防己黄芪汤加味治疗慢性肾炎32例

近7年来笔者运用防已黄芪汤加味治疗慢性肾炎32例,取得较好疗效,现报道如下:……     

防己黄芪汤组方配伍探讨

防己黄芪汤是益气利水的代表方 ,出自《金匮要略》,由防己、黄芪、白术、炙甘草 4味药组成 ,用法中加入了生姜、大枣。本方药味虽简 ,但配伍严谨 ,益气固表与祛风行水并行 ,标本兼顾 ,体现了消补兼施之法 ,但以补为主 ,对卫气不固之风水、风湿证有显著疗效 ,开拓了临床治疗气虚水肿组方配伍的思路。本文从该方证的病机、方义、配伍等方面 ,对其组方特色进行简单剖析。1　病因病机防己黄芪汤一方 ,主治卫表不固 ,外受风邪 ,水湿泛溢肌肤所致的风水、风湿证。《金匮要略》痉湿篇和水气病篇各有一条对防己黄芪汤的论述 ,分别为“风湿 ,脉浮身…     

益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎患者疗效及对机体免疫功能的影响。方法将80例慢性肾炎患者随机分为2组,对照组40例于常规治疗基础上给予防己黄芪汤治疗,观察组40例在此基础上联合益肾健脾化瘀汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、免疫因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后腰痛、神疲乏力、浮肿、夜尿增多、纳少或腹胀、大便溏泄证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后Ig G、IgA水平均显著低于治疗前而NK、CD4~+水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组变化较对照组更显著(P均<0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并增强机体免疫功能,且临床应用安全。     

防己黄芪汤用于慢性肾炎治疗时对肾功能和血清炎性指标的影响

目的探究慢性肾炎采用防己黄芪汤治疗对血清炎性指标、肾功能产生的影响。方法将2016年9月~2018年12月在莱州市人民医院接受治疗的89例慢性肾炎患者视为研究对象,以随机数字表法分为两组。甲组44例仅行常规治疗,乙组45例在甲组基础上采用防己黄芪汤进行治疗。对比两组治疗前后肾功能指标、血清炎性因子指标变化情况。结果与甲组比较,乙组治疗后BUN、Scr、24 h Upro均更低(P<0.05);与甲组比较,乙组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-6均更低(P<0.05)。结论慢性肾炎采用防己黄芪汤治疗利于改善肾功能,减轻机体炎症水平。     

张大宁应用防己黄芪汤治疗慢性肾功能衰竭验案举隅

张大宁应用防己黄芪汤治疗慢性肾功能衰竭验案举隅天津市中医医院（３００１４０）刘小玲关键词防已黄芪汤，慢性肾功能衰竭业师张大宁从事肾病研究三十余年，尤对治疗慢性肾功能衰竭见解独到，善用防己黄芪汤。笔者随师临证，获益匪浅，谨呈管见，浅析其验。例一、王××...     

防己黄芪汤临床应用近况

防已黄芪汤系医圣张仲景为风湿在表、卫虚不固而症见脉浮身重、汗出恶风而设，具益气固表除湿之功效。近年来临床上灵活加减用治多种疾病，每每取得较好疗效。现将该方的应用情况综述如下。显风湿性心脏病诸葛氏L’j用防己黄茂场治疗风心病，患者症见晨间面目浮肿，下午足肿更甚，伴心悸、短气、动则加剧、纳少、小便少，舌谈、舌边有齿印，脉懦弱，其病机为心气已虚，脾阳不运，水湿不化。治宜补气益牌行湿。方用防已黄茂汤加味：生黄茂、潞党参、桂枝、白术、防已、泽泻各129，甘草3g，生姜3片，大枣4枚。服药后，水肿逐渐减轻，尿量增加…     

加味防己黄芪汤联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征对肾功能及炎症指标的影响

目的:探讨加味防己黄芪汤联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征对肾功能及炎症反应的影响。方法:86例随机分为两组各43例。两组均用醋酸泼尼松片,观察组加用加味防己黄芪汤治疗。结果:观察组血清尿素(BUN)、血肌酐(Cr)、24h尿蛋白定量、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)均低于对照组(P<0.05)。结论:加味防己黄芪汤联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征可有效改善肾功能,消除炎症。     

防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的研究进展

<正>原发性肾病综合征(PNS)是临床常见肾脏疾病,西医采用激素及免疫抑制剂治疗,激素及免疫抑制剂常会出现感染、药物不良反应的副作用、停药后复发频繁等局限性。近年来临床研究表明,中医药在用于治疗PNS时对减少蛋白尿、防治并发症及改善肾功能等方面有明显疗效^[1-2]。中医学并无肾病综合征病名,根据水肿是其常见症状,可将其归属于中医学“水肿”“水气病”范畴,《金匮要略》专设“水气病”篇对水肿进行论述,水肿多因风邪外犯、疮毒内陷、水湿浸渍、饮食劳倦及体虚久病等导致肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,水液内停,外溢肌肤而成。其病位主要为肺、脾、肾及三焦,防己黄芪汤为《金匮要略》中的经典方剂,其功效为益气祛风,健脾利水,原方用于治疗“风湿”及“风水”,其利水消肿效果明显,Meta分析表明防己黄芪汤能够有效治疗原发性肾病综合征^[3],且安全性良好,笔者阅读近10年有关防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的文献,现将其综述如下。     

加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征微炎状态及血管生成素样蛋白3的影响

目的:观察加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征(PNS)患者的临床疗效,分析其微炎状态水平,并探索其对血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)的影响。方法:选取2016年6月至2017年6月广安市人民医院收治的PNS患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例。2组患者均接受西医关于PNS的基础治疗:PNS教育、PNS饮食,以及抗凝、抗感染、利尿、激素等治疗,观察组在此基础上加用加味防己黄芪汤,2组均以6周为1个疗程,3个疗程后观察疗效、蛋白尿排泄率和各炎性反应指标。结果:2组临床总有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。)治疗后2组患者UAER均较治疗前改善,观察组改善更为明显(P0.05)。2组患者治疗前,检测的血清IL-1β、IL-6、IL-10及TNF-α比较,差异无统计学意义(P0.05),而2组治疗后比较,观察组明显低于对照组(P0.05)。与对照组比较,治疗后观察组患者血ANGPTL3平均值较高(P0.05),而尿ANGPTL3/Cr差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味防己黄芪汤可有效治疗PNS,其治疗机制可能与降低炎性反应水平有关,此外,血ANGPTL3水平可能是反映PNS患者激素药物治疗后蛋白尿转归的重要指标。     

复方防己黄芪汤治疗肾病综合征

笔者以复方防己黄芪汤为主,治疗54例肾病综合征病人,报告如下:1　一般资料54例均符合肾病综合征诊断标准。其中男性34例,女性20例;年龄15～65岁,多为18～40岁;最长病程者15年,最短者1年;气虚型23例,阳虚型11例,湿热型16例,瘀水交阻型5例。2　治疗方法2.1　一般治疗　均予低盐,低脂饮食,无明显氮质血症者,嘱进高蛋白饮食加服鲫鱼汤(鲫鱼一尾3～5两,砂仁、草果仁各10克,陈皮15克,生姜5克,浮肿明显而顽固者或血压颇高者,可以少量西药作相应处理。2.2　中药治疗　　方剂组成:黄芪、黄精、白术、汉防己、赤芍、虎杖、丹参、僵蚕、肉艹丛蓉、桑椹…     

防己黄芪汤临床应用体会

防己黄芪汤出自《金匮要略》,由防己、甘草、白术、黄芪、生姜、大枣组成,具有益气健脾,利水祛风功效,主治风湿袭伤肌表,见脉浮、身重、汗出恶风证。笔者常用此方治疗下肢疾病并取得满意疗效,现举例报道如下。 1 右足皮擦伤反复不愈 孔某,男,15岁,1987年5月就诊。右外踝后上皮擦伤化脓渗水半年,因疼痛行走不便,伴头晕、乏力、自汗,见面色苍白,右外踝后上见有2.5cm×2.5cm的结痂性皮损,周边浸渍、糜烂、渗水,压之流稀白色脓液,皮损周围皮肤有浮肿,唇舌色淡,舌体嫩胖,苔白腻,脉沉细无力。曾经局部处理,抗菌消炎效果不佳。诊断:右足皮擦伤…     

防己黄芪汤新用

防己黄芪汤出自《金匮要略》,由防己、黄芪、白术、生姜、大枣、甘草组成,主治风湿及风水,脉浮,身重,汗出,恶风诸症。笔者以本方辨证加减治疗内科杂症,疗效满意,兹举例如下。１半身冷陈某,男,４２岁,１９９８年４月５日初诊。患者自感右半身发凉冰冷２年,沉重...     

防己黄芪汤治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种慢性、自身免疫性疾病,属于中医“痹证”范畴。防己黄芪汤出自汉朝张仲景的《金匮要略》,是历代公认的祛风除湿良方,该方组方精妙,配伍严谨,既可益气固表,又可祛风行水,是治疗风寒湿痹中湿痹的有效方剂。防己黄芪汤记载于各医学古典中,具体内容稍有变化,但主要用于风寒湿痹证。临床上可单独或者和其他药物合用,用于RA的治疗。现代药理学研究表明,防己黄芪汤具有抗炎、抗肿瘤及免疫调节等作用。而防己黄芪汤在RA的实验研究中表明,防己黄芪汤可有效减轻RA动物模型的关节炎症状。现从防己黄芪汤成方源流、配伍理论、临床研究、药理学研究及基础研究等方面为防己黄芪汤的研究进展进行简单综述,为防己黄芪汤治疗RA的基础研究及临床应用提供参考依据。     

防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征临床观察

目的 探讨防己黄芪汤加味治疗原发性肾病综合征的临床效果.方法 选取2018年6月-2019年5月辽宁省锦州市中医医院接收治疗的82例原发性肾病综合征患者作为本次研究对象,对患者编号,共1～82号,其中奇数号作为对照组,采用常规西药治疗;偶数号作为观察组,在西药治疗基础上增加防己黄芪汤加味,每组41例.比较2组临床治疗效...     

防己黄芪汤水煎液中二种防己生物碱煎出量测定

目的:考察防己黄芪汤水煎煮2种防己生物碱的煎出量.方法:采用薄层扫描法测定生物碱量,稀碘化铋钾显色后测定,测定波长495mm,参比波长600nm.结果:测得防己黄芪汤水煎液中粉防己碱的量为0.69mg/100mL,去甲粉防己碱为0.23 mg/100mL,水煎前防己饮片中粉防己碱为1.39%,去甲粉防己碱为0.57%;防己黄芪汤药材水煎后的防己饮片中粉防己碱为1.26%,去甲粉防己碱为0.26%.结论:防己黄芪汤水煎液中2种生物碱量少,煎出率不高.     

防己黄芪汤新用

防己黄芪汤出自《金匮要略》，由防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣组成，具有益气祛风、健脾利水之功，主治汗出恶风，身重，小便不利，舌淡、苔白，脉浮等症。笔者以此方加味，治疗以积液为主症的妇科病症，常获良效。现举验案介绍如下。     

加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征肾功能、血脂及血凝状态的影响

目的:探讨加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征(PNS)肾功能、血脂及血凝状态的影响。方法:选取2017年2月至2018年3月琼海市中医院收治的小儿PNS患者共106例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组在常规治疗的基础上给予泼尼松治疗;观察组在对照组的基础上给予加味防己黄芪汤治疗,比较2组患者治疗前后血凝状态和血小板聚集率、血脂、肾功能以及临床疗效方面的差别。结果:观察组总有效率为92. 45%,对照组的总有效率为81. 13%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,2组患者的血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、24尿蛋白定量(24 h Upr)、血肌酐(SCr)、血浆黏度(PV)、血尿酸(NA)和血小板聚集率水平均降低(P 0. 05),且观察组比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者的凝血酶原时间(PT)和血清白蛋白(ALB)均升高(P 0. 05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针对PNS患儿应用加味防己黄芪汤联合激素治疗,能降糖降脂,改变血液高凝状态,改善肾脏生理功能,对小儿PNS疗效显著,值得临床推广应用。