老年患者亚临床甲状腺功能减退症的临床诊治分析

目的：观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果就注意事项.方法：2008年1月-2011年10月在我院就诊临床诊断为宫颈糜烂者102例使用CDYW 型微波综合治疗仪月经干净后3-7d治疗.结果：术后即日起阴道有淡红色水样液体排出,轻度患者排液期约1周左右,中、重度患者约2周左右,个别患者可能持续到28d,1/3的患者在脱痂开始时有少量血性自带,一般可持续1周左右,3例患者有轻微的腰胀感.轻度糜烂31例全部治愈,中度糜烂43例治愈42例,显效1例.重度糜烂28例,治愈26例,显效1例,有效1例.二次微波治疗3例,全部治愈.术后感染,月经通畅,无宫颈粘连及狭窄等并发症.结论：微波治疗宫颈糜烂简单、有效、易普及、易推广,治疗过程中应该注意电极勿触及阴道壁;输出功率不宜过大;电极头接触糜烂面时掌握好凝固时间和深度;术后2月内禁止盆浴、性生活、阴道冲洗.     

左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者妊娠结局的影响

目的观察左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者妊娠结局的影响。方法将240例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者随机分为治疗组与对照组各120例,对照组未给予药物治疗,治疗组给予左旋甲状腺素片口服治疗。比较2组临床疗效及对妊娠结局的影响。结果治疗组妊娠高血压综合征、糖耐量异常、贫血发生率均明显低于对照组(P均0.05),妊娠期间相关并发症总发生例次明显低于对照组(P0.05),治疗组自然分娩率明显高于对照组(P0.05),剖宫产、早产、自发性流产及先兆子痫发生率均明显低于对照组(P均0.05),治疗组婴幼儿6个月时MDI指数、PDI指数及BSID平均分均明显高于对照组(P均0.05)。结论对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者及时应用左旋甲状腺素片可有效降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局,且对改善婴幼儿发育水平有帮助。     

左旋甲状腺素钠片替代治疗亚临床甲状腺功能减退症的效果

目的：分析亚临床甲状腺功能减退症（SCH）患者应用左旋甲状腺激素替代治疗的临床效果。方法：选取监利市中医医院2019年2月至2020年12月治疗的60例SCH患者,按照就诊顺序进行编号并随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予碘化钾片治疗,观察组给予左旋甲状腺素钠片替代治疗,比较两组治疗前后血清促甲状腺激素（TSH）、抵抗素（RE）、同型半胱氨酸（Hcy）和血脂指标、治疗效果。结果：两组患者治疗前血清TSH、RE、Hcy水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,观察组治疗后血清TSH、Hcy水平均低于对照组,RE水平高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者治疗前血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,观察组患者治疗后血清TC、TG、LDL–C水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者治疗后血清HDL–C水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组总有效率90.00%,高于对照组63.33%...     

右归丸对合并亚临床甲状腺功能减退老年慢性心力衰竭患者的影响

目的：研究右归丸对合并亚临床甲减老年慢性心力衰竭患者心功能、甲状腺功能的影响。方法：将合并亚临床甲状腺功能减退的老年慢性心力衰竭患者67例随机分为治疗组和对照组,两组均接受常规西医治疗,前者再予右归丸治疗,比较两组治疗前后心功能改善情况以及各项心脏指标和甲状腺激素的变化。结果治疗组心功能改善明显高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后LVEF、LVED、LED、LVPWT、WST较治疗前均有明显改善,而治疗组改善更明显。治疗组治疗后TSH水平明显低于较对照组（P〈0.01）,其余各项指标无统计学差异。结论：对于合并亚临床甲减早期（TSH水平≤101μIU/mL）老年慢性心力衰竭患者,右归丸可以显著改善心功能,减轻甲状腺激素代谢的紊乱,且具有治疗风险较小的特点。     

亚临床甲状腺功能减退症35例临床分析

亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）是以促甲状腺激素（TSH）水平升高和血清游离甲状腺素（FT4）水平正常为特征的甲状腺疾病。亚临床甲减反映甲状腺激素分泌的缺陷或不足，可伴不典型或无甲状腺功能减退的症状和体征。但近年来亚临床甲减许多潜在的危害已被研究证实，因此受到了更多的关注。     

真武汤联合左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症孕妇妊娠结局的影响

目的：探讨真武汤联合左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症孕妇妊娠结局的影响。方法：选取2020年5月-2022年10月本院收治的亚临床甲状腺功能减退症孕妇者64例纳入研究,所分对照组（32例）左旋甲状腺素,观察组（32例）联合真武汤,对比效果。结果：观察组促甲状腺激素、叶酸水平,优于对照组（P<0.05）,而游离三碘及游离四碘甲状腺原氨酸,相比对照组无统计学意义(P>0.05);观察组记忆力降低、疲劳、甲状腺疼痛、易怒评分,比对照组低（P<0.05）;观察组治疗有效率、不良妊娠发生率,较对照组优（P<0.05）。结论：对亚临床甲状腺功能减退症孕妇,采取左旋甲状腺素联合真武汤,能提高疗效,改善临床症状和甲状腺功能,可减少妊娠不良结局情况,保障母婴的安全,达到优生优育的目的。     

温针灸治疗脾肾阳虚型亚临床甲状腺功能减退症的临床观察

【目的】观察温针灸治疗脾肾阳虚型亚临床甲状腺功能减退症患者的临床疗效。【方法】将56例脾肾阳虚型亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为治疗组30例和对照组26例。对照组给予生活调摄方面的指导,并无药物或针灸治疗。治疗组在对照组治疗的基础上,给予温针灸治疗,2组均治疗8周。治疗8周后,观察2组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）含量及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的变化情况,以及2组患者治疗前后中医症状积分和主要临床症状积分的变化情况。【结果】（1）治疗后,治疗组患者的TSH水平明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组患者的TSH水平虽有改善,但与同组治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组在改善TSH水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组患者的FT3、FT4水平均明显升高,但与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组间比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后,对照组患者的TPOAb水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组患者的TPOAb水平明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善TPOAb水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,治疗组患者的症状总积分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善症状总积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,治疗组患者的各项主要症状积分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善各项主要症状积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗组总有效率为86.67%（26/30）,对照组为0%（0/26）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】温针灸治疗脾肾阳虚型亚临床甲状腺功能减退症,可明显降低患者TSH、TPOAb水平,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,疗效显著。     

温肾方对亚临床甲状腺功能减退症大鼠模型甲状腺功能和血脂的影响

目的：观察不同方法对亚临床甲减大鼠模型甲状腺功能和血脂的影响,探求亚临床甲减早期干预治疗方法。方法：Wistar大鼠32只,随机分为4组,参考＂甲状腺全切除术配合优甲乐灌胃＂造模,成模后予以相应处理因素,45天后检测甲功及血脂。结果：造模后与空白组相比,其他3组TSH升高（P〈0.05）。治疗后：①血清TSH：亚临床甲减组明显高于空白组（P〈0.01）;温肾方组、优甲乐组明显低于亚临床甲减组（P均〈0.01）,温肾方、优甲乐组比较有差异（P〈0.05）。②血清FT3：各组无差异。③血清FT4：温肾方组、优甲乐组高于亚临床甲减组,P均〈0.05。④CHOL：温肾方组、优甲乐组低于亚临床甲减组,P均〈0.05。⑤HDL-C：温肾方组高于亚临床甲减组及优甲乐组,P〈0.05。⑥TG：亚临床甲减组高于其他三组。⑦LDL-C：各组无差异。结论：温肾方比优甲乐能更好调节甲状腺激素水平,同时降低血清CHOL和升高HDL-C,推测温肾方对亚临床甲减大鼠有更好的治疗作用。     

亚临床甲状腺功能减退症实验研究进展

随着测定血清促甲状腺激素放射免疫技术的不断改进,亚临床甲状腺功能减退症的诊断率越来越高,其发病率在我国有逐年上升的趋势,其致病机理目前尚不清楚。近年来,国内外一些学者从实验研究角度,对亚临床甲状腺功能减退症的发病机理作了一些探讨,笔者就国内外造模方法与实验研究内容做一综述。1造模方法研究在对亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)的实验研究中,动物模型的研究是重要环节。已有报道皆是采用诱发性动物模型,分亚临床甲减大     

从肾阳虚论治亚临床甲状腺功能减退的理论探讨

中医无亚临床甲状腺功能减退之病名,结合现代研究进展,发现肾与甲状腺关系密切,且阳虚是亚临床甲状腺功能减退的主要病理基础,亚临床甲状腺功能减退病变部位责之于肾,因此提出从肾阳虚论治亚临床甲状腺功能减退的理论.     

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效分析

目的:分析左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的治疗效果。方法:选取2018年1月至2019年12月郑州市妇幼保健院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者84例,42例未用左甲状腺素钠片治疗作为对照组,42例给予左甲状腺素钠片治疗作为观察组,分析两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的总有效率为95.2%,高于对照组78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的妊娠不良结局(合并高血压、合并糖尿病、早产、胎儿低体质量)发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退有理想的治疗效果,而且能改善患者的妊娠结局。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖和血尿酸变化分析

目的分析60例亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）患者血脂、血糖、血尿酸水平变化及其临床意义。方法测定60例亚临床甲减患者的血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（UA）水平，并据TSH浓度分为Ⅰ亚组（TSH〈10．0mIU／L）和Ⅱ亚组（TSH≥10．0mIU／L），分别与56例健康对照组比较及行亚组间比较。结果与健康对照组比较，亚临床甲减组及2个亚组的TSH、TC、TG、LDL-C、UA水平明显升高，而HDL-C明显下降，有显著性差异（P均〈0．05），尤以Ⅱ亚组的TC、TG、LDL-C、UA升高最明显（P均〈0．01）；2个亚组间的TC、TG、LDL-C、UA、HDL-C水平也有显著性差异（P均〈0．05）；而血糖水平虽有轻微下降，但均无显著性差异。结论亚临床甲减组及2个亚组的TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA水平有明显差异，而血糖变化则无显著性差异。亚临床甲减在促进动脉粥样硬化的过程中，血脂代谢紊乱和高尿酸血症可能是重要的危险因素，而与血糖变化无关。     

甲状腺功能减退症伴肌酶升高1例

1病历资料 患者,女,72岁。缘于30余年前因颜面浮肿、乏力、畏寒,诊断为“原发性甲状腺功能减退症”,口服甲状腺片治疗2年后停药．未复查甲状腺功能。1月前出现颜面浮肿、声音低沉、腹胀、乏力,无肌痛收入院。     

2型糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退27例临床分析

2001-2004年,我院收治27例2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）患者,现分析报道如下。     

冠心病合并甲状腺功能异常患者血脂水平的临床分析

目的探讨冠心病合并甲状腺功能异常的临床特点和相关因素。方法回顾性分析黄冈市脑血管病医院住院治疗的50例冠心病患者合并甲状腺功能异常的临床特点和相关因素。结果 50例冠心病患者中合并甲状腺功能异常23例(46%),其中甲状腺功能减退(甲减)9例(18%),亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)13例(26%),甲状腺功能亢进(甲亢)1例(2%),甲状腺功能正常27例(54%)。甲状腺功能正常组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与甲亢组比较差异无统计学意义(P均>0.05);甲状腺功能正常组TC、TG、LDL-C与甲减组及亚临床甲减组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论冠心病患者常合并甲减及亚临床甲减,其血脂代谢异常程度比冠心病未合并甲减及亚临床甲减患者更为严重,应对冠心病患者及早完善甲状腺功能检查,合理治疗,以改善预后。     

亚临床及临床甲减应用左旋甲状腺素的临床疗效及血脂指数变化分析

目的:分析亚临床及临床甲减应用左旋甲状腺素的临床疗效及血脂指数变化。方法:将所有166名亚甲减或甲减患者随机分为临床组及参照组,每组83人,临床组给予左旋甲状腺素治疗,参照组应用安慰剂六味地黄丸。对比两组甲功及血脂变化。结果:临床组治愈率为92.77%,显著高于参照组的18.07%。两组在治疗后TSH均显著下降、FT4均显著上升,而临床组其改善幅度显著优于参照组。两组TC、TG及Apo B在治疗后均显著下降,而临床组下降幅度显著高于参照组(P<0.05)。两组Apo A治疗前后对比及组间对比无显著差异。结论:亚临床及临床甲减应用左旋甲状腺素疗效显著,且可有效缓解血脂异常。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖和血尿酸变化分析

目的分析60例亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血脂、血糖、血尿酸水平变化及其临床意义。方法测定60例亚临床甲减患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)水平,并据TSH浓度分为Ⅰ亚组(TSH<10.0 mIU/L)和Ⅱ亚组(TSH≥10.0 mIU/L),分别与56例健康对照组比较及行亚组间比较。结果与健康对照组比较,亚临床甲减组及2个亚组的TSH、TC、TG、LDL-C、UA水平明显升高,而HDL-C明显下降,有显著性差异(P均<0.05),尤以Ⅱ亚组的TC、TG、LDL-C、UA升高最明显(P均<0.01);2个亚组间的TC、TG、LDL-C、UA、HDL-C水平也有显著性差异(P均<0.05);而血糖水平虽有轻微下降,但均无显著性差异。结论亚临床甲减组及2个亚组的TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA水平有明显差异,而血糖变化则无显著性差异。亚临床甲减在促进动脉粥样硬化的过程中,血脂代谢紊乱和高尿酸血症可能是重要的危险因素,而与血糖变化无关。     

左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者血清甲状腺激素及炎症因子水平的影响。方法：按照随机数 表法将 2016 年 6 月至 2018 年 12 月于广州市白云区人民医院接受治疗的 116 例甲状腺功能减退患者分为对照组和观察组, 每组 58 例。对照组患者使用甲状腺片治疗,观察组患者使用左旋甲状腺素治疗,比较两组患者的血清甲状腺激素水平及 炎症因子水平。结果：观察组患者治疗后的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平与对照组相比均较 高,促甲状腺激素（TSH）水平与对照组相比较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后的肿瘤坏死因 子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）水平与对照组相比均较低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对甲状腺功能减退患者使用左旋甲状腺素进行治疗,有利于改善其血清甲状腺激素水平以及炎症因 子水平,临床效果理想。     

右归丸加减联合小剂量甲状腺素治疗老年甲状腺功能减退症25例

老年甲状腺功能减退症(简称“老年甲减”)发病常较隐匿,症状不典型,甲状腺通常不大,不易早期诊断.老年甲减补充甲状腺素剂量不宜过大过快,否则可诱发或加重心脏病.我们运用中医温补肾阳法联合小剂量甲状腺素治疗老年甲减25例,报道如下.     

安里申治疗老年亚临床型甲状腺功能减退症的临床研究

目的:探讨盐酸多奈齐片(商品名安里申)治疗对老年原发性亚临床型甲状腺功能减退症(SCH)患者认知功能的影响。方法:选择临床确诊的老年SCH患者48例,采用患者服用盐酸多奈齐片(商品名安里申,5mg/片)5mg,1次/d,疗程共8周,为开放式前后对照临床试验。服药前和结束时均须检查血、尿常规,肝、肾功能,各量表测评。治疗前后分别应用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)检测认知功能,同时检测甲状腺激素水平。结果:48例患者中,轻度认知损伤患者(MoCA量表评分<26分)20例,占41.7%,经安里申治疗后减少到11例,占22.9%,MOCA量表评估总分显著升高(P<0.01),记忆功能、执行功能、注意力及语言能力均有显著性改善。结论:安里申治疗可以改善老年SCH患者的轻度认知功能损伤。