卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的近期疗效观察

目的：探讨卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭效果。方法选取本院2010年1月~2013年6月60例慢性心力衰竭患者,按照自愿原则分成研究组与对照组,对照组患者应用常规治疗方法,研究组则予以卡维地洛联合螺内酯进行治疗,分析比较两组患者治疗效果及心功能变化情况。结果研究组患者总有效率96.7%,与对照组80.0%相比较存在明显差异性,研究组左心房内径、左心室射血分数、室间隔厚度及左心室重量指数水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭效果明显,对心脏功能具有明显改善作用,临床应用价值较高。     

氨氯地平联合螺内酯治疗原发性高血压65例

目的 观察氨氯地平联合螺内酯治疗原发性高血压疗效.方法 130例患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组口服氨氯地平2.5 mg,4次/d,晨起服用,一周后改为5 mg,4次/d;观察组在此基础上加服螺内酯20 mg,2次/d,疗程8周,观察两组降压效果.结果 观察组总有效率93.8%,对照组总有效率81.5%,两组比较差异显著.结论 氨氯地平联合螺内酯降压效果良好,不良反应少.     

原发性高血压合并左心室肥厚窦性心律震荡的临床研究

目的：探讨原发性高血压合并左心室肥厚窦性心律震荡的临床特征及采用坎地沙坦治疗的效果。方法50例原发性高血压合并左心室肥厚患者作为观察组,同期50例原发性高血压左心室正常患者作为对照组,比较两组患者窦性心律震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)值,并对观察组患者采用坎地沙坦治疗,比较治疗前后TO及TS值。结果观察组患者TO值明显高于对照组, TS值明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前TO值明显高于治疗后, TS值明显低于治疗后,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压合并左心室肥厚窦性震荡明显减弱,提示可能有严重自主神经功能受损,坎地沙坦可改善左心室功能。     

小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭患者左心室功能分析

目的：观察小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭患者对左室功能的影响。方法选择在肾脏内科诊断为糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭患者80例,按就诊先后顺序随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用常规内科治疗,研究组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酯。检测患者治疗前后心脏超声心动参数及血清 BNP 水平变化,比较2组治疗效果。结果治疗前2组患者心脏超声检查参数和血浆 BNP 水平差异无统计学意义（ P >0.05）;治疗后,2组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房内径比治疗前明显下降,E/A、E/ Ea 比值和左心室射血分数比治疗前显著增加（ P <0.05）,同时观察组患者各项指标显著优于对照组（ P <0.05）。治疗后血清 BNP 水平较对照组及治疗前比较,差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组患者的治疗效果明显好于对照组（ P <0.05）。结论小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭,能够有效改善患者心脏功能,是一种疗效显著且经济安全的治疗方式。     

依那普利与卡托普利对原发性高血压患者降压的临床疗效比较

目的:比较依那普利与卡托普利对原发性高血压患者降压的临床疗效。方法:选取2013年3月—2015年3月间收治的原发性高血压患者126例的临床资料,将其按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组63例;对照组患者给予卡托普利片降压治疗,治疗组患者给予依那普利降压治疗,比较两组患者用药后降压的临床效果。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为95.24%高于对照组为79.36%(P<0.05);治疗前两组患者血压各指标测得值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血压各指标测得值均优于对照组(P<0.05);治疗组患者用药后不良反应的发生率为4.76%低于对照组为25.40%(P<0.05)。结论:依那普利用于治疗原发性高血压患者,降压效果较为显著,能改善患者血压水平,不良反应的发生率低,安全性高,其降压作用优于卡托普利。     

螺内酯对高血压并心力衰竭患者的治疗作用

目的 探讨螺内酯对高血压心力衰竭患者的治疗作用.方法 选取86例高血压心衰患者,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组给予常规护心降压等对症支持治疗,观察组在常规治疗的基础上给予螺内酯治疗,所有患者的治疗时间均为8周,观察药物的治疗效果及左心室末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心动周期E/A比值的变化情况.结果 总有效率比较:观察组为88.37％,而对照组为69.77％,差异有统计学意义(x2 =4.50,P＜0.05)；治疗前后心功能指标变化:左心室末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心动周期E/A比值比较差异均有统计学意义(t=5.24,t=4.23,t =10.81,P＜0.05).结论 螺内酯运用于高血压心力衰竭患者的治疗效果较好,能提高对高血压心力衰竭的治疗效果,利于心功能的恢复.     

螺内酯治疗慢性心力衰竭36例疗效观察

目的研究螺内酯用于治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法将72例老年慢性心力衰竭患者按照就诊时间平均分为对照组(n=36)和研究组(n=36),对照组行常规治疗,研究组在此基础上应用螺内酯进行治疗,治疗1个月后,对两组患者的左室大小,射血分数下降,及6 min步行实验数据对比情况进行观察,并分析两组患者的不良反应情况。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组,两组差异显著,统计学意义存在(P<0.05);不良反应差异不显著,统计学意义不存在。结论在老年慢性心力衰竭患者的治疗中应用螺内酯,其临床效果显著,不仅能够提高患者的治疗总有效率,有效改善慢性心力衰竭患者心功能和心室重构,治疗效果显著。     

螺内酯与培哚普利联用对慢性心衰患者的临床疗效评价

目的:评价螺内酯与培哚普利联用治疗慢性心衰(CHF)患者的临床疗效。方法:选取2013年6月—2014年10月间收治的CHF患者104例,将其分为对照组和治疗组,每组52例;对照组患者均给予培哚普利治疗,治疗组患者均给予培哚普利和螺内酯联用治疗,比较两组患者治疗前后左心功能相关指标、总有效率及安全性。结果:治疗后治疗组患者心率、左心室舒张末期容积(LVEDV)显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者临床治疗总有效率为92.31%显著高于对照组为73.08%(χ~2=6.31,P<0.05);两组患者治疗期间均未见不良反应的发生。结论:螺内酯与培哚普利联用治疗CHF患者的疗效优于单用培哚普利的临床疗效。     

贝那普利联合螺内酯治疗老年人心力衰竭的疗效和安全性

目的观察贝那普利联合小剂量螺内酯治疗老年人慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的疗效。方法将62例CHF随机均分成两组,两组均给予利尿剂、β受体阻滞剂和贝那普利治疗,研究组在此基础上加用螺内酯治疗。6个月后,比较两组治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）及血生化各项指标的变化,以及高钾血症等不良反应的发生率。结果研究组有效率77.41%,心功能改善有效率83.87%;对照组水肿减轻不明显,心功能改善有效率38.71%。两组治疗前后自身比较,均有显著意义（P〈0.01）。治疗后研究组LVEDD、LVESD缩小更明显,两组比较有显著差异（P〈0.01）;治疗后两组LVEF、FS比较则没有显著差异（P〉0.05）。两组治疗前后血生化各项指标均无显著变化。结论在常规抗心力衰竭治疗CHF基础上给予小剂量螺内酯可改善老年CHF患者的左心室重构。     

45例螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床分析

目的螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及不良反应分析。方法选取我院收治的90例老年慢性心力衰竭患者作为实验患者,随机分为对照组45例(仅进行常规治疗)和观察组45例(常规治疗+螺内酯),两组均进行1个月治疗,观察治疗效果及不良反应。结果观察组在加服醛固酮受体拮抗剂螺内酯,总有效率为95.55%,与对照组总有效率77.77%相比,结果有显著性差异(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比,无显著性差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论螺内酯在治疗老年慢性心力衰竭有显著疗效,在常规治疗基础上加服螺内酯能显著改善患者的心功能。     

安博维对原发性高血压病患者左心室舒张功能影响及临床分析

目的探讨安博维对原发性高血压病患者左心室舒张功能的影响。方法将原发性高血压病人120例随机分为安博维组和对照组,于用药前和服药后1年,测量左心室二尖瓣舒张早期血流峰值（E）速度和舒张晚期血流峰值（A）速度、A／E值及左心室重量指数（LVMI）;测定血浆脑钠素（BNP）及高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平,比较两组治疗前后E、A、A／E值、LVMI、BNP和hs—CRP的变化。结果治疗前两组E、A、A／E、LVM1、BNP和hs—CRP的比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组E提高,A及A／E值下降,LVM1下降,血浆BNP及hs—CRP水平下降,但安博维组治疗前后各值的差异有统计学意义（均P〈0．05）,而对照组各值差异无统计学意义（P〉0．05）,且治疗后安博维组的各值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论安博维能够有效保护原发性高血压病患者左心室舒张功能,血浆BNP及hs—CRP是预测左心室舒张功能的良好指标。     

硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响

目的探讨硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响。方法选择未经治疗的伴左心室肥厚的原发性高血压患者84例随机分为2组,治疗组42例口服硝苯地平30mg每天1次,对照组42例口服氢氯噻嗪（HCT）25mg,每天2次,疗程为1年。治疗前后检测2组患者内皮功能和左心室肥厚指标。结果治疗组患者治疗后一氧化氮（NO）和前列环素（PGI2）水平较治疗前长升高（P〈0.05）,内皮素（ET）和血栓素A2（TXA2）较治疗前降低（P〈0.05）,而对照组上述指标无明显变化（P〉0.05）。2组治疗后上述指标差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者左心室肥厚均明显逆转（P〈0.05）,对照组患者治疗前后左心室肥厚指标无显著差别（P〉0.05）。结论硝苯地平能改善原发性高血压患者的内皮功能,逆转左心室肥厚,是原发性高血压治疗的理想药物。     

比索洛尔对原发性高血压患者左心室重构及血浆脑钠肽的影响

目的:观察比索洛尔对原发性高血压(EH)患者左心室重构(LVR)及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择47例EH患者,在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔片治疗,连续治疗24周。观察治疗前、后血压变化,治疗前、后应用彩色多普勒超声诊断仪测定室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)和左心室射血分数(EF),计算左心室质量指数(LVMI)和左心室室壁相对厚度(RWT);采用微粒子酶免疫分析法测定血浆BNP水平。并设同期健康体检者30例为正常对照组。结果:EH伴左心室肥厚(LVH)患者的RWT、LVMI和血浆BNP水平显著高于正常对照组(P<0.01),EF显著低于正常对照组(P<0.01);血浆BNP水平与LVEDd、LVEDs、LVMI呈显著正相关(P<0.01),与EF呈显著负相关(P<0.01)。比索洛尔治疗后患者血压显著下降(P<0.01),临床总有效率为80.9%;LVR指标显著改善(P<0.05或P<0.01),血浆BNP水平显著降低(P<0.01)。未见严重不良反应发生。结论:比索洛尔降压疗效确切、耐受性好,能逆转左心室重构,改善心脏功能,对EH患者血浆BNP水平具有一定影响。     

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压合并左心室肥厚的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平对高血压合并左室肥厚患者的血压及心室肥厚的影响及作用机制。方法318例原发性高血压合并左心室肥厚患者,随机分成2组。I组（n=159）予以厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗,Ⅱ组（n=159）只用左旋氨氯地平治疗。2组均在给药前和给药6个月后分别监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、左心室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LV冈盯）、左心室舒张末期内径（LVDd）及左心室重量指数（LVMI）。结果治疗6个月后,2组SBP、DBP,IVST、LVPwT、LVDd、LVMI明显低于治疗前,且I组低于Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦和左旋氯地平联合用药具有协同作用,不仅能很好的控制高血压,而且能够逆转左心室肥厚。     

坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床观察

目的:观察坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床效果。方法:选择我院2009年5月-2011年5月收治的80例高血压合并左心室肥厚的患者,其中对照组40例采用卡维地洛联合氨氯地平治疗(最初3d给予卡维地洛5mg,bid,若无异常反应,后增至10mg,bid;同时给予坎地沙坦8mg,qd,若血压未得到理想控制,可增至12mg,qd),观察组40例采用卡维地洛联合坎地沙坦治疗(卡维地洛的用法同观察组;同时给予苯磺酸氨氯地平5mg,qd,若血压未理想控制,可增至10mg,qd)。观察2组24h平均心率(HR)和24h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及各项心脏结构指标,并观察2组不良反应。结果:与治疗前比较,2组HR和SBP、DBP均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,观察组舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室重量指数(LVMI)、舒张末期左心室内径(LVEDD)显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05),且LVPWT和LVMI减小幅度显著大于对照组(P<0.05);而对照组各指标治疗前、后比较无显著性差异(P>0.05)。2组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:高血压合并左心室肥厚的患者采用坎地沙坦联合卡维地洛治疗有显著降压作用,能逆转左心室肥厚,并能有效保护高血压靶器官功能,且安全性较好。     

拉西地平治疗高血压对BNP及左室肥厚的影响研究

目的探讨血清B型脑钠利肽(BNP)与高血压左室肥厚的相关性,并观察拉西地平治疗对LVH和BNP水平的影响。方法轻、中度高血压患者150例,根据左室质量指数(LVMI)分为左室肥厚组(LVH)和无左室肥厚组(NLVH),给予拉西地平治疗6个月,观察血清BNP水平和LVHI治疗前后及组间变化,并与健康对照组对比。结果拉西地平治疗前,LVH组和NLVH组血清BNP水平高于对照组(P<0.01),并LVH组高于NLVH组(P<0.01);治疗后LVH组LVMI、血清BNP水平均有显著下降(P<0.01);NLVH组治疗后仅LVMI较治疗前有明显下降(P<0.05)。血清BNP水平与BNP和LVMI均呈正相关(r=0.31,P<0.05,r=0.45,P<0.01)。结论拉西地平不仅可以平稳降低血压,还可逆转高血压伴左心室肥厚。     

超声心动图和多普勒超声对高血压不同左室构型心功能的研究

目的探讨超声心动图联合多普勒超声对原发性高血压心脏病患者不同左心室构型导致心功能差异的临床检查意义。方法筛选原发性高血压患者89例,根据Ganau心室构型分类法分为左室构型正常组、向心性肥厚组、离心性肥厚组、向心性重构组,另取体检中心健康者30例调查者为对照组,应用超声心动图联合多普勒超声检查并计算所有调查者左室LVD、IVS、LVPW、LVMI、LVEF、FS及二尖瓣E峰、A峰、E/A比值等指标,通过对各指标的差异比较以评价患者心功能情况。结果离心性肥厚组LVD最大(P<0.05),向心性肥厚组IVS、LVPW最厚(P<0.05),各组LVMI指标存在差异(P<0.05),离心性肥厚组LVEF、FS最低(P<0.05),各组E/A比值与对照组比较均下降(P<0.05)。结论超声心动图联合多普勒超声应用检查原发性高血压心脏病患者不同左室构型并准确分析可实现对高血压及心功能病情的客观评价,为临床治疗提供指导具有较高的临床价值。     

原发性高血压联合应用厄贝沙坦与硝苯地平对左室肥厚及舒张功能的影响

目的：探讨原发性高血压联合应用厄贝沙坦与硝苯地平对左室肥厚及舒张功能的影响,以为临床治疗提供依据。方法：对本院收治的90例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析,将90例患者随机分为对照组与研究组,每组45例,研究组患者给予厄贝沙坦联合硝苯地平进行治疗,对照组仅给予厄贝沙坦。比较两组患者治疗前后的血压及心功能指标的变化情况。结果：患者治疗后SBP研究组为（140.3±6.1）mmHg,对照组为（138.5±7.2）mmHg;DBP研究组为（81.2±0.9）mmHg,对照组为（82.1±0.3）mmHg;两组患者治疗前后血压变化差异有统计学意义,P〈0.05;研究组与对照组比较,差异无统计学意义,P〉0.05。两组患者治疗前后心功能指标均有所改善,研究组患者的心功能改善情况明好于对照组,两组间比较,P〈0.05。结论：厄贝沙坦与硝苯地平联合应用能够更好地改善原发性高血压患者的左室肥厚及舒张功能,值得临床进一步研究应用。     

缬沙坦治疗高血压对左心室肥厚和舒张功能的影响

目的观察缬沙坦的降压疗效及对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响。方法对46例1—2级原发性高压患者给予口服缬沙坦80-160mg,治疗24周,观察治疗前后血压变化,并用超声心动图观察治疗前后左室结构和舒张功能变化。结果原发性高血压患者应用缬沙坦治疗后,收缩压和舒张压均较治疗前减低（P〈0．05）,左室质量指数（LVMI）较治疗前显著降低（P〈0．01）,心室舒张功能明显改善（P〈0．01）,不良反应轻微。结论缬沙坦有较好的降压疗效,并可逆转左心室肥厚及改善左主室舒张功能。     

3种药物治疗轻、中度原发性高血压疗效观察

目的:观察非洛地平、美托洛尔、硝苯地平对轻、中度原发性高血压患者的治疗效果。方法:选取原发性轻、中度高血压患者95例,按用药方案分成非洛地平组(30例)、美托洛尔组(32例)、硝苯地平组(33例),3组均治疗6周,比较治疗后的血压下降水平和对靶器官保护作用,评价不良反应的发生率。结果:非洛地平组、美托洛尔组、硝苯地平组总有效率分别为90.0%、87.5%、81.8%,非洛地平和美托洛尔的降压效果均优于硝苯地平(P<0.05),不良反应发生率分别为10.0%、12.5%、15.2%;3组的平均心率均有一定程度降低,非洛地平组降低最明显(P<0.05),肌酐清除率均明显增加(P<0.05),左室心肌重量指数明显减少(P<0.05)。结论:非洛地平、美托洛尔是治疗轻、中度原发性高血压较为理想的药物。