急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平研究

心脑血管病可严重危害人类健康,致残率高,预后不良,因此探寻其危险因素以达到防病治病的目的尤为重要。同型半胖氨酸（Hey）是诱导急性脑梗死的最重要危险因素。另外,叶酸和维生素B12含量的变化也能促进心脑血管疾病的发生。本研究通过检测急性脑梗死患者治疗前后血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平和含量的变化以及相互之间的关系,探讨血浆Hcy、叶酸和维生素B12在观察、预后判断ACI患者病情方面的指导意义,临床预防和治疗ACI提供科学依据。     

血浆叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系探讨

叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）作为同型半胱氨酸（Hcy）合成蛋氨酸的辅酶,在Hcy代谢过程中起着重要作用。FA和VitB12缺乏时阻碍蛋氨酸的再生成,从而造成Hcy在体内的蓄积。近年来人们逐渐发现FA、VitB12缺乏和Hcy在体内蓄积与脑血管性疾病的发生有关。为此,我们对脑梗死患者进行血浆FA、VitB12以及Hcy浓度检测,探讨其与脑梗死的关系。     

DPN患者血清同型半胱氨酸、叶酸与维生素B12的关系

目的:了解糖尿病周围神经病变(DPN)有关的危险因素。方法:2型糖尿病(2-DM)患者312例,按有无并发周围神经病变分为无神经病变组(NDPN组)及有神经病变组(DPN组),对2组患者年龄、病程、血压、血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12、血脂等相关因素进行单因素及Logistic多因素回归分析。结果:Logistic多因素回归分析显示DPN与Hcy、空腹血糖(FBG)密切相关;Hcy与叶酸、维生素B12负相关。结论:在众多与DPN相关因素中Hcy、FBG是相对独立危险因素,积极控制相关危险因素,可延缓DPN的发生及发展。     

血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12联合检测在治疗脑梗死患者中的临床应用

目的 探讨血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12与脑梗死的关系以及应用叶酸、维生素B12干预治疗对于高同型半胱氨酸血症脑梗死患者体内血清同型半胱氨酸水平的影响.方法 选择急性脑梗死患者135例作为病例组,70例健康体检者作为对照组.对病例组及对照组分别空腹抽血测定血浆叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸,对于高同型半胱氨酸的脑梗死患者进行补充叶酸和维生素B12治疗,1个月后复查血清同型半胱氨酸水平.结果 在病例组中,高同型半胱氨酸患者占63%,明显高于对照组14%(P<0.01);病例组患者中同型半胱氨酸平均水平(20.42±6.39)μmol/L,显著高于对照组中同型半胱氨酸[(8.78±3.88)μmol/L]平均水平,血浆叶酸水平为(7.42±4.36)ng/mL,显著低于对照组[(13.45±3.25)ng/mL,P<0.01],维生素B12水平为(324.56±167.85)pg/mL,显著低于对照组[(488.44±255.75)pg/mL,P<0.01];高同型半胱氨酸血症脑梗死患者中高同型半胱氨酸水平与叶酸及维生素B12水平呈负相关(r=-0.345、r=-0.587);对病例组中高同型半胱氨酸水平患者补充叶酸及维生素B12治疗1个月后同型半胱氨酸水平较之前有显著降低.结论 脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平高于对照组,叶酸和维生素B12水平低于对照组,补充叶酸和维生素B12可有效降低高同型半胱氨酸脑梗死患者体内血清同型半胱氨酸水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义.     

老年糖尿病患者血同型半胱氨酸与叶酸和维生素B_(12)水平分析

目的探讨老年糖尿病患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B_(12)(Vit B_(12))水平的变化及其互相关系。方法对入选的80例糖尿病组以及80例健康对照组分别采集其清晨空腹静脉血清或血浆,-20℃冻存,然后集中测定血同型半胱氨酸、Vit B_(12)、叶酸水平。结果糖尿病组血同型半胱氨酸的测定值明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=6.176,P=0.019);同时糖尿病组叶酸及Vit B_(12)的水平低于健康对照组,差异有统计学意义(叶酸:t=4.289,P=0.035;Vit B_(12):t=3.016,P=0.043);并且血Hcy浓度与叶酸和Vit B_(12)水平呈负相关(叶酸:r=0.920,P=0.025;Vit B_(12):r=0.950,P=0.013)。结论老年糖尿病患者血同型半胱氨酸升高的同时伴有叶酸及Vit B_(12)的降低。     

血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平测定与脑卒中的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平与脑卒中的关系及临床意义。方法用循环酶法和化学发光法检测168例脑卒中患者(脑梗死96例,脑出血42例,短暂性缺血发作30例)血浆中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平,并与同期40例健康体检者进行了对照。结果脑卒中患者血浆中Hcy含量均明显高于对照组(P<0.01);叶酸和维生素B12水平明显低于对照组(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症为脑卒中发病的独立危险因素之一,与叶酸和维生素B12水平下降有关。     

脑梗死患者血清维生素B12与叶酸水平的变化

脑血管疾病是多因异质性疾病,近年来研究表明同型半胱氨酸（hymocysteine,HCY）可能是导致动脉粥样硬化的独立危险因素。营养障碍可影响血液中HCY的水平,维生素B12与叶酸水平的变化可引起HCY水平的变化,导致动脉粥样硬化,最终引起脑卒中。我们检测了脑梗死患者血清维生素B12和叶酸水平,了解其变化与脑梗死之间的关系。     

维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸、维生素B12的干预效果

目的评价补充叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）对维持性血液透析（MHD）患者血浆同型半胱氨酸（Hey）水平的影响。方法将61例MHD患者随机分为治疗组（30例）和非治疗组（31例）,治疗组给予FA15mg／d口服,VitB120．15mg／d肌注,疗程为8周。同时测定61例MHD患者和40名正常对照者血浆Hcy浓度和血清FA、VitB12水平。结果MHD患者血浆Hcy水平[（52．6±21．6）μmol／L]明显高于正常对照组[（10．1±3．6）μmol／L]（P〈0．001）。FA、VitB,2治疗8周后,治疗组MHD患者的血清VitB12[（638．9±229．0）ng／L]和FA水平[（17．7±4．6）μg/L）]明显高于非治疗组[（450．3±195．9）ng／L、（7．2±2．3）μg／L]（P〈0．001）,血浆Hcy水平[（28．8±5．5）μmol／L]低于非治疗组[（50．0±18．8）μmol／Lj（P〈0．001）。血浆Hey水平与叶酸、VitB。：水平均呈负相关。结论MHD患者普遍存在高Hcy血症。FA和VitB12能降低血浆Hcy浓度,对预防MHD患者心脑血管疾病的发生具有重要意义。     

脑卒中患者血同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平的分析

目的探讨血同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中发生的相关性,以及脑卒中患者血清叶酸、维生素B12（（V itB12）水平的变化。方法分别测定60例脑卒中患者（47例脑梗死、13例脑出血）及60名健康对照者的血Hcy水平并同时检测叶酸、V itB12以及血脂、血糖等。结果脑卒中组血Hcy水平显著高于对照组,而2组之间血糖及血脂水平无差异。脑梗死和脑出血患者血Hcy水平无差异。血清叶酸及V itB12水平与血Hcy呈负相关（r=-0.33,P〈0.01;r=-0.27,P〈0.05）。结论高血Hcy是脑卒中的独立危险因素,低水平的血清叶酸、V itB12可能是导致高Hcy血症的原因之一。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12水平的关系

目的探讨急性脑梗死患者与健康体检者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12水平的差别及关系。方法分析102例急性脑梗死患者和72例健康体检者血清中Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果急性脑梗死与健康对照组Hcy〔(65.88±13.81)vs(24.40±1.53)μmol/L,P<0.01〕、维生素B12〔(162.06±10.99)vs(270.07±20.81)pg/ml,P<0.01〕水平比较,差异均有统计学意义。2组叶酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高Hcy是急性脑梗死的一个重要危险因素。叶酸水平与Hcy水平无明显相关性,维生素B12水平随着Hcy水平的升高而降低,补充维生素B12可能是降低Hcy的关键。     

血清同型半胱氨酸叶酸维生素B12水平与脑血管病的关系

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）水平变化与脑血管疾病的关系。方法用循环酶法和化学发光法检测185例脑血管疾病患者血清中Hcy、FA、VitB12水平,并与同期40例健康体检者进行对照。结果脑血管疾病患者血清中Hcy含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;FA和VitB12水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy血症为脑血管疾病发病的独立危险因素之一,与FA和VitB12水平下降有关。     

同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与急性脑梗死的关系分析

目的研究同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与急性脑梗死的关系。方法参照Pullicinp法将2011年8月至2013年12月期间接受治疗的急性脑梗死轻度、中度和重度患者各50例纳入研究的观察组,同期体检健康者50例纳入研究的对照组。检测血清中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS量表)、简易精神状态评价量表(MMSE量表)和日常生活活动能力(ADL)量表评价神经功能、认知功能以及生活能力。结果脑梗死患者的同型半胱氨酸水平高于对照组,叶酸、维生素B12水平低于对照组,轻度、中度和重度间比较差异有统计学意义;梗死组患者NIHSS评分、MMSE评分、Barthel指数明显低于对照组,轻度、中度和重度梗死间比较差异有统计学意义,梗死面积越大,NHISS评分、MMSE评分、Barthel指数越低;血清同型半胱氨酸水平与NIHSS评分呈正相关,与MMSE评分、Barthel指数呈负相关;叶酸、维生素B12含量与NIHSS评分呈负相关,与MMSE评分、Barthel指数呈正相关。结论急性脑梗死患者血清中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平发生改变,且与治疗后的神经功能、认知功能以及生活能力存在良好的相关性,是判断预后情况的理想指标。     

胃癌患者血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平的初步探讨

同型半胱氨酸（Hcy）血症被认为是心脑血管疾病的一个独立危险因素,但具体致病机制尚不完全清楚。许多疾病如甲状腺功能减退、肾功能衰竭及恶性肿瘤等患者外周血中存在Hcy水平异常升高。近年来发现Hcy水平与多种细胞癌变有关。我们联合检测了胃癌患者血清Hcy、叶酸及维生素B12。浓度,试图从Hcy、叶酸及维生素B12代谢的角度来探讨其在胃癌发病中的可能作用。     

叶酸、维生素B12及血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的关系

目的：探讨叶酸、维生素B12及血浆同型半胱氨酸（Hcy)水平与血管性痴呆（vascular dementia,VD)的关系。方法：应用高效液相色谱仪和电化学检测法测定37例VD患者的血浆总Hcy水平，并与40例正常同龄对照组及40例非痴呆脑梗死组比较，运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测NS，N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase．MTHFR)基因多态性，同时测定血浆叶酸及维生素B12水平。结果：VD患者血浆总Hcy水平[(28．79&;#177;6．48)μmol／L]显著高于非痴呆脑梗死组[(25．34&;#177;5．36)μmol／L](t=2．553，P=0．005)；非痴呆脑梗死组患者血浆总Hcy水平显著高于正常同龄对照组[(19．71&;#177;2．82)μmol／L](t=16．322，P=0．0001)。MTHFR基因型有3种，即纯合子(T／T)型，杂合子(T／C)型，纯合子(C／C)型。3组基因型和等位基因频率相比差异均无显著性意义。VD组患者血浆叶酸及维生素B12水平明显低于非痴呆脑梗死组(t=2．329，3．275；P=0．026，0．001)；非痴呆脑梗死组患者血浆叶酸及维生素B12水平明显低于正常同龄对照组(t=3．302，2．328；P=0．001，0．027)结论：高同型半胱氨酸血症可能是VD发病的一个新的危险因素。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12和维生素B6的关系及干预试验研究

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12和维生素B6的关系并进行干预试验研究。方法：测定50例正常对照者及134例冠心病患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy)水平血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平，测定134例冠心病患者和55例对照者给予口服复合叶酸制剂10－20周年的血浆tHcy水平和血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平。结果：研究结果显示血浆tHcy水平患者组明显高于对照组（P＜0．001），血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平患者线显著低于对照组（P＜0．001）；给予口服复合叶酸制剂能显著降低血浆tHcy水平（P＜0．001）。结论：冠心病患血浆同型半胱氨酸水平升高与血清叶酸，维生素B12和维生素B6水平降低有关，给予口服复合叶酸制剂能显著降低血浆同型半胱氨酸水平。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平的分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及维生素B12(VitB12)水平与脑梗死的关系。方法采用循环酶法和化学发光免疫法分别检测60例脑梗死患者血清Hcy、FA及VitB12水平,并与同期40例健康体检者进行比较。结果脑梗死组血清Hcy水平(23.16±8.17μmol/L)明显高于对照组(8.09±2.45μmol/L,P0.01),血清FA水平(6.12±2.19ng/mL)和VitB12水平(323.92±133.79μmol/L)明显低于对照组(10.57±5.70ng/mL,530.85±168.56μmol/L,P0.01)。脑梗死组血清Hcy水平与FA及VitB12水平均呈负相关(r1=-0.444,r2=-0.535,P0.05)。结论高同型半胱氨酸血症为脑梗死的独立危险因素,与FA和VitB12水平下降有关。     

叶酸、VitB12及血浆同型半胱氨酸水平对Alzheimer病的影响

目的:探讨叶酸、VitB12及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对Alzheimer病(AD)的影响。方法:运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测42例AD及40例正常老年人MTHFR基因多态性,用高效液相色谱仪和电化学检测法测定42例AD及40例正常老年人血浆总Hcy水平,同时测定血浆叶酸及VitB12水平。结果:MTHFR基因型有3种,即纯合子(T/T)型,杂合子(T/C)型,纯合子(C/C)型。患者组基因型和等位基因频率与正常对照组相比,差异均无显著性(P>0.05)。AD患者血浆总Hcy水平显著高于正常组(t=16.64,P<0.001)。AD组血浆叶酸及VitB12水平明显低于对照组(t=7.24,9.11,P<0.001)。结论:MTHFR基因突变与AD发生无关;高同型半胱氨酸血症是AD发病的一个新的危险因素。     

探讨同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑卒中的关系

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）水平的变化与脑卒中的关系。方法应用循环酶法和微粒子化学发光免疫法对300例脑卒中患者（研究组）进行了Hcy、FA、VitB12水平检测,并与100例正常健康人（对照组）作比较。结果脑卒中患者的Hcy水平高于对照组（P<0.01）,FA、VitB12水平低于对照组（P<0.05）,Hcy水平与脑卒中病情呈正相关,FA、VitB12水平与脑卒中病情呈负相关。结论 Hcy、FA、VitB12可作为早期诊断脑卒中的指标之一。联合检测血清Hcy、FA、VitB12能明显提高检测阳性率,对早期预防和控制脑卒中有重要意义。     

维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响

探讨维生素B_(12)与叶酸、二甲双胍联合对2型糖尿病的治疗效果及对同型半胱氨酸的影响。选择收治的92例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例,对照组行二甲双胍治疗,观察组行维生素B_(12)+叶酸+二甲双胍治疗,对两组治疗结果作分析。两组治疗前,维生素B_(12)水平、叶酸、同型半胱氨酸水平无明显差异,经治疗后,对照组维生素B_(12)水平、叶酸水平明显下降,同型半胱氨酸水平呈上升趋势(P<0.05);观察组所有指标均无明显改变(P>0.05);观察组糖尿病并发症发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);叶酸+维生素B_(12)+二甲双胍对2型糖尿病治疗,可有效对机体同型半胱氨酸水平维持,从而降低2型糖尿病并发症发生,值得临床进一步推广使用。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平的变化及其相关性

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸(Cys)、叶酸(FA)及维生素B12(Vit B12)水平的变化,并探讨其相关性。方法 80例ACI患者根据动脉狭窄情况分为观察组A(36例)和观察组B(44例),另选取同期健康体检者30例设为对照组,检测3组血浆Hcy、Cys、FA及Vit B12水平。结果血浆Hcy、Cys水平在观察组A、B及对照组中呈逐渐下降趋势,FA、Vit B12水平在3组中呈逐渐上升趋势,两两比较差异显著(P0.05或P0.01)。相关性分析表明,血浆Hcy水平与Cys显著正相关(r=0.7798,P0.01),与FA及Vit B12水平负相关(r=-0.623,0.593,P0.01)。结论 ACI患者血浆Hcy、Cys水平显著升高,FA、Vit B12水平显著降低,高Hcy血症可能参与了ACI的发病过程。