正确、合理、有效地使用抗生素，减少耐药菌株的产生，提高感染性疾病的治愈率显得极其重要。现将我院2000-2003年临床感染病原菌及耐药性特征，报告如下。     

化脓性中耳炎主要病原菌分析及抗菌药物的合理应用

目的探讨慢性化脓性中耳炎的主要病原菌种类，指导抗菌药物合理应用。方法采取中耳脓性分泌物进行需氧菌、真菌培养和药物敏感试验，观察病原菌。结果179例慢性化脓性中耳炎患者，分离出病原菌216株，其中金黄色葡萄球菌1o5株，铜绿假单胞菌69株，真菌18株。结论金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是本地区慢性化脓性的中耳炎主要致病菌，二者均对氟喹诺酮类敏感。     

我院2009-2010年住院患者口服降糖药应用分析

【目的】分析我院住院药房口服降糖药的应用情况及变化趋势,为临床口服降糖药的合理使用提供参考。【方法】对我院住院药房2009-2010年口服降糖药的销售金额、用药频度和日均费用等进行统计、分析。【结果】2009-2010年我院口服降糖药用药平稳上升,销售金额居前三位为阿卡波糖,二甲双胍肠溶片和依帕司他。DDDs居前三位为阿卡波糖、马来酸罗格列酮和瑞格列奈。【结论】我院住院患者口服降糖药应用基本合理,高效、安全、依从性好的降糖药应用越来越广泛。     

2001～2005年间医院内感染念珠菌败血症45例临床研究

目的:探讨念珠菌败血症的临床特点、菌株构成、危险因素及治疗转归。方法:收集2001～2005年间血培养念珠菌阳性的临床病例资料进行回顾性分析。结果:血培养念珠菌阳性共45例,以白色念珠菌为主,其次为热带念珠菌,病原学长期趋势显示白色念珠菌呈下降趋势,而非白色念珠菌逐年上升;药物敏感试验表明耐氟康唑白色念珠菌占58.3%。所有病例均有严重基础疾患,长期使用广谱抗生素(93.3%)、血管内置管(37.3%)为主要易感因素;老年、嗜中性粒细胞减少、低白蛋白血症、肾功能衰竭、感染性休克、多重感染是预后不良的信号。氟康唑为主要治疗药物,总病死率55.6%。结论:氟康唑不能作为所有念珠菌感染的首选药物,应重视病原学及药物敏感试验,合理选用抗真菌药物,采用综合性治疗措施,早期、足量、足疗程进行抗真菌治疗。     

大肠癌化疗药物敏感性与病人年龄及性别的关系

目的　探讨大肠癌病人化疗药物敏感性在不同年龄以及不同性别之间有无差异。方法　用体外肿瘤药敏试验 (MTT法 )对 1 69例大肠癌新鲜标本进行化疗药物敏感性检测 ,分析在病人不同年龄及不同性别之间的差异。结果　结果显示 ,本组大肠癌病人化疗药物的敏感性与不同年龄以及不同性别的差异均无统计学意义 ,P>0 .0 5。结论　大肠癌病人对化疗药物的敏感性与不同年龄以及不同性别没有差别 ,其差别可能主要由肿瘤的多药耐药性不同所导致     

急性阑尾炎患者阑尾病灶组织分离的病原体及其耐药性分析

目的：了解急性阑尾炎患者中常见病原体及其对抗菌药物的耐药性,为临床选择抗菌药物治疗提供参考。方法对2011年1月至2013年12月收集的415例阑尾病灶组织标本采用法国生物梅里埃公司ATB半自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验,对药敏结果采用WHONET5.6软件进行统计分析,并对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌进行了超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检测。结果从415例阑尾病灶组织中分离出348株病原体,其中G-杆菌322株(92.52%),G+球菌26株(7.47%);检出率居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(76.14%)、铜绿色假单胞菌(6.90%)、奇异变形杆菌(3.45%)、肺炎克雷伯菌(3.16%)和粪肠球菌(1.44%)。药敏结果显示大肠埃希菌耐药率较低者依次为亚胺培南（0）、哌拉西林/他唑巴坦（0）、阿米卡星(5.3%)、头孢西丁(10.2%)和阿莫西林/克拉维酸(24.6%),大肠埃希菌耐药率较高者依次为青霉素类抗生素类（86.8%~90.6%）、复方新诺明(67.9%)及第一、二代头孢菌素类药物(60.3%~67.9%),G+球菌对万古霉素、替考拉宁、左旋氧氟沙星耐药率最低,对其他抗菌药物都有不同程度的耐药。ESBL确证试验结果显示,265株大肠埃希菌检出124株,产酶率为46.8%;奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌均未检出产ESBL菌株。结论急性阑尾炎感染细菌以G-杆菌为主,特别是以大肠埃希菌居首位;此菌对青霉素类、头孢类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率逐年上升,特别是产ESBL菌株呈现出多药耐药现象严峻。应加强病原菌的检测和药敏试验,合理选择抗生素,减少耐药菌株的产生和扩散。     

中山市某三甲医院2013-2015年抗菌药物不良反应发生状况调查分析

目的 调查分析中山市某三甲医院抗菌药物不良反应的发生和分布情况,为临床合理应用抗菌药物提供相关信息.方法 以中山市某三甲医院2013-2015年上报国家药品不良反应监测系统的528例抗菌药物的不良反应为考察对象,按照给药途径、不良反应严重程度、年龄、性别、药物种类、不良反应累及的系统-器官、不良反应发生时间进行分类、整理、归纳和总结.结果 累及系统-器官涉及皮肤及其附件、血液系统、神经系统、消化系统、泌尿系统等.其中皮肤及其附件损害、神经系统、胃肠道反应容易发现,消化系统、血液系统、泌尿系统、肝胆系统的反应具有隐匿性.结论 临床在使用抗菌药物时,既要关注其抗菌效应,也要高度警惕其不良反应的危害性.避免无指征用药,合理选用抗菌药物,科学地开展ADR 监测工作,确保临床安全、有效、合理用药.     

胃癌化疗体外药敏试验研究(附88例分析)

目的检测目前常用化疗药物对体外培养的原代胃癌细胞的敏感性.方法用改良MTT法对88例胃癌患者的新鲜标本进行体外肿瘤细胞原代培养和化疗药物敏感性检测,并对其结果进行比较.结果试验成功率为94.3%,以细胞抑制率30%为判断标准的14种化疗药物中,5-FU、MMC、PYM、VP-16和DDP具有较高的敏感性（P＜0.05）.以上5种药物之间比较,其敏感性差异无显著意义（P＞0.05）;肿瘤分化程度的高低与肿瘤药敏无明显关系.结论体外胃癌细胞原代培养及化疗药物敏感试验对指导临床医生选择敏感化疗药物开展个体化化疗具有指导作用.     

我院2011年临床分离5098株病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院2011年临床分离细菌和念珠菌的分布特征、耐药谱,为临床合理使用抗生素提供依据。方法大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用Vitek2仪,少数利用手工鉴定和K-B法,念珠菌利用显色平板分离和鉴定K-B法,药敏数据分析用WHONET5.4软件。结果各种标本类型5098株分离株中,占前6位的分别是大肠埃希菌(9.9%)、鲍曼不动杆菌(9.0%)、铜绿假单胞菌(8.1%)、白色念珠菌(7.7%)、金黄色葡萄球菌(6.1%)、肺炎克雷伯菌(5.7%)。革兰氏阴性杆菌耐药率较低的为亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比例分别为55.0%和47.8%。革兰氏阳性球菌耐药率较低的为万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因。金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌的甲氧西林耐药率分别为50.8%、92.9%、90.4%和94.0%。念珠菌对常用抗真菌药物两性霉素B、制菌霉素、伊曲康唑、氟胞嘧啶的耐药率较低。结论革兰阴性杆菌已成为医院分离的最常见病原菌,医院应重视病原菌的耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。     

糖尿病足患者感染病原体分布及药物敏感性分析

目的探讨糖尿病足患者感染病原体分布情况及药物敏感性。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月收治的65例糖尿病足患者分泌物病原菌培养和药敏试验临床资料。结果 65例患者有48例(73.85%)培养出病原菌,共培养出病原菌72株,其中41株(56.94%)革兰氏阳性菌,28株(38.89%)革兰氏阴性菌,3株(4.17%)真菌;36例患者单一菌感染,12例患者混合菌感染;药敏试验结果提示多药交叉耐药,革兰氏阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素、莫西沙星较敏感;革兰氏阴性菌对亚胺培南、莫西沙星较为敏感;真菌对二性霉素B、卡泊芬净最敏感。结论我院糖尿病足伴感染者以革兰氏阳性球菌为主。糖尿病足患者宜及时、多次行分泌物病原检查,合理选择抗菌药物。     

2009～2010年我院抗感染药物使用分析

目的了解我院抗感染药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法依托我院药品管理系统的原始数据,对我院2009-2010年抗感染药物的销售金额和用药频度（DDDs）等进行回顾性分析。结果 2009-2010年我院抗感染药物销售金额占药品销售总金额的比例呈下降趋势,在销售金额构成上,注射用药占90%以上,头孢菌素类、喹诺酮类位居前列,注射用头孢地嗪的销售金额和DDDs排序两年均居首位。结论我院抗感染药物使用基本合理,但仍存在少数品种过量使用,选择起点过高等问题,应进一步加强监管力度,促进抗感染药物的合理使用。