白内障超声乳化人工晶状体植入术后高眼压的探讨

目的 探讨白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术后高眼压的原因及治疗。方法 对86例(86只眼)白内障超声乳化摘除人工晶状体植入患者进行术前术后观察。结果 发生高眼压共13例，均有前房炎性反应，其中5例考虑为粘弹剂残留，1例为皮质残留。结论 白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术后由于不同原因可导致高眼压．应于术后注意观察眼压，以便及时处理，提高手术疗效。     

白内障术后激素性高眼压危险因素的临床分析

目的:研究白内障术后激素性高眼压发生的危险因素,期望对临床白内障术后糖皮质激素的使用具有一定的指导作用。方法:回顾性分析2005-01/2006-12行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术患者糖皮质激素使用后眼压情况。结果:使用糖皮质激素眼液的患者1459例中24例发生糖皮质激素性高眼压,男14例,女10例,年龄、高度近视、糖尿病、术前眼外伤、术前色素膜炎为白内障摘除联合人工晶状体植入术后糖皮质激素性高眼压的危险因素。结论:白内障摘除联合人工晶状体植入术后糖皮质激素性高眼压的发生率为1.36%。眼局部长期大量使用激素是其发生的重要危险因素。     

后房型人工晶状体植入术后高眼压的临床分析

目的:探讨白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术后高眼压的相关危险因素、原因及防治。方法:回顾性分析3043眼白内障摘除联合人工晶状体植入术后的临床资料。结果:发生高眼压共52例,发生率1.4%。术后高眼压的相关因素为术前有眼内手术史,高度近视史,糖尿病史,色素膜炎史,及短眼轴。结论:白内障摘除人工晶状体植入术后由于不同原因可导致高眼压,应于术后注意观察眼压,尤其对高危人群。术者手术熟练度及手术技巧的提高,及对术后高眼压及时发现和正确处理,能有效促进术后视功能的恢复。     

人工晶体植入术后高眼压

人工晶体植入术160眼,52眼(32.5%)术后第一天眼压>2.8kPa(21mmHg)。前房型人工晶体植入组高眼压发生率为30.77%,睫状沟固定的后房型人工晶体组为32.50%,囊袋内人工晶体植入组为32.71%,三者之间无显著差异。经处理后,全部病例眼压恢复正常,说明眼压升高是术后早期暂时性并发症。     

超声乳化人工晶状体植入术后眼压变化的观察

目的观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对眼压的影响.方法182例218眼行无缝线小切口超声乳化联合人工晶状体植入术,测量术前及术后1周、3周、2月、3月的眼压,进行分析比较.结果术后1周、3周、2月、3月平均眼压分别为(14.7±0.22)mmHg、(14.2±0.23)mmHg、(13.6±0.20)mmHg、(13.8±0.20)mmHg,均与术前(16.0±0.21)mmHg差异有显著性.术前为青光眼者术后1周眼压较术前升高(1.4±2.17)mmHg(P＜0.01),与术前有显著差异.病人年龄、性别、眼别、手术切口、人工晶状体及粘弹剂类型、超乳时间对术后眼压影响差异无显著性.结论无缝线小切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在眼压方面具有安全性.     

外伤性白内障术后低眼压的原因及处理

目的 探讨外伤性白内障术后低眼压的原因及处理方法。方法 对外伤性白内障人工晶状体植入术后低眼压27例进行病因分析及治疗结果分析。结果 27例中11例结膜和巩膜切口都有渗漏，3例巩膜隧道切口闭合不良伴结膜下积液，2例人工晶状体袢的固定缝线过长而形成引流，8例为玻璃体切除术后引起的一过性低眼压，2例睫状体脱离，1例脉络膜脱离。根据导致其低眼压的原因进行治疗。所有患者治疗后眼压恢复正常，均在10mmHg以上(1mmHg=0．133kPa)。结论 外伤性白内障人工晶状体植入术后低眼压原因多种，针对导致其低眼压的原因进行治疗，可取得较满意效果。     

白内障超声乳化术后急性瞳孔阻滞型高眼压原因分析及处理

目的 探讨白内障超声乳化人工晶状体（IOL）植入术后急性瞳孔阻滞型高眼压症的原因和处理方法。方法 回顾性病例研究。2000年1月至2011年12月期间在台州市眼科医院行白内障超声乳化术后早期由于瞳孔阻滞所致的急性高眼压症者17例（17眼）,其中IOL瞳孔夹持所致5例,囊袋阻滞综合征（CBS）所致12例。对IOL瞳孔夹持所致的5例采用复方托吡卡胺眼药水散瞳和静脉滴注20%甘露醇浓缩玻璃体治疗。对CBS所致的12例,其中行Nd：YAG激光前囊孔边缘切开2例和前囊周边部切开5例;手术行前囊孔边缘放射状切开2例和补充扩大前囊口直径3例,并作前房及囊袋冲洗。观察处理后的眼压、视力、IOL位置、前房和囊袋情况。结果 术后随访2～3个月,所有术眼瞳孔阻滞消失,眼压正常,视力提高,前房加深,IOL位置正常。IOL瞳孔夹持所致的5眼末次随访时眼压为11～19 mmHg,平均（15.0±4.0）mmHg。最佳矫正视力为0.7～1.0。CBS所致的12眼末次随访时眼压为12～18 mmHg,平均（15.0±3.0）mmHg。最佳矫正视力为0.8～1.0。结论 IOL瞳孔夹持和CBS可以引起白内障超声乳化术后早期瞳孔阻滞型急性高眼压症。对IOL瞳孔夹持者采用散瞳,对CBS所致者行Nd：YAG激光或手术治疗,均可有效解除其所致的高眼压。     

闭角型青光眼术后高眼压合并白内障患者人工晶状体植入术的疗效观察

目的 :探讨闭角型青光眼术后高眼压患者施行白内障超声乳化及人工晶状体植入术对眼压的影响 ,了解视野变化及视力恢复情况。方法 :对 32例 41只眼闭角型青光眼术后高眼压合并白内障的患者行白内障超声乳化及人工晶状体植入术。术后随访 ,测量眼压 ,观察视野及房角并检查视力 ,所得数据与术前进行比较并对有关数据进行统计学处理。结果 :38只眼术后眼压正常 ,均 <2 1mmHg。 2只眼眼压在 2 2～ 30mmHg之间 ,较术前 (34只眼 )明显降低 ,差异有显著性 (P <0 0 0 1 ) ,眼压 >30mmHg者仅 1只眼 ,和术前 (7只眼 )对照明显减少 ,差异有显著性 (P =0 0 2 6) ;观察视野 6～ 1 8个月 ,视野进行性缩小2只眼 ,与术前比较 (9只眼 )明显减少 ,有显著差异 (P =0 0 2 3)。房角关闭范围达 1 /2象限以上者从术前的 53 66 %下降到2 9 2 7%。视力均有不同程度提高。结论 :对于闭角型青光眼术后高眼压合并白内障的患者 ,通过施行白内障超声乳化及人工晶状体植入手术可以有效地降低眼压 ,防止视野进一步损害 ,改善视力     

白内障术中突发高眼压的临床分析

目的探讨不同术式白内障手术术中突发高眼压的原因及处理方法。方法回顾性分析白内障现代囊外摘出人工晶状体植入术、手法小切口白内障手术及超声乳化吸出及人工晶体植入术共66例66眼,术中眼压升高的原因、表现、处理方法及预防措施。结果白内障现代囊外摘出术中突发高眼压发生率及严重程度明显高于超声乳化和手法小切口白内障手术(P<0.05),超声乳化和手法小切口白内障手术之间差异无统计学意义(P>0.05)。术中高眼压的发生与原有青光眼、高度近视、高血压和情绪紧张有关。结论术前充分了解并避免相关诱因,选择适当的术式,保持术中前房稳定,对预防术中高眼压的发生,保证手术成功有积极意义。     

晶状体溶解性青光眼患者白内障手术后高眼压的危险因素

目的：探讨晶状体溶解性青光眼(PLG)患者白内障手术术后高眼压的危险因素。

方法：回顾性分析。2010-01/2020-12我院148例148眼行白内障手术治疗的PLG患者的临床资料,根据其术后高眼压发生情况分为非高眼压组(126例)与高眼压组(22例)。采用Logistic回归分析评估PLG患者白内障手术术后高眼压的危险因素。构建列线图预测模型,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估列线图模型的预测能力。

结果：两组患者年龄、性别、BMI、白内障晶状体核分级、合并高血压及手术方式均无差异(P>0.05); 高眼压组患者合并糖尿病、高度近视、术前合并色素膜炎、术前合并眼外伤及术中并发症占比均高于非高眼压组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、高度近视、术前合并色素膜炎、术前合并眼外伤及术中并发症是PLG患者白内障手术术后高眼压的影响因素。本研究构建的列线图模型拟合效果良好,其ROC曲线下面积为0.906(0.890～0.921),表明具有较强的预测能力。

结论：术中并发症、术前合并色素膜炎、合并眼外伤、合并糖尿病及高度近视的PLG患者白内障手术后发生高眼压的风险较高,临床应对这些患者予以重视,以期改善患者的预后。     

外伤性白内障后房型人工晶状体一期植入分析

目的 探讨外伤性白内障后房型人工晶状体一期植入术的临床效果. 方法对118例(118只眼)外伤性白内障患者行白内障摘除联合后房型人工晶状体一期植入术,随访3~12个月,并对术后疗效及并发症进行分析.结果 术后矫正视力≥0.05者109例占92.4%;≥0.3者81例占68.6%;≥0.5者52例占44.1%;≥0.8者23例占19.5%.术后常见并发症为早期角膜水肿、葡萄膜炎、人工晶状体夹持、继发性青光眼.但经过相应的处理,并发症都能得到很好的控制.结论 外伤性白内障摘除的同时行后房型人工晶状体一期植入是安全有效的.     

IOL在婴幼儿白内障手术中的应用

目前,国内外已将白内障摘除和人工晶状体(intraocularlens, IOL)植入作为治疗儿童白内障的首要选择。但是,儿童眼特别是婴幼儿眼的IOL植入一直是眼科界关注的问题。适时的白内障摘除术后IOL植入对于屈光矫正、视功能建立、预防弱视和双眼视功能重建都有极大的作用。然而,有关婴幼儿白内障摘除术后IOL植入问题,在儿童白内障治疗方案上始终存在争议,争议的焦点主要集中在IOL植入的时机问题上。理论上讲,儿童白内障的手术治疗原则是越早越好,目的是去形觉剥夺因素,打开视觉通路,及时植入IOL,促进视觉发育。但如何找到既“早”又安全的IOL植入时间点无疑对患儿视功能的康复是大有益处的,本文就国内外儿童白内障摘除术后IOL植入问题进行综述。     

Effect of bimatoprost on intraocular pressure after cataract surgery

Background: An increase in intraocular pressure (IOP) frequently occurs after otherwise uneventful phacoemulsification cataract surgery. This study was conducted to determine the efficacy of bimatoprost 0.03% drops given preoperatively in preventing IOP rise following phacoemulsification cataract surgery.Methods: In this prospective, randomized, double-masked, placebo-controlled study, 91 eyes of 85 patients scheduled to have clear corneal phacoemulsification cataract surgery were randomly divided into 2 groups. One hour before surgery, 1 group (48 eyes) received 1 drop of bimatoprost 0.03%, and the other group (43 eyes) received 1 drop of a balanced saline solution (placebo). A masked observer measured IOP preoperatively, and 3 and 24 hours postoperatively. Anterior chamber cellular reaction was measured on the first day after surgery. Preoperative and postoperative central corneal thickness (CCT) was assessed.Results: The mean IOP changes from baseline were not statistically different between the 2 groups at 3 hours (p = 0.618). At 24 hours, there was a statistically significant difference between the mean IOP changes of the groups (p = 0.001). The incidence of IOP elevation greater than 5 or 10 mm Hg at 24 hours was significantly higher in the control group (9 of 43 eyes) than the bimatoprost group (3 of 48 eyes) (p = 0.039). Anterior chamber reaction was not increased by bimatoprost. Mean CCT change was not different between the groups at 24 hours (p = 0.615).Interpretation: When compared with placebo, prophylactic use of 1 drop of bimatoprost before phacoemulsification cataract surgery failed to produce a significantly different effect on IOP levels from placebo at 3 hours postoperatively, but it caused a significant IOP reduction at 24 hours.     

外伤性白内障后房型人工晶状体二期植入

目的探讨外伤性白内障后房型人工晶状体二期植入术的临床效果。方法对36例（36眼）外伤性白内障术后无晶状体眼患者。根据眼部不同情况采用单纯睫状沟植入法或巩膜缝线固定法进行后房型人工晶状体二期植入术，并对手术效果、术后视力及并发症进行分析。结果13眼（36．11％）行单纯睫状沟植入术，7眼（19、44％）行单襻巩膜缝线固定术，16眼（44．44％）行双襻巩膜缝线固定术。术后裸眼视力≥0、3者24眼（66、67％），≥0、1者33眼（91．67％），术后常见并发症为早期角膜水肿、葡萄膜炎和眼压升高。结论采用适当的时机和手术方式进行人工晶状体二期植入术，可减少术中术后并发症。     

白内障超声乳化术后混浊人工晶状体置换术

目的探讨白内障超声乳化术后人工晶状体(intraocular lens,IOL)混浊的原因与治疗方法 ,研究改良手术方式以减少手术并发症。方法收集2001年8月至2011年1月在我院因超声乳化白内障吸出联合Hydroview H60M IOL植入术后远期IOL发生混浊的患者14例,在表面麻醉下行IOL置换术,比较术前与术后最佳矫正视力。术中采用IOL剪碎法、旋转法等方式将IOL取出,重新植入STAAR公司疏水性KN-X IOL。将取出的IOL在显微镜下进行观察拍照,用钙特异性茜素红染色并进行病理检查,与未使用的Hydroview H60M IOL对比观察。结果所有病例均成功实施IOL置换术,术后视力为0.4~1.0,有10例IOL重新植入囊袋内,有4例置换的IOL植入睫状沟内。术中晶状体后囊膜破裂1例、晶状体襻残留1例、睫状体出血2例、黄斑囊样水肿2例。混浊IOL茜素红染色呈阳性反应,光学部表面有粗糙的着色颗粒,光学部内有细小颗粒所组成的云雾状或团状着色区。结论 IOL混浊与IOL材质、IOL表面钙离子富集有关,IOL置换术是改善IOL混浊患者视力的有效方法 ,术中使用改良技术可以减少手术期并发症的发生。     

白内障超声乳化术后当日眼压升高临床观察

目的　对白内障超声乳化术后当日眼压升高进行临床观察与分析。方法　无术中并发症的晶状体超声乳化术2 0 0眼 ,分为 2 %甲基纤维素及医用透明质酸钠两组 ,对术前眼压 ,术后 4～ 8h及 2 4h眼压进行观察与分析。结果　术后当日眼压升高发生率平均为 3 5 .5 6% ,甲基纤维素组为 46 0 0 % ,医用透明质酸钠组为 2 5 0 0 % ,差别有统计学意义 (P <0 .0 1)。术后 4～ 8h为眼压升高峰值期。结论　晶状体超声乳化术后当日可发生眼压升高。对复杂病例术中应尽量选用高质量黏弹剂并于术后密切观察眼压变化。     

Effect of carbachol on intraocular pressure in small-incision cataract surgery

Sixty patients, who underwent phacoemulsification and implantation of a folded polyHema intraocular lens were assigned to two groups. Following wound closure 0.5 ml of 0.01% carbachol or balanced salt solution was instilled into the anterior chamber. Healon was used in all eyes but evacuated from the capsular bag behind the intraocular lens and the anterior chamber. Intraocular pressure was measured the day before as well as 6 and 18 hours postoperatively. At 6 hours the mean change of intraocular pressure from baseline was ±2.8 ± 5.3 mmHg in the carbachol group compared with +4.7 ± 8.0 mmHg in the BSS group (p < 0.0001). At 18 hours the mean change from baseline was ±3.0 ± 4.6 mmHg in the treatment group and +2.3 ± 8.5 in the control group (p < 0.0001). Intraocular pressure exceeding 25 mmHg at 6 hours was observed in 8 (27%) eyes of the control group but none of the treatment group. At 18 hours 4 (13%) eyes of the control group and 1 (3%) of the carbachol group still had an increase of intraocular pressure. Summarizing our results we conclude that the effect of Healon on the postoperative intraocular pressure is successfully counteracted by its aspiration from the capsular bag and the anterior chamber, especially when carbachol is used for intraoperative miosis.     

过熟期白内障现代囊外摘除与人工晶体植入

目的 能使单眼过熟期白内障患者植入人工晶体，与健眼达到双眼单视，提高生活质量。方法 黏弹剂压迫前囊，不让液化皮质进入前房，先植入晶体，再剪除前囊膜；压迫前囊后采用开罐法等。结果 本组12眼手术全部成功，除1眼因废用性外斜视力4．0，其余6眼脱残，5眼脱盲。结论 掌握过熟期白内障特点，掌握手术操作关键，根据不同情况采用不同手术方式。而手术成功的关键仍在于破晶体前囊及后囊膜的完整。     

Secondary glaucoma after pediatric cataract surgery

AIM:To determine the incidence and risk factors of secondary glaucoma after pediatric cataract surgery.METHODS: Two hundred and forty nine eyes of 148 patients underwent cataract surgery without intraocular lens (IOL) implantation (group 1), and 220 eyes of 129 patients underwent cataract surgery with IOL implantation (group 2) retrospectively, were evaluated between 2000 and 2011.The outcome measure was the presence or absence of post-cataract surgery glaucoma, defined as an intraocular pressure (IOP) ≥26mmHg, as measured on at least two occasions along with corneal or optic nerve changes.RESULTS: The mean follow-up periods of group 1 and 2 were (60.86±30.95) months (12-123 months) and (62.11±31.29) months (14-115 months) respectively. In group 1, 12 eyes of 8 patients (4.8%) developed glaucoma. None of the patients developed glaucoma after surgery in group 2. The mean age of the patients at the cataract surgery was (2.58±0.90) months (1 month-4 months) and the average period for glaucoma development after surgery was (9.50±4.33) months (4-16 months) in group 1. Three of the 12 glaucomatous eyes were controlled with antiglaucomatous medication and 9 eyes underwent trabeculectomy+mitomycin C surgery. One patient underwent a second trabeculectomy + mitomycin C operation for both of his eyes.CONCLUSION: The incidence of glaucoma after pediatric cataract surgery is very low in patients in whom IOL is implanted. The aphakic eyes after pediatric cataract surgery are at an increased risk for glaucoma development particularly if they underwent surgery before 4 months of age.     

外伤性白内障一期后房型人工晶体植入术

目的：探讨外伤性白内障人工晶体植入的疗效。 方法５７例外伤性白内障一期植入后房型人工晶体，术后随访３～３５ｍｏ。 结果６４％患者术后视力≥０．５，无严重并发症发生。 结论术中处理前囊膜、分离虹膜后粘连及预防后囊膜的破裂，对外伤性白内障人工晶体植入的疗效起着重要的作用。