补肾活血中药对血栓前状态复发性流产患者孕前干预的Meta分析

目的：系统评价运用补肾活血中药对血栓前状态复发性流产患者进行孕前干预的临床疗效。方法：通过网络检索国内外数据库,纳入运用补肾活血中药对血栓前状态复发性流产患者进行孕前干预的临床随机对照试验,评价纳入文献的质量,通过RevMan5.4软件完成Meta分析。结果：合计纳入11篇文献,共906例患者。Meta分析结果显示,观察组在提高临床总有效率（OR=4.33,95%CI[2.64,7.09],P<0.000 01）、增加妊娠早期保胎成功率（OR=2.43,95%CI[1.76,3.36],P<0.000 01）、降低中医症状评分（MD=-5.51,95%CI[-8.19,-2.84],P<0.0001）及改善血栓前状态,包括增加凝血酶原时间（PT）(MD=0.34,95%CI[0.06,0.62],P<0.05)、增加抗心磷脂抗体（ACA）转阴率（OR=2.64,95%CI[1.22,5.72],P<0.05）、降低D-二聚体（D-dimer）水平（MD=-0.08,95%CI[-0.10,-0.06],P<0.000 01）、降低纤维蛋白原（FIB）...     

补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产Meta分析

目的:系统评价补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床疗效。方法:计算机网络检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、中国中医科学院西苑医院数字图书馆、Pubmed、Cochrane Library、EMbase等数据库,纳入补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床随机对照试验,评价纳入文献的质量,通过RevMan5.4软件完成Meta分析。结果:纳入11篇文献,共796例患者,Meta分析结果表明:观察组在提高有效率[OR=3.18,95%CI(1.89,5.36),P<0.0001]及妊娠早期保胎成功率[OR=3.62,95%CI(2.35,5.59),P<0.00001],降低中医证候积分[MD=-5.51,95%CI(-8.19,-2.84),P<0.00001]及改善血栓前状态,如降低D-二聚体水平[MD=-0.09,95%CI(-0.11,-0.07),P<0.00001]及纤维蛋白原水平[MD=-0.67,95%CI(-1.22,-0.12),P=0.02<0.05],增加活化部分凝血活酶时间[MD=5.92,95%CI(3.02,8.82),P<0.0001]、凝血酶时间[MD=1.77,95%CI(1.48,2.07),P<0.00001]方面明显优于对照组,差异均有统计学意义。结论:补肾活血法运用于血栓前状态复发性流产保胎,可提高妊娠早期保胎成功率,降低中医证候积分,改善血栓前状态。但是,本研究纳入文献数量有限,且质量普偏低,大部分文献均为小样本研究、疾病诊断标准不一致、结局指标不完整。今后,需要质量更高、样本量更大、研究设计更规范的文献,来进一步为补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产提供可靠证据。     

补肾中药改善体外受精-胚胎移植结局的Meta分析

目的:系统评价补肾中药对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的影响。方法:计算机检索中国知网、万方期刊数据库、维普资讯中文期刊平台、中国生物医学文献数据库、PubMed等数据库,同时辅以人工检索,检索补肾中药改善IVF-ET结局的临床试验研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献28篇,包括中文文献25篇,英文文献3篇。试验组子宫内膜明显厚于对照组[MD=0.53,95%CI(0.22,0.85)];试验组较对照组A型子宫内膜率未增加,差异无统计学意义[OR=1.25,95%CI(0.89,1.77)];试验组子宫内膜下血流搏动指数PI明显低于对照组[MD=-0.20,95%CI(-0.24,-0.16)];试验组子宫内膜下血流阻力指数RI明显低于对照组[MD=-0.06,95%CI(-0.08,-0.05)];试验组胚胎种植率明显高于对照组[OR=1.67,95%CI:(1.32,2.12)];试验组临床妊娠率明显高于对照组[OR=1.75,95%CI(1.51,2.03)]。结论:补肾中药通过增加IVF-ET患者的子宫内膜厚度、降低内膜下血流搏动指数和阻力指数,从而提高子宫内膜容受性,最终改善IVF结局。     

朱氏补肾活血方对肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征患者妊娠结局的影响

目的观察朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗复发性流产合并抗磷脂综合征的临床疗效。方法将98例肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组49例。对照组予以标准化西药治疗方案,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾活血方。观察妊娠结局(成功分娩、自然流产等),比较抗磷脂抗体(抗β2-GP1抗体)及凝血指标(D-二聚体、血小板聚集率)的变化情况。结果 (1)最终完成试验者,治疗组与对照组各40例。(2)随访得知,治疗组成功分娩36例、自然流产4例,对照组成功分娩29例、自然流产11例。组间活产率比较,治疗组明显高于对照组(P0.05)。(3)治疗前与妊娠12周组内比较,治疗组anti β2-GP1水平、血小板聚集率差异有统计学意义(P0.05),而D-D水平差异无统计学意义(P0.05);对照组anti β2-GP1水平差异有统计学意义(P0.05),而血小板聚集率、D-D水平差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,anti β2-GP1水平、血小板聚集率差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗方案能明显提高复发性流产合并抗磷脂综合征患者的活产率,其机制可能与改善患者的凝血状态,调节相关免疫抗体有关。     

补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产疗效

目的：观察补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产临床疗效。方法：选取2016年1月—2017年10月在青岛市中医医院（市海慈医院）收治的抗磷脂综合征合并复发性流产患者60例为研究对象，随机分观察组和对照组，各30例。观察2组患者治疗前后症状、实验室指标的变化情况以及妊娠结局。结果：补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产，总有效率达93.33%，高于对照组86.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，对照组治疗后实验室指标改善明显，具有统计学意义（P<0.01）；对照组妊娠12周流产率（13.33%）明显低于对照组（23.33%），具有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产疗效显著。     

补肾活血法合阿斯匹林治疗ACA阳性复发性流产45例

目的：探讨补肾活血法合阿斯匹林治疗抗磷脂抗体（ACA）致复发性流产疗效。方法：将90例血清ACA阳性患者随机分为治疗组和对照组进行治疗。治疗组45例口服补肾活血类中药，每天1剂，同时口服阿斯匹林50mg，每日1次；对照组45例，口服阿斯匹林50mg，每日1次。用药时间均从妊娠30余天至妊娠3个月。结果：对照组妊娠至足月分娩29例（占75．60％），早产5例；治疗组妊娠至足月分娩36例（占93．3％），早产6例，两组有显著差异（P〈0．05）。结论：中药补肾活血类中药合阿斯匹林对抗磷脂抗体所致复发性流产有较好的疗效。     

真武汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析

目的:系统评价真武汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效,为其临床应用提供依据。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane和Web of science(时间均从建库至2019年10月8日)中关于真武汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎的随机对照试验,由2名评价员分别独立进行筛选评价,并用RevMan 5.3.5软件进行分析。结果:共纳入7个随机对照试验,共573例患者。Meta分析结果显示,真武汤组在临床总有效率方面高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.01, 95%CI(2.47,6.51),Z=5.63,(P0.000,01)];真武汤组24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义[MD=-0.70,95%CI(-0.76,-0.65),Z=24.08,P0.000,01)];真武汤组尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义[MD=-1.44,95%CI(-2.35,-0.53),Z=3.09,P=0.002)];真武汤组血肌酐水平低于对照组,差异有统计学意义[MD=-21.43,95%CI(-34.75,-8.11),Z=3.15,P=0.002)]。结论:真武汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效优于常规西药疗法。但仍需要更多及更高质量的相关研究来进一步证明以上结论。     

口服补肾活血方药联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的:评价口服补肾活血方药联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:应用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普网中关于口服补肾活血方药联合关节腔注射玻璃酸钠治疗KOA的随机对照试验文献,检索时限为建库至2020年7月31日。对照组采用膝关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗,治疗组在对照组的基础上口服补肾活血方药,剂型不限。由2名研究人员独立检索、筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到1219篇文献,最终纳入24篇。Meta分析结果显示,治疗组的治疗有效率高于对照组[I²=0%,P=0.830;OR=5.29,95%CI(3.81,7.35),P=0.000];根据纳入研究中的方剂药物组成,将补肾活血方药分为补肾辅以活血、活血辅以补肾及补肾活血兼祛风湿3类,各亚组中治疗组的治疗有效率均高于对照组[补肾辅以活血:I²=0%,P=0.670;OR=5.98,95%CI(3.89,9.20),P=0.000。活血辅以补肾:I²=0%,P=0.770;OR=9.70,95%CI(3.24,29.04),P=0.000。补肾活血兼祛风湿:I²=0%,P=0.950;OR=3.32,95%CI(1.84,5.99),P=0.000)]。治疗组的膝关节疼痛视觉模拟量表评分低于对照组[I²=96%,P=0.000;MD=-1.30,95%CI(-1.81,-0.78),P=0.000]。治疗组的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数低于对照组[I²=97%,P=0.000;MD=-9.83,95%CI(-16.15,-3.51),P=0.002]。利用治疗有效率作发表偏倚分析,漏斗图显示各研究点分布基本对称,提示存在发表偏倚的可能性较小。结论:现有的证据表明,口服补肾活血方药联合关节腔注射玻璃酸钠治疗KOA的疗效优于单纯关节腔注射玻璃酸钠。     

补肾活血方对抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究

目的:确定中药复方补肾活血方对抗心磷脂抗体阳性复发性流产(ACA(+)RSA)患者的作用。方法:ACA(+)RSA患者45例:对照组(15例)予地屈孕酮片,治疗组(30例)予补肾活血方,对比给药干预前后激素水平及抗体转阴情况。结果:综合疗效对照组73.67%,治疗组90%(P0.01);抗体转阴率:对照组40.00%,治疗组83.33%(P0.01);干预后激素水平改善情况,治疗组优于对照组(P0.05);活产率:对照组53.33%,治疗组76.67%(P0.05)。结论:中药复方补肾活血方能够显著提高血清激素水平,并使ACA转阴。     

喜炎平注射液治疗流行性感冒的Meta分析

目的评价喜炎平注射液治疗流行性感冒的临床疗效及安全性。方法检索各大数据库中关于喜炎平治疗流感的临床随机对照试验,检索时限为自建库至2018年8月。筛选合格文献,进行质量评价以及Meta分析。结果共纳入9篇RCTs,包含了997例患者。Meta分析结果的总有效率显示,喜炎平组优于对照组,差异有统计学意义(OR=3.44,95%CI[1.17,10.14],P=0.03);喜炎平联合抗病毒药组与单纯抗病毒药组相比,在总有效率(OR=7.24,95%CI[2.68,19.53],P 0.0001),退热时间(MD=-1.17,95%CI[-1.89,-0.44],P=0.002),住院时间(MD=-1.95,95%CI[-2.77,-1.12],P 0.00001)方面更具优势,差异有统计学意义,在不良反应方面,差异无统计学意义(OR=1.36,95%CI[0.45,4.09],P=0.58);而单纯喜炎平组与抗病毒药组相比,在总有效率(OR=1.48,95%CI[0.17,12.53],P=0.72),不良反应(OR=1.20,95%CI[0.06,22.76],P=0.90)方面差异无统计学意义,而在退热时间(MD=-0.71,95%CI[-1.23,-0.19],P=0.007)方面,两组差异有统计学意义。结论喜炎平注射液联合抗病毒药物治疗流感在总有效率、住院时间及退热时间方面优于单纯抗病毒药物治疗,在不良反应方面,两组差异无统计学意义;不能说明单纯喜炎平治疗流感在总有效率及不良反应方面优于单纯抗病毒药物治疗,但在缩短退热时间有优势。     

中药含漱液治疗复发性口腔溃疡效果的系统评价

目的:系统评价中药含漱液治疗复发性口腔溃疡的效果。方法:根据纳入和排除标准,检索建库至2020年12月的中英文文献,对纳入的文献进行质量评价并采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,样本总量1664例。结果提示,对于复发性口腔溃疡,中药含漱液能提高临床治疗总有效率(OR=3.78,95%CI(2.77,5.16),P0.00001),降低疼痛指数(MD=-1.40,95%CI[-2.18,-0.62],P=0.0004),缩短平均溃疡期(MD=-1.90,95%CI[-2.69,-1.11],P0.00001),降低复发率(OR=0.39,95%CI[0.25,0.63],P=0.0001),与对照组相比,差异具有统计学意义。结论:使用中药含漱液对复发性口腔溃疡具有一定临床效果,但纳入文献的质量不高,结论有待高质量文献进一步验证。     

针刺法治疗阴虚失眠疗效的Meta分析

目的系统评价针刺疗法治疗阴虚失眠的临床疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、VIP、Wan Fang Data、CNKI和CBM,收集采用针刺治疗阴虚失眠的随机对照试验(RCT),检索时限从各库建库起至2014年4月1日。按纳入和排除标准筛选试验、提取资料并评价研究质量后进行统计分析。结果共纳入6个中文RCT,按结局指标分别进行Meta分析,结果显示:1临床疗效总有效率共纳入了6个RCT,2组比较差异有统计学意义[OR=3.49,95%CI(2.15,5.66)];针刺与药物对照共纳入了3个RCT,2组比较差异有统计学意义[OR=3.49,95%CI(2.92,12.90)];针刺+药物干预措施与药物对照共纳入了3个RCT,2组比较差异有统计学意义[OR=1.12,95%CI(0.99,1.28)]。22个RCT描述了PSQI总分改善情况,2组比较差异有统计学意义[MD=-4.77,95%CI(-5.56,-3.99)];2个RCT描述了睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能改善情况,其中睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能2组比较差异均有统计学意义,睡眠时间、睡眠障碍2组比较差异无统计学意义。结论针刺法治疗阴虚失眠较药物对照组更具优势,但上述结论仍需大样本、高质量的随机对照双盲试验验证。     

补肾活血法对早期流产患者抗心磷脂抗体的影响

目的：探讨补肾活血方药对早期流产患者血清抗心磷脂抗体（ACA）的影响。方法：采用酶联免疫法测定早期流产患者血清ACA的水平，对38例阳性患者随机分为2组，治疗组（23例）予归肾活血调经汤口服，对照组（15例）予阿司匹林25mg口服，疗程2月（月经期停服），观察治疗后2组ACA的变化。结果：完成研究病例34例，其中治疗组失访3例，对照组失访1例。ACA转阴率治疗组为55．0％，对照组为42．9％，2组比较，差异无显著性意义（P＞0．05）；2组治疗后ACA平均水平比较，差异有非常显著性意义（P＜0．01）；治疗组治疗前后ACA平均水平比较，差异有非常显著性意义（P＜0．01）；对照组治疗前后ACA平均水平比较，差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：补肾活血方药能较好的降低早期流产患者抗心磷脂抗体的水平。     

治未病思想指导下针刺结合补肾活血法治疗复发性流产的临床观察

目的观察治未病思想指导下针刺结合补肾活血法治疗肾虚血瘀型抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床效果。方法选取门诊及住院处就诊的患者,将符合纳入标准的60例患者按照随机数字表分为治疗组(n=30例)及对照组(n=30例),对照组服用中药汤剂治疗,治疗组在对照组的干预措施之上加以针刺疗法,疗程为3个月。分析干预前后两组外周血中抗心磷脂抗体(Anticardiolipin antibody,ACA)水平、转阴率、病患中医证候积分等相关指标变化,得到数据运用SPSS22.0软件进行分析处理。结果经3个月的干预后,治疗组较对照组ACA水平明显降低,转阴率显著增高(P0.05);中医临床症状体征改善的总有效率、中医单项症状有效率、中医证候积分治疗组均优于对照组(P0.05)。结论针刺配合补肾活血方治疗ACA阳性复发性流产效果肯定,预培其损,为下次孕育胚胎创造更为良好的母体内环境,值得临床推广。     

补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的系统评价

目的:评价补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库、Pub Med。查找补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Review Manager 5.3软件行Meta分析。结果:纳入10篇中文RCTs。Meta分析结果显示:在常规西药治疗基础上,补肾活血法联合西药可以进一步降低早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白排泄率[P0.05,MD=-25.95,95%CI(-38.36,-13.54),I~2=76%];提高有效率[P0.05,OR=3.45,95%CI(2.30,5.19),I~2=0%];血肌酐[P=0.55,MD=-4.02,95%CI(-17.21,9.18),I~2=98%]差异无统计学意义。结论:补肾活血法联合西药治疗早期糖尿病肾病有一定疗效。该系统评价所纳入的文献质量偏低,补肾活血法治疗早期糖尿病肾病仍需深入研究。     

中医药辅助治疗围绝经期失眠研究的Meta分析

目的:系统评价中医药辅助治疗围绝经期失眠的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med,The Cochrane Library,OVID,EMbase,CBM,CNKI,Wan Fang Data及VIP数据库,检索时限均从2010年至2014年12月,纳入有关中医药结合西药(中西医结合)对照单纯西药治疗围绝经期失眠的RCT研究。设计文献资料提取表,由2名研究者按纳排标准独立对文献进行筛检、提取资料、评价文献偏倚风险,并结合Rev Man5.2.6软件进行Meta分析。结果:共纳入21个RCTs,包括1 608例患者。Meta分析结果显示:中医药辅助治疗其临床有效率高于对照组[OR=3.26,95%CI(2.50,4.26),P0.000 01];治疗后其复发率较对照组低[OR=4.21,95%CI(2.46,7.22),P0.000 01];在PSQI总评分测评方面比较,中医药辅助治疗组优于对照组[MD=-2.28,95%CI(-2.78,-1.78)];在患者睡眠状况改善方面,中医药辅助治疗组在睡眠质量[MD=-0.40,95%CI(-0.73,-0.06)],入睡时间[MD=-0.54,95%CI(-0.91,-0.16)],睡眠时间[MD=-0.41,95%CI(-0.60,-0.22)],睡眠效率[MD=-0.38,95%CI(-0.56,-0.20)],睡眠障碍[MD=-0.37,95%CI(-0.55,-0.19)],催眠药物[MD=-0.32,95%CI(-0.47,-0.18)],日间功能障碍[MD=-0.29,95%CI(-0.47,-0.10)],Kupperman评分[MD=-5.48,95%CI(-9.87,-1.09),P=0.01]方面测评均优于对照组;在证候评价方面,中医药辅助治疗组在改善患者潮热汗多[MD=-1.65,95%CI(-1.84,-1.45)],烦躁易怒[MD=-0.99,95%CI(-1.13,-0.85)],头晕心悸[MD=-2.18,95%CI(-2.92,-1.43)],精神倦怠[MD=-1.89,95%CI(-2.07,-1.72)]等症状其效果均优于常规治疗组;在内分泌激素水平测评层面,中医药辅助组较常规治疗组可促进患者血清中雌二醇(E2)水平[MD=17.70,95%CI(1.89,33.52)],降低卵泡刺激素(FSH)水平[MD=-11.51,95%CI(-20.49,-2.53)],但在黄体生成素(LH)水平比较其差异无统计学意义[MD=-5.85,95%CI(-13.01,1.30)];纳入研究均未报告由中医药辅助治疗所引起的频繁或严重不良反应。结论:本研究Meta分析表明,中医药辅助干预可改善患者睡眠障碍,提高睡眠质量,且不良反应少;但现有研究方法学及报道质量偏低,以上结果仍需进行设计严谨的大样本研究予以证实。     

补肾活血方联合经皮椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价

目的:评价补肾活血方联合经皮椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库2010年1月1日至2018年10月12日收录的有关补肾活血方联合经皮椎体强化术(治疗组)和单纯经皮椎体强化术(对照组)治疗OVCF的随机对照临床研究文献。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,依据Jadad量表进行文献方法学质量评价后,采用Rev Man4. 2. 7软件进行Meta分析。结果:最初共检索到136篇文献,经筛选后最终纳入14篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组的治疗有效率更高[OR=4. 06,95%CI(2. 26,7. 30)]、治疗后的疼痛视觉模拟量表评分更低[WMD=-0. 97,95%CI(-1. 50,-0. 44)]; 2组治疗后的骨密度比较,差异无统计学意义[WMD=0. 05,95%CI(-0. 01,0. 11)];仅有1篇文献比较了2组的并发症,且2组均未出现并发症,故无法进行合并分析。利用治疗后疼痛视觉模拟量表评分进行发表偏倚分析,漏斗图显示分布不对称,提示可能存在潜在的发表偏倚。结论:补肾活血方联合经皮椎体强化术是治疗OVCF的有效方法,其疗效优于单纯经皮椎体强化术。     

补肾活血汤治疗股骨头坏死的系统评价

目的:评价补肾活血汤治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效和安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网、维普网建库至2019年2月收录的所有补肾活血汤治疗ONFH的随机对照研究文献。筛选文献后提取数据,采用Cochrane文献质量评价标准和Jadad评分量表对纳入的文献进行质量评估,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:纳入19篇文献,涉及1717例ONFH患者。19篇文献研究质量均较低,Jadad评分均≤2分。Meta分析结果显示,治疗组的总有效率高于对照组[I~2=0%,OR=3.53,95%CI(2.63,4.75)];治疗后的Harris评分总分、Harris髋关节疼痛评分、Harris髋关节活动度评分及Harris髋关节功能评分均高于对照组[I~2=98%,WMD=10.62,95%CI(5.55,15.69);I~2=87%,WMD=5.03,95%CI(3.02,7.04);I~2=98%,WMD=0.82,95%CI(0.06,1.58);I~2=47%,WMD=5.17,95%CI(3.60,6.75)];治疗后的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三酯均低于对照组[I~2=31%,WMD=-0.47,95%CI(-0.66,-0.27);I~2=50%,WMD=-0.31,95%CI(-0.51,-0.12);I~2=0%,WMD=-0.16,95%CI(-0.23,-0.10)];治疗后的血浆黏度、全血黏度高切值、全血黏度低切值和红细胞比容均低于对照组[I~2=0%,WMD=-0.20,95%CI(-0.27,-0.12);I~2=80%,WMD=-0.75,95%CI(-1.24,-0.26);I~2=96%,WMD=-1.43,95%CI(-3.12,-0.25);I~2=76%,WMD=-3.29,95%CI(-4.63,-1.95)];治疗后的髋关节疼痛视觉模拟量表评分低于对照组[I~2=0%,WMD=-1.65,95%CI(-1.82,-1.48)];5篇文献对不良反应发生情况作了说明,其中只有2篇文献描述了不良反应的具体情况,2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义[I~2=0%,OR=1.00,95%CI(0.34,2.98)]。以总有效率进行发表偏倚分析,偏倚漏斗图显示两侧分布不均,提示可能存在发表偏倚。结论:现有的证据表明,采用补肾活血汤治疗ONFH,能有效缓解患者的髋关节疼痛症状、改善髋关节功能、降低血脂及血浆黏度,临床疗效确切;现有研究对干预措施的安全性重视程度不够,关于补肾活血汤治疗ONFH的安全性仍需更多临床研究予以验证;纳入的研究质量较低、证据等级强度不足,所得结论需要更多高质量文献和更加科学合理的证据加以印证。     

补肾益髓法治疗阿尔茨海默病临床疗效的荟萃分析

目的 系统评价补肾益髓中药复方治疗阿尔茨海默病的疗效。方法 检索6个国内外常用数据库,检索时间为自建库起至2022年7月5日,收集补肾益髓中药复方治疗阿尔茨海默病的临床随机对照试验文献,进行Meta分析。结果 共纳入文献研究12篇,共计733例患者,其中试验组371例,对照组362例。分析结果显示应用补肾益髓中药复方治疗阿尔茨海默病在临床治疗有效率[RR=1.63,95%CI(1.37,1.93),Ρ<0.000 01],提高患者MMSE评分[MD=1.19,95%CI(0.98,1.40),Ρ<0.000 01],降低患者ADAS-cog评分[MD=-2.68,95%CI(-4.95,-0.40),Ρ=0.02],降低患者中医证候评分[SMD=-0.64,95%CI(-0.92,-0.36),Ρ<0.000 01]方面优于单纯的常规西医治疗;在降低患者ADL评分上与西医比较差异无统计学意义[MD=-0.78,95%CI(-2.24,-0.40),Ρ=0.69],具有相同疗效;在安全性指标及不良反应方面未见明显异常。结论 补肾益髓中药复方治疗阿尔茨海默病对比单纯西医治...     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症随机对照试验的Meta分析

目的系统评价桂枝茯苓胶囊联合米非司酮应用于子宫内膜异位症的疗效与安全性。方法检索Pubmed,Embase,Cochrane library、万方数据资源、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP),检索时限自建库起截至2016年3月,检索桂枝茯苓胶囊联合米非司酮应用于子宫内膜异位症的随机对照试验(RCT),按照设定标准筛选文献并进行数据提取,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入11个RCTs,共971例患者。Meta结果分析显示:(1)总有效率:试验组总有效率优于对照组[OR=3.80,95%CI[2.57,5.62](P0.00001)]差异具有统计学意义;(2)血清性激素水平:试验组在降低雌二醇(Estrogen,E_2)水平[MD=-18.42,95%CI(-27.19,-9.65)]以及降低孕酮(Progestone,P)水平[MD=-0.15,95%CI(-0.23,-0.06)(P=0.0007)]优于对照组,而两组在促卵泡素(Follicle stimulating hormone,FSH)[MD=-0.07,95%CI(-0.39,-0.26)(P=0.68)]以及黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)[MD=-0.05,95%CI(-0.39,0.29)(P=0.78)]这两个指标上差异无统计学意义(P0.05);(3)妊娠率:试验组妊娠率优于对照组[OR=2.85,95%CI(1.85,4.37)(P0.00001)],差异具有统计学意义(P0.05);(4)复发率:试验组复发率低于对照组[OR=0.29,95%CI(0.17,0.49)(P0.00001)],差异具有统计学意义(P0.05);(5)不良反应:试验组不良反应少于对照组[OR=0.45,95%CI(0.24,0.85)(P=0.01)],差异具有统计学意义(P0.05)。结论桂枝茯苓胶囊以及米非司酮联合应用于子宫内膜异位症具有更好的疗效。因为纳入研究数量较少以及现有研究质量偏低,仍需要更多设计严谨的大样本、高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步证实本研究的可靠性。