乙型肝炎外周血单个核细胞内和血清中HBV DNA的检测

目的:探讨不同类型乙型肝炎(乙肝)患者外周血单个核细胞(PBMC)内和血清中HBVDNA表达量的关系。方法:采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测77例不同类型乙肝患者PBMC内和血清中HBVDNA含量。结果:患者血清中和PBMC内HBVDNA总阳性率分别为48.05%(37/77)和57.14%(44/77)。其中两者中阴性和阳性检测结果一致的患者占77.92%(60/77),检测结果不一致的患者占22.08%(17/77),血清中和PBMC内HBVDNA阳性率差别无统计学意义(χ2=2.11,P>0.05)。肝硬化(LC)组患者PBMC内HBVDNA阳性率高于急性乙型肝炎(AHB)和慢性乙型肝炎(CHB)组(P<0.05)。不同血清标志物组中虽然PBMC内HBVDNA阳性而血清中阴性的患者之间差异无统计学意义(P>0.05),但抗-HBe(+)组中有增高趋势。结论:PBMC内HBVDNA的检测是对血清中HBVDNA检测的重要补充。另外,HBeAg阴性也不能排除体内有HBV的存在与复制。     

乙型肝炎感染者血清e抗原模式与HBV DNA及肝功能指标关系研究

目的 研究乙型肝炎感染者血清e抗原(HBeAg)模式与血清HBV DNA载量及肝功能指标的关系.方法 对1407例乙肝感染者分别检测血清样本中HBVDNA载量及HBV-M,并同步检测肝功能.根据HBeAg不同模式分组探讨与HBVDNA载量及ALT、AST、CHE关系.结果 HBeAg阴性与阳性组间HBVDNA阳性率及平均含量差异有统计学意义(P<0.01),血清ALT、AST、CHE水平不存在显著性差异(P>0.05),不同HBeAg模式中都存在有病毒复制组ALT、AST、CHE水平显著高于无病毒复制(P<0.01).结论肝损害与HBeAg模式无关,而与乙肝病毒复制有一定关系.     

HBV-DNA及HBeAg阴性乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)检测的临床价值

目的对慢性乙型肝炎患者血清检测乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及乙型肝炎病毒E抗原(HBe Ag),结果阴性的标本进一步检测乙型肝炎病毒大蛋白(HVB-LP),用以判断乙型肝炎病毒是否复制的临床价值。方法以302例慢性乙型肝炎患者为研究对象,50例健康体检者做为对照组,采取酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血HBV-LP和乙型肝炎病毒标志物(HBV-M),荧光定量PCR检测HBV-DNA。进行HBV-DNA、HBV-LP和HBe Ag的阳性率差异性比较,比对HBV-DNA及HBe Ag阴性患者检测血清HBV-LP的阳性率。结果 HBV-LP阳性率为78.8%,较HBV-DNA、HBe Ag均敏感。HBV-LP检出率为78.8%高于HBV-DNA(70.8%)(χ~2=0.4674,P>0.05),二者无显著性差异,HBV-LP和HBe Ag检出率(40.7%)比较(χ~2=91.058,P<0.01)二者差别有非常显著意义;HBV-LP的HBe Ag阴性患者阳性率为69.3%,对比HBV-DNA阴性患者HBV-LP阳性检出率(11.27%)(χ~2=62.43,P<0.01)显著高;有18例慢性乙型肝炎患者血清检测HBV-DNA和HBe Ag皆是是阴性的标本中,检出4例HBV-LP阳性。结论血清HBV-LP检测是对HBV-DNA及HBe Ag检测的补充,HBV-LP是鉴别慢性乙型肝炎患者体内病毒是否复制的敏感指标,对提高监测慢性乙型肝炎患者体内的病毒复制、观察疗效及判断预后提供了进一步的保障。     

乙型肝炎外膜大蛋白血清学检验及临床意义

目的:探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)检测的临床意义。方法:收取223例慢性乙型肝炎患者血清,用荧光聚合酶链反应(PCR)定量法检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸HBVDNA,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测HBV-LP,前S1抗原(Pre-S1Ag),用时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎病毒血清标志物。结果:HBVDNA与HBV-LP阳性率比较差异有显著性(P<0.001)。HBV-LP与Pre-S1Ag阳性率比较差异有显著性(P<0.001)。HBeAg与HBVDNA,HBV-LP及Pre-S1Ag阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清HBV-LP检测是对病毒复制检测的补充。     

乙型肝炎病毒DNA定量与乙型肝炎五项结果的对比分析

目的探讨乙型肝炎病毒DNA定量与乙型肝炎五项的相关性。方法分别用微粒子化学发光法和荧光定量PCR法检测645例患者的乙型肝炎五项和乙型肝炎病毒DNA含量,并分析两者的关系。结果 HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组的乙型肝炎病毒DNA阳性率和DNA定量均显著高于其他组（P〈0.05）。HBeAg阳性组乙型肝炎病毒DNA阳性率为93.4%,HBeAg阴性组乙型肝炎病毒DNA阳性率为42.8%;HBsAg阳性组乙型肝炎病毒DNA阳性率为65.3%,HBsAg阴性组乙型肝炎病毒DNA阳性率为7.4%。结论乙型肝炎病毒DNA与HBeAg呈正相关,部分HBsAg阴性患者也能检出乙型肝炎病毒DNA,乙型肝炎病毒DNA与乙型肝炎五项联合检测能更好地监测乙型肝炎病毒的复制情况,对监测疗效和判断预后有重要价值。     

血清HBVDNAPCR荧光定量检测指导乙型肝炎治疗的分析

目的:采用PCR体外扩增法定量检测乙型肝炎病毒DNA的载量,为乙型肝炎的治疗提供参考。方法:采用PCR体外扩增法定量检测乙型肝炎病毒DNA的载量,检测不同病程状态下的乙肝患者76例,血清标本196例。其中HBeAg阳性的患者30例,血清标本60份;HBeAb阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者30例,血清样本60份;接受α干扰素治疗后发生HBeAg血清学转换的患者11例,血清样本66份;急性乙型肝炎治愈患者5例,血清样本10份。结果:HBeAg阳性的血清中HBVDNA水平为8.0×108copies/mL,明显高于HBeAg阴性患者的血清中HBVDNA水平(6.0×104copies/mL)和HBeAg血清学转换患者的HBVDNA水平(2.0×103copies/mL),康复患者HBVDNA为阴性。结论:血清HBVDNAPCR荧光定量检测可以作为判断HBV感染不同病程的有效指标,为指导乙型肝炎诊断、治疗提供参考。     

乙型肝炎病毒外膜大蛋白与HBV DNA的比较及其与ALT的关系

目的检测不同模式乙型肝炎患者血清中乙型肝炎表面抗原大蛋白(HBV-LP)、HBV DNA以及ALT,比较乙型肝炎表面抗原大蛋白(HBV-LP)的检出与HBV DNA及ALT之间的关系。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测199例HBV患者血清HBV-LP,荧光定量PCR方法检测患者HBV DNA,全自动生化分析仪检测ALT。结果相同乙型肝炎模式患者血清HBV-LP与HBVDNA检出率无显著差异。HBeAg阳性患者血清中HBVLP与HBV DNA阳性率均明显高于HBeAg阴性患者(92.45%vs42.04%,P<0.05;90.57%vs38.85%,P<0.05)。HBV-LP阳性患者的ALT明显高于HBV-LP阴性患者。结论乙型肝炎表面抗原大蛋白与HBVDNA有较高的符合率,是反映乙型肝炎患者体内病毒复制情况的可靠指标。而且乙型肝炎表面抗原大蛋白阳性患者ALT较阴性患者高,表明HBV-LP同时也反映了乙型肝炎病情的活动情况.     

前S1蛋白在乙型肝炎诊断中的作用

目的了解前S1(PreS1)蛋白与乙型肝炎病毒复制的关系及诊断乙型肝炎的价值。方法采用酶联免疫(ELISA)方法对1 500例携带乙型肝炎不同标志物的慢性乙型肝炎患者血清进行前S1蛋白和乙肝标志物(HBV-M)的测定及HBV DNA的检测,并对比分析。检测40例不同病程急性乙型肝炎患者血清,分析PreS1和HBV DNA与丙氨酸氨基转移酶(ALT)间的关系。结果乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAg)阳性组PreS1和HBV DNA的阳性率分别为88%和90%,无统计学意义(P>0.05)。HBsAg、HBeAb、HBcAb组中PreS1和HBV DNA阳性率分别为37%和35%,说明两者检出率高度一致。急性乙型肝炎患者PreS1与ALT的关系相比符合率高(P>0.05),HBV DNA与ALT相比符合率低P<0.05。结论PreS1能够敏感地反映乙型肝炎病毒的复制情况,尤其是反映HBeAg阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制,在急性乙型肝炎患者中PreS1先于HBV DNA阴转,提示疾病的预后良好。     

乙型肝炎病毒血清学标志物与乙型肝炎病毒DNA相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)病毒载量与乙型肝炎血清标志物(HBV-M)之间的关系。方法运用酶联免疫吸附测定法、荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测857例乙型肝炎患者的HBV-DNA含量和血清学标志物(两对半)。结果血清学检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)+乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)+乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性(大三阳)患者HBV-DNA阳性率明显高于其他类型(阳性率97.9%),且其病毒载量显著高于其他组。HBsAg+乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)+抗HBc阳性(小三阳)患者阳HBV-DNA性检出率也较高(阳性率51.3%),其病毒载量高于其他组。结论 HBV-DNA与HBeAg的存在明显正相关。在临床实践中,不仅要用HBV-M,来判断HBV是否在体内复制,还要结合PCR检测技术来测定HBV-DNA含量。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床应用

目的:探讨前S1(Pre S1)抗原的检测及临床应用。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA法)对184例标本进行乙型肝炎病毒Pre S1抗原和乙型肝炎病毒感染标记物(HBVM)检测,将其结果和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)聚合酶链反应法(PCR)反应的结果及肝血清标志物的检测结果进行相关性分析。结果:Pre S1抗原在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性组中检出率为82.1%,显著高于HBeAg阴性组的检出率36.2%(P<0.01),Pre S1抗原在HBVDNA阳性组的检出率为76.0%,明显高于HBVDNA阴性组的检出率41.7%(P<0.01),两者结果检测的符合率为70.6%,两者结果之间的检出率关联显著(P<0.01)。结论:Pre S1抗原的检测结果,可作为乙型肝炎病毒(HBV)感染复制与传染性敏感指标。     

血清HBsAg与HBVDNA定量关系分析

目的定量检测血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）浓度与乙型肝炎病毒DNA（HBVDNA）,并探讨两者的相关关系及临床应用价值。方法随机选取HBsAg阳性的患者135例,采用化学发光法（CLIA）定量检测其血清中HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）,同时采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测其血清中HBVDNA载量。结果 135例患者中HBeAg阳性的61例,HBVDNA阳性的87例,其HBsAg和HBeAg浓度值与HBVDNA载量的相关系数（r）分别为：0.583（P〈0.01）、0.550（P〈0.01）,HBsAg与HBeAg的r值为：0.699（P〈0.01）。结论血清HBsAg浓度与HBVDNA载量及HBeAg浓度均成高度正相关,可较好的反应HBV的复制水平,便于临床开展应用。     

联合检测preS1和HBcAg在慢性乙肝患者中的临床价值

目的：探讨联合检测preS1和HBcAg（均为HBV核酸相关抗原,nucleic acids related antigen,HBVNRAg）在慢性乙肝患者诊疗过程中的临床价值。方法：对568例慢性乙型肝炎患者血清及486例正常对照血清采用实时荧光定量PCR（FQ—PCR）进行DNA定量检测,酶联免疫吸附试验（ELISA）进行preS1和HBcAg（结果以HBVNRAg表示）的联合检测,同时检测HBV DNA、HBV—M、ALT、AST。结果：在568例慢性乙肝患者的血清标本中,HBV NRAg检出率为98．3％,HBeAg的检出率为37．4％,前者明显高于后者,差异有统计学意义（P〈0．05）。1054份血清标本中,HBVNRAg阳性组较阴性组,ALT、AST检出率明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：联合检测preS1和HBcAg的HBVNRAg在筛选HBV感染及判断HBV复制方面具有较高的临床价值。     

慢性乙型肝炎血清HBVDNA基因含量与临床的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者病毒复制水平与HBV标志物（HBV—M）模式及肝损害程度的关系。方法360例慢性乙型肝炎（轻度160例、中度140例、重度60例）患者血清HBVDNA含量采用荧光标记（AmpliSensor）定量PCR方法检测,HBV—M检测采用ELISA法。结果血清HBVDNA含量与HBV—M模式有关,血清HBeAg阳性组HBVDNA含量（106．35±1．84）显著高于HBeAg阴性组（104．73±1．88）（P〈0．01）。慢乙肝轻度、中度患者HBVDNA含量[（105．58±1．92）,（106．27±2．05）]与慢乙肝重度患者HBVDNA含量（105．73±1．90）相比较无显著性差异（P〉0．05）,且不同HBVDNA水平患者的TBil、AI』、AST差别无显著性（P〉0．05）。结论血清HBeAg的存在影响HBVDNA的水平变化,随着肝损害程度的加重,慢性乙型肝炎轻度、中度、重度患者血清HBVDNA基因含量未发生显著变化,同时血清HBVDNA含量与TBil、ALT、AST水平无明显关系。     

乙型肝炎病毒表面大蛋白的检测及其临床应用

目的检测乙型肝炎病毒表面大蛋白（hepatitis B virus large surface protein,LHBs）,并与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）相比较,探讨LHBs的临床应用价值。方法分别采用ELISA和PCR法检测乙型肝炎257例血清中LHBs,乙型肝炎病毒标志物（HBV-M）和HBV DNA,并进行相关性分析。结果 LHBs与HBV DNA的检出率差异无统计学意义（P〉0.05）;LHBs的阳性率（83.12%）高于乙肝e抗原（HBeAg）的阳性率（54.63%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清中LHBs水平能反映HBV感染者体内的病毒复制情况,将其作为HBV复制指标,灵敏度高于HBeAg,可作为反映HBV感染者体内的病毒复制情况的新的血清学指标,尤其是针对HBeAg阴性患者。     

慢性乙型肝炎血清HBV DNA基因检测及其临床意义

目的探讨不同类型慢性乙型肝炎患者病毒复制水平与肝损害程度的关系。方法 150例慢性乙型肝炎(轻度70例、中度60例、重度20例)患者血清HBV DNA含量采用荧光标记(Ampli Sensor)定量PCR方法检测。结果慢性乙型肝炎轻度、中度患者HBV DNA含量(105.58±1.92、106.27±2.05)与慢性乙型肝炎重度患者HBV DNA含量(105.73±1.90)相比较无显著性差异(P>0.05),且不同HBV DNA水平患者的TBil、ALT、AST差别无显著性(P>0.05)。结论随着肝损害程度的加重,慢性乙型肝炎轻度、中度、重度患者血清HBV DNA基因含量未发生显著变化,同时血清HBV DNA含量与TBil、ALT、AST水平无明显关系。     

乙型肝炎患者治疗前后检测HBV抗原蛋白特异性T细胞的反应

目的探讨HBV抗原蛋白特异性T细胞在乙型肝炎患者治疗前后变化的临床意义。方法收集本院2008年1月至2011年9月的58例慢性乙型肝炎患者进行抗病毒等内科治疗3个月后,检测其治疗前后的外周血单个核细胞,并以HBv特异性抗原蛋白HBsAg、HbcAg和HBeAg为刺激物,酶联免疫斑点检测其分泌1FN-γ产生斑点的情况。同时对血清HBV DNA和HBsAg、HBeAg等病毒学指标及丙氨酸转氨酶(ALT)等生化学指标进行检测。以10例接种过乙型肝炎疫苗的健康人为对照组,均为HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阴性,抗-HBs阳性。结果治疗前所有患者的HBV-DNA>104拷贝/mL,经过3个月治疗后,45例患者的HBV-DNA的水平降到正常值范围内。结论 HBV抗原蛋白特异性T细胞的反应可能做为乙型肝炎病毒复制和抗乙型肝炎病毒疗效评定实验室敏感指标。     

乙型肝炎病毒前S_1抗原在乙型肝炎诊断中的意义

目的探讨Pre S1-Ag在乙型肝炎诊断中的意义。方法采用酶联免疫法检测464例乙型肝炎患者血清标志物(HBV-M)和乙型肝炎前S1抗原(PreS1-Ag)采用荧光定量PCR法同时检测HBVDNA,分析PreS1-Ag与血清HBV-M和HBVDNA的关系。结果 HbeAg阳性的两组中,PreS1-Ag阳性率分别为88.62%和74.19%,HBVDNA的阳性率分别为94.01%和83.87%与:HbeAg呈明显的正相关,三者间差异无统计学意义(χ2=1.87,P<0.05)。结论 PreS1-Ag能敏感地反映出HBV复制与HBVDNA的一致性较好,在乙型肝炎诊断和治疗中具有重要临床意义。     

2108例HBsAg阴性献血者HBV感染状况的分析

目的检测HBsAg阴性献血者HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc及HBVDNA。探讨加强对献血者隐匿性乙型肝炎检出的必要性及输血安全的重要性。方法收集2108例志愿献血的血液样本,酶联免疫吸附法（ELISA）检测其乙型肝炎五项标志物;核酸扩增及检测技术检测HBVDNA。结果 2108例献血者中,共有42份血清呈HBVDNA阳性,检出率达2.08%。其中,HBsAg（＋）、HBcAb（＋）组占4.35%（1/23）;HBsAb（＋）、HBeAb（＋）,HBcAb（＋）组占8.16%（8/98）;HBsAb（＋）组为2.00%（13/651）;HBeAg（＋）、HBeAb（＋）组占8.00%（4/50）;HBeAb（＋）组占4.67%（5/107）;五项血清标志物均为阴性的一组为1.05%（11/1052）。结论联合检测献血者乙型肝炎五项标志物和HBVDNA,有助于提高隐匿性乙型肝炎检出率,并可增加临床输血的安全性。     

慢性乙型肝炎患者血清前Pre-S1抗原检测及其与肝功能关系的研究

目的检测慢性乙型肝炎病毒患者前S1(Pre-S1)抗原,探讨其与肝功能的关系。方法收集270例慢性乙型肝炎病毒患者血清,采用ELISA方法检测Pre-S1抗原;采用AU2700全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果 270例慢性乙型肝炎病毒患者中,Pre-S1抗原阳性中ALT异常检出率为91.1%,AST异常检出率为93.0%,Pre-S1抗原中阴性中ALT异常检出率为28.3%,AST异常检出率为35.4%,两组结果有显著性差异(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者中,Pre-S1抗原可作为判断乙型肝炎病毒(HBV)感染,复制及对肝细胞损伤的另一个指标之一。     

定量检测乙型肝炎病毒标志物与HBV DNA定量间的关系及临床意义

目的　探讨定量检测乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)与(HBV DNA)定量之间的关系及临床意义。方法　采用实时荧光定量PCR仪检测HBV DNA,采用时间分辨荧光免疫分析仪检测HBVM。结果　375例乙肝患者在HBV DNA含量分组中,随HBV DNA含量增高,HBs Ag、HBe Ag含量也增高,后两者与前者有良好的一致性,存在一定的相关性(r=0 .5 332 ,r=0 .380 9)。抗HBs,抗HBe及抗HBc与HBV DNA之间,无明显规律。HBs Ag含量:慢性轻度肝炎分别与急性肝炎、慢性重度、亚重肝、慢性重型肝炎,肝硬化比较差异有非常显著性(P<0 .0 1,0 .0 5或0 .0 0 1) ,HBe Ag含量:慢性轻度肝炎分别与急性肝炎、慢性中度、慢性重度、亚重肝、慢性重肝,肝硬化比较差异非常显著(P<0 .0 1或0 .0 0 1) ,HBs Ag含量及HBe Ag含量在其他临床分型中比较部分有统计学意义。HBV DNA阳性率及HBV DNA定量在部分临床分型中比较有统计学意义。结论　时间分辨荧光免疫(DEL FIA)是一敏感、特异方法,定量检测HBs Ag、HBe Ag能反映HBV DNA载量及复制情况;部分情况表明肝脏病变越重,其HBs Ag及HBe Ag血清含量越低,HBV DNA阳性率及HBV DNA载量与乙肝临床分型之间关系无确定性结论