原发性胆汁性肝硬化误诊25例分析

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种原因不明的慢性进行性胆汁瘀积性自身免疫性疾病，最终引起肝脏纤维化、肝硬化直至肝功能衰竭。该病早期表现不典型，容易误漏诊。现将我院2001／2007年误诊的25例分析如下。     

原发性胆汁性肝硬化误诊1例分析

对原发性胆汁性肝硬化（PBC）误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,54岁。19a前因胃小弯处火山口状溃疡行胃2／3切除术,术中输血。8a前体检时发现抗-HCV阳性,肝功正常,无自觉症状。2a前再次查抗-HCV阳性,肝功酶学指标异常,     

原发性胆汁性肝硬化误诊5例分析

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的慢性进展性肝脏疾病.该病早期表现不典型,容易误诊漏诊,以致有些患者已发现肝硬化失代偿期或明显黄疸仍未得到正确诊断.     

原发性胆汁性肝硬化误诊1例

女．52岁。因皮肤瘙痒数年，近2个月出现乏力、纳差、巩膜皮肤黄染，腹胀，下肢水肿、腹水、先后被3家医院诊断为肝炎后肝硬化于2003-05-25转来我院。自述伴有甲亢4a余，无烟酒嗜好，无家族史及过敏史。查体：t36．6℃，P78次／min．R18次／min，BP135／75mmHg。发育正常，神志清，合作．肝病面容，明显黄染．无肝掌与蜘蛛痣．未扪及甲状腺肿大．心肺正常．腹软．无压痛与反跳痛，     

原发性胆汁性肝硬化22例误诊分析

目的: 探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的误诊原因,总结经验教训.方法: 对22例首诊误诊的PBC患者的临床资料进行总结分析.结果与结论: 22例患者多以乏力(15例)、皮肤瘙痒(14例)等为首发症状,其临床表现缺乏特异性,早期易被误诊.疾病的复杂多变,接诊医生对PBC认识不足、询问病史不够详细、体格检查不细致、未能认真分析实验室检查结果Igm( ),抗线粒体抗体( )等是导致误诊的原因,临床医师应引以为戒.     

原发性胆汁性肝硬化10例误诊分析

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）是一种慢性进展性自身免疫性疾病，中老年女性多见，主要表现为肝内小胆管进行性破坏伴门脉炎症性改变，最终导致肝纤维化及肝硬化。1851年由Addison首先报导。过去认为国内很少发病，是一种罕见病，随着医学免疫学发展和人们认识水平的不断提高，患病率呈逐年增加趋势。因常伴有高胆固醇血症及皮肤黄色瘤存在，故又称为“黄色瘤性胆汁性肝硬化”。该病早期表现不典型，容易误漏诊。因而本文对我院1996年1月至2006年1月诊断明确，资料完整的病例做一初浅探讨。现将我院10例因各种原因导致误诊的病例分析如下。     

原发性胆汁性肝硬化误漏诊原因分析并文献复习

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的误漏诊原因。方法回顾性分析2例PBC误漏诊病例资料。结果本文两例主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、腹胀,病史分别为6个月和1年余,曾在外院及我院就诊,例1误诊为酒精性肝硬化,例2漏诊。入我院后经查抗线粒体抗体(AMA)阳性,肝穿刺活检病理检查确诊PBC,予熊去氧胆酸治疗,肝功能指标好转,黄疸减轻。结论对于考虑肝内胆汁淤积性肝病患者,应注意PBC的可能,尽早行AMA和肝穿刺活检病理检查,以减少误漏诊。     

原发性胆汁性肝硬化误诊21例分析

对1997—07～2006—10办院误诊的原发性胆汁性肝硬化（PBC）21例分析如下。     

中国原发性胆汁性肝硬化误诊原因的系统分析

目的:分析我国原发性胆汁性肝硬化(PBC)误诊病例的临床特征及误诊原因,旨在提高临床诊断水平。方法:进行文献追溯检索,搜集我国2000-2011年PBC误诊的病例报道并进行系统分析。结果:符合纳入标准的文献16篇,误诊患者共246例。其中男31例,女215例,男女比例为1∶7,确诊时年龄16～73岁,其中154例年龄(52.2±8.7)岁。误诊病程1个月～12年,其中151例平均病程26个月。误诊疾病包括病毒性肝炎及其相关肝硬化(40.7%)、脂肪性肝病(14.6%)、隐源性肝硬化(11%)及药物性肝损害(10.6%)等20余种。194例(78.9%)患者抗线粒体抗体(AMA)和(或)AMA-M2阳性;118例(48.0%)患者行肝活检术,其中10例AMA阴性。结论:我国PBC误诊率较高,可能与临床医师对PBC认识不足、早期临床表现不典型、合并其他疾病、基层医院检测条件有限以及患者对肝活检依从性差等因素有关。     

原发性胆汁性肝硬化26例误诊分析

1998～2003年我院共收治原发性胆汁性肝硬化(PBC)42例。入院前26例误诊,误诊率61．9％,现分析报告如下。     

原发性胆汁性肝硬化42例分析

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种病因未明的肝内胆管进行性非化脓性破坏的疾病,以慢性肝内胆汁淤积为主要临床特征。既往PBC发病率约2～24／10万,目前已不再是少见病。为进一步认识该病,现对我院1999／2007年收治的42例PBC患者的临床特点进行回顾性分析,报道如下。     

原发性胆汁性肝硬化52例误诊原因分析

目的 :分析原发性胆汁性肝硬化 (PBC)的误诊原因。方法 :对 1991年 1月～ 2 0 0 4年 7月诊断PBC的病例资料进行回顾性分析。结果 :期间共收治PBC 112例 ,误诊 5 2例 ,误诊率为 46 43 % ,平均误诊时间 ( 4 9 3± 62 7)个月 ,多被误诊为隐源性肝炎或隐源性肝硬化、慢性乙型肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、干燥综合征、类风湿关节炎、皮肤瘙痒症等疾病。结论 :PBC在我国可能并非少见 ,应进一步提高对本病的认识 ,以降低误诊率     

原发性胆汁性肝硬化16例分析

原发性胆汁性肝硬化 (PBC)是一种病因未明确的慢性进行性胆汁淤积性肝病 ,在我国较少见。对 2 0 0 0 - 0 6～ 2 0 0 2 - 0 6第二军医大学附属长海医院确诊 1 6例 ,分析如下。1　临床资料本组均为长海医院住院患者 ,男 1例 ,女 1 5例 ,年龄在 42～ 70岁之间 ,平均 51 .3岁。黄疸 1 6例 ,皮肤瘙痒 1 4例 ,消化道症状 1 2例 ,贫血 6例 ,黄色瘤 1 3例 ,皮肤色素沉着 1 2例 ,肝掌1 1例 ,可见肝掌和蜘蛛痣 8例 ,肝肿大 8例 ,脾肿大 1 4例 ,合并症 :类风湿性关节炎 4例 ,甲状腺炎 2例。并发症 :腹水 6例 ,胸腹水 1例 ,原发性腹膜炎 2例 ,多发性肋…     

易与肝炎后肝硬化混淆的原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化 (PBC)临床较少见 ,极易误诊或漏诊。本文收集了 1997年 7月～ 1999年 11月在外院误诊 ,后经我院确诊的 9例 PBC加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 1例 ,女 8例 ;年龄 32～ 6 3岁 ,平均 50岁。1.2　诊断标准　具备以下前两项 ,并有 3、4项中一项 ,即可确诊为 PBC:1排除甲、乙、丙、丁、戊、庚型病毒性肝炎 ;2异常的肝功能指标及门静脉高压体征 ;3自身抗体 AMA、AMA- M2 阳性 ;4肝活检组织病理学检查符合 PBC表现。1.3　临床表现　黄疸 8例 ,皮肤瘙痒 6例 ;纳差 7例 ,腹胀 3例 ,腹泻 1例 ;贫血 5例 ,消…     

原发性胆汁性肝硬化相关抗体检测研究进展

原发性胆汁性肝硬化是一种病因不明,以肝内中、小胆管非化脓性、进行性、炎症损伤为特征的慢性胆汁淤积性自身免疫性疾病。早期进行相关抗体检测非常重要,本文对原发性胆汁性肝硬化的相关抗体,如线粒体抗体、抗核抗体、着丝点抗体等进行了综述,并分析了各自在检测中的作用。     

原发性胆汁性肝硬化合并扩张性心肌病1例

患者,女,47岁。有原发性高血压病家族史,自1996年35岁始发现高血压病,血压最高至200／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,间断口服降压药物尼群地平等,血压控制尚可。有高脂血症家族史。2002年患者因“子宫肌瘤”入我院妇科行子宫切除术,常规检查示：丙氨酸转氨酶（ALT）46U／L、天冬氨酸转氨酶（AST）52U／L,血清总胆固醇6．1mmol／L,余血尿粪常规、肝肾功能、心肌酶等常规检查均未见异常[当时未查碱性磷酸酶（ALP）及谷氨酰转移酶（GGT）]。     

原发性胆汁性肝硬化206例临床病例分析

【目的】分析原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床特征,提高对该病的认识。【方法】回顾性分析206例PBC的一般资料、临床特征、各项生化指标和组织学特点。【结果1206例PBC患者中女性占86％（177／206）,主要症状表现为乏力、皮肤瘙痒和纳差,主要体征是黄疸、脾大和肝大。大部分患者碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（y-GT）明显升高。无症状期患者血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平与症状期患者比较,有统计学差异（P〈0．05）。200例患者（97％）血清抗线粒体抗体（AMA）和（或）抗线粒体抗体M2型（AMA-M2）阳性。31例行肝脏病理检查,主要表现为工期和Ⅱ期（72％）。【结论]PBC主要累及中老年女性,ALP、y-GT水平升高以及AMA和（或）AMA_M2阳性有助于本病的诊断,血清ALB和TBIL水平可能与疾病进展,甚至判断预后有关。     

系统性红斑狼疮伴原发性胆汁性肝硬化一例

1病例介绍 患者女,62岁,因"肝功异常8个月余,浮肿10 d"入院,8个月前患者无明显诱因出现纳差、中上腹不适、消瘦、皮肤黄染,无厌油、呕吐、腹痛等.     

原发性胆汁性肝硬化20例的护理

目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的护理措施.方法:对1999/2002年收治的20例原发性胆汁性肝硬化患者提供不同的心理、皮肤、饮食、健康指导等护理措施.结果:20例原发性胆汁性肝硬化经综合护理患者病痛减轻,生活质量有所提高.结论:对PBC患者周到,细心及综合护理是不可缺少的.