“心境-促进协作医疗”模式对精神分裂症患者生活质量和复发的影响

[目的]探讨     

“心境-促进协作医疗”模式对社区老年抑郁症的疗效评价

[目的]探讨"心境-促进协作医疗"(IMPACT)管理模式对社区老年抑郁症患者疗效的影响。[方法]在上海市浦东新区精神卫生网络系统中,抽取符合病例要求的60例社区老年抑郁症患者,分为干预组和对照组,每组30例,干预组实施为期18个月的IMPACT管理治疗,对照组为常规的社区精神病康复管理。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评价两组干预前与干预后第6、12、18个月时的抑郁症状及服药依从性得分变化情况,比较两组患者在干预期间的复发住院率。使用生活质量表(SF-36)评价干预前、后(第18个月)两组患者的生存质量得分变化情况。[结果]在干预后第6、12、18个月,干预组患者的HAMD和SDS得分改善情况优于对照组(P均0.05),ITAQ得分提升高于对照组(P0.05)。SF-36评价中,干预组患者的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康及健康变化得分提升均优于对照组,两组差异有统计学意义(P均0.05)。干预组无1例复发住院,对照组有6例复发住院,复发住院率为20%(χ2=6.67,P0.05)。[结论]IMPACT管理模式能有效减轻社区老年抑郁症患者的抑郁症状,降低复发住院率,改善老年抑郁症患者的生活质量。     

“心境促进协作医疗”模式对社区老年抑郁症生活质量影响及初步卫生经济学评价

目的探讨＂心境-促进协作医疗＂（IMPACT）管理模式对社区老年抑郁症患者生活质量影响及卫生经济学价值。方法对30名社区老年抑郁症患者实施为期2年的IMPACT管理治疗,按1：1配对另30例作为对照组,对其实施常规的社区精神病康复管理。在干预第一年末及第二年末使用汉密尔顿量表（HAMD）、家庭负担表（FIS）、生活满意度（LSR）进行评定并观察费用成本。结果在实施干预的第一年末和第二年末,干预组患者的HAMD和FIS得分较对照组显著降低、干预组患者LSR得分较对照组显著升高（列联表卡方检验结果中,χ^2均大于5.9,P值均〈0.05）。2年内干预组患者总费用低于对照组,表现在门诊费用、住院费用、社区防治费用和家属误工费用等方面干预者患者的支出要明显少于对照组患者（t检验结果中,P值均〈0.05）;同时,两者患者在药物费用支出方面无显著差异。结论 IMPACT管理模式能有效减轻社区老年抑郁症患者的抑郁症状,并显著降低患者因疾病产生的各项费用成本。     

鼻咽癌患者术前焦虑、抑郁心境表现调查

本文调查了41例鼻咽癌患者手术前焦虑、抑郁心境表现，并与同期在我科做鼻、声带息肉手术患者做比较，现报道如下：     

冥想与放松训练对精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨冥想与放松训练对精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将80例合并焦虑抑郁情绪的精神分裂症患者随机分为对照组和研究组各40例,两组均给予口服利培酮药物维持治疗和常规护理,而研究组在常规护理的基础上给予冥想与放松训练,共4周,两组患者分别于干预前、干预4周后采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评定,比较两组焦虑、抑郁情绪的变化。结果训练前研究组与对照组SAS、SDS评分比较无统计学差异(P>0.05),训练4周后研究组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论冥想与放松训练可改善精神分裂症患者焦虑抑郁的情绪,使患者配合治疗,促进患者的康复,有利于患者回归社会。     

伴焦虑抑郁症状的精神分裂症临床分析

为了解伴焦虑抑郁症状的精神分裂症的临床特点，作对92例伴发焦虑抑郁症状的精神分裂症患与84例不伴发进行临床对比分析。结果显示：焦虑抑郁症状在精神分裂症的发生率为52．27％，发生于分裂症各期；女性发生率显高于男性；伴焦虑抑郁症状病前性格多为内向不稳定、起病多较急且有一定诱因，家族史阳性率多较高，从随着其它精神症状的缓解而改善，多见于偏执型和青春型而单纯型和紧张型较少伴有焦虑抑郁情绪。提示女性、内向不稳定性格、急性起病且有刺激诱因、家族史阳性的偏执型或青春型病人较易伴发焦虑抑郁症状。     

结构式团体心理健康治疗对精神分裂症住院患者抑郁、焦虑情绪的影响分析

目的 探讨住院精神分裂症患者经结构式团体心理健康治疗干预后抑郁、焦虑情绪的变化。方法入组120例慢性精神分裂症住院患者并随机分入研究组(60例)和对照组(60例),分别接受结构式团体心理健康治疗(研究组)及进行自然观察(对照组),随访12周。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别在基线、治疗6周末、12周末进行评估。结果 (1)采用重复测量方差分析,主效应分析：干预后SDS量表分、SAS量表分的时间主效应、组间主效应、交互作用差异均有统计学意义(P均<0.01)。简单效应分析：研究组在6周末、治疗后SDS、SAS量表分均低于对照组(P均<0.01),研究组、对照组治疗前后不同时间点的SDS、SAS量表分差异均有统计学意义(P均<0.01)。(2)干预后,研究组SDS量表分差值与性别、职业经历呈低度正相关(r=0.415、0.432;P均<0.01);SAS量表分差值与性别呈低度正相关(r=0.393,P<0.01),与总病程呈微弱负相关(r=-0.272,P<0.05)。(3)研究组男性患者SDS、SAS量表分差值均小于女性患者(P均...     

社会心理干预对精神分裂症患者家属焦虑及抑郁情绪影响的效果评价

目的：观察社会心理干预措施对精神分裂症患者家属焦虑抑郁情绪的影响.方法：选择符合标准的患者84例,随机分为观察组（42例）和对照组（42例）,对照组给于常规精神分裂症患者家属宣教,观察组在常规宣教基础上进行社会心理干预.包括支持性心理治疗;对家属进行健康教育;调动家属心理、社会支持交流;肌肉放松训练.临床干预时间为4周治疗.治疗前后分别评定焦虑自评量表和抑郁自评量表.结果：观察组患者家属焦虑、抑郁明显好转,评分比较,两组患者家属经宣教后观察组SPS、SAS评分明显低于对照组（P〈0.05）.结论：社会心理干预有可能缓解精神分裂症患者家属的焦虑抑郁情绪.     

药物联合经络导平对精神分裂症患者抑郁、焦虑的影响

目的 探讨经络导平疗法对女性精神分裂症患者抑郁、焦虑症状的疗效。方法选取2020年1月—2021年12月在某三级甲等精神疾病专科医院住院的女性精神分裂症患者64例,用随机数字表法分为对照组和干预组各32例。对照组予常规抗精神病药物治疗,干预组在对照组基础采用经络导平疗法治疗4周,观察两组患者汉密顿抑郁量表（Hamilton depressionsale,HAMD）评分及HAMD量表中焦虑/躯体化和睡眠障碍因子分、汉密顿焦虑量表（Hamiltonanxiety sale,HAMA）评分及临床疗效。结果两组患者治疗后组间HAMD评分及HAMD量表中焦虑/躯体化、HAMA评分、HAMA的显效率比较差异有统计学意义（P <0.05）;HAMD量表睡眠障碍因子分和HAMD的显效率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 经络导平法能改善精神分裂症女性患者的抑郁、焦虑症状,对焦虑症状的改善更显著。     

聚焦解决模式对初产妇焦虑、抑郁情绪影响分析

目的:探讨聚焦解决模式对初产妇焦虑、抑郁情绪的影响.方法:对我院妇产科2019年3月～2020年3月间接收的140例初产妇进行回顾性分析,根据护理模式的不同分为聚焦组以及对照组,每组各70例.对照组采取常规护理,聚焦组在此基础上采取聚焦解决模式,对比两组初产妇SAS、SDS评分.结果:干预后,两组SAS、SDS评分有所...     

Is access to alcohol associated with alcohol/substance abuse among people diagnosed with anxiety/mood disorder?

ObjectivesTo investigate the relationship between access to off-license alcohol outlets and areas with dual treatment for alcohol/drug abuse and anxiety/mood disorder compared to areas with anxiety/mood disorder only in an urban setting in New Zealand.Study designEcologic study.MethodsWithin small areas (2840 meshblocks, mean size 0.05 km²) in the city of Auckland, New Zealand, counts of adults receiving anxiety/mood disorder treatment (2008–9) were identified and the proportions of these individuals also receiving treatment for alcohol/drug abuse were generated. Access to off-license alcohol outlets were defined as: 1) shortest road distance from the population-weighted centroid of each small area to an outlet; 2) count of outlets within a 3 km road network buffer; and 3) relative density of outlets across Auckland (determined through kernel density estimates). To test for the relationship between access to alcohol outlets and dual diagnosis, meshblocks without any cases of anxiety/mood disorder were excluded from analyses. Remaining meshblocks were dichotomized into any or no dual diagnosis. Logistic regression was used to estimate the association between access to alcohol outlets and treatment for the dual conditions.ResultsNeighbourhoods with dual diagnosis were generally similar to those with anxiety/mood disorder only, in terms of ethnic and gender/age composition. Regression analyses indicated statistically significant decreased risk of dual diagnosis for those areas with the lowest density (using a buffer) of alcohol outlets (OR = 0.75, P-value = 0.027) compared with areas with the highest density, after adjustment for deprivation and population density. All access measures also indicated significant linear trends where dual diagnosis was more likely in areas with greater access.ConclusionsGenerally, decreased access to alcohol outlets was associated with decreased odds of dual diagnosis of alcohol/drug abuse and anxiety/mood disorder. Measures to control access to alcohol outlets may be an important area for alcohol/substance abuse intervention, particularly for vulnerable sub-populations.     

无锡市美沙酮维持治疗者的焦虑和抑郁状况调查

美沙酮维持治疗(MMT)是控制海洛因成瘾者滥用毒品以及经共用注射器传播艾滋病、丙型肝炎等疾病较为有效的干预措施.本研究对无锡市疾病预防控制中心MMT门诊的吸毒人群进行焦虑和抑郁状况调查,为MMT效果评价提供依据.     

Psychiatric diseases predated the occurrence of Parkinson disease: a retrospective cohort study

PurposeThe influence of mental illness early in life on the subsequent risk of Parkinson disease (PD) and its clinical picture remain obscure. This study investigated the effects of psychiatric diseases on a subsequent PD diagnosis.MethodsWe used the Longitudinal Health Insurance Database 2000 of Taiwan to identify 73,597 patients who visited ambulatory care centers or were hospitalized with a first-time diagnosis of anxiety, affective disorders, or schizophrenia between 2001 and 2003 as the study cohort. We also randomly selected 220,791 enrollees matched with the study cohort for comparison. Each patient was individually tracked for 6 years to identify a subsequent PD diagnosis. Stratified Cox proportional hazard regressions were performed for the analysis.ResultsThe incidence rate of PD per 1000 person-years was 4.91 (95% confidence interval [CI], 4.71–5.12) and 1.63 (95% CI, 1.56–1.70) for the psychiatric and comparison groups, respectively. Patients with psychiatric illnesses were more vulnerable to developing PD than nonpsychiatric individuals, exhibiting a 2.38-fold increased risk (95% CI, 2.23–2.53) after other covariates were considered. Furthermore, patients with schizophrenia exhibited the highest risk for developing PD.ConclusionsWe suggest effective monitoring of patients with psychiatric disturbances for potential long-term neurodegenerative diseases.     

慢性前列腺炎患者SDS、SAS与NIH-CPSI评分的相关性分析及综合治疗评价

目的探讨慢性前列腺炎患者焦虑及抑郁自评量表（SAS、SDS）与NIH-CPSI评分间的相关性,及综合治疗在慢性前列腺炎（CP）患者中的疗效观察。方法治疗前对42例慢性前列腺炎患者行SDS、SAS及CPSI评分及相关性分析,以健康人群为对照。慢性前列腺炎患者给予综合治疗（药物、物理治疗＋心理干预＋生活指导）,比较治疗前后患者SDS、SAS与CPSI评分间差异。结果 CP患者与健康人群SDS、SAS及CPSI评分差异有统计学意义（P〈0.001）、且SDS、SAS与CPSI评分呈正相关（r1=0.628,r2=0.512,P〈0.001）,42例CP患者综合治疗前后SDS、SAS与CPSI评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论综合治疗是目前慢性前列腺炎（CP）治疗较为全面、有效的方法,能有效缓解症状及焦虑抑郁情绪,改善患者生活质量。     

侵入性产前诊断对孕妇焦虑抑郁心理情况的影响

目的 探讨侵入性产前诊断对孕妇焦虑、抑郁心理的影响. 方法 选择2014年6月-2014年10月在本院产前诊断和胎儿医学科行侵入性产前诊断的孕妇共170例行问卷调查,调查表包括一般资料、侵入性产前诊断认知问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS)3部分.在行侵入性产前诊断术前及术后均使用医院焦虑抑郁量表进行评分. 结果 年龄＜35岁孕妇焦虑及抑郁评分分别是(6.4±3.2)和(6.9±3.1),显著高于年龄≥35岁的孕妇;文化程度低(高中及以下)孕妇焦虑及抑郁评分分别是(6.8±3.4)和(7.4±2.9),显著高于文化程度高(专科及以上)孕妇;侵入性产前诊断术前孕妇焦虑评分是(6.1±3.2),显著高于术后孕妇的焦虑评分(5.2±2.7).认知评分与焦虑评分相关(r=-0.3). 结论 侵入性产前诊断使部分孕妇产生焦虑、抑郁情绪.焦虑抑郁程度与孕妇的年龄、文化程度及对侵入性产前诊断的认知程度相关.     

院外协同诊疗模式对慢性丙型肝炎患者抑郁症疗效的研究

为了解院外协作诊疗模式对慢性丙型肝炎患者抑郁症症状改善、肝病康复方面的疗效,笔者对济南传染病医院就诊的慢性丙型肝炎患者进行抑郁症状筛查,阳性患者随机分为常规治疗组与协同治疗组。常规治疗组进行常规诊疗,协同治疗组在常规诊疗的基础上进行院外协作诊疗。与常规治疗组相比,协同治疗组有更好的抑郁治疗应答率（37.3%）、缓解率（30.5%）,非抑郁症状天数更多,抗病毒治疗效果更好。     

An exploratory study examining the core affect hypothesis of the anti-depressive and anxiolytic effects of physical activity

We propose the core affect hypothesis that physical activity enhances valence and activation for people with depression symptoms but only valence for people with anxiety symptoms. In an exploratory study, affective valence and activation were assessed before and after a bout of exercise at a self-selected intensity in a small sample of inpatients. For most people with depressive disorders, affective valence (57%) and activation (55%) increased; whereas for people with anxiety disorders, half (50%) experienced an increase in affective valence, but only some (35%) experienced increased activation. Although exploratory and underpowered to test for statistically significant differences, these findings provide tentative support for more robust exploration into the core affect hypothesis. It may be that practitioners can enhance the impact of physical activity on depression or anxiety symptoms by applying the core affect hypothesis.     

大庆地区尘肺患者情绪及其相关因素分析

目的了解大庆地区尘肺患者的情绪障碍及其影响因素。方法采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对127例男性尘肺患者抑郁焦虑状况进行测评。结果127例尘肺患者中SDS、SAS总平均分（粗评分）大于41分、40分的分别为127例（100％）、110例（97．5％）,与我国常模比较均明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中Ⅰ-Ⅲ期尘肺患者得分逐期增高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。有并发症组的评分高于无并发症组（P〈0．01）。年龄分层SDS、SAS总平均分随年龄组增大而减少,而不同工种的尘肺患者的SDS、SAS总平均分之间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论尘肺患者存在情绪障碍,心理手段干预应作为尘肺综合治疗的重要内容之一。     

女性不孕症患者心理健康状况及其影响因素调查

[目的]调查研究女性不孕症患者心理状态及其影响因素,探讨缓解女性不孕患者心理压力的策略。[方法]以问卷调查方式对女性不孕患者进行调查,采用医院焦虑及抑郁量表（HADS）测定心理状态。[结果]213例不孕症妇女焦虑发生率为31.92%,抑郁发生率为23.94%,焦虑伴抑郁患者36例,发生率为18.9%。中、小学文化程度不孕症妇女焦虑、抑郁评分明显高于大学及以上文化程度不孕症妇女（P﹤0.01）。不孕症妇女压力主要源自自身、家庭、社会及两种以上因素,对日常情绪的影响主要表现为担忧和烦躁。[结论]不孕症是一种身心疾病,躯体治疗的同时,做好心理支持及卫生宣教,提高妇女自我调整能力以利于生殖能力的恢复。