杯状耳畸形的整形美容

目的探讨修复杯状耳畸形的方法和效果.方法轻中度杯状耳畸形应用V-Y推进皮瓣及耳后皮瓣转移法修复,重度杯状耳畸形采用耳甲复合组织瓣上旋法及耳后皮瓣转移修复.自2000年3月至2004年12月,共修复16例23只杯状耳畸形,男11例,女5例,年龄8～36岁,其中轻中度杯状耳12例（5例为双侧）,重度杯状耳4例（2例双侧）.16例中13例遗有耳廓或耳甲腔皮肤缺损,采用耳后皮瓣修复,其中皮瓣供区原位缝合7例,皮片移植修复6例.结果皮瓣全部成活,切口愈合良好,术后随访6个月至2年,耳廓和耳甲腔的外形改善明显,外耳形态满意,单侧畸形耳与健侧基本对称.结论采用V-Y推进法及耳甲复合组织瓣上旋法分别是修复轻中度及重度杯状耳畸形的较好方法,耳后皮瓣的合理应用及外耳的固定塑形也是不可忽视的手术成功的关键.     

耳后皮下蒂岛状皮瓣修复耳甲腔皮肤缺损

目的 探讨耳后皮下蒂岛状皮瓣修复耳甲腔皮肤缺损的治疗效果.方法 对2009年1月至2012年6月收治的12例耳甲腔皮肤缺损行耳后皮下蒂岛状皮瓣修复患者行回顾性分析.恶性肿瘤经术中病理检查确定基底及周缘无肿瘤细胞残留,根据创面大小设计耳后皮下蒂岛状皮瓣,经供区与缺损之间的隧道,转移至耳甲腔缺损处覆盖创面,耳后供区直接拉拢缝合.结果 共修复12例耳甲腔皮肤缺损患者,创面以1.5cm×2.5cm~2.5cm×3.0cm大小不等皮瓣覆盖,术后皮瓣血运良好.随访14～55个月（平均28个月）,肿瘤无复发,局部瘢痕不明显,皮瓣色泽与正常皮肤相协调,外耳郭形态正常,患者对耳郭外观满意.结论 耳后皮下蒂岛状皮瓣是临床修复耳甲腔皮肤缺损的一个简单、方便、有效的方法之一.     

耳后“旋转门”岛状皮瓣在Ⅰ期修复耳甲缺损中的应用

目的 探讨耳后“旋转门”岛状皮瓣Ⅰ期修复耳甲内皮肤组织缺损的方法及疗效.方法 利用耳后“旋转门”中央蒂岛状皮瓣Ⅰ期修复耳甲内组织缺损,最小面积为1.0 cm×1.3 cm,最大面积为2.7cm×3.0 cm.结果 15例术后岛状皮瓣均存活良好,经6个月至5年随访,耳廓外形均较满意.结论 耳后“旋转门”岛状皮瓣血供可靠,形态、色泽、质地与周围正常组织一致,供瓣区隐蔽,是修复耳甲软组织缺损修复的最佳术式之一.     

耳后带蒂岛状皮瓣的临床应用

2000年1月至2008年12月,本院应用耳后带蒂岛状皮瓣进行重建外耳道、修复耳甲腔皮肤缺损及覆盖乳突手术腔骨面手术,均取得满意的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：自2000年1月至2008年12月间,16例患者在本院接受耳后带蒂岛状皮瓣进行重建外耳道、修复耳甲腔皮肤缺损或覆盖乳突手术腔骨面手术。     

耳后皮下蒂岛状皮瓣修复耳甲腔缺损

目的观察皮下蒂岛状皮瓣(旋转门皮瓣)修复耳甲腔皮肤缺损创面的效果。方法2018年4月至2019年4月,东南大学附属徐州医院整形美容科用耳后皮下蒂旋转门皮瓣治疗耳甲腔皮肤缺损10例,男6例,女4例,年龄2个月至68岁,平均57岁;缺损大小1.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×1.5 cm。结果10例患者术后均一期愈合,耳郭形态和功能较好。随访6~24个月,平均10个月,肿物无复发;患者术后满意度100%。结论耳后皮下蒂岛状旋转门皮瓣修复耳甲腔缺损手术方法简单、手术时间短易学,值得临床应用。     

颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

目的 探讨应用颢浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的方法.方法 对16例鼻翼缺损患者,应用颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣移植修复.结果 全部病例移植的带蒂耳廓复合组织瓣完全成活,伤口一期愈合.最长随访4年,最短半年,移植的耳廓复合组织瓣的形态、颜色和质地与正常鼻翼相似,效果满意.结论 应用颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损,是一种理想的修复方法.     

颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

目的 探讨应用颢浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的方法.方法 对16例鼻翼缺损患者,应用颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣移植修复.结果 全部病例移植的带蒂耳廓复合组织瓣完全成活,伤口一期愈合.最长随访4年,最短半年,移植的耳廓复合组织瓣的形态、颜色和质地与正常鼻翼相似,效果满意.结论 应用颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损,是一种理想的修复方法.     

颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

目的 探讨应用颢浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的方法.方法 对16例鼻翼缺损患者,应用颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣移植修复.结果 全部病例移植的带蒂耳廓复合组织瓣完全成活,伤口一期愈合.最长随访4年,最短半年,移植的耳廓复合组织瓣的形态、颜色和质地与正常鼻翼相似,效果满意.结论 应用颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损,是一种理想的修复方法.     

颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

目的 探讨应用颢浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的方法.方法 对16例鼻翼缺损患者,应用颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣移植修复.结果 全部病例移植的带蒂耳廓复合组织瓣完全成活,伤口一期愈合.最长随访4年,最短半年,移植的耳廓复合组织瓣的形态、颜色和质地与正常鼻翼相似,效果满意.结论 应用颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损,是一种理想的修复方法.     

颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

目的 探讨应用颢浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的方法.方法 对16例鼻翼缺损患者,应用颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣移植修复.结果 全部病例移植的带蒂耳廓复合组织瓣完全成活,伤口一期愈合.最长随访4年,最短半年,移植的耳廓复合组织瓣的形态、颜色和质地与正常鼻翼相似,效果满意.结论 应用颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损,是一种理想的修复方法.     

Reconstruction of the anterior surface of the ear using a postauricular pull-through neurovascular island flap

The auricular conchal cavity is a shallow structure in the central part of the ear. It is not only 3-dimensional, but it is a gateway to the external ear canal. Many methods have been described for reconstruction of the defect of concha-antihelix: split- or full-thickness skin grafts, regional skin, chondrocutaneous and musculocutaneous flaps, but none of the authors have described this flap with neurovascular pedicle. We used postauricular neurovascular pedicle island flap for conchal and periconchal areas of anterior surface of the external ear because it matches to the skin color, thickness and texture; scars are well hidden, and there is no donor-site morbidity. Moreover, it has a constant and reliable neurovascular pedicle. The flap edema which was present in the early postoperative period began to resolve gradually after 3 weeks and disappeared in a few months. The esthetic results were excellent in all of the patients and very satisfying for the patients, too. The sensibility was positive by light touch, pin-prick, temperature and static 2-point discrimination in the postoperative control. The static 2-point discriminations in the transferred flap and in the other ear, which corresponds to the same area, were measured. The results were nearly the same as normal values. We advocate postauricular neurovascular pedicle island flap for conchal and periconchal areas of anterior surface of the external ear because it matches the skin color, thickness and texture; scars are well hidden, and there is no donor site morbidity. Moreover, it has a constant and reliable neurovascular pedicle.     

岛状皮瓣在面部较大面积皮肤软组织缺损修复中的应用

目的探讨应用岛状皮瓣I期修复面部较大面积皮肤软组织缺损的可行性及优越性。方法针对各类面部较大面积皮肤软组织缺损患者,无合适局部带蒂皮瓣可供利用者,根据缺损部位、面积大小设计应用耳前皮下蒂侧颌颈岛状皮瓣、颏下动脉岛状皮瓣、内眦动脉岛状皮瓣、眼轮匝肌蒂岛状皮瓣及鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣等进行I期修复。结果共48例面部较大面积皮肤软组织缺损患者,采用上述岛状皮瓣修复,术后皮瓣全部成活,其中35例患者随访1～36个月,均获得良好的外形和功能恢复,效果满意。结论上述岛状皮瓣血供可靠,肤色质地好,供区多较隐蔽,手术操作也较为简单,安全快速,是I期修复面部较大面积皮肤软组织缺损的理想方法。     

Reconstruction of Nonhelical Auricular Defects with Local Flaps

BACKGROUND The integrity of each of the components of the auricle is important for its overall aesthetic appearance. Cartilage-exposing nonhelical defects that are too large to be closed primarily without distorting the auricle may be reconstructed with local flaps.
OBJECTIVE The objective was to present our experience with the reconstruction of nonhelical medium-sized defects using a variety of simple, one-stage local flaps.
PATIENTS AND METHODS Eighteen patients who underwent reconstruction of nonhelical auricular defects with local flaps at our center from 2003 to 2006. Defect size ranged from about 10 to 20 mm. Various methods were used for reconstruction as follows: conchal defect ( n =11)—pull-through postauricular flap or cutaneous rotation flap from the concha itself; triangular fossa defect ( n =3)—transposition-rotation flap from the concha or cutaneous periauricular pull-through flap via the root of the helix; antihelical defect ( n =2)— V-Y advancement flap from the skin of the antihelix; and tragus defect ( n =2)—periauricular cutaneous flap.
RESULTS All flaps survived. Transient congestion was noted in four patients. The aesthetic results were good, with no auricular deformation.
CONCLUSION It is important that reconstructive surgeons be familiar with a variety of basic flaps for reconstruction of nonhelical defects. An algorithm for nonhelical flap reconstruction is suggested.     

耳后推进皮瓣结合同侧耳甲腔软骨移植修复耳轮全层缺损

目的探讨应用耳后推进皮瓣结合同侧耳甲腔软骨移植修复单侧部分耳全层缺损的方法和效果。方法本组10例单侧耳轮缺损患者,其中9例为外伤性耳缺损,1例为冻伤后耳缺损。手术行耳甲腔软骨游离移植,耳后推进皮瓣I期修复,耳轮、耳舟成形术。4例患者行Ⅱ期耳颅角成形术：耳颅沟松解、取对侧耳后皮片植皮术。结果10例患者切口均I期愈合。术后随访3—20个月,耳轮、耳舟形态良好,颜色质地接近,无瘢痕增生。结论对于部分耳轮缺损,应用耳后推进皮瓣结合同侧耳甲腔软骨移植安全、有效。部分患者需要通过Ⅱ期手术来改善双侧耳颅角对称性。     

含指背皮神经的逆行岛状筋膜蒂皮瓣在指端软组织缺损骨外露修复中的临床应用

目的探讨含指背皮神经的逆行岛状筋膜蒂皮瓣在修复指端软组织缺损骨外露中的临床应用效果。方法以含指背皮神经的逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损骨外露创面,共21例。观察皮瓣的成活率、质地、色泽、感觉。结果本组全部患者均随访5～11个月,平均8个月。21例皮瓣全部成活,指端创面均获得覆盖;供区创面顺利愈合;皮瓣质地、弹性均正常,皮色与受区一致,元溃疡发生,感觉恢复良好。结论含指背皮神经的逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端创面具有手术操作简单、安全,皮瓣厚薄适中,弹性好,色泽与受区一致,利于抗磨、防止溃疡和损伤等优点。     

岛状皮瓣一期修复眼睑分裂痣的设计与技巧

目的 探讨应用邻位及远位岛状皮瓣一期修复眼睑分裂痣的设计与技巧.方法 切除眼睑分裂痣上、下睑病变后,根据缺损的部位、形态及面积,选择应用眼轮匝肌蒂岛状皮瓣、耳后SMAS蒂岛状皮瓣或逆行颞浅动脉岛状皮瓣一期修复上、下睑皮肤缺损,供区均直接缝合.结果 2003年以来,共收治患者16例,其中应用眼轮匝肌肌皮瓣10例,耳后SMAS筋膜蒂皮瓣3例及逆行颞浅动脉岛状皮瓣3例.切除痣体的最大面积上睑为2.5 cm ×2.0 cm,下睑为4.0 cm×3.0 cm.1例耳后SMAS筋膜蒂皮瓣及1例逆行颞浅动脉岛状皮瓣术后出现皮瓣远端静脉回流障碍、部分表皮坏死,经换药后自行愈合,其余14例皮瓣全部成活良好.结论 根据病变的部位、形态和面积等选择合适的邻位或远位岛状皮瓣修复眼睑分裂痣切除术后皮肤缺损,效果满意,且供区隐蔽、无继发畸形.     

反流轴型耳后岛状皮瓣修复鼻尖缺损

目的:探讨应用颞浅动脉供血的反流轴型耳后岛状皮瓣转移修复鼻尖缺损的手术方法,以提高鼻缺损畸形的美学修复效果。方法:自1997年3月以来,设计以颞浅动脉供血的耳后岛状皮瓣,经鼻面部皮下隧道转移至鼻尖,对11例鼻尖缺损畸形行鼻尖再造。结果:10例皮瓣色泽、质地和形态良好。1例皮瓣远端坏死,经局部皮瓣转移修复。结论:反流轴型耳后岛状皮瓣修复鼻尖缺损,色泽形态良好,供区皮瓣组织量充足且隐蔽,是修复鼻尖缺损的好方法。     

顺行股前外侧岛状皮瓣和肌皮瓣的临床应用

目的 探讨应用顺行股前外侧岛状皮瓣和肌皮瓣修复髂部,大转子部和腹股沟等处软组织缺损的临床效果。方法 应用顺行股前外侧岛状皮瓣和肌皮瓣修复１２例软组织缺损,其中,岛状皮瓣９例,肌皮瓣３例。供区直接缝合。结果 除１例岛状皮瓣远端发生尖部坏死经植皮愈合。其余病例术后全部成活。随访１－５年,平均２．５年,供区愈合良好,受区外形,质地及厚薄均较满意。结论 该皮瓣以旋股外侧动脉降支为其血供,具有血运丰富,血管