扶正祛邪汤配合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量及机体免疫功能的影响

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率有明显上升趋势，资料统计，目前肺癌在城市常见恶性肿瘤死亡中已居首位，是一种严重危害人类身心健康的重大疾病。临床上大多数肺癌确诊时已属中晚期而失去手术切除机会。非手术治疗特别是中西医结合治疗是当前提高中晚期非小细胞肺癌疗效的一个重要途径，尤其是如何提高生存质量、延长生存期，是目前综合治疗研究的重点课题之一。2006—03--2008—12，笔者自拟扶正祛邪汤配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌56例，结果如下。     

固本化积汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察固本化积汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法 将194例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组.治疗组102例采用固本化积汤(每日1剂,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程)配合化疗(NP或VP方案,3周为1个疗程,共治疗3个疗程)治疗.对照组92例单纯予化疗,方法同治疗组.观察2组瘤体大小变化、生活质量、体质量、主要症状改善情况及不良反应情况.结果 治疗组瘤体变化有效率28.4%,对照组13.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后卡氏评分与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗后体质量与本组治疗前及治疗组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组预后情况、症状改善情况均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗组不良反应情况少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 固本化积汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯化疗,可作为晚期非小细胞肺癌的有效治疗方案.     

补肺消积汤联合药物化疗治疗非小细胞肺癌100例临床观察

肺癌是临床最常见肿瘤之一,早期肺癌患者主要以手术治疗,但70%患者确诊时已有远处转移或属局部晚期而不宜手术治疗,且术后复发率、转移率也一般高达50%以上。对于这些患者常采用姑息性或术后辅助性药物化疗,但由于化疗毒副反应可使大部分患者免疫力下降而无法使治疗得以延续。因此,如何减少肺癌化疗中的毒副反应,提高患者对化疗的耐受性,从而提高患者的生存质量是目前肺癌研究的课题之一。2010-     

金肺汤配合含铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例临床观察

目的观察金肺汤配合含铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其毒副作用。方法 60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组30例予金肺汤口服配合含铂化疗;对照组30例单纯予含铂化疗方案。3个月后统计疗效,观察2组体质量、瘤体大小变化、临床主要症状评分、Karnofssky体力状况评分及毒副反应等情况。结果治疗组在体质量、瘤体大小变化、症状改善、生存质量及毒副反应等方面与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论金肺汤配合含铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,可有效稳定瘤体,提高化疗药物疗效,改善患者临床症状,提高生活质量,保护和提高患者的免疫功能,减轻化疗药物的不良反应。     

扶正化瘀方联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌气虚血瘀证的临床研究

目的观察扶正化瘀方联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)气虚血瘀证的临床疗效。方法将60例中、晚期非小细胞肺癌气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组28例(2例中途退出)予常规化疗治疗,治疗组30例在对照组基础上加用扶正化瘀方治疗。均以21 d为1个周期,共治疗2个周期。比较2组临床疗效[包括有效率(RR)及疾病控制率(DCR)]、中医证候疗效及毒副反应发生(包括白细胞计数下降、血小板计数下降及消化道反应)情况。结果治疗组RR 50. 00%(15/30),DCR86. 67%(26/30),对照组RR 25. 00%(7/28),DCR 64. 29%(18/28),治疗组RR及DCR均高于对照组(P <0. 05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组中医证候疗效总有效率为90. 00%(27/30),对照组总有效率67. 86%(19/28),治疗组中医证候疗效优于对照组(P <0. 05)。治疗组白细胞计数下降、血小板计数下降及消化道反应发生率分别为50. 00%(15/30)、43. 33%(13/30)、53. 33%(16/30),对照组分别为75...     

康莱特注射液对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的 观察康莱特注射液对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响.方法 将78老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组40例采用TP方案(紫杉醇注射液+注射用顺铂)化疗治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加康莱特注射液治疗,2组均治疗3个周期后观察2组近期疗效,依据Karnofsky评分观察生活质量改善情况,观察外周血白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hgb)含量、血小板计数(PLT),免疫指标CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、自然杀伤(NK)细胞活性.结果 治疗组有效率21.1％,对照组有效率22.5％,2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组近期疗效相当.治疗组生活质量改善率73.7％,对照组生活质量改善率50.0％,2组生活质量改善率比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组生活质量改善情况优于对照组.治疗组治疗后Hgb、WBC及PLT均高于对照组治疗后(P＜0.01),说明治疗组骨髓抑制发生率低于对照组.治疗组治疗后各免疫指标均高于对照组(P＜0.01),说明治疗组可改善患者的免疫状态.结论 康莱特注射液联合TP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌可减少化疗的毒副反应,提高患者的免疫功能和生活质量.     

参麦注射液配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌30例临床观察

目的观察参麦注射液配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效和对生活质量的影响。方法将60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,均给予化疗治疗,采用紫杉醇＋顺铂（TP方案）：紫杉醇135mg/m2,静脉滴注3h,第1d;顺铂75mg/m2,静脉滴注,第2d。21d为1个周期,2个周期后评价疗效。治疗组30例在化疗前3d加用参麦注射液治疗,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照组单纯应用化疗治疗。观察2组中医症状积分、生活质量积分、卡氏（Karnofsky）评分和毒副反应。结果治疗组治疗后中医症状积分、生活质量积分、Karnofsky评分均较本组治疗前、对照组治疗后明显改善（P〈0.05）;对照组治疗后中医症状积分改善不明显,生活质量积分、Karnofsky评分较本组治疗前改善（P〈0.05）。经Ridit分析,2组毒副反应比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组毒副反应低于对照组。结论参麦注射液配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌具有提高机体免疫力、保护骨髓功能、改善临床症状、毒副反应少、提高生活质量及增效减毒作用。     

参芪扶正注射液对中晚期非小细胞肺癌化疗不良反应的影响

肺癌是危害人类健康的严重疾病,发病率较高,其中非小细胞肺癌占80％以上,且就诊时大多已为晚期,失去手术机会,治疗主要为以化疗为主的综合治疗。但化疗药物不仅能抑制癌细胞,也能杀伤正常细胞,使肿瘤患者的免疫功能低下,生存质量下降,部分患者因严重的毒副反应,甚至不能顺利完成其化疗。因此,提高机体免疫功能,减少化疗毒副反应,改善临床症状和生活质量成为广大医学工作者努力的目标。     

柴胡龙牡汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察柴胡龙牡汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将56例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组28例单纯应用TP方案治疗,治疗组28例在对照组TP方案开始前7 d,予柴胡龙牡汤口服治疗。比较2组治疗后生活质量、体质量及外周血T淋巴细胞亚群变化。结果治疗组治疗后生活质量稳定率82.1%,对照组57.1%,2组生活质量稳定率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组生活质量优于对照组。治疗组治疗后体质量稳定率75.0%,对照组46.4%,2组体质量稳定率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后体质量较对照组稳定。治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+较对照组上升(P0.05),CD8+降低(P0.05),治疗组免疫调控优于对照组。结论柴胡龙牡汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌,可有效提高患者机体免疫力,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

补肾益髓方预防非小细胞肺癌化疗后血小板减少症临床研究

目的 观察补肾益髓方预防非小细胞肺癌化疗后血小板减少症的疗效。方法 将70例非小细胞肺癌化疗患者按照随机数字表法分为2组,每组35例,2组均接受GP方案化疗,对照组予常规促血小板生成药物治疗,治疗组在对照组基础上加补肾益髓方,于化疗前1周开始口服,连服28天。比较2组化疗前1天及化疗14、21天血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV),比较2组化疗前和化疗14、21天中医症状评分、Kamofsky功能状态(KPS)评分,比较2组PLT最低值时间、PLT恢复正常值时间、重组人白介素-11用量及化疗后血小板减少症发生率。结果 与本组化疗前1天相比,治疗组化疗21天时PLT明显降低(P<0.05),对照组化疗14、21天时PLT均明显降低(P<0.05)。化疗14、21天时,治疗组PLT均明显高于对照组同期(P<0.05)。化疗14、21天时,治疗组MPV未出现明显变化(P>0.05),且均高于对照组同期(P<0.05)。而对照组化疗21天时MPV较本组化疗前1天明显降低(P<0.05)。与对照组相比,治疗组PLT最低值时间明显延后(P<0.0...     

四味金银花汤加减联合化疗治疗中心型非小细胞肺癌40例临床研究

目的观察四味金银花汤联合化疗治疗中心型非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效。方法将84例NSCLC患者随机分为2组。对照组44例予卡铂300 mg/m~2(第1 d),依托泊苷100 mg(第1~4 d或5d)静脉滴注。治疗组40例在对照组治疗基础上加用四味金银花汤加减治疗。2组均28 d为1个疗程,3个疗程后统计疗效,并随访缓解期和生存期及不良反应出现情况。结果治疗组有效率55.00%,对照组有效率31.81%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组中位缓解期4个月,对照组中位缓解期10个月,治疗组中位生存期14个月,对照组中位生存期7个月;治疗组1年生存率40%,对照组1年生存率25%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论四味金银花汤联合化疗治疗NSCLC疗效确切,并能延长生存期。     

健脾益气方结合化疗对晚期大肠癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察健脾益气方结合化疗对晚期大肠癌患者生活质量及免疫功能的影响。方法将56例晚期大肠癌患者随机分为2组。对照组28例单纯给予常规化疗;治疗组28例在对照组基础上加用健脾益气方治疗。均治疗1个疗程后比较2组治疗前后中医证候积分、治疗前后T淋巴细胞亚群水平(CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)及生活质量变化。结果 2组治疗后中医证候总积分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后较对照组降低更明显(P0.05);治疗组治疗后生活质量增稳率82.1%,对照组60.7%,治疗组生活质量改善优于对照组(P0.05);2组治疗后T淋巴细胞亚群CD4~+及CD4~+/CD8~+水平明显升高(P0.05),CD8~+水平明显降低(P0.05),且治疗组治疗后改善均优于对照组(P0.05)。结论健脾益气方治疗晚期大肠癌可明显改善患者中医证候,提高患者生活质量,有效增强患者机体免疫功能,减轻化疗毒副作用,具有减毒增效的功效。     

参麦注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌生存质量的影响

目的观察参麦注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌生存质量的影响。方法将60例晚期非小细胞肺癌分为2组各30例,均采用长春瑞滨联合顺铂(NP)化疗方案,治疗组同时予参麦注射液60mL,每日1次静脉滴注。以28d为1个周期,连续治疗2个周期。观察近期疗效、平均缓解期、中位生存期、1年生存率及临床症状改善率、生存质量的变化。结果 2组近期疗效总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);平均缓解期、中位生存期、1年生存率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组长于对照组;临床症状总改善率、生存质量提高稳定率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组改善均优于对照组;Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制发生率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照。结论参麦注射液配合化疗可改善晚期非小细胞肺癌临床症状及生存质量。     

XELOX化疗联合中药治疗梗阻性结直肠癌的疗效分析

目的：评价 XELOX 化疗联合中药治疗梗阻性结直肠癌的疗效和安全性。方法纳入梗阻性结直肠癌患者70例,按就诊顺序分为2组各35例。XELOX治疗组采用XELOX化疗,联合治疗组采用XELOX与中药联合治疗,3周为1个治疗周期,共4个周期。采用Karnofsky功能状态评分(Karnofsky Performance Status, KPS)和Zubrod-ECOG-WHO评分(ZPS评分)评价患者治疗前后功能状态,记录不良反应。结果治疗后,联合治疗组临床症状评分[(1.62±0.21)分比(2.12±0.31)分;t＝7.900,P＜0.01]、ZPS评分[(1.07±0.33)分比(2.88±0.41)分;t＝20.346,P＜0.01]低于XELOX治疗组,KPS评分[(93.42±5.56)分比(86.43±5.93)分;t＝5.087,P＜0.01]高于XELOX治疗组。随访结果,联合治疗组3年存活率显著高于XELOX治疗组[80.0%(28/35)比57.1%(20/35);χ2＝4.242,P＝0.039]。联合治疗组出现白细胞减少[11.43%(4/35)比34.29%(12/35);χ2＝3.970,P＜0.05]、血红蛋白降低[5.71%(2/35)比22.86%(8/35);χ2＝4.200,P＜0.05]、恶心呕吐[8.57%(3/35)比28.57%(10/35);χ2＝4.629,P＜0.05]、腹泻[2.86%(1/35)比20.00%(7/35);χ2＝5.081,P＜0.05]发生率均显著低于XELOX治疗组。结论 XELOX化疗联合中药治疗可改善梗阻性结直肠癌患者的临床症状和功能状态,减轻不良反应。     

康艾注射液在晚期非小细胞肺癌化疗中的增强作用

目的研究康艾注射液在Ⅲ期、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗中的作用。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ期、Ⅳ期NSCLC患者随机分为试验组和对照组。试验组144例采取康艾注射液联合盖诺、顺铂化疗,对照组142例,只采用盖诺、顺铂化疗。每3周为1个周期,化疗4个周期。每2个周期评价疗效,监测治疗前后患者肝肾功能、胃肠道反应、血常规和血清免疫球蛋白（Ig）含量变化。结果试验组和对照组的有效率分别是49．3％和45．7％（p〉0．05）,疾病进展（PD）率分别是6．9％和15．5％（p〈0．05）。试验组胃肠道反应好、骨髓抑制较对照组减轻,差异有统计学意义（p〈O．05）;iit验组和对照组治疗前血清IsA、IgG和IgM含量无明显差异,治疗后试验组患者的血清IgG含量（18．97±4．75）g／L、IgM含量（1．43±0．28）g/L较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈O．05）;试验组治疗后KPS评分明显高于对照组（p〈O．01）。结论康艾注射液联合盖诺、顺铂方案治疗Ⅲ期、Ⅳ期NSCLC患者,可使患者KPS评分提高,保护造血功能,提高免疫力,减少胃肠道反应的发生,改善生活质量,明显起到辅助、增效作用。     

多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

为了观察多西他赛（泰索帝）治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）每3周方案与每周方案疗效与不良反应的关系,对38例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组（多西他赛每周组）20例和对照组（多西他赛3周组）18例。治疗组：30～35mg／m^2,持续静脉滴入3小时,d1,d8,d15,休2周为一个周期;对照组：多西他赛70mg／m^2,静脉滴入3小时,每3周1次,为1个周期。至少完成2个周期。结果：治疗组有8例患者部分缓解,占全部入组病例的40．0％（8／20）,高于对照组3周方案有效率33-3％（6／18）,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少为10．0％（2／20）,较对照组27．7％（5／18）明显减少,治疗组体液潴留及胃肠道反应高于对照组,分别为25．0％（5／20）,和16．7％（3／18）,P〈0．05。其他如口腔粘膜炎等不良反应与对照组比较差异无统计学意义。上述初步研究结果显示,多西他赛单药每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌较3周方案疗效好,而且骨髓毒性较轻。     

复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌30例

目的观察复方苦参注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例非小细胞肺癌随机分为2组。对照组30例采用长春瑞滨联合顺铂(NP)方案化学治疗,以21d为1个疗程,共治疗2个疗程;放射治疗予常规分割,2Gy/f,总量56～60Gy。治疗组在对照组基础上予复方苦参注射液10mL静脉滴注,每日1次,以21d为1个疗程,共治疗2个疗程观察疗效。观察2组近期疗效、Ka-mofsky(KPS)评分、体质量变化等情况。结果治疗组完全缓解率、总有效率均高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后KPS评分降低和体质量下降、骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎的Ⅲ～Ⅳ级发生率均低于对照组(P0.05),2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少Ⅲ级以上骨髓抑制和Ⅲ级以上放射性食管炎的发生,使患者的生活质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。     

康艾注射液联合化疗对中晚期肿瘤患者生活质量的影响

目的观察康艾注射液对中晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法将60例中晚期肿瘤患者随机分为2组,治疗组30例应用康艾注射液联合化疗治疗,对照组30例单纯应用化疗治疗。观察2组近期疗效、生活质量、卡氏(Karnofsky)评分和体质量变化状况。结果2组治疗后疾病控制率(DCR)比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组近期疗效优于对照组。2组食量不受化疗影响率和睡眠改善率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组生活质量优于对照组。治疗组治疗后体质量较治疗前增加(P0.05);治疗组治疗后Karnofsky评分较本组治疗前、对照组治疗后均增加(P0.05)。治疗组白细胞减少率和胃肠道反应发生率较对照组低(P0.05)。结论康艾注射液治疗中晚期肿瘤具有提高机体免疫力、改善生活质量、保护骨髓、减轻化疗后反应、增加体质量的作用,能提高肿瘤患者生活质量,延长生存期。