亚临床甲状腺功能减退的彩色多谱勒超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能减退诊断中的意义。方法：对经临床及实验室确诊的40例亚临床甲状腺功能减退患者进行彩色多普勒超声检查,对其二维声像图及彩色血流分布特点进行分析。结果：甲状腺弥漫性增大36例,其中桥本氏甲状腺炎27例,亚急性中期6例,结节性甲状腺肿3例。结论：亚临床甲状腺功能减退的彩色多普勒超声表现,因病因不同而表现为不同声像图,且与原发病有直接关系,最为常见病因是桥本氏甲状腺炎。     

甲状腺细针穿刺活检在桥本甲状腺炎诊断中的应用

目的：探讨甲状腺细针穿刺活检（FNAB）在桥本甲状腺炎诊断中的应用。方法：分析2005年5月￣2007年12月在中日友好医院行甲状腺FNAB患者的临床资料。结果：在行FNAB患者中,桥本甲状腺炎是甲状腺肿大和甲状腺功能低减的首位病因,是甲状腺结节的第二位病因。而以甲状腺过氧化物酶（TPO）或甲状腺球蛋白（TG）抗体阳性诊断的敏感性为69.5%,患者可处于多种甲状腺功能状态。27%表现为甲状腺功能亢进（甲亢）或亚临床甲亢,9%患者TPO、TG两抗体均阴性。6例合并甲状腺癌。结论：甲状腺FNAB对不典型病例如TPO、TG抗体阴性,伴结节以及以颈部疼痛为主要表现的桥本甲状腺炎的诊断有确诊意义,对于格雷夫病甲亢与桥本甲亢及桥本一过性甲亢有鉴别意义,特别对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断有重要意义。     

55例甲状腺疾病的细针穿刺细胞学诊断分析

目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)在甲状腺疾病诊断中的临床意义。方法对55例甲状腺肿物行FNAC检查,根据细胞形态学特征做出细胞学诊断。结果甲状腺乳头状癌2例,甲状腺腺瘤3例,结节性甲状腺肿21例,桥本甲状腺炎14例,毒性弥漫性甲状腺肿10例,亚急性甲状腺炎5例。结论甲状腺疾病细针穿刺活检细胞学检查,是确定甲状腺肿物性质的较为可靠方法之一,具有操作简单、方便快捷、准确性较高等特点。     

血清抗甲状腺过氧化物酶抗体联合抗甲状腺球蛋白抗体检测对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的研究血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)联合抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检测对桥本甲状腺炎患者的诊断价值。方法选取2016年7月至2018年7月濮阳市人民医院收治的94例桥本甲状腺炎患者,其中桥本甲状腺炎甲状腺功能亢进患者51例,桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者43例;弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症(Graves)患者86例为对照A组,其中Graves控制患者47例,Graves未控制患者39例;单纯性甲状腺肿患者72例为对照B组,同期选取健康者64例为对照C组。比较桥本甲状腺炎甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎甲状腺功能减退、Graves控制、Graves未控制、单纯性甲状腺肿患者及健康者TPO-Ab、TgAb水平及阳性检出率。结果桥本甲状腺炎甲亢、甲减患者TPO-Ab、TgAb水平及阳性检出率较Graves控制、Graves未控制、单纯性甲状腺肿患者及健康者高(均P<0.05)。单纯性甲状腺肿患者TPO-Ab、TgAb水平及阳性检出率与健康者比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 TPO-Ab、TgAb水平联合检测对桥本甲状腺炎患者诊断价值较高,可较好反应病情控制情况,利于治疗方案的确定。     

亚临床型甲状腺功能减退症的超声表现与病因分析

目的 :探讨亚临床型甲状腺功能减退症 (亚甲减 )的超声表现及其病因。方法 :对临床及实验室诊断的 48例亚甲减病人进行二维及彩色多普勒检查 ,结合甲状腺穿刺细胞学检查分析其病因。结果 :甲状腺弥漫性增大 36例 ,其中桥本氏甲状腺炎 2 7例 ( 5 6.2 % ) ,亚急性甲状腺炎中期 6例 ( 1 2 .5 % ) ,结节性甲状腺肿 3例 ( 6.2 5 % )。结论 :桥本氏甲状腺炎是产生亚甲减的最常见病因。亚甲减的超声表现无明显特异性 ,而与原发病有关     

甲状腺穿刺活检168例临床研究

目的 评价甲状腺穿刺活检的临床价值.方法 回顾分析168例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞学诊断结果.结果 本组患者168例,结节性甲状腺肿86例(51.19%),甲状腺囊性变30例(29.76%),单纯性甲状腺肿2例(1.19%),桥本氏甲状腺炎22例(13.09%),plummer氏病1例(0.59%),甲状腺乳头状癌11例(6.55%),亚急性甲状腺炎13例(7.74%),甲状腺腺瘤1例(0.59%),甲状腺结核2例(1.19%).结论 甲状腺细针穿刺活检安全、方便、可靠、操作性高,可在临床上可大力推广.     

甲状腺结节142例的诊治分析

目的 探讨甲状腺结节的诊断和治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年1月至2008年6月收治的142例甲状腺结节患者的临床资料.结果 142例患者经手术后病理证实:甲状腺腺瘤74例,占52.11%;结节性甲状腺肿30例,占21.13%;毒性结节性甲状腺肿10例,占7.04%;桥本甲状腺炎4例,占2.82%;甲状腺癌24例,其中乳头状癌22例,占15.49%,滤泡状癌1例,占0.70%,未分化癌1例,占0.70%.结论 甲状腺结节中良性结节占多数,B超为首选检查方法,术前定性诊断应行细针穿刺细胞学检查,手术为首选治疗方法.     

144例桥本甲状腺炎的诊断和外科治疗分析

目的 探讨桥本甲状腺炎的临床诊断、手术适应症及手术方式.方法 对1996～2008年间收治的144例桥本甲状腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 其中97例术治疗.术后病理结果:桥本甲状腺炎72例,桥本甲状腺炎合并甲亢6例、结节性甲状腺肿26例、甲状腺乳头状癌3例.结论 对桥本甲状腺炎应采用综合诊断的原则,将甲状腺自身抗体检测、细针穿刺活检和甲状腺干制剂诊断性治疗有机的结合有助于提高术前诊断率.对有气管压迫症状或怀疑合并其他甲状腺疾病者,可予手术治疗.强调术中快速病理检查帮助诊断并选择手术方式,尽可能减少术后甲状腺功能减退的发生率.     

甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果分析

目的 探讨笔者所在地区不同类型甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果的差异及构成,以配合临床诊治.方法 对2009年4月～2009年12月笔者所在医院甲状腺功能紊乱患者46例的甲状腺功能检测结果进行回顾性分析和整理.结果 46例甲状腺功能紊乱患者中,甲状腺功能亢进6例(男2例,女4例),甲状腺功能减退8例(男2例,女6例),亚临床甲状腺功能亢进15例(男7例,女8例),亚临床甲状腺功能减退17例(男6例,女11例).女性甲状腺功能紊乱的发生率较男性高,亚临床甲状腺疾病的发生率显著高于临床甲状腺疾病.结论 积极合理的治疗甲状腺疾病,同时重视对亚临床甲状腺疾病的早期诊断和治疗,是避免引起其他并发症发生的关键.     

交替发生甲亢和甲减3例临床分析并文献复习

目的 探讨交替发生甲状腺功能亢进(简称甲亢)和甲状腺功能减退(简称甲减)的临床特点.方法 对确诊的3例交替发生的甲亢和甲减患者的临床资料进行分析.结果 2例诊断为Graves病伴桥本甲状腺炎;另1例诊断为桥本甲状腺炎伴甲状腺滤泡细胞癌.均先后交替出现甲亢和甲减.分别通过手术、131Ⅰ、药物治疗,效果良好.结论 交替发生甲亢和甲减时应重视并寻找病因,针对病因治疗.     

甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南

2006年，美国甲状腺学会（ATA）制定了新的关于甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊疗指南，简介如下。     

氟对大鼠甲状腺形态、甲状腺过氧化酶活性及血清甲状腺激素的影响

目的观察氟对大鼠甲状腺形态、甲状腺过氧化酶（TPO）活性及血清甲状腺激素的影响。方法断乳1月龄的sD大鼠随机分为对照组、低氟纽、中氟组、高氟组,分别饮用不同氟浓度的水,饲养6个月后处死。摘取甲状腺,在光镜下观察甲状腺形态结构的变化;改良愈创木酚法测定TPO活性;采用放射免疫方法测定血清甲状腺激素水平。结果高氟组有部分滤泡明显增大,滤泡腔内充满浓染胶质。低氟组、中氟组、高氟组各组随着染氟剂量增加,甲状腺过氧化酶（TPO）活性与对照组相比明显下降（P〈0．05）。高氟组FT4水平与对照组相比显著降低（P〈0．05）,有统计学意义。结论长期摄入过量氟可造成甲状腺组织学改变,抑制TPO活性,从而造成甲状腺激素合成降低,由此可知,氟化物可引起甲状腺肿大,并导致甲状腺代谢功能异常。     

甲状腺肿

患者女性,40岁,已绝经,颈部正中线部位光滑肿大10余年,检查发现其为甲状腺肿大。 应该考虑的问题 ·如果该患者是孕妇或正处于青春期,其可触及的甲状腺肿大（定义为甲状腺肿）可能是生理性的。     

甲状腺疾病患者血清甲状腺刺激抗体的研究

以PEG提取的血清IgG刺激正常人甲状腺细胞cAMP的生成测定TSAb。GD未治组和复发组TSAb活性与阳性率均显著高于GD 缓解组、单纯甲状腺肿组、对照组;GD 缓解组TSAb 活性与阳性率明显降低,但仍高于单纯甲状腺肿组和对照组;后两组TSAb 活性相似,且TSAb 均为阴性。提示TSAb 与GD 的发生和转归密切相关;本法检测TSAb 具有较高的敏感性和特异性。