三种途径联合化疗对直肠癌根治术后患者生存率的影响

直肠癌根治术后局部复发及转移是影响患者 5年生存率的主要因素 ,提高患者术后生存率一直是临床医生努力的目标。为探讨其辅助性化疗方法 ,笔者自 1991年以来 ,对行直肠癌根治术后的 5 8例患者采用腹腔灌注化疗、静脉化疗、介入导管动脉化疗相结合的化疗方案 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组为直肠癌根治术后患者 5 8例 ,其中男 39例 ,女 19例。年龄 2 3～ 77岁 ,平均 5 2 .3岁。肿瘤按 Dt-tkes分期 :A期 4例 ,B期 38例 ,C期 16例。病理组织学类型 :乳头状腺癌 10例 ,腺管状腺癌 39例 ,粘液腺癌 9例。手术方式 :…     

直肠癌根治术联合化疗治疗直肠癌的疗效观察

目的探讨直肠癌根治术后联合化疗对患者生存率及预后的影响。方法将126例直肠癌根治术后患者随机分为对照组与观察组，给予56例对照组患者单纯根治术治疗，70例观察组患者接受根治术联合化疗（FOLFOX4）治疗。比较两组2年、3年、5年生存率及观察化疗患者毒性反应。结果观察组2年、3年、5年生存率分别为95．7％、81．4％和61．4％，显著高于对照组的85．7％、71．4％和50．0％（P〈0．01）。观察组患者化疗毒性反应以消化道症状、骨髓抑制、脱发较常见，3级毒性反应发生率为2．9％，其余均为1-2级毒性反应。结论直肠癌根治术患者术后联合FOLFOX4化疗可显著提高5年生存率，FOLFOX4化疗方案毒性反应小。患者耐受性好。     

老年直肠癌根治术的预后

本文收集我院１９８６年元月至１９９０年１２月收治的≥６０岁老年直肠癌４３例，并与同期中青年直肠癌１８１例进行比较，Ｄｋｅｓ分期，局部复发和远处转移无差别（Ｐ〉０．２５），两组１－５年生存率亦无统计学差别（Ｐ〉０．５），老年组５年生存率达６３．３％。引结果说明，老年直肠癌根治术，对老年患者是一种行之有效的方法；同时提出咖强围手术期的临测，及时发现和纠正高危因素，可预防或降低术后并发症。     

新辅助化疗联合根治术在宫颈癌患者中的疗效观察及对生存率的影响研究

目的:探讨新辅助化疗联合根治术在宫颈癌患者中的疗效观察及对生存率的影响。方法:选择2010年4月—2017年6月入院治疗的宫颈癌患者260例,随机数字表分为对照组(n=130)和观察组(n=130)。对照组采用宫颈癌根治术治疗,观察组在对照组基础上联合新辅助化疗,治疗完毕后对患者效果进行评估。参考美国RECIST1.1肿瘤客观疗效评价标准从完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病进展(PD)、疾病稳定(SD)对两组疗效率进行评估;记录两组手术时间、住院、膀胱功能恢复时间、术中出血量及术后体力状况评分;治疗完毕后对患者进行1～8年随访,记录并统计两组治疗后1年、4年、8年生存率,比较两组临床疗效及对生存率的影响。结果:观察组新辅助化疗联合根治术后疗效率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院、膀胱功能恢复时间及术后体力状况评分均短(少)于对照组(P<0.05);观察组治疗后1年、4年生存率均高于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌根治术前进行新辅助化疗有助于提高宫颈癌患者临床疗效,减轻手术创伤,提高患者生存率,值得推广应用。     

直肠癌根治术中区域动脉温热灌注化疗对患者的影响

目的探讨直肠癌根治术中区域动脉温热灌注化疗对患者的影响。方法直肠癌根治术中游离肠系膜下动脉和直肠上动脉后,将氟尿嘧啶15mg／kg配入温热生理盐水,配成100ml 42℃～44℃液体。将化疗药在3min内经肿瘤滋养动脉快速注入,术后第1、3天检测肝肾功能、血常规和床旁心电图,观察胃肠道反应及3—7d有无吻合口漏。结果术后治疗组第1天AST明显增高（P〈0．01）,术后第3天即恢复正常（P〉0.05）;两组术后骨髓抑制、胃肠道反应、床旁心电图、肝功能ALT、ALP、CCT、LDH及肾功能无显著差异（P〉0．05）。两组均未出现吻合口漏。结论直肠癌根治术中区域动脉温热化疗是一种安全的化疗方式,但术前应选择肝功能正常的患者,并于术后适当保肝治疗。     

代谢综合征相关指标对结直肠癌患者根治术预后的影响

目的 分析代谢综合征(MS)相关指标与结直肠癌患者行根治术术后预后的影响.方法 选取2010年12月至2013年11月在本院行结直肠癌根治术治疗的患者234例,收集患者的临床信息及实验室检测指标,跟踪随访患者术后情况,用生存曲线分析糖尿病、脂代谢紊乱、高血压及肥胖对患者术后预后的影响.结果 234例结肠癌患者中,MS患...     

选择性髂内动脉区域靶向灌注化疗对直肠癌患者术后预后的影响

目的：评价选择性髂内动脉区域靶向灌注化疗对直肠癌患者术后的预后影响。方法回顾性分析收治的135例直肠癌患者,手术前检查排除有远处转移,根据手术后化疗方式不同分为术中置泵的置泵组）和术中未置泵的对照组）。所有直肠癌患者均行直肠癌根治术,置泵组术中行单侧或双侧髂内动脉化疗泵植入术,术后行区域靶向灌注化疗联合全身化疗6个疗程。对照组术后仅行全身静脉化疗6个疗程。观察两组患者的并发症、局部复发率、远处转移率和1、3、5年生存率等指标。结果患者的主要不良反应为轻至中度的恶心呕吐、白细胞减少,无手术及化疗相关死亡病例。置泵组和对照组局部复发率（4．10％ vs 15．52％）、远处转移率（10．14％ vs 27．59％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。两组1年生存率（100．00％ vs 100．00％）差异无统计学意义（P ＝1．00）,而3年（77．50％ vs 58．68％）和 5年生存率（72．46％ vs 51．72％）差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论选择性髂内动脉区域靶向灌注化疗作为直肠癌根治术后的一种有效辅助治疗模式,较术中未置泵化疗明显减少了局部复发率和远处转移率,且提高了3年和 5年的生存率。这为直肠癌术后综合治疗提供了一种较好的选择。     

腹腔镜根治术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌患者的效果

目的:观察腹腔镜根治术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌的效果。方法:回顾性分析2013年5月至2016年5月河南省人民医院收治的80例结直肠癌患者的临床资料,依据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组各40例。对照组单纯行腹腔镜下结直肠癌根治术,观察组在对照组基础上联合腹腔热灌注化疗(IHPC),两组术后均行m FOLFOX6方案静脉化疗。比较两组手术一般情况及术后恢复情况、术后并发症发生情况、化疗期间不良反应发生情况、局部复发率和远处转移率、近期生存率。结果:两组手术一般情况及恢复情况、并发症发生率、化疗不良反应发生率、术后1年复发和转移率、生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后2年局部复发率和远处转移率均明显低于对照组,2年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜根治术联合腹腔热灌注化疗能明显降低结直肠癌患者的局部复发率和远处转移率的效果优于单纯腹腔镜下结直肠癌根治术治疗效果。     

宫颈癌根治术联合化疗对患者术后生存的影响

目的：探讨宫颈癌根治术联合化疗对患者术后生存的影响。方法：选择我院2006年9月至2011年9月收治的宫颈癌患者62例,随机平分为两组。研究组（31例）患者采取宫颈癌根治术联合新辅助化疗进行治疗;对照组（31例）患者采取单纯的宫颈癌根治术治疗。对比分析两组患者的术后生存情况。结果：研究组的有效率为90.32%,明显高于对照组的79.97%（P〈0.05）。研究组的并发症发生率为9.68%,明显低于对照组的25.81%（P〈0.05）。研究组的淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率、宫旁累及阳性率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：宫颈癌根治术前给予新辅助化疗治疗宫颈癌的临床疗效显著,且操作简单、副作用小、安全可靠,值得临床广泛推广。     

结直肠癌根治术Cox模型预后分析

对１７２例结直肠癌 治术患者进行预后分析，旨在发现影响预后的临床及分子生物因素，探讨春疗效的措施。方法：用ＬＳＡＢ免疫组化方法检测Ｐ５３、ＰＣＮＡ，用Ｃｏｘ模型分析可能影响预后的２１个因素。     

直肠癌根治术加盆腔温热化疗预防术后局部复发

１８例直肠癌根治术同时作盆腔温热化疗，温热化疗前，８例盆腔冲洗液检测到脱落癌细胞，温热化疗后盆腔冲洗液细胞学检查均阴性结果、未明显增加术后并发症，全身毒副反应轻。１８例术后随访１５．８±９．１月，皆无局部复发。     

选择性区域灌注化疗联合氟尿嘧啶缓释剂区域植入对晚期结直肠癌患者术后预后的影响

目的 评价动脉置泵灌注化疗联合氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂区域植入对晚期结直肠癌术后患者的疗效,探讨该疗法对预后的影响.方法 根据入选标准共选取168例结直肠癌患者,随机分为4组:A组(术中置泵+5-FU缓释剂区域植入)、B组(术中单纯置泵)、C组(术中单纯5-FU缓释剂区域植入)、D组(单纯手术治疗).4组患者在性别、年龄、肿瘤位置、TNM分期、肿瘤组织学分级、术式选择上差异无统计学意义(P>0.05).根据分组情况,术中放置化疗泵和5-FU缓释剂,术后患者胃肠功能恢复后,均行全身静脉化疗,采用mFOLFOX6方案,出院后各组患者定期复查及随访,持续5年.了解患者1、3、5年生存率.结果 A组与B组、C组、D组在1年生存率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),3、5年生存率比较,A组较其他组高(P<0.05).结论 动脉置泵灌注化疗联合5-FU缓释剂区域植入对晚期结直肠癌患者术后疗效确切,长期安全可靠,可显著提高患者长期生存率.     

新辅助化疗联合腹腔镜直肠癌根治术治疗进展期直肠癌的临床效果分析

目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜直肠癌根治术治疗进展期直肠癌的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院肛肠外科2013年12月至2015年12月收治的126例进展期直肠癌患者,依据术前是否施行新辅助化疗分为对照组(67例)和观察组(59例)。对照组行腹腔镜直肠癌根治术,观察组采用新辅助化疗后行腹腔镜直肠癌根治术,比较两组的治疗效果。结果观察组保肛率高于对照组,淋巴结转移率、吻合口瘘发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗联合腹腔镜直肠癌根治术能够降低直肠癌分期,提高保肛率以及降低淋巴结转移率和吻合口瘘发生率。     

结直肠癌术后肝转移预后影响因素的研究

目的探讨影响结直肠癌术后肝转移患者预后的因素。方法回顾性分析该院2014年3月至2017年3月收治的106例结直肠癌术后肝转移患者的临床资料,并定期对患者进行随访,计算其生存率、中位生存时间(MST)。采用Logrank检验及Cox比例风险模型对结直肠癌术后肝转移患者生存的影响因素进行单因素、多因素分析。结果 106例结直肠癌术后肝转移患者1和2年生存率分别为63.3%、41.4%,MST为20.6个月。单因素分析结果显示,病理类型、分化程度、化疗、介入治疗、癌胚抗原(CEA)与结直肠癌术后肝转移患者的预后相关;多因素分析结果显示,病理类型(■=0.57,95%CI:0.338～0.915, P=0.018)、肝转移灶数目(■=0.387, 95%CI:0.254～0.862, P=0.005)是影响结直肠癌术后肝转移患者预后的独立危险因素,化疗(■=2.216, 95%CI:1.427～3.638, P=0.001)是结直肠癌术后肝转移患者的独立保护因素。结论结直肠癌术后肝转移患者预后较差,化疗可有效提高患者的生存率。     

胸腔镜微创根治术对食管癌患者创伤应激反应及预后的影响

目的:探讨胸腔镜微创根治术对食管癌患者创伤应激反应及预后的影响.方法:选择2018年6月—2019年6月河南科技大学第二附属医院收治的食管癌患者113例作为研究对象,采用随机数表法的原则将其分为对照组(n=56)和观察组(n=57).对照组行常规开放手术,观察组行胸腔镜微创根治术.比较分析两组手术各项指标、创伤应激反应...     

胸腹腔镜联合食管癌根治术对食管癌患者肺功能与生存率的影响

目的：探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术对食管癌患者的肺功能与生存率的影响。方法选取2011年2月-2013年2月在我院行手术治疗食管癌患者70例,其中35例行胸腹腔镜联合食管癌根治术（腔镜组）,其余35例行开胸食管癌切除术（对照组）,比较两组患者术前及术后第5天、术后2个月的肺功能指标FEV1和FVC及两组患者术后6个月、术后1年的生存率、并发症情况。结果术后2个月,两组患者的FEV1、FVC均较术前及术后第5天显著升高,且腔镜组患者术后2个月的FEV1、FVC对照组显著升高（t=2.76、2.59,P〈0.05）。腔镜组患者的生存率术后6个月、术后1年虽然分别高于对照组,但差异不显著（χ2=1.753、1.982,P〉0.05）。术后腔镜组患者无一例出现房颤,其并发症发生率仅8.6%,而对照组1例出现房颤,其并发症发生率达28.6%,明显高于腔镜组,差异具有显著性（χ2=4.753,P〈0.05）。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌效果好,有利于改善食管癌患者的肺功能,减少术后并发症的发生率,从而提高患者的生存率。     

达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌患者手术情况、术后恢复及术后并发症的影响

目的：探究达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌根治术效果。方法：选择柳州市工人医院2021年1月—2022年12月收治的直肠癌患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组、观察组,各40例。对照组采用腹腔镜直肠癌根治术,观察组应用达芬奇机器人行手术。对比两组手术情况、术后恢复及术后并发症。结果：观察组手术时间、术中出血量均优于对照组（P<0.05）。两组标本长度、肿瘤下缘与下切缘间距、淋巴结清扫个数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组排气时间、进流质时间、拔尿管时间均优于对照组（P<0.05）。两组住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组重度疼痛率低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：应用达芬奇机器人可以显著改善排气时间、进流质时间、拔尿管时间,促进患者术后恢复,减少并发症发生率及疼痛程度。     

直肠癌根治术患者的术后护理体会

目的:总结直肠癌根治术患者术后护理的经验体会。方法:选择60例直肠癌根治术患者,将其随机分为两组,观察组患者30例,进行特殊护理,对照组患者30例,给予常规护理。结果:观察组和对照组患者的总有效率分别为86.67%和70.00%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:术后临床护理工作对直肠癌根治术患者的术后恢复具有重要作用。