覆膜支架介入治疗B型主动脉夹层的观察与护理

B型主动脉夹层是内膜破裂口位于降主动脉,夹层累及降主动脉,甚至髂股动脉的主动脉夹层动脉瘤.传统的手术风险大,病死率高.我科近年来开展覆膜支架介入治疗B型主动脉夹层,现将护理体会总结如下.     

主动脉夹层介入治疗的护理

目的:探讨胸腹主动脉夹层廇腔内覆膜支架植入患者的护理方法。方法:通过对10例接受介入治疗的主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。结果:10例患者覆膜支架全部成功植入,无并发症发生,均康复出院。结论:充分的术前准备,密切的术中配合以及完善的术后护理是保证手术顺利进行,预防和减少患者并发症的关键。     

介入治疗主动脉夹层的手术护理配合体会

目的探讨介入治疗主动脉夹层的手术护理配合方式。方法回顾性调查7例施行经股动脉置管主动脉覆膜支架置入术的主动脉夹层患者,对其手术护理配合方式进行总结。结果7例患者覆膜支架均成功植入,无1例出现并发症,患者均在术后2周内康复出院。结论术前有效的心理疏导及完善的术前准备是介入治疗主动脉夹层的前提,术中娴熟的护理配合是手术得以成功的基础。     

主动脉夹层5例观察与护理

主动脉夹层是由于动脉壁中层坏死,血液经内膜裂口冲入主动脉壁形成血肿,本病起病急骤,发展迅速,患者疼痛剧烈且有濒死感,是心脏猝死的主要原因,因此抢救时需要分秒必争。我院2008年3月-2009年3月收治5例主动脉夹层分离病患者。现将临床观察与护理体会报告如下。     

介入治疗主动脉夹层动脉瘤的护理体会

目的总结介入治疗主动脉夹层动脉瘤患者的护理方法。方法对5例接受介入治疗的主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。结果5例患者介入治疗成功率100％，回访无一例并发症发生，恢复良好。结论做好充分的术前准备，密切的术中配合以及完善的术后护理是保证手术顺利进行、预防和减少并发症的关键。     

主动脉夹层6例介入治疗的围术期护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩大,从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,本病也称主动脉动脉瘤。该病病死率极高,是临床少见的急危重症,带膜支架介入治疗是近年来新发展的一种微创手术,可显著降低患者的病死率,但围术期的护理是手术成功的根本保证。我科2006年8月-2009年10月共收治主动脉夹层患者6例,现将护理体会总结报告如下。     

主动脉夹层患者的观察与护理

目的:改善主动脉夹层患者预后,提高手术成功率,增强生活质量,降低并发症的发生,降低患者治疗期间死亡率。方法:对疼痛患者应观察疼痛性质、部位、程度;采用止痛措施时注意止痛效果;对休克患者注意血压与休克不平行关系,严密监测血压变化,控制血压波动;注意观察夹层血肿压迫周围软组织或波及主动脉大分支引起相应器官系统的损害。同时在实施健康教育中向患者说明本病的特点及坚持用药物控制血压至关重要。结果:32例患者均顺利通过手术,预后良好,未出现并发症,并痊愈出院。结论:做好对疼痛、休克、血肿压迫的观察和护理,对早期诊断和治疗起到重要作用,可以改善主动脉夹层患者预后,提高手术成功率,增强生活质量,降低并发症的发生率和患者治疗期间死亡率。     

主动脉夹层患者的观察与护理

主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成血肿.是临床严重的心血管急症,其特点是起病急、发展快、死亡率高.今探讨术前护理干预对主动脉夹层患者的疗效观察.对53例主动脉夹层患者加强术前护理,取得了满意的效果,现总结如下.     

急性主动脉夹层的急诊观察与护理

动脉夹层（AD）是急诊疾病中凶险的危重症之一。高血压是AD的主要病因，也是促发因素，大约80％的AD患者有高血压。该病病死率高，未经治疗的患者发病24小时内病死率可达40％，2周内死亡占65％～73％，于3个月内死亡占93％。因此，早期明确诊断、迅速给予正确治疗和护理是改善预后的关键。现将急诊的观察要点和护理经验报告如下：     

优质护理对主动脉夹层术后不良情绪和护理满意度的影响

目的:探讨分析优质护理对主动脉夹层术后不良情绪及满意度的影响。方法:选取2015年7月至2016年6月在本院行主动脉夹层术50例患者作为研究对象,根据抽签结果随机分成两组。对照组25例,行常规护理;观察组25例,在对照组基础之上行优质护理。统计对比两组护理前、后焦虑、抑郁等不良情绪及对于本次护理工作的满意度情况。结果:实施前,不良情绪的评价差异无统计学意义(P>0.05);实施后,不良情绪均缓解和改善,且观察组较对照组改善情况更佳,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组患者对术后护理满意的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行主动脉夹层术后实施优质护理能够改善患者不良情绪,提升对术后护理满意度,具有较高的临床应用价值。     

晚期产后大出血介入治疗的护理观察

目的：探讨血管介入治疗产后大出血的临床价值及护理方法。方法：总结19例产后大出血患者介入治疗的情况及护理措施。结果：经行髂内动脉栓塞术,19例产后大出血患者成功止血,术后加强护理,无任何并发症发生,全部治愈出院。结论：术前准备充分,术后绝对卧床24～48h,穿刺侧下肢制动24h,严密观察出血情况及加强会阴护理是手术成功的重要保障。     

中晚期宫颈癌介入治疗的临床观察及护理

目的 探讨中晚期宫颈癌患者经皮动脉灌注化疗栓塞术后的近期临床疗效的观察及护理对策.方法 将2009年1月至2010年12月收治的20例Ⅱb～Ⅳa期官颈癌患者术前进行介入治疗(动脉灌注化疗栓塞),并对整个治疗中及治疗后出现护理问题进行观察及处理.结果 术后8例患者出现动脉栓塞并发症,5例患者出现恶心、呕吐,均未出现严重不良反应.结论 介入治疗对中晚期患者有良好的近期疗效,是一种增加手术机会、提高疗效、减轻毒副反应、提高生存质量的有效方法.     

急性心梗介入治疗术后患者的心理护理效果观察

目的探讨急性心梗介入治疗术后患者的心理护理效果。方法选取我院2015年6月~2016年10月间收治的60例急性心梗并行介入治疗的患者作为研究对象,并随机分为观察组、对照组,各30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予常规护理、心理护理,比较两组患者的临床效果,并进行统计学分析。结果观察组患者左心室射血分数、左心室短轴缩短率、二尖瓣口舒张期E峰速度显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对于护理工作的满意度为93.3%,对照组为76.7%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过给予心理护理可提高急性心梗介入治疗术后患者的治疗效果,提高患者对护理工作的满意度。     

产褥期妇女合并急性Stanford B型主动脉夹层1例

产褥期妇女合并主动脉夹层是十分罕见但却危及产妇生命的急危重症之一,主动脉夹层可发生于妊娠的各个时期,其中大约5%发生于妊娠早期,10%发生于妊娠中期,50%发生于妊娠晚期,20%发生于产褥期。随着我国二孩政策的实施,产褥期妇女合并主动脉夹层的发病率有逐年升高的趋势,该病死亡风险较高,预后较差。本文就产褥期妇女合并急性主动脉夹层1例进行分析。     

19例主动脉夹层的诊治分析

目的加深对主动脉夹层的临床特点及诊治的认识,降低其误诊和病死率。方法对主动脉夹层患者的一般资料、检查结果、治疗方法、病情转归情况作回顾性分析。结果首次误诊7例,手术5例,介入治疗8例,保守治疗2例,术前死亡4例,术后死亡1例。结论主动脉增强CT检查是确诊主动脉夹层主要手段;控制血压和心率是药物治疗的首要问题,根据夹层分型和高危因素确定治疗方案。     

D-二聚体和高敏C反应蛋白对B型主动脉夹层的诊断价值

目的：探讨D-二聚体(D-dimer)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)对不同类型B型主动脉夹层的诊断价值。方法选取2013年6月至2015年6月在我院就诊的B型主动脉夹层患者共42例,根据入院检查结果分为B型典型主动脉夹层30例和非典型主动脉夹层12例,分别于发病12 h、24 h、72 h、二周检测患者的D-dimer和hs-CRP水平,分析二者与不同类型B型主动脉夹层的相关性。结果主动脉夹层发生后患者D-dimer和hs-CRP水平均不同程度升高。典型组及非典型组患者的D-dimer在发病12 h、24 h、72 h及二周时的血清水平分别为(875.0±190.0) ng/mL、(1021.0±386.0) ng/mL、(2056.0±912.0) ng/mL、(6780.0±1163.0) ng/mL和(926.0±108.0) ng/mL、(989.0±320.0) ng/mL、(1478.0±825.0) ng/mL、(3568.0±1558.0) ng/mL。典型组及非典型组hs-CRP在发病12 h、24 h、72 h及二周时的血清水平分别为(25.8±11.4) mg/L、(60.9±9.7) mg/L、(110.0±27.5) mg/L、(86.4±21.8) mg/L和(29.1±14.5) mg/L、(44.7±11.2) mg/L、(103.2±25.4) mg/L、(79.5±36.3) mg/L。典型组与非典型组B型主动脉夹层患者血清D-dimer水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),而血清hs-CRP水平则差异无统计学意义(P>0.05)。结论 D-dimer及hs-CRP均有助于B型主动脉夹层的诊断,D-dimer有助于进一步明确B型主动脉夹层亚型。     

主动脉夹层27例临床特点及内科治疗分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特点及内科治疗方法。方法对急诊或收入院后明确诊断为主动脉夹层的27例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 AD患者临床表现多样,首发症状多为胸痛;高血压是导致AD的主要原因,CT和MRI有助于快速诊断和定位;镇静、镇痛、降压是内科治疗中最有效的方法。本组27例患者中,显效和有效共17例（62.96%）,无效10例（37.04%）。结论早期快速准确的诊断及治疗,可有效降低AD患者的早期死亡率,是提高AD患者生存率的关键。     

介入治疗梗阻性黄疸的护理

目的:总结梗阻性黄疸介入治疗过程中的护理经验。方法:对我院54例梗阻性黄疸介入治疗患者的术前、术中及术后护理进行总结,梗阻部位位于肝总管32例,胆总管14例,肝内胆管8例,其中左肝管6例、右肝管2例。原发性及继发性肿瘤性狭窄50例,炎性狭窄2例,术后狭窄1例。结果:手术成功率96%(52/54),术后1周观察,其中48例(90%),黄疸减轻或消失。随访患者生活质量明显提高,延长了生存时间。结论:梗阻性黄疸的介入诊治过程及术后并发症的观察与护理非常重要。