肝脏原发性骨肉瘤1例

<正>患者男,78岁。因上腹部隐痛不适半月,加重一天入院。查体肋下3 cm可触及肝脏,肝区有叩击痛。实验室检查无异常。PET-CT提示肝区恶性肿瘤征象,余全身未见明显异常。患者既往曾行输尿管结石术及胃溃疡穿孔修补术。上腹部CT平扫显示肝脏体积增大,右肝可见囊实性肿块,以囊性成分为主,大小约17.1 cm×12.7 cm×12.4 cm,其形态不规则,呈分叶状,内密度不均,CT值11～62 HU不等,未见明显钙化灶（图1）。     

骨肉瘤肺转移多层螺旋CT临床应用评价

目的 探讨骨肉瘤(osteosarcoma)肺转移的多排螺旋CT表现及诊断价值.方法 分析45例经穿刺活检及手术证实的骨肉瘤肺转移患者的影像资料,并与临床及病理表现对照.所有患者均行多层螺旋CT平扫及增强扫描.结果 45例骨肉瘤肺转移多发结节转移36例,单发转移9例.合并胸椎转移5例,多处骨转移3例,合并骨肉瘤乳腺转移1例.多数转移结节有明显钙化,增强扫描呈明显强化.41例患者行化疗后1个月、4个月、8个月复查,25例患者肺转移结节明显减小、减少,11例化疗前后无明显变化,5例患者化疗后结节增多、增大.结论 多排螺旋CT可以观察骨肉瘤肺转移的部位、大小、形态及内部结构,并对化肺转移灶术后效果评判具有重要价值.     

典型皮质旁骨肉瘤一例

病例资料患者,男,50岁,发现左大腿根部疼痛伴无力感9月余,休息后缓解。近1个月再发断续疼痛,偶加重,并可扪及左大腿包块,自感增大明显。专科体检左大腿内侧可扪及鸡蛋大小的包块,伴触痛。CT 定位片示左股骨干中段内侧局部骨皮质毛糙,但连续,皮质旁小片云絮状稍高密度影,周围软组织肿块影;轴面图像示病灶以宽基底附着于骨干表面,其内多发点状高密度灶垂直于皮质。MRI 示左股骨干中段周围软组织肿块,大小约9．0 cm×5．0 cm,冠状面 T2 WI 示病灶呈混杂高信号,内部多发低信号呈放射状分布,局部髓腔似见少许信号异常。增强扫描病灶呈周边及分隔样明显强化,病灶内低信号垂直于皮质并向软组织肿块内延伸。双下肢动脉 MRA 示肿块血管丰富,主要由股深动脉段小分支包绕供血（图1～6）。影像诊断：皮质旁骨肉瘤。镜下见明显异型性的瘤细胞,大小形态不一,核染色质丰富,核分裂像易见,有均质红染胶原样物质将瘤细胞分隔。病理诊断：中-高级别骨肉瘤（图7）。     

原发性肺上皮-肌上皮癌CT表现一例

本文报道了1例原发性肺上皮-肌上皮癌,患者女,51岁,以无明显诱因腰痛为主要临床表现。CT检查显示右肺下叶近内基底段类圆形软组织密度影,密度均匀,边界清,有轻度分叶,大小2.8 cm×2.2 cm×2.5 cm,相邻支气管及血管受压,平扫CT值为34 HU;增强扫描病灶明显强化,动脉期可见多发不规则血管影,动脉期CT值为67 HU,静脉期为99 HU,相邻血管可见贴边征,纵隔及肺门未见肿大淋巴结影。病理诊断:原发性肺上皮-肌上皮癌。     

原发性肺肉瘤的影像学表现

目的 探讨原发性肺肉瘤的影像学表现.资料与方法 回顾性分析7例经手术病理证实的原发性肺肉瘤患者的胸片及CT资料.7例中,滑膜肉瘤4例,血管肉瘤1例,平滑肌肉瘤1例,黏液型脂肪肉瘤1例.周围型肺肉瘤6例,中央型肺肉瘤1例.结果 平片上病灶直径平均为8.1 cm,无钙化、毛刺,未见空洞.CT示浅分叶,未见毛刺,2例可见假包膜,2例可见小范围液化坏死区,无钙化.平扫时平均CT值为45.3 HU,增强后可见轻至中度强化,绝对增强均值为22.6 HU,4例邻近组织受累,1例肋骨破坏,1例血管肉瘤有肾上腺、肝脏、头颅多发转移.均未见肺门及纵隔淋巴结转移.结论 原发性肺肉瘤影像学特征性表现为肿块多数位于肺外周,直径大,肺门、纵隔转移少,邻近组织受侵犯多,浅分叶,无毛刺、钙化,坏死液化范围少,增强后轻至中度强化.     

原发性肺淋巴瘤1例

患者男性,56岁。因乏力、咳嗽、胸痛、颈部淋巴结肿大3个月入院。胸部CT示:左上肺见巨大团片状软组织样密度影,大小约11cm×12cm,其内密度不均,CT值约30.4~56.8HU,边界尚清,内见支气管充气征,左上支气管变窄阻塞(图1~3)。左下肺可见大片状密度增高影,其内见支气管充气征,并见空     

骨肉瘤的影像学研究进展

<正>骨肉瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤之一,多发生于儿童和青少年,恶性程度高,预后差。早期诊断及治疗能有效改善患者预后。传统影像学诊断骨肉瘤已有较多研究,CT和MRI等现代影像学检查方法的出现,为早期发现骨肉瘤提供了可能,尤其是MRI检查,不仅能显示肿瘤内部特征及肿瘤浸润的范围,且在肿瘤治疗后的随访中起着重要作用。     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌一例

患者男,55岁.胸痛胸闷、咳嗽、咯痰5个月余,2009年6月30日来院行CT检查发现右下肺肿块,诊断为肺癌,而后患者于外院行剖胸探查术,术中见肿块紧贴大血管,纵隔、肺门有多数小淋巴结,右肺见多个结节灶,无法切除,取标本病理检查.     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌一例

患者男,55岁.胸痛胸闷、咳嗽、咯痰5个月余,2009年6月30日来院行CT检查发现右下肺肿块,诊断为肺癌,而后患者于外院行剖胸探查术,术中见肿块紧贴大血管,纵隔、肺门有多数小淋巴结,右肺见多个结节灶,无法切除,取标本病理检查.     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌一例

患者男,55岁.胸痛胸闷、咳嗽、咯痰5个月余,2009年6月30日来院行CT检查发现右下肺肿块,诊断为肺癌,而后患者于外院行剖胸探查术,术中见肿块紧贴大血管,纵隔、肺门有多数小淋巴结,右肺见多个结节灶,无法切除,取标本病理检查.     

原发性肺动脉平滑肌肉瘤1例

患者女,50岁。因反复咳嗽,痰中带血1年,胸闷,气促,右胸痛5月,加重3月入院,患者一年前无明显诱因出现咳嗽,嗽痰,痰中带血,无低热盗汗,胸片示右肺感染,抗感染治疗后,咳嗽略缓解,于5月前开始出现胸闷、气短、右侧胸痛,以活动后明显,抗感染治疗无效。     

原发性肺隐球菌病1例

患者女性,41岁。因＂反复头晕、视物旋转伴恶心2年,乏力1年入住心内科。原有高血压病1年。近期偶有少量咳嗽,无畏寒、发热,无消瘦、夜间盗汗。入院查体：T36.8°C,P100次/min,R 20次/min,BP 130/80mmHg。神清,精神可,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗     

Extraskeletal osteosarcoma in the thigh: a case report

Extraskeletal osteosarcoma is a rare malignant soft-tissue tumor. There are few reports describing the radiological findings of this tumor, especially concerning its MRI and scintigraphic appearance. We report a 58-year-old man with extraskeletal osteosarcoma in the thigh. Radiographs showed small foci of mineralization in the mass. The tumor showed low intensity on T1-weighted images and predominantly high intensity on T2-weighted images, and the tumor was heterogeneously well enhanced on Gd-DTPA-enhanced T1-weighted images. Bone scintigraphy showed extraskeletal uptake in the tumor, and thallium-201 scintigraphy revealed marked inhomogeneous accumulation.     

Telangiectatic osteosarcoma of the scapula: a case report

Telangiectatic osteosarcoma is a rare entity and rarely involves flat bones. The authors report the case of a 4 year old child, with a four month history of progressive left shoulder swelling. Radiographs and CT of the left shoulder revealed a large lytic lesion with cystic areas of the scapula, simulating the appearance of an aneurysmal bone cyst. Surgical biopsy was performed and showed telangiectatic osteosarcoma.     

原发性肺T细胞淋巴瘤一例

患者男,33岁.于1个月前开始不明原因发热,体温最高达39℃;伴少量咳嗽,痰少量、呈白色偶带黄色,痰中无血丝.当地医院CT检查:两肺有多发结节影,拟诊为"韦格肉芽肿",予抗感染治疗,为求进一步诊治来我院.体检:体温37.1℃;脉搏92 次/min;呼吸22 次/min;血压134/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);神志清,全身浅表未触及肿大淋巴结,胸骨无压痛,两肺未闻及干、湿性啰音.     

胫骨小细胞型骨肉瘤1例

小细胞型骨肉瘤少见 ,发生于骨骺者更为罕见 ,我们遇到 1例报告如下。患者　男 ,16岁。因左膝关节疼痛 ,活动时加剧 3个月来我院就诊。约 3个月前偶然出现左膝关节疼痛 ,为持续性钝痛 ,活动时加剧 ,关节屈曲时尤著 ,且进行性加剧。左膝外观无畸形 ,窝压痛 ,伸 180°,屈 12 0°,无肿胀及水肿。试验室检查无异常。　　X线检查 :左胫骨上端偏后份示一约 3.5cm× 3.0cm× 2 2cm囊性破坏区 ,部分边界清晰 ,病变累及骨骺及相应干骺部 ,其内似示一骨性分隔 (图 1)。CT检查 :左胫骨骨骺为主示一 3.2cm× 1.6cm× 2 .4cm囊状骨质破坏区 ,CT值 5 …