女性胸闷、胸痛患者的心电图、心肌标志物与冠状动脉造影结果对比分析

目的 通过与冠状动脉造影结果进行对比,分析中老年女性患者冠状动脉病变的特点;探讨心电图(ECG)、肌钙蛋白I(cTnI)对患者病情的预测价值.方法 选择139例临床拟诊断冠心病的中老年女性患者,临床症状为发作性胸闷、胸痛,行冠状动脉造影,结合ECG及cTnI检查,对其结果进行分析比较.结果 (1)＜60岁女性患者,冠状...     

女性胸痛患者绝经前后临床特征的探讨

目的分析女性胸痛患者临床特点及冠状动脉造影结果与绝经的关系。方法161例因胸痛胸闷而临床疑诊为冠心病的不同绝经阶段女性患者入院行冠状动脉造影,对造影结果与临床资料进行回顾性分析。结果①绝经前及绝经期疑为冠心病的女性胸痛患者,冠状动脉造影结果阳性率较低,而绝经后阳性率明显增加;②绝经前及绝经期女性冠心病患者往往以单支病变为主,复杂斑块少见,而绝经后以2~3支病变为主,复杂斑块多见;③绝经后较绝经前及绝经期女性冠心病患者合并高血压、糖尿病、高脂血症发病率高,家族史对冠心病的预测价值具有一定的意义;④无创检查中常规行心电图、运动试验、超声心动图诊断绝经前及绝经期女性冠心病的特异性和准确性均较绝经后明显低。结论女性冠心病多见于绝经后患者,血管病变以多支和复杂斑块的血管病变为主。无创检查对绝经前及绝经期女性冠心病的诊断价值有明显的局限性。并存有高血压、糖尿病和高脂血症的女性胸痛患者无论无创性检查是否发现异常,均应尽早行冠状动脉造影检查以明确诊断。     

两种无创方法筛选更年期女性患者冠心病的价值

目的探讨动态心电图与运动平板试验对诊断有心血管紊乱症状更年期女性合并冠心病患者的价值,比较其优劣。方法选择400例45-55岁临床有胸闷、胸痛、心悸症状临床拟诊更年期综合征的女性患者,均行动态心电图检查及平板运动试验检查,动态心电图阳性且心肌缺血总负荷≥60mm.min及运动平板试验阳性患者再行冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影结果作为金标准,比较其阳性率。结果 400例拟诊更年期综合征的女性患者中,平板运动试验阳性共51例,其中冠脉造影阳性者13例,阴性者38例,阳性率25.4%。动态心电图阳性且心肌缺血总负荷≥60mm.min112例,其中冠脉造影阳性28例,阴性84例,阳性率25.0%,与平板运动试验比较,阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。平板运动试验阳性与动态心电图阳性且心肌缺血总负荷≥60mm.min43例,其中冠脉造影阳性者29例,阴性者14例,阳性率67.4%,与单项阳性率比较,阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运动平板试验阳性与动态心电图阳性联合心肌缺血总负荷≥60mm.min筛选更年期女性合并冠心病者,其阳性率较单项检查高,可作为无创检查诊断更年期女性冠心病的重要方法 。     

动态心电图对老年冠心病患者在基层医疗中的作用

目的 评价12导联动态心电图在老年冠心病临床诊断中的价值,为基层社区医疗提供老年冠心病患者病情评估的依据.方法 选择我院老年科门诊及社区门诊随诊的冠心病患者135例,动态心电图呈缺血型ST段压低,进行冠状动脉造影,将造影结果与动态心电图结果进行对比分析.结果 经冠状动脉造影检查确定冠心病患者110例,诊断正确率为81.5%.动态心电图检出的ST段压低程度、持续时间与冠状动脉病变程度呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 12导联动态心电图能够较准确地评价老年冠心病的病变程度,及时发现无症状心肌缺血,可作为是否需要进行冠状动脉造影和治疗的筛查依据,对有创检查有顾虑的老年冠心病患者尤为重要.     

运动试验阳性的女性患者冠脉造影临床分析

目的探讨心电图运动试验对女性冠心病的诊断价值。方法对78例运动试验阳性的女性患者行冠状动脉造影检查,对结果进行对比分析。结果冠状动脉造影阳性48例（61.54%）,阴性30例（38.46%）。阳性患者中单支病变13例,双支病变26例,多支病变9例。有胸痛症状者42例,冠状动脉造影阳性36例;无症状者36例,冠状动脉造影阳性8例。结论女性患者有临床症状及危险因素者,其运动试验阳性与冠状动脉造影阳性符合率较高。     

老年患者冠脉造影与心电图对比分析

目的:探讨体表心电图对老年人冠心病的诊断价值。方法:将93例老年人体表心电图与冠状动脉造影进行对比分析。结果:93例临床诊断冠心病或拟诊冠心病患者中有心电图ST—T改变者为72例,其中冠状动脉造影提示存在血管狭窄>50%者为59例,冠状动脉造影阴性13例;心电图大致正常21例,其中冠状动脉造影提示存在血管狭窄>50%者11例,冠状动脉造影阴性10例。在不同的年龄组别,分别比较男性患者以及女性患者的冠状动脉造影与心电图的阳性率,并没有显著性的差异(P>0.05);而且随着患者年龄的不断增长,心电图以及冠状动脉造影检查的阳性率也随之不断增加(P<0.05)。同时通过我们的临床观察结果显示:随着冠脉病变血管数量的增加,心电图诊断冠心病的准确率也变得越来越高(P<0.05)。结论:与冠状动脉造影相比较,体表心电图作为临床诊断老年人冠心病有一定价值及其独特的作用。     

女性疑诊冠心病病人冠状动脉造影结果分析

既往临床工作中常遇到有胸痛、胸闷症状,同时伴有心电图ST-T改变的病人,即诊为冠心病,并长期用药物治疗.在开展冠状动脉造影以来,发现以往已确诊为冠心病的病人,行冠状动脉造影并未发现血管异常.这一特点在女性病人中十分多见.本文旨在探讨40～60岁女性既往疑诊为冠心病的病人冠状动脉造影特点,为今后临床诊断冠心病提供参考.     

临床疑诊冠心病的围绝经期女性冠状动脉特点分析

目的：探讨临床疑诊冠心病的围绝经期女性患者的冠状动脉造影特点，以及与冠脉造影相比心电图检查的局限性。方法：回顾性分析178例我院临床疑诊为冠心病的围绝经期女性患者的冠脉造影特点以及它与心电图的诊断价值比较。结果：绝经前及绝经期患者冠脉造影的阳性率明显低于绝经后患者；绝经前及绝经期冠脉病变往往以单支病变为主；而绝经后以2-3支冠脉病变为主，钙化病变、弥漫性病变及复杂斑块增多。心电图在诊断冠心病方面存在一定的假阳性。结论：心电图诊断女性冠心病假阳性率较高，尤其是对于绝经前及绝经期女性。对临床疑诊为冠心病的围绝经期女性患者，应尽早行冠脉造影术明确诊断，必要时行血运重建治疗。     

心肌断层显象阳性而冠状动脉造影正常者原因分析

许多因胸闷、胸痛就诊的老年患者，临床常规心电图ＳＴＴ改变，心肌断层显像阳性者，极易诊断为冠心病。本文报告２５例自１９９７年～１９９８年行心肌断层显像阳性患者，再给予冠状动脉造影检查后却发现无意义冠状动脉病变。进一步探讨心肌断层显像对冠心病诊断的临床...     

冠心病的临床诊断和几种检查手段诊断效果的对比分析

目的 比较冠心病的临床诊断和几种检测手段诊断的诊断价值。方法 搜集国内近10年来发表的临床诊断或拟诊冠心病。且行冠状动脉造影和心电图和／或动态心电图、核素心肌灌注断层显像、超声心动图的病例，对其归纳分析。结果 在临床诊断或拟诊冠心病19180例病例中，有66．6％冠状动脉造影阳性；以冠状动脉造影的结果作为对照，核素心肌显像的诊断灵敏度为88．7％，静息超声心动图为65．7％，负荷超声心动图为74．2％，负荷心电图69．2％，运动心电图74．3％，动态心电图为63．0％。结论 建议对有胸痛、胸闷主诉且静息心电图有ST—T阳性改变的患者，临床进行冠心病诊断时应当谨慎，选择适当的辅助检查可提高诊断准确性。     

心电图与冠脉造影结果对比分析105例

目的 探讨临床拟诊冠心病患者心电图改变与冠状动脉造影结果的关系及心电图在冠心病诊断中的价值.方法 将临床拟诊为冠心病患者105例按冠脉造影检查结果分为阳性与阴性两组,与心电图检查结果进行比较.结果 105例中冠脉造影检查阳性86例,阳性率为81.9%;造影前心电图异常63例中有56例诊断为冠心病,心电图正常42例中有30例诊断冠心病;心电图诊断冠心病敏感度为65.1%,特异度为63.2%.结论 仅凭心电图改变对冠心病的诊断价值有限,必须结合临床症状、危险因素等综合考虑.     

中青年女性冠心病患者临床及冠状动脉病变特点分析

目的探讨中青年女性冠心病临床特征及冠状动脉病变特点和相关危险因素。方法对主诉有胸痛的中青年女性患者行冠状动脉造影,确认有冠状动脉病变的21例作临床、冠状动脉病变特点及相关危险因素分析。结果中青年女性患者多以单支病变为主,且前降支病变多见。结论对有胸痛症状的中青年女性,应尽早行冠状动脉造影检查及冠心病干预治疗。     

选择性冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值

目的探讨冠状动脉狭窄病变的分布特点及冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值。方法采用Judkins法行选择性左、右冠状动脉造影并结合临床分析46例冠脉造影结果。结果冠脉狭窄的好发部位为前降支,其次为右冠及回旋支;心肌梗塞、心绞痛冠脉造影的阳性率高,而临床仅以心律失常为主要表现,尤其是老年房颤患者阳性率低。结论心电图无病理性Q波,仅凭ST-T改变,对高心病患者拟诊合并冠心痛应慎重。临床无其它冠心病危险因素,单以不典型胸痛为表现,冠脉病变的可能性小。     

女性胸痛患者危险因素及无创检查的临床意义

目的:分析女性胸痛患者危险因素及无创检查在冠心病诊断中的价值.方法:对我院2003年1月至2007年1月81例因胸痛入院行冠状动脉造影的女性患者的危险因素、无创检查及冠状动脉造影结果进行回顾性分析.结果:患者平均年龄(67.45±10.24)岁,确诊为冠心病50例,排除31例.50例冠心病患者中,单支病变20例(40%),2～3支病变30例(60%).无创检查中常规心电图、运动试验、动态心电图、颈动脉超声、心脏超声的敏感性分别为44%、74%、58%、76%、40%,特异性分别为55%、65%、55%、52%、81%,准确性分别为48%、70%、58%、67%、56%.结论:无创检查方法中颈动脉超声敏感性最高,运动试验次之,特异性最好的是心脏超声,准确性最好的则是运动试验.女性冠心病多见于绝经后的中、老年人群,围绝经期人群中除非伴有糖尿病,通常发病率低,血管病变以多支血管病变为主.对并存高血压、糖尿病和高脂血症的胸痛患者即使无创检查未发现异常也应尽早行冠状动脉造影检查以明确诊断.     

冠状动脉造影与动态心电图对比分析

目的:探讨动态心电图检查对冠心病的诊断价值.方法:对怀柔区第一医院323例冠状动脉造影者与动态心电图结果进行分析对比.结果:323例冠状动脉造影阳性223例,阳性率69.04%.动态心电图阳性234例,阳性率72.45%.且在男女各年龄组中[除女性(40～50)岁年龄组]冠状动脉造影阳性率与动态心电图阳性率结果存在.致性(P<0.05).(动态心电图检查阴性89例中,冠状动脉造影阳性12例,其中3例为严重的冠状动脉双支病变,2例严重的三支病变,需做冠状动脉搭桥术治疗).而在冠状动脉造影100例阴性患者中有23例动态心电图呈阳性表现.结论:动态心电图检查是临床冠心病无创性检查方法之一,它的阳性更多的体现患者心脏血液供应的24小时病变情况,对临床诊断和治疗有着重要的意义.     

117例女性胸痛患者临床特点分析

目的分析女性胸痛患者的临床特征及冠状动脉造影的特点。方法对我院2000至2004年117例因胸痛入院行冠状动脉造影的女性患者的临床资料及冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果患者平均年龄(68.79±10.27)岁,确诊为冠心病78例,排除39例。典型临床症状的阳性预测值为68%,绝经期后合并高血压、糖尿病发病率高、脂蛋白(Lp)(a)水平较高、血脂、吸烟和家族史对冠心病的预测价值更有意义,围绝经期的4例冠心病均是糖尿病患者。78例冠心病患者中,单支病变18例(23%),2~3支病变57例(73%);简单斑块13例(17%),复杂斑块62例(79%),未见斑块3例(4%)。无创检查中常规心电图、运动试验、超声心动图的阳性预测值分别为74%、90%、95%,准确性分别为70%、59%、74%。结论女性冠心病多见于绝经后的中、老年人群,围绝经期人群中除非伴有糖尿病,通常发病率低,血管病变以多支和复杂斑块的血管病变为主。对并存高血压、糖尿病和Lp(a)水平较高的胸痛患者即使无创检查未发现异常也应尽早行冠状动脉造影检查以明确诊断。     

心电图正常冠心病患者的冠状动脉造影分析

自从冠状动脉造影 (CAG)的开展 ,CAG被认为是目前最直观、准确率最高的诊断冠心病(CAD)的方法。对提高传统心电图 (ECG)诊断冠心病的准确率有了更好帮助。本文对有临床症状但心电图正常的患者进行冠状动脉造影的结果进行分析 ,旨在能早期提高诊断冠心病的准确率。1　资料与方法1 .1　一般资料 ;5 8例均为住院病人 ,其中男性 5 4例 ,女性 4例。年龄 3 3～ 81岁 ,平均 5 7.9岁 ,合并高血压 1 5例 ,高脂血症 2 2例 ,糖尿病或糖耐量减退 6例 ,临床均有胸痛或胸闷等症状 ,拟诊 CAD。1 .2　诊断标准 :高血压按 1 999年 WHO诊断标准 ,高脂…     

临床症状及心电图对冠心病诊断价值的性别差异

目的:分析不同性别患者临床症状及心电图改变对冠心病诊断价值的差异.方法:采用配对设计,比较临床症状及心电图改变对冠心病诊断价值的性别差异,并比较男女冠心病患者冠状动脉病变的程度.结果:依据典型胸痛诊断女性冠心病敏感性50.4%,特异性71.3%,准确率68.5%;诊断男性冠心病敏感性62.2%,特异性63.4%,准确率80.3%;依据心电图ST段改变,诊断女性冠心病准确率为80.4%,男性为85.2%;男女两组冠状动脉病变程度无统计学差异(P>0.05).结论:根据典型胸痛及心电图ST段改变诊断冠心病,在男女均具有较高准确性,但典型胸痛症状对女性冠心病的诊断价值较男性低;绝经后女性冠状动脉病变程度与男性相似.     

绝经前后女性冠心病临床特点分析

目的 了解绝经前和绝经后女性冠心病的临床与冠状动脉病变特点,为提高临床的防治水平提供一定的依据. 方法 回顾性分析了136例女性冠心病患者的临床资料及冠脉造影结果. 结果 绝经前女性冠心病患者检出率明显低于绝经后女性.两组患者高血压病的发生率均高,绝经后女性患者糖尿病及血脂异常者发生率均显著高于绝经前女性患者;两组患者均以典型心绞痛发病者居多,心电图有特异性ST-T改变不明显.绝经后女性患者冠状动脉单支病变明显低于绝经前女性患者,而多支病变明显高于绝经前女性患者.两组受累血管均以左前降支为最常见. 结论 对于临床高度怀疑有冠心病的女性患者,应尽早行冠脉造影检查明确诊断.对于冠心病高危女性,应积极进行危险因素干预以及治疗.     

30例女性冠心病临床与冠状动脉造影

目的：通过对比冠状动脉造影结果，探讨女性冠心病(CHD)的临床特点，以便提高诊断率。方法：将临床诊断为CHD的30例女性患者，均行冠状动脉造影检查，对比分析女性CHD患者的临床表现、心绞痛分型、冠状动脉造影以及对冠心病临床诊断的相符程度，以期降低女性冠心病的误诊率。结果：女性冠心病的临床误诊率较高，可达43.3％。结论：女性冠状动脉病变一般较轻，冠状动脉造影所见与临床符合率较低，心电图运动负荷试验对女性冠心病的诊断率特异性不高。