住院医师规范化培训阶段基于虚拟系统进行胃镜培训的探索

目的 探讨住院医师规范化培训(以下简称“住培”)阶段基于虚拟系统进行胃镜培训的应用效果。方法 7位专家组建教师团队,学员为2017～2019年在笔者医院进行规范化培训消化内科住院医师10名,没有胃肠镜操作经验。理论学习6学时,胃镜室实习16学时后学员进行虚拟系统训练,由易到难,一共有20个病例,循序渐进练习,保存训练记录。每周至少有一位教师进行4学时虚拟胃镜指导,及时进行针对性反馈。教师选取虚拟系统中操作难度中等的病例5,记录操作数据,主要包括操作总时间(s)、检查黏膜百分比(%)、筛选效率(%)、观察清晰比例(%),作为对照指标。住培医师每次训练都进行病例5操作。当每位学员训练200学时,记录其病例5操作数据,并与教师组进行比较。结果 住培医师进行200学时虚拟训练后能熟练掌握虚拟系统胃镜操作,接近教师操作水平,但仍存在差距。此后10位住培医师均在教师指导下对患者行胃镜检查,比较顺利,无差错发生。结论 消化内科住院医师开展胃镜培训非常必要,虚拟仿真系统非常适合初学者,虚拟训练200学时后,接近教师操作水平,具备在教师指导下对轻患进行胃镜检查能力,能够保证医疗安全。     

虚拟仿真宫腔镜在妇科住院医师规范化培训中的应用价值

目前我国进行的住院医师规范化培训中,宫腔镜检查及手术技能的教学条件仍不能完全满足所有住院医师规范化培训学生的要求,学生在宫腔镜技能方面的教育和培训仍面临着诸多挑战,宫腔镜手术仍有可能发生严重并发症。模拟3D宫腔镜手术技能培训可以加快规范化培训学生从观察手术到作为宫腔镜检查的主要外科医生成长进程,开展模拟3D宫腔镜手术技能培训,在妇科住院医师规范化培训临床教学中具有极高的应用价值。     

住院医师规范化培训的实践探索

住院医师规范化培训是医师成长的重要阶段，对于培养高能力、高素质的临床医师，提高医院医疗质量至关重要。经过10余年的实践和探索，提出做好住院医师规范化培训工作的6个关键环节：①领导重视和组织落实；②岗前教育；③制定轮转制度并严格执行；④制定科学规范的培训计划并保证实施；⑤强化科学、严格的考核；⑥制定奖惩措施并及时兑现。     

住院医师规范化培训的实践与探索

《中华人民共和国执业医师法》以法律的形式确定了我国实行医师资格考试制度。该法的实施不仅对医院和从业医师带来了巨大的影响,同时也对医学教育产生了很强的导向作用[1]。各医院对医学毕业生的业务水平,尤其是临床技术水平的要求越来越高,对医院的教学工作提出了更高的要求,特别是临床教学管理方面。我院将住院医师规范化培训与执业医师考试大纲（实践技能部分）结合起来,极大地提高了住院医师执业考试合格率,现报告如下。     

虚拟胎儿仿真系统在超声住院医师规范化培训中的应用探讨

在超声专业住院医师规范化培训中，将虚拟胎儿仿真系统应用于教学中，初步构建分系统分阶段、一虚一实、先虚后实、虚实结合的产前超声教学模式，探索一条适合超声专业的产前超声教学新路径，使学员方、教师方和孕妇方三方受益。     

临床住院医师规范化培训的实践与体会

住院医师规范化培训 ,是指从医学院校毕业的学生 ,在已获得一名医生必须掌握的医学知识与技能的基础上 ,接受某一学科的正规的专业培训 ,是使专业知识与技能进一步深化的定向过程 ,是毕业后继续医学教育的一项重要内容 ,它对培养高层次的人才起着承上启下的作用。我院自 1 996年开始 ,参照云南省卫生厅住院医师规范化培训的有关规定 ,结合我院的实际情况 ,制定出了临床住院医师规范化培训制度 ,经过 6年的实践 ,取得了良好的效果。现介绍如下。1 培训方法我院经过 6年的探索 ,目前已形成规范化的住院医师临床培训方案 ,即 3年轮转培训、1年…     

住院医师规范化培训的实践与思考

住院医师规范化培训是医学教育工作改革的重要内容,是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,国家对住院医师规范化培训越来越重视,阿克苏地区第一人民医院紧随政策方向,不断实施住院医师规范化培训,通过总结我院的实践工作,为持续改进培训工作提供参考。     

住院医师规范化培训的实践与思考

住院医师规范化培训是医学生毕业后接受继续教育的重要组成部分，是为国家培养合格医学人才的重要举措。本文回顾了住院医师规范化培训的历史、培训方法、考核方法、我院住院医师规范化培训的情况及管理办法，旨在提高住院医师规范化培训的水平。     

住院医师规范化培训的实践与探讨

住院医师规范化培训是培养医学人才、提高医师队伍素质及医疗质量的重要措施，是继续医学教育的重要起始阶段。我院自1997年以来实行“住院医师规范化培训”,取得了较好的效果，现对该工作进行回顾与探讨。     

完善住院医师规范化培训的实践与思考

住院医师规范化培训是医学生毕业后为其职业生涯打下重要基础的关键阶段,是毕业后医学教育的重要组成部分,是培养优秀医师的有效途径。如何加强和提高临床住院医师规范化培训的水平和质量受到了卫生部和各级医疗机构的高度重视。卫生部于1993年在总结部分部属院校住院医师培训试点工作经验的基础上,相继颁布了《住院医师培训试行办法》和《临床住院医师规范化培训大纲》,使我国     

序贯制临床技能课程体系在住培阶段的应用效果

目的 评价序贯制临床技能课程体系在住院医师规范化培训（以下简称“住培”）中的应用效果。方法 选取2020至2022年参加某临床医学院住培的300名住院医师为研究对象,其中试验组（46人）本科阶段接受过该临床医学院临床技能培养课程,对照组（254人）本科阶段未接受过该课程培养,观察进入住培基地共同经该课程体系培养后第一到第三年两组的教学效果。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析,主要统计方法有描述性分析、Kolmogorov-Smirnov检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验。结果 进入住培基地前,2020级[60.0（52.0,60.0）分 vs. 51.0（48.0,53.0）分]、2021级[54.0（52.0,56.0）分 vs. 51.0（48.0,53.0）分]和2022级[53.0（51.0,55.0）分 vs. 50.0（47.0,51.0）分]试验组住院医师的入基地成绩与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。住培满36个月,2020级试验组住院医师与对照组在结业考试通过率方面,差异不具有统计学意义（χ²=1.20,P=0.273）。住培满12个月,试验组住院医师理论考核[124.0（123.8,125.0）分vs. 115.0（101.0,125.0）分]和病史采集[92.0（91.0,95.0）分vs. 85.1（79.3,94.5）分]成绩与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。住培满6个月、18个月、24个月,差异均无统计学意义（P>0.05）。住培满6个月[93.0（90.0,97.0）分vs. 89.0（86.3,95.0）分]、12个月[94.0（92.0,95.0）分vs. 89.0（87.0,92.0）分]和18个月[90.0（86.5,93.5）分vs. 81.0（69.0,91.0）分],试验组住院医师体格检查成绩与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。住培满24个月,2020级[92.0（87.5,95.3）分vs. 85.0（79.0,92.0）分]和2021级[94.0（87.0,96.0）分vs. 90.0（84.0,95.0）分]试验组住院医师体格检查成绩与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 该临床技能课程体系有助于住院医师临床综合能力的提升,应当进一步优化体格检查教学内容和方法,注重住院医师医患沟通技能和人文素养培养。     

军队卫生系统住院医师规范化培训体系设计及实践研究

住院医师规范化培训是提高医师专业水平和专业能力的重要方式,在国家住院医师规范化培训的总体框架下,结合基层军医培养实际,需要建立包括培训内容与标准、过程性考核及结业考核等内容较为完善的培训体系。本研究总结了国家住培制度实施的经验并从现实保障需求、体系设计背景等方面对建立军队住培制度的现实需要进行深层次分析,总结了实施过程中存在的具体问题,形成了适合军队住培体系设计的总体思路,结合培养目标明确了拟制培训方案的具体要求,明确了组织管理、计划拟制及考核评定等具体措施,为制度实施提供了理论指引。     

线上典型案例模块训练在口腔全科住院医师规范化培训中的探索

本研究在深入分析口腔全科住培学员现有传统椅旁教学方式和模拟考核方式缺陷的基础上,针对性设计了线上典型案例模块训练教学。教学结束后,考试结果显示通过线上教学可提高学员的临床思维和决策能力,强化临床思维过程。问卷调查显示,大部分学员对线上教学方式满意。教学实践表明,设计的线上教学可提高案例教学的广度和深度,有利于临床思维流程化、可视化,有利于提高住培学员对典型案例的临床决策能力,达到培养住培学员岗位胜任能力的目标。     

基于网络平台的教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用

本文拟探索网络平台教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用及实施效果。对风湿免疫科轮转的规培医师实施网络平台教学（微课堂、网络PBL教学、空中课堂）,并开展问卷调查。结果显示,规培医师对网络平台教学的满意度达到96.88%（31/32）,90.00%以上的规培医师认为自我学习能力及临床思维能力得到了提高,提高了规培医师学习的主动性和积极性,值得进一步推广。     

湖北省2所地市级医院住院医师规范化培训学员岗位胜任力的调查

目的:调查湖北省2所地市级医院规范化培训住院医师的岗位胜任力现状,为同类型住培基地工作提供数据支持。方法:本研究采用问卷调查方法。2019年11月至2019年12月选择湖北省2所地市级医院住培基地的380名学员为研究对象,采用问卷对其进行调查,采用 t检验、方差分析对数据进行分析,以多重线性回归分析岗位胜任...     

医学教育史视域下的住院医师规范化培训制度的回溯与思考

本文基于住院医师培训方面的国家政策法规和文件,梳理了我国住院医师规范化培训制度的历史演变进程,将其发展分为前期探索、局部试点、全国试行和落实完善4个阶段;并就其发展规律和未来走向提出了制度改革应遵循自上而下式的行政命令和指示性计划、制度应注重总结实践经验基础上的渐进式推行、制度还需从整体式视角继续落实和完善的几点现实思考。     

基于器官系统的精简模块化教学在急诊科住院医师规范化培训中的应用

目的 探索基于器官系统的精简模块化教学在急诊科住院医师规范化培训中的运用效果。方法 纳入2020年7月至2021年7月间参与华中科技大学同济医学院第二临床学院住培的医师,采用随机化1∶1的比例为分常规组（25人）和模块化组（25人）,常规组采用传统标准化教学,模块化组在常规组基础上采用基于器官系统的精简模块化教学。培训完成后通过问卷考查并比较两组学员的学习成绩、教学相关指标,同时考查带教教师对教学方法的满意度。数据分析采用SPSS 21.0软件进行t检验和卡方检验。结果 模块化组学员的出科总成绩优于常规组[（93.52±0.49） vs. （84.44±0.57）;t=12.02,P<0.001）]。通过对出科成绩内具体项目评分进行分析,模块化组学员在急诊理论、病史询问与书写、体格检查与操作、检查结果判读、治疗处理方面也均优于常规组,差异具有统计学意义（t=3.62、4.29、4.22、10.09、7.56,均P<0.001）。模块化组在教学相关指标方面均优于常规组,具有统计学意义（P<0.05）。所有参与教学的教师均对该教学满意。结论 基于器官系统的精简模块化教学有益于住培医师在急诊科住院规范化培训,值得推广。     

腹腔镜手术技能训练课程在外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨腹腔镜手术技能训练课程在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取40名在普通外科进行轮转的外科住院医师规范化培训学员作为研究对象,随机平均分为试验组和对照组。试验组开设腹腔镜手术技能训练课程,课程内容包括理论教学模块、模拟教学模块、虚拟教学模块及临床手术实践教学模块。对照组采用常规的理论教学+临床手术实践教学。课程结束后考核两组学员腹腔镜下抓持传递及缝合打结操作技能,同时对学员和带教教师进行问卷调查。应用SPSS 22.0统计学软件进行t检验。结果 试验组与对照组的理论成绩分别为（67.90±13.24）和（69.70±13.46）,差异无统计学意义（P>0.05）;课后试验组的抓持传递、缝合打结成绩（15.25±3.24、5.45±2.14）高于对照组（11.25±2.12、2.75±1.16）,差异具有统计学意义（P < 0.01）;问卷调查显示学员及带教教师对于腹腔镜技能训练课程反馈“较好”的比例明显高于“一般”和“较差”。结论 腹腔镜手术技能训练课程可提高外科住院医师规范化培训学员的腹腔镜手术技能,缩短学习曲线,使得培训规范化、同质化,值得在规培基地广泛推广和应用。     

示教与反示教系统在住院医师规范化培训临床技能教学中的应用

目的　探讨示教与反示教系统在住院医师规范化培训临床技能教学中的应用及效果。方法　将湖南省儿童医院2018级40名儿科住院医师分成传统教学组、示教与反示教教学组,每组20人。对其进行执医技能培训,并对教师现场单项技能教学时间、两组学员掌握单项技能的时间、技能操作能力、综合能力进行比较分析;另外通过问卷星调查师生对示教与反示教系统教学的满意度。采用SPSS 17.0软件进行t检验和卡方检验。结果　示教与反示教教学组教师现场单项技能教学时间[（21.75±3.24）min vs.（48.65±2.91）min]、住院医师单项技能掌握时间[（20.46±3.57）min vs. （30.24±4.73）min]均短于传统教学组（P<0.05）。示教与反示教教学组住院医师临床技能成绩[（92.96±5.21）vs.（84.13±3.28）]及综合能力评分[（91.23±5.06）vs.（85.23±5.72）]均高于传统教学组（P<0.05）。调查问卷显示住院医师对示教与反示教教学持肯定积极的态度：认为其具有便于全维度观看、提高学习兴趣、学习效果好等优势。结论　示教与反示教系统在儿童专科医院住院医师规范化培训中的运用,能弥补在儿童专科医院少见的成人临床操作学习机会,迅速提高住院医师的专业技能,提高执业医师考试通过率,有助于提高住院医师岗位胜任力。     

临床流程式考试量表在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的:运用临床流程式考试（clinical flow examination,CFE）量表评估四川大学华西医院麻醉科住院医师规范化培训的效果。方法:采用CFE方法,98名学员进行连续3次考试,并分别对考核导师和学员进行满意度调查;然后对CFE量表进行信效度检验,并对成绩和满意度进行统计分析。应用SPSS 23.0软件进...